中西医结合医院药品价格明细表
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青岛市黄岛区中医医院中药制剂最高零售价格表
青岛市黄岛区中医医院中药制剂最高零售价格表
序号
制剂名称
规格
剂型
单位
最高零售
价格（元）
1
康复消炎颗粒
12g/袋*12袋
颗粒剂
盒
39.0
2
参甲养阴丸
6g/袋*20袋
丸 剂
盒
125.1
3
坤宝丸
6g/袋*12袋
丸 剂
盒
31.2
4
红花杜仲丸
60g/瓶
丸 剂
瓶
47.7
5
补肾益精颗粒
12g/袋*12袋
颗粒剂
盒
46.2
合 剂
袋
22.4
13
兰黄颗粒
9g/袋*10袋
颗粒剂
盒
18.0
14
丹红颗粒
12g/袋*10袋
颗粒剂
盒
43.0
15
海藻响声颗粒
15g/袋*10袋
颗粒剂
盒
27.4
16
鳖甲软肝丸
6g/袋*20袋
丸 剂
盒
237.3
17
八味消渴丸
6g/袋*20袋
丸 剂
盒
45.4
18
三七接骨胶囊
0.25g/粒*60粒
胶囊剂
瓶
22.1
6
石韦颗粒1Βιβλιοθήκη g/袋*12袋颗粒剂盒
42.9
7
润肺止咳合剂
100ml/瓶
合 剂
瓶
25.1
8
阿胶洋参合剂
125ml/盒
合 剂
盒
48.2
9
瓜蒌大黄合剂
125ml/盒
合 剂
盒
序号
制剂名称
规格
剂型
单位
最高零售
价格（元）
1
康复消炎颗粒
12g/袋*12袋
颗粒剂
盒
39.0
2
参甲养阴丸
6g/袋*20袋
丸 剂
盒
125.1
3
坤宝丸
6g/袋*12袋
丸 剂
盒
31.2
4
红花杜仲丸
60g/瓶
丸 剂
瓶
47.7
5
补肾益精颗粒
12g/袋*12袋
颗粒剂
盒
46.2
合 剂
袋
22.4
13
兰黄颗粒
9g/袋*10袋
颗粒剂
盒
18.0
14
丹红颗粒
12g/袋*10袋
颗粒剂
盒
43.0
15
海藻响声颗粒
15g/袋*10袋
颗粒剂
盒
27.4
16
鳖甲软肝丸
6g/袋*20袋
丸 剂
盒
237.3
17
八味消渴丸
6g/袋*20袋
丸 剂
盒
45.4
18
三七接骨胶囊
0.25g/粒*60粒
胶囊剂
瓶
22.1
6
石韦颗粒1Βιβλιοθήκη g/袋*12袋颗粒剂盒
42.9
7
润肺止咳合剂
100ml/瓶
合 剂
瓶
25.1
8
阿胶洋参合剂
125ml/盒
合 剂
盒
48.2
9
瓜蒌大黄合剂
125ml/盒
合 剂
盒
部分西药最高零售价格表
计量 单位 盒 盒 支 盒 盒 盒 盒 袋 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 瓶 瓶
最高零 售价格 41.80 81.60 4.10 47.00 76.80 41.70 29.30 21.10 41.50 37.00 54.70 28.90 44.50 40.40 78.80 21.80 35.70
生产企业
口腔崩解片 1mg*2片/盒 口腔崩解片 1mg*6片/盒 口腔崩解片 1mg*8片/盒 232.5mg： 5ml 每瓶含甘草 溶媒结晶 酸苷40mg、 、冻干粉针 甘氨酸400mg 、盐酸半胱 氨酸20mg 每瓶含甘草 溶媒结晶 酸苷80mg、 、冻干粉针 甘氨酸800mg 、盐酸半胱 氨酸40mg 水针剂
溶媒结晶 1.25g(1g:0. 、冻干粉针 25g) 600mg/42.9m 干混悬剂 g*6袋 600mg/42.9m 干混悬剂 g*12袋 溶媒结晶 0.5g 、冻干粉针 溶媒结晶 1.5g 、冻干粉针 溶媒结晶 2.0g 、冻干粉针 溶媒结晶 2.5g 、冻干粉针 溶媒结晶 3.0g 、冻干粉针 溶媒结晶 4.0g 、冻干粉针 颗粒剂 胶囊剂 颗粒剂 粉针剂 粉针剂 粉针剂 0.125g*6袋 0.25g*12粒 0.125g12袋 0.5g 1g 1.5g
最高零 售价格 22.50 98.80 132.60 99.60 194.00 26.40 45.20 88.20 38.50 111.00 146.50 30.00
生产企业
备注
西处552 盐酸氨溴索颗粒 西处601 奥美拉唑肠溶胶囊 西处601 奥美拉唑肠溶胶囊 西处601 奥美拉唑肠溶胶囊 西处601 奥美拉唑肠溶胶囊 西处603 雷贝拉唑 西处603 雷贝拉唑 西处603 雷贝拉唑 西处618 盐酸格拉司琼口腔崩解 片 盐酸格拉司琼口腔崩解 西处618 片 盐酸格拉司琼口腔崩解 西处618 片 西处639 多烯磷脂酰胆碱注射液
国家基本药物零售指导价格表(西药部分)
片剂
阿莫西林500mg/克拉维酸钾125mg*7
盒(瓶)
38.6
＃
6
阿莫西林克拉维酸钾
片剂
阿莫西林875mg/克拉维酸钾125mg*2
盒(瓶)
13.9
＃
67
6
阿莫西林克拉维酸钾
胶囊
阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg*6
盒(瓶)
11.5
68
6
阿莫西林克拉维酸钾
胶囊
阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg*12
片剂
阿莫西林875mg/克拉维酸钾125mg*6
盒(瓶)
40.2
6
阿莫西林克拉维酸钾
片剂
阿莫西林200mg/克拉维酸钾28.5mg*6
盒(瓶)
13.0
＃
6
阿莫西林克拉维酸钾
片剂
阿莫西林200mg/克拉维酸钾28.5mg*8
盒(瓶)
17.1
＃
6
阿莫西林克拉维酸钾
片剂
阿莫西林200mg/克拉维酸钾28.5mg*12
4
哌拉西林
注射剂
1g,冻干粉(溶媒结晶粉)
瓶(支)
1.8
14
4
哌拉西林
注射剂
4g,冻干粉(溶媒结晶粉)
瓶(支)
5.1
4
哌拉西林
注射剂
500mg
瓶(支)
0.35
＃
4
哌拉西林
注射剂
1g
瓶(支)
0.59
＃
4
哌拉西林
注射剂
2g
瓶(支)
1.0
＃
4
哌拉西林
注射剂
4g
瓶(支)
阿莫西林500mg/克拉维酸钾125mg*7
盒(瓶)
38.6
＃
6
阿莫西林克拉维酸钾
片剂
阿莫西林875mg/克拉维酸钾125mg*2
盒(瓶)
13.9
＃
67
6
阿莫西林克拉维酸钾
胶囊
阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg*6
盒(瓶)
11.5
68
6
阿莫西林克拉维酸钾
胶囊
阿莫西林125mg/克拉维酸钾31.25mg*12
片剂
阿莫西林875mg/克拉维酸钾125mg*6
盒(瓶)
40.2
6
阿莫西林克拉维酸钾
片剂
阿莫西林200mg/克拉维酸钾28.5mg*6
盒(瓶)
13.0
＃
6
阿莫西林克拉维酸钾
片剂
阿莫西林200mg/克拉维酸钾28.5mg*8
盒(瓶)
17.1
＃
6
阿莫西林克拉维酸钾
片剂
阿莫西林200mg/克拉维酸钾28.5mg*12
4
哌拉西林
注射剂
1g,冻干粉(溶媒结晶粉)
瓶(支)
1.8
14
4
哌拉西林
注射剂
4g,冻干粉(溶媒结晶粉)
瓶(支)
5.1
4
哌拉西林
注射剂
500mg
瓶(支)
0.35
＃
4
哌拉西林
注射剂
1g
瓶(支)
0.59
＃
4
哌拉西林
注射剂
2g
瓶(支)
1.0
＃
4
哌拉西林
注射剂
4g
瓶(支)
(医疗药品)国家基本药物零售指导价格表
国家基本药物零售指导价格表（中成药部分）
国家基本药物零售指导价格表（中成药部分）金额单位：元
序号
基本药物
目录序号
药品名称
剂型
规格
单位
零售指
导价格
序号
基本药物目录序号
药品名称
剂型
规格
单位
零售指
导价格
备注
备注
265
21
香砂养胃丸
水丸
30g
瓶
2.9
297
22
通宣理肺丸
浓缩丸
480丸
瓶
17.7
266
21
香砂养胃丸
30g
瓶
3.0
288
22
通宣理肺丸
水蜜丸
28g
袋
2.9
320
24
橘红丸
水蜜丸
36g
瓶
3.6
289
22
通宣理肺丸
水蜜丸
42g
瓶
4.2
321
24
橘红丸
水蜜丸
50g
瓶
4.9
290
22
通宣理肺丸
水蜜丸
48g
瓶
4.8
322
24
橘红丸
水蜜丸
60g
瓶
5.8
291
22
通宣理肺丸
水蜜丸
56g
瓶
5.5
323
24
橘红丸
水蜜丸
72g
瓶
6.8
292
22
通宣理肺丸
水蜜丸
70g
瓶
6.8
324
24
橘红颗粒
颗粒剂
11g
袋
国家基本药物零售指导价格表（中成药部分）金额单位：元
序号
基本药物
目录序号
药品名称
剂型
规格
单位
零售指
导价格
序号
基本药物目录序号
药品名称
剂型
规格
单位
零售指
导价格
备注
备注
265
21
香砂养胃丸
水丸
30g
瓶
2.9
297
22
通宣理肺丸
浓缩丸
480丸
瓶
17.7
266
21
香砂养胃丸
30g
瓶
3.0
288
22
通宣理肺丸
水蜜丸
28g
袋
2.9
320
24
橘红丸
水蜜丸
36g
瓶
3.6
289
22
通宣理肺丸
水蜜丸
42g
瓶
4.2
321
24
橘红丸
水蜜丸
50g
瓶
4.9
290
22
通宣理肺丸
水蜜丸
48g
瓶
4.8
322
24
橘红丸
水蜜丸
60g
瓶
5.8
291
22
通宣理肺丸
水蜜丸
56g
瓶
5.5
323
24
橘红丸
水蜜丸
72g
瓶
6.8
292
22
通宣理肺丸
水蜜丸
70g
瓶
6.8
324
24
橘红颗粒
颗粒剂
11g
袋
71种西药价格拟定方案公示表
28 29
324 327
那格列奈 阿卡波糖
片剂 片剂
第 2 页，共 5 页
序 号 30 31 32
目录 序号 328 337 344
名称 吡格列酮 阿仑膦酸钠 甲钴胺
剂型 分散片 片剂 分散片 分散片
规格 15mg*7片 10mg*5片 0.5mg*20片 0.5mg*30片 250mg*40粒 100万iu，冻干粉 300万iu，冻干粉 600万iu，冻干粉 50mg:25ml 100mg:50ml 50mg*20片 50mg*24片 50mg:5ml*5支 200mg:20ml 300mg:30ml 5mg*12片 200mg*10片 600mg*4片 5mg*5片 5mg*7片 10mg*5片 10mg*7片 10mg*12片 10mg*18片 10mg*24片 60mg，冻干粉 15mg*18片
最高零售价 格方案 23.4 45.4 27.8 11.6 22.6
备注
20
187
尼美舒利
片剂 分散片 分散片
21
196
枸橼酸芬太尼
注射剂
10ml:0.5mg*5支
盒
89.8
22
229 甲磺酸罗哌卡因
注射剂 注射剂 注射剂
23.8mg:10ml 47.7mg:20ml 178.8mg:30ml 维A:1940ug，维 D:25ug，维 E:9.1mg，维 K1:150mg（冻干 100ug*14粒 100ug*30粒
单位 盒 盒 盒 盒 盒 瓶 瓶 瓶 瓶 瓶 盒 盒 盒 瓶 瓶 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 瓶 盒
最高零售价 格方案 37.8 31.4 34.2 50.5 369 19.4 45 76.5 466 821 846 1009 225 34.5 47.1 13.8 23.2 22.2 34.6 47.9 36.5 50.4 25.7 38 50.1 86.6 70.5
(医疗药品)国家基本药物零售指导价格表中成药部分
盒（瓶）
7.9
168
13
牛黄上清片
片剂
80片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
10.5
169
13
牛黄上清片
片剂
24片（薄膜衣,人工牛黄）
盒（瓶）
3.6
170
13
牛黄上清片
片剂
36片（薄膜衣,人工牛黄）
盒（瓶）
5.3
171
13
牛黄上清片
片剂
40片（薄膜衣,人工牛黄）
盒（瓶）
5.9
172
13
牛黄上清片
片剂
48片（薄膜衣,人工牛黄）
盒（瓶）
1.1
163
13
牛黄上清片
片剂
18片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
2.5
164
13
牛黄上清片
片剂
24片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
3.3
165
13
牛黄上清片
片剂
36片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
4.9
166
13
牛黄上清片
片剂
40片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
5.4
167
13
牛黄上清片
片剂
60片（糖衣,人工牛黄）
片剂
100片（糖衣）
盒（瓶）
14.2
93
11
黄连上清片
片剂
120片（糖衣）
盒（瓶）
16.9
94
11
黄连上清片
片剂
12片（薄膜衣）
盒（瓶）
2.0
95
11
黄连上清片
片剂
16片（薄膜衣）
盒（瓶）
7.9
168
13
牛黄上清片
片剂
80片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
10.5
169
13
牛黄上清片
片剂
24片（薄膜衣,人工牛黄）
盒（瓶）
3.6
170
13
牛黄上清片
片剂
36片（薄膜衣,人工牛黄）
盒（瓶）
5.3
171
13
牛黄上清片
片剂
40片（薄膜衣,人工牛黄）
盒（瓶）
5.9
172
13
牛黄上清片
片剂
48片（薄膜衣,人工牛黄）
盒（瓶）
1.1
163
13
牛黄上清片
片剂
18片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
2.5
164
13
牛黄上清片
片剂
24片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
3.3
165
13
牛黄上清片
片剂
36片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
4.9
166
13
牛黄上清片
片剂
40片（糖衣,人工牛黄）
盒（瓶）
5.4
167
13
牛黄上清片
片剂
60片（糖衣,人工牛黄）
片剂
100片（糖衣）
盒（瓶）
14.2
93
11
黄连上清片
片剂
120片（糖衣）
盒（瓶）
16.9
94
11
黄连上清片
片剂
12片（薄膜衣）
盒（瓶）
2.0
95
11
黄连上清片
片剂
16片（薄膜衣）
盒（瓶）
常用药品价格收费表1
支
0.44
5%葡萄糖注射液
250ml:12.5g(5%)*1瓶/瓶
瓶
1.24
格列吡嗪胶囊
5mg*24粒/盒
盒
5
格列吡嗪胶囊
5mg*24粒/盒
盒
5
阿莫西林胶囊
0.25g*50粒/盒
盒
3.8
马来酸依那普利片
2.5mg*48片/盒
盒
16.8
消旋山莨菪碱片
10mg*100片/瓶
瓶
8
格列美脲片
1mg*30片/盒
10粒/盒
盒
7.65
盐酸林可霉素注射液
2ml/支
支
0.83
阿莫西林克拉维酸钾颗粒
0.15625gx9包
盒
11.96
雷蒙欣
（对乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg等）*12片
盒
9.75
盐酸洛贝林注射液
3mg*10
支
2.73
阿司匹林肠溶片
25mg*100
瓶
2
多潘立酮片
10mg*30
盒
14.26
注射用单硝酸异山梨酯
20mg*50
瓶
16.5
美托洛尔片
25mg*20
盒
11.9
盐酸肾上腺素注射液
1mg
支
1.8
奥美拉唑肠溶片
14*
瓶
1.55
去乙酰毛花苷丙注射液
0.4mg*5
支
11
去乙酰毛花苷丙注射液
0.4mg*5
支
11
去乙酰毛花苷丙注射液
0.4mg*5
支
11
注射用门冬氨酸钾镁
850mg
支
0.44
5%葡萄糖注射液
250ml:12.5g(5%)*1瓶/瓶
瓶
1.24
格列吡嗪胶囊
5mg*24粒/盒
盒
5
格列吡嗪胶囊
5mg*24粒/盒
盒
5
阿莫西林胶囊
0.25g*50粒/盒
盒
3.8
马来酸依那普利片
2.5mg*48片/盒
盒
16.8
消旋山莨菪碱片
10mg*100片/瓶
瓶
8
格列美脲片
1mg*30片/盒
10粒/盒
盒
7.65
盐酸林可霉素注射液
2ml/支
支
0.83
阿莫西林克拉维酸钾颗粒
0.15625gx9包
盒
11.96
雷蒙欣
（对乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg等）*12片
盒
9.75
盐酸洛贝林注射液
3mg*10
支
2.73
阿司匹林肠溶片
25mg*100
瓶
2
多潘立酮片
10mg*30
盒
14.26
注射用单硝酸异山梨酯
20mg*50
瓶
16.5
美托洛尔片
25mg*20
盒
11.9
盐酸肾上腺素注射液
1mg
支
1.8
奥美拉唑肠溶片
14*
瓶
1.55
去乙酰毛花苷丙注射液
0.4mg*5
支
11
去乙酰毛花苷丙注射液
0.4mg*5
支
11
去乙酰毛花苷丙注射液
0.4mg*5
支
11
注射用门冬氨酸钾镁
850mg
支
诊疗费用明细单
诊疗费用明细单尊敬的患者：感谢您对我们医院的关注与信任，为了保障您的权益与透明化医疗服务，我们提供了诊疗费用明细单，以下是您本次就诊的费用明细：一、诊疗费用1. 门诊挂号费：¥20.002. 专家门诊费：¥80.003. 检查费用：- 血常规检查：¥50.00- 尿常规检查：¥40.00- 肝功能检查：¥100.00- 心电图检查：¥80.004. 治疗费用：- 注射治疗费用：¥60.00- 输液治疗费用：¥80.00- 手术治疗费用：¥500.005. 药品费用：- 中成药费用：- 乙胺丁醇片：¥10.00- 感冒清热颗粒：¥15.00- 西药费用：- 阿奇霉素：¥30.00- 对乙酰氨基酚：¥5.006. 其他费用：- 诊疗耗材费用：¥20.00- 住院陪护费用：¥100.00- 输血费用：¥300.00二、费用明细说明1. 门诊挂号费：该费用是您预约挂号的基本费用，用于支付挂号服务所需的人工成本与系统维护费用。
2. 专家门诊费：专家门诊费用相对较高，主要是基于专家医生的多年经验与知识付出的回报，以及专家门诊的独特价值体现。
3. 检查费用：根据医生的要求和病情需要进行相应的检查项目，包括血常规、尿常规、肝功能检查和心电图检查等。
4. 治疗费用：治疗费用包括各类注射、输液和手术等费用，其中手术治疗费用会相对较高，因为手术过程需要消耗大量的医疗资源与人力物力。
5. 药品费用：药品费用根据医生的处方进行购药，包括中成药和西药两类，这些药品都是经过专业医生的评估与选择，以确保您的用药安全与疗效。
6. 其他费用：在就诊过程中，可能会产生一些诊疗耗材费用、住院陪护费用和输血费用等，这些费用是由实际操作和护理过程所产生的。
三、缴费方式您可以通过以下方式进行费用的缴纳：1. 现金缴费：前往医院财务处或相关缴费窗口，向工作人员缴纳对应费用金额。
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459 龙血竭散
1.2g*10袋
460 川芎茶调片
0.48g*50s
461 云南白药★
1g*4[精]
462 活血止痛散
1.5g*10袋
463 嘎日迪五味丸* 1粒*15
224 硝酸甘油片
0.5mg*24片
大写：肆仟捌百柒拾伍元整
数量
9 6 24 20 5 3 5 4 2 3 4 8 7 4 6 5 6 5 3 3 5 2 4 5 3 5 2 3 5 6 3 5 3 3 5 3 5 10
东芝医药有限公司药品销售价格明细表
序号 药品名称
规格
424 消栓颗粒
4g*9袋
425 益肾蠲痹丸★ 8g*6袋
426 通迪胶囊*
0.45克*24粒
427 血塞通胶囊★ 50mg*20粒
428 消络痛胶囊★* 0.3g*24粒
429 元胡止痛滴丸★ 1丸*240
430 龙血竭胶囊★ 1粒*36
431 腰息痛胶囊★* 0.3g*24粒
7
6
单位
盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 瓶 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 瓶 盒 盒 盒 瓶 盒 瓶 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 支 盒 瓶 瓶 盒
盒
瓶
单价 合计售价
38.48
346.32
12.6
75.6
21.7
520.8
10.17
203.4
37.6
188
29.25
87.75
15.96
79.8
40.69
122.07
20.27
101.35
37.91
75.82
17.98
53.94
32.66
163.3
19.6
117.6
15.54
46.62
22.8
114
17.28
51.84
43.85
131.55
30.1
150.5
18.48
55.4410Βιβλιοθήκη 552.59.35
93.5
18.73
113.11
30
180
合计：4875.00元
433 金乌骨通胶囊 0.35克*60粒
434 长春红药胶囊* 0.35g*36粒
435 元胡止痛胶囊 1粒*48
436 舒筋活血胶囊 0.35g*36粒
437 元胡止痛胶囊 0.25g*40(安徽)
438 骨刺宁胶囊
0.3g*48粒/盒
439 痛血康胶囊
0.2g*12粒
440 都梁软胶囊
0.54g*24
441 红药片★*
0.25g*36片
442 接骨七厘片
0.3g*60片
443 仙灵骨葆胶囊★ 0.5g*40片
444 附马开痹片★* 0.35g*36片
445 血塞通片
50mg*20s
446 跳骨片
0.3g*36片
447 腰痹通胶囊
0.42g*50粒
448 伤科接骨片
1片*60
449 威骨颗粒*
5g*15袋
22.04
89.6
30.56
61.12
20.24
60.72
11.8
47.2
23.58
188.64
13.8
96.6
29.12
116.48
24.9
149.4
24.83
28.55
24.3
145.8
34.73
137.65
27.71
83.13
39.85
94.35
17
85
15.85
31.7
34
136
39.65
198.25
450 新癀片★
1片*36s
451 抗骨增生胶囊★ 1粒*100
452 痛风定胶囊
0.4g*24
453 接骨续筋片★* 0.3g*36片
454 丹七片★10%
0.3g*60粒
455 接骨糖衣片*
1片*12
456 伤科跌打片★ 0.3g*60粒
457 活血止痛胶囊 0.25g*48
458 血必净注射液 10ml*1