临床检验血液学复习题
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题1、多选原发性骨髓纤维化症采用脾切除的指征是（）A.无法控制的溶血B.并发食管静脉曲张破裂出血C.年老体弱者D.有脾大或脾梗死引起的压迫和疼痛症状，患（江南博哥）者难以忍受E.年轻体壮者正确答案：A, B, D2、单选下面关于肝素的描述，哪一项是错误的（）A.肝素为硫酸粘多糖类物质B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关D.肝素还有促进内皮细胞释放t－PA，增强纤溶活性的作用E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成正确答案：C参考解析：肝素抗凝机制与AT-Ⅲ密切相关。
3、单选?大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。
血常规：白细胞12.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。
若以APTT作为检测肝素使用指标，宜延长（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正确答案：C4、单选下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是（）A.肝硬化门静脉高压B.淋巴瘤C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.系统性红斑狼疮正确答案：A5、多选血栓按其组成成分可分（）A.微血栓B.混合性血栓C.红细胞血栓D.血小板血栓E.纤维蛋白血栓正确答案：B, C, D, E6、多选以下各种情况中，不宜催吐的是（）A.昏迷B.惊厥C.误服有机磷农药D.吞服腐蚀剂E.吞服汽油正确答案：A, B, D, E7、单选下述哪种因子不存在于血浆中（）A.Ⅴ因子B.Ⅲ因子C.Ⅹ因子D.Ⅻ因子E.Ⅶ因子正确答案：B8、多选血清铁降低的疾病有（）A.缺铁性贫血B.慢性感染性贫血C.慢性失血性贫血D.地中海贫血E.巨幼细胞性贫血治疗后期正确答案：A, B, C, E参考解析：地中海贫血多致血清铁和血清铁蛋白升高。
临床检验血液学复习题及答案
血液：理论考试名词解释：无效造血粒细胞储存池血友病ALIP PH染色体简答题：正常骨髓像的一般特征一、二期止血筛选试验有哪些急性白血病完全缓解标准问答题：贫血形态学分类和常见病因（那个表格）DIC诊断的实验室指标实验考试呃。
实验考形式是给你一袋片子让你写完整的骨髓报告。
总的来说实验考试考的是运气和实事求是的精神。
怎么说呢，勋哥拿来的片子有一百多张，啥病都有，而且就算是常见病例他也会有超不典型的片子。
啥~复习的时候勋哥只复习了经典病例经典片子，都以为~啥~~~于是运气好的可以抽到IDA运气不好的可以抽到骨髓转移癌或嗜酸性细胞增多症，这就是运气。
实事求是是看到什么是什么，不要因为以为是IDA而故意忽视看到的细胞外铁，也不要随便改细胞数以满足自己的诊断。
个人认为看到什么写什么就算诊断错了也只会扣一两分吧。
分子诊断：名解：Western 印迹、核酸探针、核酸杂交、荧光定量PCR简答：核酸杂交技术的原理、过程蛋白质组学研究特点重组DNA技术PCR原理、过程问答（3选2）：临床扩增实验室应具备神马条件？如何设立？地贫定义、分类、常见类型HBV RNA检测方法、方法学评价，当HBeAg和HBsAg转阴时，是否说明治愈（类似意思啦）？考完分子诊断的第一感觉是：这是分子诊断的考试么。
国内再障的诊断标准1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，淋巴细胞相对增多2.骨髓至少有一个部位增生低下或重度低下（如增生活跃，须要有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多）,骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检，显示造血组织减少，脂肪组织增加）3.无肝脾肿大4.能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓异常增生综合征，自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
获得性再生障碍性贫血的分型急性再障慢性再障临床表现发病急，贫血呈进行性加重，常伴感染、内脏出血发病缓慢，贫血、感染、出血相对较轻血象出血红蛋白下降较快外须具备下列中的两条：1.网织红细胞<1%2.中性粒细胞<0.5*10^9/L3.血小板<20*10^9/L 血红蛋白下降相对较慢，网织红细胞、中性粒细胞及血小板减少，但达不到急性再障的程度骨髓象 1.多部位增生降低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞相对增多2.骨髓小粒中非造血细胞相对增多1.三系或两系减少，至少有一个部位增生不良，如增生活跃，则淋巴细胞相对增多，巨核细胞明显减少2.骨髓小粒中非造血细胞增加注：慢性再障病程中如病情恶化，临床、血象及骨髓象与急性再障相同，则为再障II型。
继续教育医学检验本科临床检验与血液毕业考试复习题
临床检验学和临床血液学检验毕业考试复习题一、名词解释（2×10）1.造血:指血液细胞的生成过程。
2.Ph染色体：又称费城染色体，nowell及hungerford于1960年发现慢性粒细胞性白血病（cml）血中有一个小于g组的染色体，由于首先在美国费城（philadelphia）发现，故命名为ph染色体。
是9号和22号染色体长臂易位的结果。
3.PT：凝血酶时间测定，即在体外模拟外源性凝血的全部条件，测定血浆凝固所需的时间，用以反映外源凝血因子是否异常，是筛检止凝血功能最基本、最常用的试验之一。
4.精子活力：指精子具有向前运动的能力。
参考WHO分级标准，分为a、b、c、d共四级。
5.ESR:血细胞沉降率，简称血沉，是指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度。
6.minimal residual leukemia：微小残留白血病(MRL)是指白血病诱导化疗(包括骨髓移植治疗)获完全缓解后体内残留少量白血病细胞的状态。
7.渗出液:渗出液多为炎性积液，多为单侧性，产生机制是由于微生物的毒素、缺氧以及炎性介质等作用，使血管内皮细胞损伤、血管通透些增高，以致液体、血液内大分子物质和细胞从血管内渗出至血管外、组织间隙及浆膜腔所形成的积液。
8.MDS:骨髓异常增生综合征，是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓出现病态造血，外周血细胞减少。
其特点主要有贫血，且对一般抗贫血药物治疗无效呈慢性进行性，有时有感染和出血现象；血象示全血细胞减少，或任一二系血细胞减少，骨髓增生正常或明显活跃，少数患者增生低下，常有一系或以上的形态异常。
9.成分输血：根据血液比重不同，将血液的各种成分加以分离提纯，依据病情需要输注有关的成分10.流式细胞术：以流式细胞仪为检测手段的一项能快速、精确的对单个细胞理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术。
与传统的荧光镜检查相比，具有速度快、精度高、准确性好等优点，成为当代最先进的细胞定量分析技术。
医学检验技术临床血液学检验复习题
1、胚胎期参与造血的器官不包括A.胸腺B.肝脏C.肾脏D.脾脏E.淋巴结2、关于脾脏造血，错误的是A.脾脏造血约开始于胚胎第5周B.脾脏造血发生在肝脏造血期C.胚胎的脾脏造血主要生生成红细胞、粒细胞及巨核细胞D.胚胎的脾脏造血也生成淋巴细胞及单核细胞E.至出生后，脾脏仅产生淋巴细胞3、符合胸腺主要生理功能的是A.产生T淋巴细胞B.造血功能C.储血功能D.滤血功能E.止血功能4、关于胚胎期造血，错误的是A.人体的造血器官起源于中胚层的原始间叶细胞B.肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏引起的C.胚胎第5个月以后，骨髓成为造血中心D.淋巴结不参与胚胎期造血E.脾脏、胸腺等造血也发生在肝脏造血期5、约在人胚发育第2周末，在卵黄囊壁上聚集形成的细胞团，称为A.集落B.幼红细胞造血岛C.粒细胞造血岛D.血岛E.造血干细胞6、胚胎期造血器官生成各种血细胞的先后顺序是A.粒细胞、红细胞、巨核细胞、单核细胞和淋巴细胞B.红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞C.巨核细胞、粒细胞、红细胞、单核细胞和淋巴细胞D.红细胞、巨核细胞、粒细胞、单核细胞和淋巴细胞E.巨核细胞、红细胞、粒细胞、淋巴细胞和单核细胞7、胚胎期造血器官生成原始红细胞的最初形态特点为A.典型B.双核型C.巨幼型D.缺铁型E.变异型8、关于骨髓，正确的是A.黄骨髓具有造血的潜能B.红骨髓主要由脂肪细胞组成C.黄骨髓主要由造血细胞组成D.白骨髓主要为支架细胞E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓9、血小板中可分泌蛋白质的主要储存部位是A.线粒体B. α颗粒C.致密颗粒D.胞质E.溶酶体颗粒10、血小板中vWF存在于A. α颗粒B.致密颗粒C.溶酶体颗粒D.胞质E.线粒体中11、vWF的主要作用是A.介导血小板的黏附作用B.介导血小板的聚集作用C.介导血小板的收缩作用D.介导血小板的释放反应E.下调FVIII的合成12、血小板在静息状态下不表达或极少表达，激活后表达增多的是A. GPIVB. GP I b/ IX复合物C. GPIa/ Ila复合物D. P- 选择素E. GPV13、由血小板自己释放的血小板诱聚剂是A. 血小板第3因子B.腺苷二磷酸C.腺苷三磷酸D.前列环素E.肾上腺素14、关于血小板聚集，正确的是A.血小板聚集在内皮细胞表面进行B.是通过一条血小板活化因子途径来完成的C.血小板第二相聚集发生在血小板激活之后D.除了CPIla/ Ib参与外，无其他因子参加E. CPIIa/IIIb 有缺陷时，其聚集作用不减弱15、血小板在凝血过程中所起的主要作用是A.启动凝血过程B. FXII接触，参与内源凝血系统C.作为组织因子，参与外源凝血系统D.活化组织因子E.提供凝血反应的场所16、接触激活的凝血因子是指A.因子II、因子VII、、因子IX、因子XB. 因子XII因子XI、PK、HMWKC.因子VIII、因子IX、PK、HMWKD.因子II、因子V、因子VII、因子XE. PK、因子VII、因子XI、因子XII17、凝血因子V又称A.组织因子B. 易变因子C.抗血友病球蛋白D.抗血友病因子乙E.稳定因子18、某粒细胞胞核凹陷程度与假设核直径之比为1:3，初步考虑为A.早幼粒细胞B.中幼粒细胞C.晚幼粒细胞D.杆状核粒细胞E.分叶核粒细胞19、某细胞胞质中含有大小及形态不一的深紫红色颗粒，并覆盖胞核上，其胞核、胞质界限不清，核染色质结构不易观察，初步考虑为A.早幼粒细胞B.中性粒细胞C.巨核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞20、胞体小的嗜碱性粒细胞，最易被误认为A.肥大细胞B.小淋巴细胞C.吞噬细胞D.中性粒细胞（含中毒颗粒）E.双染性嗜酸性粒细胞21、某细胞胞体直径约18μm，核圆形、居中，染色质粗颗粒状，无核仁，胞质量较多，不透明，深蓝色，无颗粒。
临床医学检验临床血液必看题库知识点
临床医学检验临床血液必看题库知识点1、单选下列哪项关于凝血因子的说法是正确的A．依赖维生素K的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、ⅪB．TF、Ⅴ、FⅧ在血液凝固过程中起辅因子作用C．内外凝血途径形（江南博哥）成凝血活酶，均需要因子Ⅷ的参与D．所有的凝血因子均来自血液E．血浆含量最高的凝血因子是凝血酶原正确答案：B2、单选不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是（）A.激肽释放酶B.环氧化酶C.血栓素合成酶D.磷脂酶A2E.磷脂酶C正确答案：A3、单选用于自身免疫溶血性贫血诊断的试验是（）A.冷热溶血试验B.Coombs试验C.osmotic fragility testD.高铁血红蛋白还原试验E.热变性试验正确答案：B4、单选依据ISO15189，关于设施和环境条件，叙述错误的是A．实验室必须有保证开展工作的空间B．必须由实验室负责人确定工作空间是否充分C．实验室资源应足以支持实验室工作的需要，应维持实验室资源有效及可靠D．实验室在固定设施之外进行标本采集，可以不遵循ISO15189中关于设施和环境条件的规定E．实验室必须保护患者、员工和来访者，免受已知危险的伤害正确答案：D5、多选AT-Ⅲ可抑制()A．凝血酶活性B．因子Ⅹa活性C．因子Ⅺa活性D．因子ⅫaE．因子Ⅶa正确答案：A, B, C, D6、单选关于球形红细胞，下列叙述错误的是（）A.球形红细胞直径小于正常B.球形红细胞厚度稍增加（＞2μm）C.球形红细胞中心浅染区大于直径的1/3，形似球形D.球形红细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多E.球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫溶血性贫血正确答案：C7、单选见于急性乙醇中毒的是（）A.SpherocytesB.elliptocytesC.target cellD.sickle cellE.stomatocyte正确答案：E8、单选?生物安全防护水平分为4级，分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。
临床血液学检验试题库+参考答案
临床血液学检验试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.FPA和FPB是哪个因子的降解产物( )(易)A、因子VB、因子IIC、因子IIID、因子IE、因子VIII正确答案：D2.难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多时，其诊断标准为环状铁粒幼细胞的比例( )(中)A、大于20％B、大于15％C、大于30％D、大于10％E、大于5％正确答案：B3.下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验( )（中）A、BPB、BT、CTC、BPD、PT、纤维蛋白原测定E、TT、3P试验和血清FDP测定F、优球蛋白溶解时间、3P试验和TTG、BPH、TT正确答案：B4.血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷( )（中）A、PF4B、PF3C、GPIb聚集成复合物D、P-选择素E、GPIIb／Ⅲa正确答案：E5.血浆TXB2来自TXA2，其水平主要反映了( )（中）A、内皮细胞的功能受抑B、血小板活化状态C、凝血因子的活化D、纤溶系统的活化E、抗凝作用加强正确答案：B6.下列哪项是血小板致密颗粒内产物( )（难）A、vWF和FgB、β-TG和vWFC、ADP和PSD、β-TG和PF4E、ATP和5-HT正确答案：E7.组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需( )（难）A、尿激酶型纤溶酶原激活物B、凝血酶C、纤溶酶原激活抑制物-1D、蛋白C抑制物E、纤维蛋白正确答案：E8.外源性凝血途径是指( )(易)A、从因子XII的活化到因子X的活化过程B、从因子VII的活化到因子X的活化过程C、从因子III的进入到因子X的活化过程D、从因子V的活化到因子X的活化过程E、从因子III的进入到凝血酶的形成过程正确答案：C9.下列哪项不符合DIC ( ) (中) ′A、Fg含量减少B、血小板减少C、PT延长D、FDP减少E、3P试验（＋）正确答案：D10.血小板粘附率增高见于下列哪种疾病( )（难）A、血管性血友病B、深静脉血栓形成C、肝硬化D、血小板抑制剂的使用E、MDS正确答案：B11.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜( )（中）A、本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征B、是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病C、临床分为急性和慢性两型D、PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高E、骨髓巨核细胞计数减少,产血小板巨核细胞缺如正确答案：E12.在凝血过程中，血小板的作用是( )（易）A、与FⅫ接触，参与内源性凝血系统B、阻止Ⅱa的形成C、作为组织因子，参与外源性凝血系统D、稳定纤维蛋白E、为FⅨa正确答案：E13.下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理( )（中）A、又称Auer小体B、存在于内皮细胞的胞质中C、是血管内皮细胞特有的细胞器D、内容物含有血小板P-选择素E、内容物含有vWF正确答案：A14.在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志( ) (易)A、红细胞B、淋巴细胞C、粒细胞D、巨核细胞E、血小板正确答案：E15.正常共同凝血途径中以下哪项是正确的( )(难)A、因子Ⅲ、VⅡa和Ca2+B、因子Ⅹa、Va和PF3、Ca2+C、因子Ⅸ、Ⅷ、Ⅱ和磷脂、Ca2+D、因子Xa、Va和Ca2+E、因子Ⅸa、Ⅷa和PF3、Ca2+正确答案：B16.某男性，62岁，乏力、疲倦1年，纳差、低热1个月。
临床检验基础 血常规检验 复习 习题
白细胞计数1.白细胞计数：白细胞计数是测定单位体积内血液中各种细胞总数。
2.下列不属于白细胞三分群分类的是（）A.小细胞B.中间细胞C.大细胞D.单核细胞解析：D 白细胞三分群分类为小细胞、中间细胞、大细胞。
白细胞数计算的方法包括手工法和血细胞分析仪计数法；而白细胞三分群的计数法是血细胞分析仪计数法中的电阻抗原理。
3.下列不属于白细胞五分群分类的是（）A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.单核细胞解析：B 白细胞五分群分类为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。
4.白细胞计数的参考方法是（）A.手工计数法B.电阻抗原理C.电阻抗与射频技术联合白细胞分类法D.光散射与细胞化学技术联合白细胞分类计数法解析：A 白细胞计数的参考方法是手工计数法；而电阻抗原理、电阻抗与射频技术联合白细胞分类法、光散射与细胞化学技术联合白细胞分类计数法、容量电导光散射（VCS）白细胞分类法、多角度偏振光散射白细胞分类技术属于血细胞分析仪的分类计数法。
5.下列关于白细胞手工计数法描述错误的是（）A.计数血涂片体尾交界区域的白细胞数B.有核红细胞不计入白细胞中，要单独报告C.幼稚异常的WBC应计入白细胞计数中，并分类报告D.白细胞分类计数无需有序进行解析：D 在手工计数白细胞时，一般计数血涂片体尾交界区域的白细胞数；白细胞分类计数需有序进行；手工分类计数可根据白细胞的数量进行确定计数，如白细胞数<3×109/L，手工白细胞计数数一般是100个白细胞即可，如白细胞数3-15×109/L，手工白细胞计数数一般是200个白细胞即可，如白细胞数>15×109/L，手工白细胞计数数一般是50-100个白细胞即可；有核红细胞不计入白细胞中，要单独报告；幼稚异常的WBC应计入白细胞计数中，并分类报告；计数时需注意观察WBC、RBC、PLT形态有无异常，有无寄生虫。
6.下列百分数中，属于嗜酸性粒细胞分类计数百分数的参考值的是（）A.1-5%B.0.5-5%C.0-1%D.3-8%解析：B 嗜酸性粒细胞分类计数百分数的参考值是0.5-5%，绝对值是0.02-0.5×109/L。
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题(题库版)
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题（题库版）1、单选下列哪种病的血小板可以增高（）A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.脾功能亢进正确答案：B（江南博哥）2、单选NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正确答案：C3、单选?大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。
血常规：白细胞12.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。
该患者的诊断也是（）A.过敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症正确答案：B4、单选?患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。
需紧急输血如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为（）A.急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热正确答案：E5、单选?女性，32岁。
因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。
体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。
化验：Hb110g／L，WBC0.8×10<sup>9</sup>／L，血小板 103×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。
骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。
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第二章造血基础理论一、选择题A 型题1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A. 胞体由大到小B. 巨核细胞由小到大C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致D. 胞浆由少到多E. 胞质内颗粒从无到有2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A. 红系祖细胞B. 造血干细胞C. 粒系祖细胞D. 巨核系祖细胞E. T淋巴系祖细胞3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：A. 肝脏B. 脾脏C. 骨髓D. 胸腺E. 淋巴结4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的A. 具有多项分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ Lin-D. 分化能力较局限E. 高度的自我更新能力5. 胚胎期造血下列错误的是A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D. 淋巴结不参与胚胎期造血E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育6. 参与造血正向调控的细胞因子是A. 干细胞因子和转化生长因子B. 干细胞因子和趋化因子C. 干细胞因子和集落刺激因子D. 集落刺激因子和转化生长因子E. 干细胞因子和干扰素7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A. 胸骨B. 肋骨C. 下肢股骨远心端D. 脊椎骨E. 颅骨X 型题8. 关于红骨髓下列正确的是A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右D. 红骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能9. 血细胞分化是指A. 分化过程是不可逆的B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同10. 造血干细胞出现的表面标志是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11. 造血干细胞的基本特征是A. 对称分裂能力B. 高度自我更新能力C. 定向分化能力D. 多向分化能力E. 有明显的形态特征12. 造血微环境包括：A. 网状细胞B. 造血细胞C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D. 骨髓微血管系统E. 造血岛13. 胚胎期参与造血的器官有：A. 骨髓B. 肝脏C. 胸腺D. 脾脏E. 淋巴结14 髓外造血可发生在下述哪些情况：A. 婴幼儿严重贫血B. 急性再障C. 骨髓硬化症D. 严重感染E. 血友病二、名词解释1. 造血祖细胞2. 血细胞分化3. 髓外造血4. 造血器官三、问答题1.试述造血微环境的作用。
2. 试述造血干细胞的概念和特征。
答案一、选择题1.C.2.B.3.C.4.D.5.D.6.C.7.C.8.ABC.9. ABCDE. 10.ACE. 11.BD. 12.ACD. 13.ABCDE. 14.ABC二、名词解释1．造血祖细胞：由造血干细胞分化而来，已部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。
2．血细胞分化：血细胞的分化是指分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点，与原来的细胞有了质的不同。
3．髓外造血：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。
4．造血器官：能够生成并支持造血细胞分化、发育和成熟的组织器官称为造血器官。
三、问答题1．造血微环境主要由骨髓微血管系统、骨髓基质细胞和细胞外基质、各种细胞因子、骨髓神经等组成，是造血干细胞赖以生存的场所。
造血细胞定居在在适宜的造血微环境后，在各种调控因素的作用下，完成造血细胞增殖、分化和成熟等过程。
骨髓基质细胞由成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞等多种细胞成分构成，是骨髓造血微环境的重要成分，是能够粘附造血干细胞并支持和调控造血细胞定居、分化、增殖、成熟的内环境。
骨髓基质细胞通过与造血细胞的密切接触而营养造血细胞并支持其增殖和分化。
骨髓基质细胞除分泌造血因子外也产生大量细胞黏附因子。
黏附因子可调节造血细胞的增殖和分化，协助造血细胞寻找特定的区域，选择性地将一些造血生长因子与带有相应受体的干、祖细胞黏附于基质细胞表面，在造血干、祖细胞生长发育而后归巢中起重要作用。
细胞外基质主要含有胶原（collagen）、蛋白多糖和糖蛋白等，它们可结合许多细胞生长因子和细胞表面糖蛋白，对血细胞增殖有促进作用。
细胞外基质多与造血细胞的粘附有关，他们能选择性地结合一些造血生长因子，间接地把带有相应受体的造血干细胞和祖细胞粘附于骨髓基质细胞。
骨髓基质细胞是产生调控造血的细胞因子等活性物质的主要部位，它们对造血干、祖细胞的分化发育起重要的调控作用。
基质细胞分泌的细胞因子不但直接作用于造血干、祖细胞，而且也作用于基质细胞，改变后者的增殖分泌状态，诱导其它细胞因子生成。
上述各种因素互相影响，共同调节HSC归巢和增殖、分化。
2 .造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辩认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。
研究认为造血干细胞具有以下一般特征：①高度的自我更新能力，也称自我维持，正常造血干细胞进行不对称有丝分裂，一个干细胞进行分裂所产生的两个子细胞，只有一个分化为早期造血祖细胞，而另一个子细胞则保持干细胞的全部特性不变，这种不对称性分裂使造血干细胞的数量始终维持在一定水平；②多向分化能力，在体内多种调控因子的作用下，造血干细胞可分化形成红细胞、粒细胞、单核细胞、血小板和淋巴细胞等多种细胞的祖细胞。
造血干细胞表面标志：CD34是与造血干细胞和祖细胞密切相关的一个阶段特异性抗原，是造血干细胞/祖细胞分离纯化的主要标志，主要存在于幼稚的造血干细胞/祖细胞，部分骨髓基质细胞和少量的血管内皮细胞表面。
Thy-1（CD w90）在早期造血细胞表面表达，目前认为是比CD34分子出现更早的HSC表面表达，是除CD34以外造血干细胞表面又一抗原标志。
在CD34+细胞群中，有99%同时表达CD38-，CD38抗原是造血干细胞向多系定向分化抗原，随分化过程其表达水平增高。
干细胞因子（c-kit）受体，广泛分布于造血细胞群中，c-kit的配体SCF在造血干细胞的生存和增殖中起重要作用，约60%～75%的人类CD34+造血细胞同时表达c-kit受体。
除上述表面分化抗原，还有其他一些抗原在造血干细胞、祖细胞的分化过程中呈现，如干细胞抗原（Scal）、AC133抗原等。
第三章造血细胞检验方法一、选择题A型题1．为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是A. POX染色B. PAS染色C. ALP积分测定D. a-NAE染色E. SB染色2．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是A. SB染色B. PAS染色C. ALP积分测定D. ACP染色E. POX染色3．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A. POX染色B. PAS染色C. ALP积分测定D. ACP染色E. SB染色4．下列何者作PAS染色时红系阳性反应A. 再障B. 巨幼贫C. 红白血病D. 溶贫E. 慢粒5．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化A. 急粒变B. 急淋变C. 急单变D. 合并严重化脓感染E. 以上都不对6．骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40％，这些细胞的细胞化学染色结果分别是：POX（－），SB（－），AS-D-NCE （－），a-NBE（＋）且不被NaF抑制，下列最佳选择是A. 急性单核细胞性白血病B. 组织细胞性白血病C. 急性粒细胞性白血病D. 粒-单细胞性白血病E. 急性早幼粒细胞白血病7．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（－），据此，下述最可能的选择是A. 急性粒细胞性白血病B. 慢性粒细胞性白血病C. 急性单核细胞性白血病D. 急性淋巴细胞性白血病E. 急性早幼粒细胞白血病8．不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是A. a-NAE阳性，不被NaF抑制B. AS-D-NCE：阴性C. AS-D-NAE：阳性，被NaF抑制D. a-NBE：阳性，被NaF抑制E. 以上都不符合9．不符合急单白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是A. AS-D-NCE染色呈阳性B. a-NAE染色呈阳性C. AS-D-NAE染色呈阳性D. a-NBE染色呈阳性E. 以上都不符合10．关于a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概念不正确的是A. 粒细胞系统均为阴性反应B. 幼单核细胞为阳性反应，不被NaF抑制C. 组织细胞呈阳性反应，不被NaF抑制D. 非T非B细胞可呈颗粒状阳性E. 以上都不正确11．关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正确的是A. 急粒时，白血病细胞可呈阳性反应，且不被NaF报制B. 急单时，白血病细胞可呈阳性反应，但被NaF抑制C. 红细胞系统均呈阴性反应D. 淋巴细胞呈弱阳性反应E. 以上都不正确12．关于a-醋酸萘酚酯酶（a-NAE）染色，下述概念正确的是A.单核细胞和幼单核细胞为阳性反应，且不被NaF抑制B.少数粒细胞可呈弱阳性反应，且不被NaF抑制C.巨核细胞和血小板呈阴性反应D.急粒时，白血病细胞多呈阳性反应E.以上都不符合13．关于氯乙酸AS-D萘酚酯酸染色（AS-D-NCE），下述概念不正确的是A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应D.急粒多呈阳性反应E.以上都不正确14．细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合A. 正常骨髓铁粒染色B. 缺铁性贫血C. 地中海贫血D. 难治性贫血E. 以上都不符合15．幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上，且环核分布，则称为A. 细胞外铁B. 铁粒幼红细胞C. 铁粒红细胞D. 环铁幼红细胞E. 以上都不对16．抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是A. 慢性淋巴细胞白血病B. 淋巴肉瘤C. 多毛细胞白血病D. 尼曼-匹克病E. 以上都不对17．中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在下列疾病的鉴别中，哪项是不正确的A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高B.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高C.PNH病时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高，，而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E.以上都不对18．PAS染色应用在下列各项鉴别，错误的一项是A. 巨核细胞强阳性B. 高雪细胞强阳性C. 骨髓转移的腺癌细胞强阳性D. 巨幼细胞贫血时的红系细胞强阳性E. 淋巴细胞阳性反应19．骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列何者与此相符A. 急粒B. 急淋C. 急单D. 浆细胞性白血病E. 以上都不符合20. 正常血细胞PAS反应，下列何者不正确A. 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强B. 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C. 大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应D. 巨核细胞和血小板均呈阳性反应E. 以上都不正确21、骨髓活检不符合典型骨髓增生异常综合征特点的是A. 骨髓增生减低或极度减低B. 红系病态造血C. 未成熟白细胞增多D. 检出不典型微巨核细胞E. 肥大细胞、浆细胞、网状纤维增多22、骨髓活检发现典型的R-S细胞，则可诊断为A. 恶性组织细胞病B. 慢性粒细胞白血病C. 多发性骨髓瘤D. 霍奇金病E. 急性粒细胞白血病23、不符合原粒细胞在透射电镜下的结构特点的是A. 线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多B. 胞核常染色质占优势，异染色质少C. 胞质少，内有大量的游离核糖体D. 高尔基体较少，发育差E. 表面平滑，微绒毛很少24、血小板内一般不存在的是A. A颗粒B. α颗粒C. β颗粒D. 致密颗粒E. 糖原颗粒25、白血病细胞的超微结构观察，不出现于细胞核内的是A. 核环B. 核泡C. 假性包涵体D. Auer小体E. 核内小体26、不符合超微结构中异染色质的结构特点是A. 主要分布在核周的核膜内缘B. 电子密度较低C..原始细胞中异染色质的量一般较少D. 随着细胞成熟异染色质不断增多E. 相当于染色体的螺旋部分27、下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体A. 透射的棒状体，内有疏松的纤维状物质B. 内含电子密度低的颗粒，有膜样结构C. 电子密度高的杆状或裂片状包涵体D. Auer小体常位于溶酶体区内E. Auer小体常位于高尔基复合体区内28、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，透射电镜下白血病细胞内最易区别的细胞器是A. 核糖体B. 内质网C. 线粒体D. 高尔基复合体E. 微丝束29、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病，白血病细胞胞核最易区别的结构是A. 异染色质B. 核仁C. 核内小体D. 假包涵体E. 核形状30、t(15;17)(q22;q12)常见于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M431、Ph染色体常见于A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 急性单核细胞白血病E. 慢性淋巴细胞白血病32、不属于染色体结构异常的是A. 缺失B. 嵌合体C. 环状染色体D. 等臂染色体E. 易位33、染色体核型中缩写符号“t”表示A. 倒位B. 易位C. 插入D. 嵌合体E. 缺失34、染色体核型46，XY，del 8q表示A. 8号染色体长臂部分缺失B. 8号染色体短臂部分缺失C. 多一条8号染色体长臂D. 少一条8号染色体短臂E. 8号染色体长臂易位35、女性12号染色体短臂等臂染色体可表示为A. 46,XX,i(12q)B. 46,XX,i(12p)C. 46,XY,i(12q)D. 46,XX ,s12pE. 46,XX,del(12p)36、下列哪项叙述不符合显带染色体命名A. 染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标B. 两个界标间的区域称为带C. 亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数D. 如果亚带再被分，则其命名是在亚带的后直接加数字E. 区的划分是以着丝粒开始向短臂或长臂的臂端延伸37、Southern印迹杂交技术主要用来检测A. RNAB. DNAC. 蛋白质D. 糖类E. 脂类38、bcr-abl融合基因常见于A. 急性粒细胞白血病B. 急性早幼粒细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 慢性淋巴细胞白血病E. 急性淋巴细胞白血病39、PML-RARa融合基因常见于A. M0B. M1C. M2D. M3E. M440、PCR反应一般不需要的是A. 模板DNAB. 引物C. 四种dNTPD. DNA连接酶E. DNA 聚合酶41、不对称PCR反应目的是得到A. 大量单链DNAB. 大量单链RNAC. 大量双链RNAD. 大量双链DNAE. 大量RNA/DNA杂交链42、需要设计锚定引物oligo-dT n M (M分别代表A. C. G中任何一种)的PCR技术是A. 巢式PCRB. 锚定PCRC. 差异显示PCRD. 原位PCRE. 定量PCRX型题43.下列哪些疾病可出现干抽A. 骨髓纤维化B. 真性红细胞增多症C. 再生障碍性贫血D. 骨髓转移癌E. 毛细胞白血病44.骨髓穿刺可能出现“干抽”的病变是A. 骨髓纤维化B. 急性粒细胞白血病C. 骨髓转移癌D. 多发性骨髓瘤E. 缺铁性贫血45骨髓增生明显活跃见于下列哪种情况A. 缺铁性贫血B. 巨幼红细胞性贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血E. 正常骨髓46.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是A. 各类型白血病B. 再生障碍性贫血C. 多发性骨髓瘤D. 类白血病反应E. 慢性白血病47.骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是A. 各类型白血病B. 巨幼细胞性贫血C. 缺铁性贫血D. 类白血病反应E. 再生障碍性贫血48.下述符合正常骨髓特征的是A. 粒细胞系占骨髓有核细胞的50%- 60%B. 有核红细胞占骨髓有核细胞的20%左右C. 正常骨髓原淋巴罕见D. 骨髓增生活跃E. 原单核细胞占骨髓有核细胞的3%-8%49.下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有A. 可见骨髓小粒及脂肪滴B. 抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感C. 骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核D. 镜下可见骨髓中特有细胞成分E. 粒/红比值小于2：150.以下指标符合正常成人骨髓的是：A. 粒细胞系统总和占骨髓有核细胞50%～60%B. 淋巴细胞占20%左右C. 浆细胞占10%左右D. 有核红细胞占20%左右E. 原始红细胞约占9%51.下列选项不符合正常骨髓象特点A. 有核细胞增生明显活跃B. 粒红比值（2～4）：1C. 可见少量网状细胞和肥大细胞D. 原始淋巴细胞占8%E. 原粒细胞<2%，早幼粒细胞<5%52.下列关于粒红比值的说法正确的是：A. 粒红比值正常肯定是正常骨髓B. 有核细胞增生亢进，粒红比值增大多由于粒细胞增高所致C. 有核细胞增生低下，粒红比值增大，则多为红系减少。