卫生院国家基本药物价格公示零差率药品价格公示栏
王岗乡村卫生室实施国家基本药物制度绩效考核办法(试行)
王岗乡村卫生室实施国家基本药物制度绩效考核办法（试行）为推进我镇村卫生室实施国家基本药物制度，提高制度的可及性，加强对村卫生室的规范管理，保障国家基本药物制度有效实施，更好地为农村居民服务。
根据《河南省人民政府办公厅关于印发〈河南省乡村医生队伍建设实施方案〉的通知》、〈河南省村卫生室实施国家基本药物制度的意见〉的通知》于印发〈河南省基本公共卫生服务项目考核办法〉的通知》和镇平县卫生局2014年38号文件精神，特制定本方法。
一、指导思想以科学发展观为指导，深入贯彻落实省市县医药卫生体制改革精神，推进村卫生室管理体制和运行机制改革，实施国家基本药物制度，逐步建立科学的村卫生室绩效考核体系，强化村卫生室履行基本公共卫生服务职能的作用，进一步调动乡村医生承担基本公共卫生服务和基本医疗服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。
二、考核目的通过建立绩效考核体系，明确村卫生室履行公共卫生服务职能的公益性质，强化对村卫生室提供基本公共卫生服务项目的考核评估，规范服务工作内容和服务流程；推进国家基本药物制度的有序、有效运行，实现制度实施的预期效果；在农村居民获得基本公共卫生服务和基本医疗服务的同时，改善乡村医生的待遇，保持乡村医生队伍稳定，促进农村三级卫生网络的可持续发展。
三、考核原则（一）坚持客观公共原则。
科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。
（二）坚持稳步发展原则。
加强和完善村卫生室内部管理，强化乡村医生履职意识；积极争取落实财政补助政策，促进村卫生室的可持续发展。
（三）坚持综合考核原则。
综合考虑服务数量、服务质量和服务满意度等因素，以基本公共卫生服务和基本医疗服务及基本药物使用情况为考核重点，将定期监督检查、不定期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量考核相结合，确保考核的实效性。
（四）坚持奖罚分明原则。
充分发挥考核作用，以考兑补。
将绩效考核结果与政府各项补助经费挂钩，做到奖优罚劣。
南阳乡卫生院对村卫生室基本药物零差率销售绩效考核表
5
业务数量：以上一季度全县村卫生室基药平均购买金额为考核基数，按每位乡村医生实际购进基药数进行比对，购买金额每减少5%～10%减1分，10%～15%减2分，15%～20%减3分，20%以上减4分；购买金额每增加5%-10%加1分，10%～15%加2分，15%～20%加3分，20%以上加4分。
15
南阳乡村卫生室基本药物零差率销售绩效考核表
村卫生室
考核时间段：季度月月 考核时间：年月日
项目
考核内容及评分标准
考核
记录
分值
实得分
基本药物使用及管理(15分)
1
基药配置及选用：选用基本药物中西药及中成药120种，缺1种扣1分。
5
2
基药采购渠道：药品通过卫生院采购，发现1次私自采购药品扣5分，实行倒扣分。
随机抽查10名当地群众，服务满意度在90%以下的，每降1%扣0.5分。
5合 计Biblioteka 被考核乡村医生签字： 考核人员签字：
5
3
基药价格控制：随机抽查20张处方，核查药品价格，从中走访2～5人核查就诊和缴费信息，发现1张处方多收药品费用扣2分，发现5张以上多收药品费用或者发现1例伪造处方视作未执行药品“零差率”销售，不得分，并暂停乡村医生执业及相应补助。
5
医疗业
务量
(30分)
4
服务人口：以辖区每位乡村医生服务的平均常住人口数为考核基数，服务人口每减少5%～10%减1分，10%～15%减2分，15%～20%减3分，20%以上减4分；服务人口每增加5%～10%加1分，10%～15%加2分，15%～20%加3分，20%以上加4分。
医疗服
务质量
(10分)
6
医疗文书书写：门诊日志、处方书写合格率达80%以上，每降1%扣0.5分，处方无本人或其家属签字视为不合格处方，扣2分。
澄溪镇卫生院督导检查村卫生室基本药物“零差率”销售情况
第四十六期
垫江县澄溪镇卫生院编二O一一年十二月二十三日澄溪镇卫生院督导检查村卫生室基本药物“零差率”销售情况
本网讯（黎颖）12月22日，由澄溪镇卫生院分管院长余怀平带队，组织3名公共卫生人员，对全镇11个村卫生室实施国家基本药物目录情况进行督导检查。
本次督导检查重点在各村卫生室药品实施“零差率”销售情况。
在检查前期，卫生院院长谢国祥专门组织召开督导检查工作会议，组织检查组人员认真学习了垫江县人民政府办公室《关于在全县村卫生室实施基本药物制度的通知》和垫江县卫生局《关于印发村卫生室基本药物目录（试行）的通知》，进一步强调了检查纪律，严禁弄虚作假，并要求检查组在各村检查现场针对存在的问题抽出整改建议、被检查人现场签字确认。
督导组询问了居民对基本药物制度的知晓情况，向村卫生室了解实施工作中存在的困难和问题，并上网查看实施价格情况。
各村卫生室都很重视这项工作，严格按照统一部署完成了通知要求，各村卫生室都实施了药品“零差率”销售。
督导组组长余怀平对村卫生室的工作成绩给予肯定，同时也指出了工作中存在的问题，并结合几个村卫生室的具体实际，指出下一阶段工作目标。
我要求，各村卫生室必须严格执行基本药物零差率销售，进一步加大宣传工作力度，提高群众对国家基本药物制度的知晓率，取得村社干部和人民群众的支持，让人民群众得到真正的实惠。
本次督导检查，进一步查找出全镇村卫生室基本药物制度实施过程中存在的问题和不足，为下一步医改工作实施奠定良好基础。
发：各科室、村卫生室
报：镇政府、县卫生局
垫江县澄溪卫生院办公室 2O11年12月23日印发。
基本药物零差价制度
基本药物零差价制度基本药物零差价制度不仅没有降低药价、减轻患者药费负担，还扭曲了基层医疗机构的药品购销行为，使盛行于二、三级医院的商业贿赂行为蔓延到基层医疗机构。
众所周知，由于现有医疗体制存在的弊端，二三级医院采购药品时普遍存在返利和回扣现象，而且返利和回扣加在一起往往占到药品零售价的40-60%，所以二三级医院的名义采购价（往往也是政府招标价）明显高于药企实际得到的采购价，中间的差额即为二三级医院的返点、回扣及营销费用。
例如，一个药品的名义批发价是10元，药企实际到手的采购价一般不超过3元，剩下7元中大约有6元以返点和回扣的形式给了医院、医生及其他相关个人，1元作为营销费用留在了批发环节。
最后在销售环节，二、三级医院还可以合法加价15%，即以11.5元卖给消费者，具体如图一所示：而二三级医院之所以偏好以高批发价采购药品，很大部分原因在于15%的加价率管制政策的实施，即医院药品的零售价格最高只能在采购价的基础上增加15%。
因此，为了增加利润，医院自然偏好采购高价药。
原来采购价3元的药，医院卖6元，赚3元。
实行15%加价管制政策后，同样的药品，医院加价0.45元，如果将采购价抬高到10元，同样的药品，医院就可以加价1.5元，合法的利润就增加了1.05元。
此外，医院和医生再通过返点和回扣拿到6元的药品收益。
在基本药物制度实施以前，卫生院药品销售不受15%加价率管制政策约束，而是由卫生院按照市场情况自主确定零售价格，只要不超过国家最高零售价即可。
零售价与采购价之间的差价归卫生院所有，采购价越低，获利也就越多。
由于卫生院面临着零售药店和诊所的竞争，其零售价格不能高出竞争对手太多。
为了盈利，卫生院会竭尽全力压低采购价，尽管加价率平均达到100%，但由于采购价很低，其零售价甚至还低于现在的政府招标中标价，更低于国家发改委规定的最高零售价。
在这一机制下，卫生院有很强的动力通过与供应商谈判来降低药品采购价，这种药品价格形成机制是通过充分的市场竞争形成的，也是相对真实合理的价格。
关于乡镇卫生院实行基本药物零差率销售的公告
关于乡镇卫生院实行基本药物零差率销售的公告实行基本药物零差率销售是医药卫生体制改革的核心工作，主要是为解决群众看病难、吃药贵的问题，切实减轻群众看病用药负担。
按照省政府的统一部署，我县所有基层医疗机构（乡镇卫生院和村卫生室）自1月1日起全面实行基本药物零差率销售。
现就有关事项公告如下：一、实施范围：全县23个乡镇卫生院及370个行政村的村卫生室。
二、实施内容及要求：全县乡镇卫生院及村卫生室全部通过中标企业采购药品，配备和使用国家基本药物，所有基本药物取消加价，零差率销售，同时必须通过公开、透明的方式公示药品价格。
现有库存药品，全部按进价销售，对违规加价销售者将严肃查处。
请广大群众进行监督，如发现我县基层医疗卫生机构中有未执行零差率销售的，可向县卫生部门举报（举报电话：6621099）。
西和县基层医药卫生体制综合改革作领导小组二〇一一年一月八日基层医疗机构基本药物零差率销售政策解释基本药物零差率销售是国家医药卫生体制改革的核心工作，其意义主要是为了解决群众看病难、吃药贵的问题，切实减轻群众看病用药负担。
1、什么是基本药物？国家基本药物包括307个品种，我县根据临床实际需要和群众用药习惯，筛选了基本药物的707种规，作为医疗机构的临床首选药物。
2、什么是基本药物零差率销售？基本药物零差率销售，是指乡镇卫生院以基本药物集中采购的相同价格，也就是以药品进价不加价直接销售给患者，乡镇卫生院不再“以药养医”，其缺口部分由财政负担，以解决群众看病难、吃药贵的问题，切实减轻群众看病用药负担。
3、基本药物零差率销售何时实行？基本药物零差率销售自2011年1月1日起，在我县实行实现全县覆盖，惠及所有群众。
4、实行药品零差率销售，老百姓能获得什么实惠？采取这项改革措施之后，预计基本药物价格至少可降低19.28%，使用基本药物新农合报销比例提高10%，将明显减轻患者费用负担。
5、基本药物的质量和安全能否让老百姓放心？基本药物严格执行全省或县的统一的集中采购方式购进，保证了基本药物的质量，保障了群众的用药安全。
村药品三统一管理办法
村药品三统一管理办法村药品三统一管理办法大荔县村级卫生室药品三统一工作管理办法为了深入推进村级卫生室药品三统一工作，实行药品零差率销售，确保药品三统一工作在村级卫生室健康顺利运行，根据省、市、县深化村级卫生室药品三统一工作会议精神及相关文件要求，特制订本管理办法。
一、工作目标通过实行村级卫生室药品三统一工作，落实零差率销售，有效减轻广大群众医药费用负担，真正使卫生事业得到发展、广大群众得到实惠。
二、实施办法1、用药采购计划。
村卫生室每月按期向辖区乡镇卫生院上报用药采购计划，乡镇卫生院每月按期汇总后，以乡镇为单位向县药品采购与结算管理中心上报用药采购计划。
2、药品代购。
配送企业将药品直接配送到乡镇卫生院，乡镇卫生院为村卫生室代购药品。
3、药品储存。
乡镇卫生院设立药品储存室，储存室要达到避光、通风、防尘、防霉、防潮、防污染的标准，确保药品的安全有效。
4、药品分发。
乡镇卫生院按照各村卫生室的用药采购计划，按时足额做好药品分发，村卫生室落实村医到乡镇卫生院领取药品。
5、药款结算。
村卫生室在货到20日之内及时向卫生院支付药款，卫生院在25日内向县药品采购与结算管理中心支付药款。
6、药品公示。
村卫生室设立统一制式的公示栏，对陕西省基层医疗卫生机构“三统一”药物目录以及监督举报电话进行公示。
7、政策宣传。
乡镇卫生院、村卫生室要通过办板报、印发传单、标语、悬挂横幅等多种形式，广泛深入宣传药品三统一的政策及意义，做到三统一工作家喻户晓、人人皆知。
8、监督管理。
乡镇卫生院负责村卫生室绩效考核的组织实施，绩效考核每月一次。
三、镇、村工作职责（一）镇卫生院职责1、负责村卫生室药品三统一的日常监管工作。
2、成立村卫生室药品三统一管理组织机构，制定管理办法，建立并执行药品采购计划、代购、储存、分发、公示等制度。
3、负责村卫生室绩效考核的组织实施。
4、落实专人为村卫生室代购、储存、分发药品。
5、以乡镇为单位，按期向县药品采购与结算管理中心上报用药计划，并在25日内向管理中心支付药款。
基本药物公示栏
0.24 0.90 0.50 2.20 1.23 2.50 0.20 0.02 0.20 1.80 10.80 0.70 0.02 12.80 3.80 1.60 3.50 0.60 3.00 0.30 3.50 2.00 22.00
0.1700 0.6750 0.4000 1.7500 0.8700 2.0800 0.1450 0.0100 0.1450 1.5500 9.5000 0.5800 0.0170 11.6000 2.8000 1.2392 2.9000 0.4600 2.6500 0.2600 2.9600 1.6000 20.5000
22.07 32.50 11.67 18.75 20.00 23.53 18.18 43.48 41.85 11.76 37.40 9.30 10.96 15.82 25.00 15.37 7.41 20.00 28.00 18.75 24.11 17.65 24.42
硫酸庆大霉素注射液 哌啦西林针 青霉素钠 头孢曲松钠针 头孢唑啉钠针 左氧氟沙星注射液 螺内酯片 氢氯噻嗪片 速尿注射液 蒙脱石散 布洛芬混悬液 开塞露 阿托品片 普乐安片 双氯芬酸钾 胞磷胆碱钠注射液 对氨基水杨酸针 多巴胺注射液 甘露醇注射液 肾上腺素注射液 破伤风抗毒素注射液 氧氟沙星滴眼液 葡萄糖酸钙口服溶液
29.17 25.00 20.00 20.45 29.27 16.80 27.50 50.00 27.50 13.89 12.04 17.14 15.00 9.38 26.32 22.55 17.14 23.33 11.67 13.33 15.43 20.00 6.82
舒筋活血片 清开灵注射液 复方板蓝根颗粒 VC银翘片 参脉颗粒（党参方） 清开灵口服液 复方丹参片 三七片 消炎利胆片 补中益气丸 防风通圣丸 附子理中丸 华佗再造丸 九味羌活丸 麻仁丸 逍遥丸 正天丸颗粒 参脉注射液 柴胡注射液 保和丸 归脾丸 香砂六君丸 地奥心血康胶囊
药品三统一规章制度
药品“三统一”管理制度基本药物的管理和使用制度一、为积极推进国家基本药物制度，保障群从众基本用药，减轻医药费用负担，根据卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》及《国家基本药物制度实施办法》的要求，特制定本制度。
二、定期或不定期对全院医师、护师、药师进行合理使用基本药物相关知识培训。
内容包括《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及医保、农合补助药品的实际应用方法。
三、做好基本药物目录的遴选、采购、配送工作。
医院临床应用的基本药物全部从省基本药物招标采购平台采购，并做好基本药物的入库验收、在库养护。
四、按照国家相关基本药物价格政策，核定基本药物的零售价格。
五、鼓励临床医师优先合理使用基本药物。
各科基本药物使用比例达到省一级医院的要求。
六、临床药师参与临床药物治疗，发挥规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供有效保障。
七、医院药事管理委员会和合理用药督导小组要加强对医院基本药物临床应用的监测与评价，定期（至少每半一次）抽调处方和医嘱对基本药物的应用进行点评。
对使用比例不达标的科室和严重不合理用药的医师进行通报批评，并由业务院长对医师和科主任进行诫勉谈话。
八、基本药物全部纳入《陕西省新型农村合作医疗报销药物目录》和《陕西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，医保办和农合办要按照报销比例及时结算。
对基本药物使用比例达不到及目录外药品费用超过药品总费用15%的医师，按有关规定进行处罚。
村卫生室药品“三统一”工作管理办法实施国家基本药物制度是医药卫生体制改革的重要内容之一，各卫生室要充分认识在基层医疗机构实行基本药物制度的重要性，要高度重视，积极实施，确保党的惠民政策落实。
为了做好全镇村卫生室的药品“三统一”工作，特制订村卫生室药品“三统一”工作管理办法。
一、指导思想通过在全镇达到规范化建设的村卫生室实施国家基本药物制度，对基本药物实行零差价销售，降低药品价格，缓解人民群众看病贵的问题，确保党的惠民政策的落实，让政府放心、村医满意、群众实惠。
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26.
链霉素注射液
支
27.
氟康唑片
瓶
28.
制霉素片
片
29.
阿昔洛韦片
盒
30.
利巴韦林颗粒
盒
31.
利巴韦林注射液
支
32.
甲硝唑注射液
瓶
33.
甲硝唑片
片
34.
阿苯达唑片
片
35.
利多卡因注射液
支
36.
布比卡因注射液
支
37.
氯胺酮注射液
支
38.
芬太尼注射液
支
39.
氟哌啶注射液
支
40.
对乙酰氨基酚（泰诺林）
胺碘酮片
盒
序号
药品名称
单位
单价（元）
序号
药品名称
单位
单价（元）
73.
胺碘酮注射液
支
74.
卡托普利
瓶
75.
维拉帕米片
瓶
76.
依那普利片
盒
77.
地高辛片
瓶
78.
硝普钠注射液
支
79.
去乙酰毛花苷注射液
支
80.
硫酸镁针
支
81.
尼群地平片
瓶
82.
吲达帕胺片
盒
83.
吲达帕胺缓释片
盒
84.
酚妥拉明注射液
支
85.
复方利血平片
支
12.
红霉素片
片
13.
阿奇霉素胶囊
盒
14.
阿奇霉素颗粒
代
15.
克林霉素胶囊
盒
16.
克林霉素注射液（0.3g）
支
17.
克林霉素注射液（0.6g）
支
18.
磷霉素注射液
支
19.
复方磺胺甲恶唑片
片
20.
诺氟沙星片
板
21.
环丙沙星片
盒
22.
环丙沙星注射液
瓶
23.
左氧氟沙星片
盒
24.
左氧氟沙星注射液
瓶
25.
呋喃妥因片
258.
益母草颗粒
盒
259.
妇科千金片
盒
260.
艾附暖宫丸
盒
261.
八珍益母丸
盒
262.
乌鸡白凤丸
盒
263.
更年安片
瓶
264.
乳癖消片
瓶
265.
明目地黄丸
瓶
266.
耳聋左慈丸
瓶
267.
鼻炎康片
瓶
268.
霍胆丸
瓶
269.
黄氏响声丸
瓶
270.
伤科接骨片பைடு நூலகம்
瓶
271.
云南白药胶囊
盒
272.
云南白药粉
盒
273.
57.
胞二磷胆碱注射液
支
58.
洛贝林注射液
支
59.
氯丙嗪注射液
支
60.
艾司唑仑片
片
61.
多塞平片
片
62.
硝酸甘油针
支
63.
硝酸异山梨酯片
瓶
64.
硝苯地平片5mg
瓶
65.
硝苯地平片10mg
瓶
66.
美西律
瓶
67.
普罗帕酮片
瓶
68.
普罗帕酮注射液
支
69.
普奈洛尔片
瓶
70.
阿替洛尔片
瓶
71.
美托洛尔片
盒
72.
盒
229.
生脉注射液
支
230.
天王补心丸
盒
231.
槐角丸
盒
232.
三七伤胶囊
盒
233.
注射用血栓通冻干
支
234.
注射用血栓通冻干
支
235.
丹参注射液
支
236.
复方丹参片
瓶
237.
复方丹参滴丸
瓶
238.
血府逐瘀丸
瓶
239.
脉络宁注射液
支
240.
冠心苏合胶囊
盒
241.
速效救心丸
瓶
242.
地奥心血康胶囊
盒
102.
雷尼替丁胶囊
板
103.
雷尼替丁注射液
支
104.
奥美拉唑胶囊
瓶
105.
枸橼酸铋钾
盒
106.
乳酶生片
代
107.
颠茄片
瓶
108.
山莨菪碱片
瓶
109.
山莨菪碱注射液
支
110.
阿托品片
瓶
111.
阿托品注射液
支
112.
阿托品针0.5mg
支
113.
多番立酮片
盒
114.
甲氧氯普胺片
片
115.
甲氧氯普胺注射液
黄连上清片
盒
202.
双黄连颗粒
盒
203.
银黄含片
盒
204.
板兰根颗粒
包
205.
护肝片
瓶
206.
茵栀黄颗粒
盒
207.
附子理中丸
盒
208.
香砂养胃丸
瓶
209.
通宣理肺丸
盒
210.
蛇胆川贝液
盒
211.
橘红丸
盒
212.
小儿消积止咳口服液
盒
213.
养阴清肺丸
盒
214.
蛤蚧定喘丸
盒
215.
清开灵颗粒
盒
216.
清开灵注射液
国家基本药物价格公示（表1）
序号
药品名称
单位
单价（元）
序号
药品名称
单位
单价（元）
1.
青霉素注射液
支
2.
氨苄西林钠注射液
支
3.
阿莫西林胶囊
盒
4.
阿莫西林克拉维酸钾片
盒
5.
头孢唑林注射液
支
6.
头孢氨苄注射液
支
7.
头孢呋辛酯片
盒
8.
头孢呋辛钠注射液
支
9.
头孢曲松钠注射液
支
10.
阿米卡星注射液
支
11.
庆大霉素注射液
云南白药酊
瓶
274.
云南白药膏
代
275.
活血止痛胶囊
盒
276.
舒筋活血丸
盒
277.
狗皮膏
盒
278.
仙灵骨葆胶囊
瓶
片
187.
可的松滴眼液
支
188.
氧氟沙星滴耳液
支
189.
地芬尼多片
片
190.
缩宫素注射液
支
191.
垂体后叶注射液
支
192.
咪康唑栓
支
193.
甲硝唑泡腾片
盒
194.
感冒清热颗粒
盒
195.
柴胡注射液
支
196.
银翘解毒片
代
197.
防风通圣丸
盒
198.
玉屏风颗粒
盒
199.
藿香正气水
盒
200.
麻仁润肠丸
盒
201.
支
151.
维生素B2片
片
152.
维生素B6注射液
支
153.
维生素C注射液
支
154.
维生素D2注射液
支
155.
葡萄糖酸钙注射液
支
156.
葡萄糖酸钙口服液
盒
157.
复方氨基酸18AA注射液
瓶
158.
口服补液盐
代
159.
氯化钠注射液100ml
瓶
160.
氯化钠注射液250ml
瓶
161.
氯化钠注射液500ml
支
国家基本药物价格公示（表4）
序号
药品名称
单位
单价（元）
序号
药品名称
单位
单价（元）
217.
安宫牛黄丸
盒
218.
苏合香丸
盒
219.
补中益气丸
盒
220.
参苓白术散
代
221.
归脾丸
盒
222.
六味地黄丸
盒
223.
知柏地黄丸
盒
224.
杞菊地黄丸
盒
225.
金匮肾气丸
盒
226.
四神丸
盒
227.
消渴丸
瓶
228.
生脉饮
支
116.
开塞露
支
117.
酚酞片
瓶
118.
蒙脱石散
代
119.
呋塞米片
瓶
120.
呋塞米注射液
支
121.
氢氯噻嗪片
瓶
122.
螺内酯片
瓶
123.
氨苯蝶啶片
瓶
124.
硫酸亚铁片
片
125.
维生素B12注射液
支
126.
叶酸片
瓶
127.
阿司匹林片
瓶
128.
双嘧达莫片
瓶
129.
维生素K1注射液
支
130.
肝素钠注射液
243.