病案管理委员会工作计划
病案质量管理委员会工作汇报及工作计划
病案质量管理委员会工作汇报及工作计划一、工作汇报病案质量管理委员会自成立以来，始终坚持以提高病案质量为核心，以保障医疗安全为目标，不断加强病案管理，提升病案质量，为医院的长足发展提供了有力保障。
现将病案质量管理委员会近期工作汇报如下：（一）组织架构与人员配备病案质量管理委员会由医务科、质控科、临床科室、护理部、信息科等相关部门组成。
主任委员由医务科科长担任，副主任委员由质控科科长担任，委员由各相关部门负责人担任。
成立以来，病案质量管理委员会召开了一系列会议，研究讨论病案管理工作中存在的问题，提出解决方案，并对病案管理进行监督和指导。
（二）制度建设与标准化管理病案质量管理委员会高度重视制度建设，组织制定了《病案质量管理制度》、《病案讨论制度》、《病案归档制度》等，明确了病案质量管理的目标、任务、职责和流程。
同时，加强对病历格式、病历书写、病历归档等方面的标准化管理，提高了病案的规范性和完整性。
（三）病案质量监控与评估病案质量管理委员会设立了病案质量监控小组，定期对病案进行质量检查，对发现的问题进行分析和评估，提出整改措施。
同时，加强对临床科室的培训和指导，提高病案质量。
通过病案质量监控与评估，我院病案质量得到了显著提升。
（四）病案讨论与质控会议病案质量管理委员会积极组织病案讨论会议，对重大病案、疑难病案进行讨论，总结经验教训，提高临床诊疗水平。
此外，定期召开病案质控会议，分析病案管理工作中存在的问题，提出改进措施，确保病案质量的持续提高。
（五）信息化建设与病案管理病案质量管理委员会充分发挥信息科的技术支持作用，加强病案信息化建设。
目前，我院病案管理系统已初步建立，实现了病历查阅、质控检查、统计分析等功能，为病案管理提供了有力支持。
二、工作计划为进一步提高病案质量，病案质量管理委员会未来工作计划如下：（一）加强培训与教育病案质量管理委员会将继续加强对临床科室的培训与教育，提高医务人员对病案管理重要性的认识，强化病案书写和归档规范，提升病案质量。
病案管理委员会第一季度工作会议纪要
病案管理委员会2018年第一季度工作会议纪要年月日,病案管理委员会主任在主持召开了病案管理委员会2018年度第一次工作会议,现将会议议定事项纪要如下：
一、审议2018年第一季度病案管理工作报告事宜
会议听取了副主任委员兼秘书关于2018年第一季度病案管理工作汇报附后;经会议讨论决定同意汇报内容;
二、审议新增“术后沟通记录、重大手术申请审批表”模板事宜
会议听取了副主任委员兼秘书关于新增“术后沟通记录、重大手术申请审批表”模板的汇报;经会议讨论决定,同意新增该2项模板;
三、审议修订“手术同意书、手术计划审批书、植入性医用器材使用知情同意书”模板事宜
会议听取了副主任委员兼秘书关于修订“手术同意书、手术计划审批书、植入性医用器材使用知情同意书”模板的汇报;经会议讨论决定,同意修订该3项模板;
四、审议功检放检查申请单统一规范模板事宜
会议听取了副主任委员兼秘书关于功检放检查申请单统一规范模板的汇报;经会议讨论决定,同意对功检放检查申请单统一规范模板;
五、审议2018年第二季度病案管理工作计划
会议听取了副主任委员兼秘书关于2018年第二季度病案管理工作计划的汇报;经会议讨论,同意从科室加强督查、加强质量管理、加强医患沟通和医教科坚持检查、加强监管等方面制定下季度工作计划附后;
六、会议要求
主任对下一步工作提出要求：
一要规范、完整填写病案首页,保证DRGs病种医保付费无误；
二要整理、规范各种检查申请单模板,统一形式及格式,保证各种病历文书质量；
三要继续坚持每月对运行病历、归档病历的督查,不断提高病历内涵质量；
四要加强病案首页填写专项管理及检查,以确保病案质量、保障医疗安全;
出席：
列席：
记录：
参会领导确认：。
医疗机构病案管理组织架构及职责
医疗机构病案管理组织架构及职责医疗机构病案管理实行院、科两级责任制。
病案管理组织架构及职能分工应体现决策层、控制层与执行层三个层级。
第一节病案管理委员会与职责一、病案管理委员会的设置二级及以上医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构应当设立病案管理委员会。
其他医疗机构应当设立病案管理工作小组并指定专(兼)职人员，负责病案管理的日常工作。
病案管理委员会主任由医疗机构主管业务的副院长担任，委员由医疗管理、质量控制、护理、门诊、医保、信息、财务等职能部门负责人以及相关临床、医技等科室负责人组成，由病案科(室)具体负责日常管理工作。
二、病案管理委员会主要职责(一)依据病案管理相关法律法规、规章规范、标准等，研究、制定本机构病案管理制度、工作流程、质量评价标准并组织实施。
(二)依据本机构总体质量与安全管理目标，制定病案质量持续改进计划、方案并组织实施，督导、推动本机构病案管理工作持续改进。
(三)定期检查本机构病案管理制度执行情况，组织开展病案质量监管、分析、考核、评估及反馈工作，定期发布病案管理信息。
(四)负责本机构病历相关表格、医疗文书格式模板的制定与更新。
(五)建立本机构医务人员病案管理相关法律法规、规章制度、技术规范的培训制度，制定培训计划并监督实施。
(六)定期召开会议(每年不少于2次)，充分发挥委员会的作用。
定期向医院质量与安全管理委员会做工作汇报，为医院制定年度质量与安全管理目标及计划，提供决策支持。
(七)推动、建设符合国家病历书写规范、电子病历管理规范等要求的电子病历系统和基于电子病历的医院信息平台，满足本机构病案基本信息采集、病案全程质量控制、质量指标数据统计分析等，为医教研及医院管理服务。
(八)完成上级部门交办的相关工作。
第二节病案科(室)的设置及职责一、病案科(室) 的设置二级及以上医院应当设立病案科(室)，其他医疗机构应有专(兼)职人员。
病案管理人员，应满足工作需要，形成梯队。
二、病案科(室)主要职责(一)贯彻落实国家相关法律法规、规章规范、标准等，定期向医院病案管理委员会汇报工作，并执行委员会决议。
病案管理委员会工作计划
病案管理委员会工作计划病案管理委员会工作计划一、工作目标和目标规划1.1 整合病案管理资源，建设优质病案管理服务品牌；1.2 提升病案管理质量，确保病案信息及时、准确、完整、规范录入；1.3 推进病案信息共享和交流，形成信息联通的网络；1.4 引导医疗机构病案信息利用，提高病案分析和应用的水平和质量；1.5 加强职业规范与培养，提高病案管理人员专业素质和能力。
二、工作任务和时间安排2.1 建立和完善病案管理制度，制定病案管理规章制度，确立工作流程及职责分工。
时间：5月底前完成；2.2 严格病案质量管理，进行病案质量评估，开展对病案缺陷的追踪和整改。
时间：每季度实施；2.3 加强病案信息的共享和交流，通过建立病案信息共享平台、举办病案管理行业交流会等方式，促进病案信息的共享和交流。
时间：每年定期实施；2.4 推广病案信息应用，组织开展病案数据分析及运用相关课程培训活动，提升病案信息分析能力。
时间：每年定期实施；2.5 加强职业规范，提高病案管理人员职业素质和能力。
定期开展技术培训及考核，不断提升病案管理人员的专业水平。
时间：每年定期实施。
三、资源调配和预算计划3.1 优化病案管理人员配备，按照岗位需要，确定相应的工作人员，确保工作效率和质量；3.2 合理安排经费，根据工作需要，制定具体的预算计划，确保病案管理工作的顺利实施。
四、项目风险评估和管理4.1 制定项目风险评估和管理方案，明确风险预警标准和流程；4.2 定期开展项目风险评估活动，及时发现并处理相关风险因素。
五、工作绩效管理5.1 制定绩效考核标准和流程，确保病案管理工作的绩效管理和监管；5.2 定期开展绩效考核工作，及时反馈并优化管理流程，确保病案管理工作的可持续改进。
六、作沟通和协调6.1 加强内部和外部沟通，推进病案管理工作的顺利开展；6.2 积极协调各方面资源，充分发挥委员会的集成优势，共同提高病案管理工作的质量和水平。
七、工作总结和复盘7.1 定期开展工作总结和复盘，对病案管理工作进行全面审视和总结，查找问题，发现不足，并加以改进；7.2 汇总经验和教训，总结成功经验并及时复盘，形成长效运营机制。
2024年医院病案管理委员会工作计划
2024年医院病案管理委员会工作计划2024年我们医院病案管理委员会的工作计划将主要围绕以下几个方面展开：1. 提高病案质量管理水平：- 加强病案质量评审工作，确保病案记录的完整、准确、规范。
- 组织开展病案质量追踪分析，及时发现问题并采取措施进行整改。
- 建立健全病案录入质控机制，提高录入人员的业务素质和操作技能。
2. 推进电子病案应用：- 加快推进电子病案系统的建设，实现全院范围内的病案电子化管理。
- 优化病案电子化操作流程，提高工作效率和数据准确性。
- 制定电子病案安全管理制度，保障病案信息的安全和隐私。
3. 加强病案编码管理：- 组织病案编码人员进行系统培训，提高编码质量和准确率。
- 准确把握国家相关政策和标准，及时更新编码规则和术语表。
- 加强与财务部门的合作，确保医疗费用的准确统计和报销。
4. 建立绩效考核机制：- 制定病案管理绩效考核指标体系，确保工作目标的达成。
- 定期组织病案管理人员进行绩效考核，激励和奖励表现优秀的人员。
- 引入外部机构对病案管理绩效进行评估，提供改进的建议和意见。
5. 加强医院内部协作：- 与医务部门、财务部门、信息科技部门等紧密合作，共同推进病案管理工作。
- 加强与其他医院的合作交流，借鉴和分享病案管理的先进经验。
- 组织病案管理人员定期参加培训和学习，提高专业素养和管理水平。
6. 制定病案管理规章制度：- 完善医院病案管理制度，明确责任分工和工作流程。
- 建立病案管理工作手册，规范各项操作和流程。
- 定期组织病案管理规章制度培训，确保工作的规范性和一致性。
7. 提升病案管理信息化水平：- 继续推进病案管理信息系统的升级和优化，提高数据处理能力和查询效率。
- 开展病案管理大数据应用研究，挖掘和利用病案数据的潜在价值。
- 积极应用新技术，如人工智能和区块链等，优化病案管理流程。
以上是2024年我们医院病案管理委员会的工作计划，通过加强病案质量管理、推进电子病案应用、加强病案编码管理、建立绩效考核机制、加强医院内部协作、制定病案管理规章制度和提升病案管理信息化水平等方面的工作，我们将不断提升病案管理的质量和效率，为患者提供更好的医疗服务。
病案质量管理委员会制度
病案质量管理委员会制度一、工作制度第一条病案管理委员会在主任和副主任领导下进行工作，负责制定工作规划、计划、修订和贯彻执行考评方案。
第二条医务科是病案管理委员会的常设办事机构，具体负责病历书写质量、的考核评价工作。
第三条病案室负责病案的规范管理、借阅等相关管理工作。
第四条病案管理委员会成员要带头遵守《科学技术档案管理条例》和医院病案管理借阅制度。
第五条病案管理委员会不定期举行工作联系会议，可委托科室病历管理小组行使职权，及时通报病历书写和病案管理中存在的问题，不断改进病案管理工作，努力提高医疗及护理病案质量。
第六条对年度工作计划，做好年终工作总结。
二、工作职责任职责1、负责督导医院贯彻落实《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》《四川省病案质量评分标准》等有关规定。
2、负责审核委员会管理工作规划，工作计划以及实施方案和工作流程。
3、定期参与委员会召开的工作例会，提出管理指导性意见。
4、每月定期审查病案质量考评结果，进入月管理考评通报。
5、审查病案质量管理相关规章制度，落实情况重点督查职能部门病案考评执行情况。
6、审核委员会工作半年小结和年终总结，听取副主任工作汇报，提出指导性工作意见。
副主任职责1、在主任领导下，直接负责委员会管理工作，对主任负责。
2、根据国家、省市相关法规，规定负责制定适应性管理制度及病案评价体系和考评制度。
3、负责组织对病案管理的培训，定期做好病案内部巡展工作，效果分析报主任审阅。
4、定期召开委员会工作例会，明确会议的议事规则，研究医院病案管理现状及考评中发现问题的改进与持续改进管理工作。
5、负责病案考评信息反馈，实施质量责任追究制度，以及质量管理持续改进制度，牢固控制病案质量。
6、负责委员会工作规划、工作计划、实施方案的拟定，工作的总结，整改工作的布署及督导执行。
成员职责1、在主任直接领导下，主动参与委员会各项管理工作。
2、积极参加委员会召开的管理工作议事例会，为病案质量管理提出建设性意见和建议，不断提高病案管理质量。
2021病案管理委员会组成及职责、工作计划、会议记录、签到表
北京市XXXXXXXX医院病案管理委员会组成及职责为加强医院病案管理,保证病案管理资料客观、真实、完整,根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等法规、规范结合我院工作实际,根据医院人员变动，经院委会研究决定成立病案管理委员会。
一、组成主任：医疗院长：成员：医务处副主任护理部主任院感办主任医保办主任内科主任外科主任检验科主任影像科主任药剂科主任麻醉科主任二、临床病案管理委员会职责1.在院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作。
2.病案管理委员会会议由业务院长主持,每年至少两次。
3.结合新的医疗法律法规,研究制定适应我院的病案管理办法和具体措施。
4.听取医院病案管理工作汇报,解决病案管理方面存在的问题，定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
5.医院病案管理,要严格按照医疗机构病历管理规定执行，根据卫生部发布的疾病分类ICD-10与手术操作分类ICD-9-CM-3，对出院病案进行分类编码，确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员规范病案的要求。
6.组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
7.制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施。
8.在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
9.定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。
10.日常工作由医务科负责完成。
2021年度病案管理委员会工作计划1、病案管理委员会在院长及主任委员的领导下负责全院病案质量管理工作。
2、委员会每年召开两次会议（特殊情况随时召开），具体对病案的内涵、形式、格式、内容及有关资料的有效性和适宜性进行审定，并负责病案管理质量标准和有关制度的审定和修改。
3、在质量管理过程中，各委员有义务把质量检查过程中发现的问题，结合临床实际提出合理化、建设性的意见或建议，及时上交病案管理委员会办公室，以便病案管理委员会研究病案质量管理对策，解决病案管理中存在的一些技术性和事务性问题。
年度病案管理委员会工作总结8篇
年度病案管理委员会工作总结8篇第1篇示例：年度病案管理委员会工作总结随着医疗技术的不断发展和完善，病案管理在医院中起着越来越重要的作用。
病案管理委员会是医院的一个重要部门，负责对病人病历和医疗数据进行管理和分析，帮助医院提高医疗质量和服务水平。
在过去的一年中，我们的病案管理委员会在院领导的正确引领下，充分发挥自身优势，做出了一系列积极的工作成绩，现对本年度工作进行总结如下：一、加强病案管理规范和标准化本年度，我们病案管理委员会针对病案管理工作中存在的不规范现象，制定了一系列针对性强的管理规范和标准，包括病案书写规范、病案归档标准、病案质量评价标准等。
并通过组织培训和考核活动，加强了医护人员对规范和标准的理解和执行力度，使病案管理工作更加规范、科学、高效。
二、促进病案信息管理互联互通随着信息技术的飞速发展，病案管理信息系统在医院中的应用越来越广泛。
本年度，我们的病案管理委员会积极引进了先进的病案管理信息系统，实现了病案信息的数字化管理和互联互通。
通过系统的建设和优化，医院内各部门的病案信息得以共享和交流，提高了医疗工作的效率和质量。
三、加强病案质量评价和监控病案质量是医疗服务质量的重要组成部分。
本年度，我们的病案管理委员会针对病案质量进行了精细的评价和监控工作，定期组织专家对病案质量进行评估，及时发现和纠正问题，确保病案质量达到规定标准。
利用数据分析和报告，监控病案质量情况，及时采取有效措施，提高医疗服务水平。
四、推动病案管理与临床实践相结合病案管理是医院管理的一个重要环节，但病案管理与临床实践之间的联系和互动也十分重要。
本年度，我们的病案管理委员会积极推动病案管理与临床实践相结合，加强与医疗团队的沟通与协作，促进病案管理工作与临床诊疗工作的有机结合，为提高医疗服务质量和医患满意度做出了积极的贡献。
五、加强团队建设和人才培养病案管理工作是一项需要团队合作和专业知识的工作。
本年度，我们的病案管理委员会加强了团队建设，注重人才培养和队伍建设，通过定期开展培训和学习活动，提高了团队成员的综合素质和专业技能，为病案管理工作的开展提供了人力保障和技术支持。
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病案管理委员会工作计划
病案管理委员会工作计划一：
为了规范医院的病案管理，使病案更好的为医疗临床和患者服务，根据医院管理年活动的要求和内蒙古自治区医院管理评价指标体系，制定病案工作计划：
1、病案管理委员会在主管院长的领导下开展工作，负责医院所有病案，包括住院病历、门诊病历、急诊病历、急诊观察病历的收集、整理、规范和质量控制。
2、定期召开会议，研究病案中质量问题，病历书写的问题，会议不少于两季度一次。
3、充实病案管理委员会工作人员，根据我院目前情况，组织兼职人员从事病案管理工作。
4、开展对全院临床医生病案书写规范学的培训，对病历书写、合理使用抗生素、三级医师查房、手术审批及医患沟通等内容加强管理，凡不合格者按照制度严肃处理。
5、定期进行运行病历、门诊病历的检查，科制定不合格病
历的处罚办法。
核查每月进行一次。
6、对病案书写中存在的问题，定期在医院临床医生中进行讲评。
每年计划进行病历评选一次，好的病历进行表彰奖励。
7、组织临床医生参加上级单位举办的各种医疗文书书写学习班，以帮助提高医疗文书书写的水平。
病案管理委员会工作计划二：
加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。
医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院病历质量，现制定计划如下：
一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化、透明化。
病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。
病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，
因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。
加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。
同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。
XX年度，病案管理委员会将增加病案管理人员外派学习交流的次数，以提高我院病案的管理水平。
二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。
病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。
每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。
对延期上交病历或遗失病历者，将严格按照本院《医院管理细则》处罚。
三、加强电子病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。
1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病历书写规范》、《广东省病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。
根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善软件系统，使电子病历管理更规范。
2、充分利用电子病历数字化的特点，逐步引进电子病历质量监控软件，按照卫生部和广东省《病历书写基本规范》要求，对各项质量监控指标实行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。
更为重要的是，软件系统根据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。
3、继续每季度一次定期和不定期进行住院病历、运行病历和门诊病历书写质量检评，严格执行奖惩制度，提高病历书写质量。
确保病历合格率100%，甲级病历率不低于95%。
尽量杜绝乙级病历，确保不出现丙级病历。
4、监督检查各临床科室病历自控、科控工作的落实情况，定期组织召开病历质控会议，确保各科室每一位医护人员认识到日常工作病历质量存在的问题，逐步提高病历质量，降低医疗风险。
病案管理委员会工作计划三：
一、病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。
二、病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、用好、管好病历。
三、病案委员会每半年至少召开一次会议，讨论有关病案书写和病案管理中存在的问题，形成的决议报院领导批准后成为医院工作的决定，会议要有记录。
四、有关病案及管理的重大问题，质控科、信息科病案室可随时提请委员会主任召开委员会议。
五、质控科、信息科病案室定期向委员会做工作报告。
六、开展全员质量教育，提高医务人员质量意识，提高病历书写质量。
七、执行病案标准及评分方法。
制定和修改病案质量考核指标。
八、检查落实病案质量管理控制的执行情况，每季度进行一次病历质量分析。
九、加强病案管理，保存健全科研资料。
十、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
十一、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。
十二、组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
十三、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，
并监督实施。
十四、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
十五、定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理工作报告。