医学-中医辨证治疗慢性咽炎

中医辨证治疗 8
8.清胃化湿： 咽炎证见咽干咽痛，口舌干燥，口气热臭， 渴不多饮，脘腹胀满，舌质红苔黄腻，脉 滑数，属脾胃湿热，治以清热利湿，消食 利咽，方选平胃散和清胃散加减。喉咽反 流性慢性咽炎属湿热中阻，故选用小陷胸 汤加减治疗。
中医辨证治疗 9
9.诸痛痒疮，皆属于心，慢性咽炎当从心辨治。
中医辨证治疗 7
7.疏风利咽： 治疗慢性咽炎，尤其是变应性咽炎，在调理脏腑的同时， 加用祛风药：荆芥、防风、薄荷、柴胡、菊花、蝉蜕、麻 黄、桂枝、金银花、苏梗、葛根、僵蚕、白羡琴、地龙等。 如治肺肾阴虚，药用药用：麦冬、玄参、五味子、牡丹皮、 乌梅、射干、桑叶、杏仁、桔梗、葛根、蝉蜕、甘草等。 治疗肺脾气虚，药用：人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、 半夏、防风、桂枝、白芍、桔梗、薄荷等。 治疗肺肾阳虚，则用附桂八味丸加减：党参、白芍、麦冬、 附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱芙、牡丹皮、茯苓、泽 泻、五味子、麻黄、细辛、薄荷。
清心泻火：证见咽痛，咽干，口渴等，方用导赤散 加减。 养心滋阴：证见咽干燥热，痒而微痛，有异物感， 常清嗓，发声不扬等，方用天王补心丹加减。 伐离填坎：证见咽喉微痛，灼热，干痒，朝轻暮重， 咽涩似有异物梗塞，频频清嗓，刺激性干咳，易干 呕等。
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慢性咽炎的病因病机
中医为，本病主要是由于脏腑亏损，虚火上 炎，上蒸咽喉所致。包括以下类型
1.肺阴亏虚：以咽痒、干咳、咽黏膜略充血或可见后壁颗 粒增生
2.肾阴亏虚：咽干明显，常有咽部灼痛等不适 3.心火上炎：证见心烦不眠，舌尖干赤 4.阴血亏损：证见唇淡无华，头晕目眩，肢麻消瘦 5.肺气阴双亏：证见咽喉干燥不适，食少困倦，少气懒言，
慢性咽炎辨证治疗 3
3.疏肝解郁： 可用逍遥散治疗慢性咽炎，也可用柴胡疏 肝散治疗。 对肝郁化热者，则以清肝泻热，
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4.温阳化湿： 用金匮肾气丸或右归饮治疗阳虚寒凝之慢性咽炎, 肾阳得健,则水湿自化。 用金匮肾气丸加四物汤合消瘰丸治疗慢性咽炎， 证见咽喉干灼不适，疼痛不甚，咽痒、吞咽不利， 伴腰膝酸软，手足畏寒怕冷等。 检查：咽部轻度充血，咽后壁逮泡增生，扁桃体 未见肿大，舌淡红，苔薄白，脉沉迟。
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5.活血化瘀： 用桃红四物汤加减治疗血瘀型慢性咽炎。 药物桃红四物加延胡索、玄参、知母等。 用活血化瘀法治疗慢性咽炎，药丹参 、白 芍、川芍、生地、陈皮、金银花、马勃、 桃仁、红6.化痰散结： 对慢性咽炎，出现咽部堵塞、发胀感，咽侧索肥 厚，咽后壁淋巴滤泡增生，或附有分泌物，兼见 痰多色白，苔腻，脉滑。方选二陈汤，或导痰汤 加减，常用药为半夏、陈皮、厚朴、茯苓、全瓜 萎、浙贝母、桔梗、生甘草。橘红利咽汤治疗慢 性咽炎，药用橘红、陈皮、川贝母、苦杏仁、苦 桔梗、黄芩、姜半夏、甘草、茯苓、麦门冬、北 沙参、金银花 ，随证加减。
胃阴亏虚者，治以滋胃阴、清胃火。方选 玉女煎加味，药用：生地黄 、熟地黄 、麦 冬、天花粉石膏、知母、白术 、乌梅 、青 果 、薄荷、生甘草。
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2.培土健脾： 慢性咽炎临床上治疗补脾益气升阳，方用 补中益气汤或参苓白术散化裁。 慢性咽炎用养阴润燥治疗无效者，用培土 健脾法治疗，药用太子参、白术、扁豆、 茯苓、山药、玄参、赤芍、马勃、桔梗、 银花、连翘、甘草。获得良效。
动则气喘 6.肾阳亏损：证见咽喉微痛，面色苍白，讲话声低，小便
清白，大便溏泄，舌苔白润，脉细弱。
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中医辨证治疗 1
1.养阴清热： 肺阴虚者，宜养阴清肺，对肾阴虚者，则 宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减治疗慢性 咽炎。
肺肾阴虚者，则补肾养肺，用百合固金汤 治疗。