寄生虫重点
寄生虫复习重点.doc
名词解释1疟疾的复发：间日疟原虫的了抱了在进人肝细胞后，在发育繁殖的速度上可能是多态性的，既有发育快的称速发型了抱了，也有发育匣的称迟发型了抱了。
迟发型了抱了在肝细胞内进人休眠期，经过定时间，在定条件下再进行增殖，引起疟疾的临床发作称为疟疾的复发。
2保虫宿主：寄生虫成虫障寄生于人以外，还可寄生于脊椎动物宿主，并可作为人体寄生虫的传染源，该脊椎动物称为保虫宿主。
3人体寄生虫学：是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律, 阐明寄生虫与人体及外界因素的相互关系的科学。
4共栖：两种生物在起生活，其中方受五，另方既不受五，也不受害。
5共生：两种生物生活在起，在营弄上互相依赖，长期共生，双方有利。
6寄生关系：两种生物在起生活，其中方受五，另方害，后者给前者提供营弄物质和居住场所，这种关系称寄生关系。
7寄生：两种生物生活在起，其中方受五，另方受害，后者给前者提供营弄物质和居住场所，这种关系称寄生。
8寄生虫：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物则称寄生虫。
9宿主：两种生物生活在起，其中方受五，另方受害，受五的方称为寄生物，另方称为宿主。
10宿主特异性：寄生虫只能选择性地寄生于某种或某类宿主，寄生虫对宿主的这种选择性称为宿主特异性。
11寄生虫生态学：是研究寄生虫与周围环境相互关系的科学，从不同生态组织层次又可分为个体生态学、种群生态学、群落生态学和生态系统生态学几个分支。
对寄生虫生态的研究是为了掌握其发生、发展规律，找出其生存的有利和不利因素，针对薄弱坏节，制定切实可行的防制措施。
12寄生虫的生活史：是指寄生虫完成代的生长、发育和繁殖的整个过程。
13寄生虫感染：寄生虫进人宿主体内后如果能够定居、生存与繁殖而建互感染，怛宿主未表现出明显的临床症状与体征，此时称为寄生虫感染。
14感染阶段：寄生虫生长发育的各个阶段中，具有感染人体能力的阶段。
15带虫者：人体感染寄生虫后提有明显的临床症状和体征，怛可传播病原体，称为带虫者。
寄生虫重点知识
寄生虫一、名解1、寄生生活：两种生物生活在一起时，一方受益，另一方受害，收益的一方称为寄生物；受害的一方称为宿主。
二者的生活关系称为寄生。
2、寄生虫parasite：过寄生生活的生物中，多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生动物称为寄生虫。
3、机会致病寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染阶段，当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖，致病力增强，导致宿主出现临床症状，此类寄生虫称为机会性致病寄生虫。
4、终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主，如人是血吸虫的终宿主。
5、中间宿主：指寄生虫幼虫或无性生殖所寄生的宿主。
6、保虫宿主（储存宿主）：指某些寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物，后者在一定条件下可将其体内的寄生虫传播给人。
在流行病学上将这些脊椎动物称为保虫宿主或储存宿主。
7、转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能正常发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育成虫。
此种非适宜宿主称为转续宿主。
8、土源性蠕虫：有些寄生虫完成生活史不需要中间宿主，它的虫卵或幼虫直接在土壤中发育至感染阶段而感染人，这种寄生虫被称为土源性寄生虫，为直接型生活史。
9、生物源性蠕虫：有些寄生虫完成生活史需要中间宿主，其虫卵或幼虫必须在中间宿主体内发育至感染阶段才能感染人，称为生物源性寄生虫，为间接型生活史。
10、带虫免疫（premunition）：某些寄生虫感染后，可诱导宿主对再感染产生一定的免疫力，但对体内已有的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平，药物驱虫后，宿主免疫力随之消失。
11、伴随免疫：活的成虫可使宿主产生获得性免疫力，这种免疫力虽对体内原有的成虫不发生影响，可以存活，这种活动性感染与免疫力并存的免疫状态称伴随免疫。
12、感染阶段：寄生虫生活史中，能感染人体的阶段称感染阶段。
13、异位寄生：有些寄生虫在常见的寄生部位以外的组织或器官内寄生，称为异位寄生。
寄生虫必考重点
一．原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动物，分布广泛，种类很多。
寄生人体的致病及非致病原虫称为医学原虫。
伪足,纤毛，鞭毛．原虫为具有完整生理功能的单细胞真核动物，分布广泛，种类很多。
寄生人体的致病及非致病原虫称为医学原虫。
伪足,纤毛，鞭毛二．生活史类型：1.简单型:原虫在人之间直接或间接接触而传播。
2.循环传播型:完成生活史需一种以上的脊椎动物作为终末宿主和中间宿主，在两种宿主体内分别进行有性和无性生殖，呈世代交替现象。
3.虫媒传播型:完成生活史需经吸血昆虫体内的无性和(或)有性繁殖，再经昆虫吸血感染人或动物。
三．溶组织内阿米巴寄生部位，并发症1)肠阿米巴病：病变部位：盲肠、升结肠；急性患者—发热、腹痛腹泻、拉粘液脓血便、粪便腥臭、有里里急后重感。
慢性患者—便秘或腹泻与便秘交替、腹痛、胃肠胀气、体重下降；有的出现阿米巴肿，触及结节状包块(2)肠外阿米巴病：阿米巴脓肿：呈无菌性、液化性坏死，周围浸润以淋巴细胞为主。
常见部位依次为：①肝脓肿（最常见）②肺脓肿③脑脓肿④皮肤阿米巴病四.利什曼原虫寄生部位：巨噬细胞、临床以长期发热、肝脾肿大、贫血及白细胞减少为主要临床特征。
宿主主要是白蛉，人。
分布在长江以北，治疗药物：葡萄糖酸锑钠（斯锑黑克）和葡糖胺锑（甲基葡胺锑）五，滴虫性阴道炎的主要症状：，主要是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，可伴有烧灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染时，有尿频、尿急、尿痛或血尿；确诊：取阴道后穹窿分泌物，尿液沉淀物，男性患者的前列腺液或精液直接滴于载玻片镜检，可见旋转式活动的虫体;也可取上述样本用生理盐水涂片法或直接涂片染色法镜检，培养出滋养体即可确认。
彻底治疗：甲硝唑2g，顿服；或200mg，每日3次，共用7天。
口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，丈夫或性伴侣需同时治疗六.中间宿主：人；终宿主：按蚊传染方式：感染途径与方式：按蚊叮咬，输血、血制品、经胎盘七.疟疾）发作机理（原因）：红细胞内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫代谢产物(外源性热原质)及虫体的功能或结构蛋白质、变性血红蛋白、红细胞碎片等进入血流，，其中一部分被吞噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起寒颤、发热。
寄生虫重点
寄生虫重点名词解释：1.疾病再燃：疾病进入恢复期，热未降至正常，又复上升。
2.疾病复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发。
3.带虫免疫：是人体感染寄生虫后，产生一定程度的免疫力。
机体免疫系统对一切异物或抗原性物质进行非特异或特异性识别和排斥清除的一种生理学功能。
抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其它所不希望的生物侵入的状态。
免疫涉及特异性成分和非特异性成分。
4.伴随免疫：人感染血吸虫后可获得部分免疫力，患者门静脉内仍有成虫寄生和产卵，但宿主对再感染有一定免疫力，而无损于体内的成虫，这种免疫称为伴随免疫。
5.土源性蠕虫：这类蠕虫在生活史过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段，直接感染人，亦称直接发育型。
6.生源性蠕虫：这类蠕虫在生活史过程中，需要中间宿主，其幼虫在中间宿主或媒介昆虫内发育为感染阶段，再经侵入途径感染人，亦称间接发育型。
7.世代交替：世代交替（alternation of generations）世代交替指的是在生物的生活史中，产生孢子的孢子体世代（无性世代）与产生配子的配子体世代（有性世代）有规律地交替出现的现象。
8.人体寄生虫学Human Parasitology :又称医学寄生虫学, 是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动和生存繁殖规律，阐明寄生虫与人体和外界环境因素相互关系的一门科学，也是临床医学和预防医学的基础课程。
包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物。
9.共栖( commensalism )：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此种现象称为共栖。
鮣鱼与鲨鱼，海葵与寄居蟹。
10.互利共生( mutualism ) ：两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益，称为互利共生。
河马与小鸟11.寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。
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寄生虫重点寄生虫第一章总论1.人体寄生虫学：是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学；研究范畴为医学原虫、医学蠕虫、医学节肢动物；主要研究与人体健康有关的寄生虫学的形态、生活史、致病、诊断、流行和防治2.六类主要热带病：除麻风病外，疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、锥虫病都为寄生虫病3.五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病（利什曼病）、钩虫病4.共栖：指两种在一起共同生活的生物，一方受益，而另一方不受益，也不受害，如海葵和寄生蟹；人体与结肠阿米巴5.互利共生：指两种在一起共同生活的生物，双方均获得益处并互相依赖，如白蚁和鞭毛虫6.寄生：指两种在一起共同生活的生物，一方受益，一方受到损害，如病毒与人，（寄生物、宿主）7.世代交替：需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象8.生活史：即完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程，包括宿主的种类和数量，感染的阶段、方式和途径，移行途径，寄生部位、阶段，致病阶段9.专性寄生虫：生活史中有一个阶段或整个生活史期过寄生生活10.兼性寄生虫：可以过自由生活，但有机会侵入宿主体内也可过寄生生活者11.偶然寄生虫：因偶然机会侵入非正常宿主体内寄生的寄生虫，如蝇蛆12.机会致病寄生虫：在宿主免疫功能正常时在宿主体内处于隐性感染状态，当宿主免疫功能受累时，出现异常繁殖、致病力增强的寄生虫，如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫13.终宿主：成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主14.中间宿主：幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主15.储蓄宿主（保虫宿主）：寄生于其体内的寄生虫在一定条件可传给人的脊椎动物（例子：日本血吸虫的保虫宿主为牛、羊、鼠）16.转续宿主：寄生虫在其体内不能继续发育，但可长期处于幼虫状态，当有机会进入正常宿主体内，便可发育为成虫，这种非适宜宿主即为转续宿主（例子：十二指肠钩虫与美洲钩虫的转续宿主为猪、兔、小牛、小羊）17.寄生虫对宿主的作用：掠夺营养，机械性损伤，毒性与免疫损伤18.宿主对寄生虫的影响，清除全部寄生虫，并具有抵御再感染能力；清除部分寄生虫，并具有部分抵御再感染能力，大多数属于此；不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内发育甚至大量繁殖，引起寄生虫病19.免疫应答分为非特异性免疫（天然免疫）与特异性免疫（获得性免疫），特异性免疫又分为消除性免疫（宿主能清除体内寄生虫，并对再感染产生完全的抵抗力，如热带利什曼病引起的东方疖）与非消除性免疫（宿主对再感染可产生一定的免疫力，但对体内的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平）20.带虫免疫（获得性免疫）：人类感染寄生虫后，能产生一定的免疫力，能抵抗同种寄生虫的再感染，但同时其血液内又有低水平的寄生虫，如疟原虫感染21.伴随免疫（获得性免疫）：宿主感染寄生虫后原发性感染继续存在，对再感染具有一定免疫力的现象；如血吸虫感染后，对再次入侵的童虫具有一定的杀伤作用，而对原发感染的成虫不起杀伤作用22.感染期（感染阶段）：能使人体感染的阶段23.带虫者：感染寄生虫后没有明显的临床表现，但病原体却存在的感染者，他们能传播病原体24.隐性感染：人体感染寄生虫后，没有出现明显的临床表现，不能用常规方法检测出病原体的寄生，而当免疫功能不全时，寄生虫会大量增殖，致病力也大为增强25.幼虫移行症：一些蠕虫侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下，组织，器官间窜扰，造成的局部或全身病变；分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症；其共同特征是嗜酸性粒细胞增多，血中丙球蛋白及IgE水平升高26.异位寄生：指在常见寄生部位外的器官或组织内的寄生，引起的异位病变27.寄生虫病流行的基本环节：传染源，传播途径（经水、食物、土壤、空气、节肢动物、人体传播），易感者28.感染途径：经口感染（溶组织阿米巴、蛔虫、蛲虫、猪囊尾蚴），经皮肤感染（钩虫、血吸虫），经胎盘感染（弓形虫、疟原虫），经呼吸道感染（蛲虫），经输血感染（疟原虫）29.影响寄生虫病流行的因素：自然因素，生物因素，社会因素30.寄生病流行的特点：地方性，季节性，自然疫源性31.人兽共患寄生虫病：可以在人和动物之间自然地传播的寄生虫病（例子：日本血吸虫、肝吸虫）32.寄生虫病的防治措施：消灭传染源，切断传播途径，保护易感者线虫1．重要的有蛔虫，钩虫，丝虫，蛲虫，基本发育分为虫卵、幼虫、成虫，一般线虫幼虫共蜕皮4次2．土源性线虫：发育过程不需要中间宿主，如蛲虫，蛔虫，钩虫3．生物源性线虫：发育过程需要中间宿主，如丝虫蛔虫1．受精卵形态（195图）2．蛔虫卵随粪便排出体外，在土壤中第一次蜕皮为感染期虫卵，入人体后在小肠内孵化为幼虫，在肺泡内进行第二、三次蜕皮，最后在小肠内第四次蜕皮为童虫，后发育为成虫3．生活史：成虫寄生于人体小肠，感染期为第一次蜕皮后虫卵，经口感染，进入人体的感染期卵在小肠内孵化，移行途径为小肠→小静脉或淋巴管→肝→右心→肺→支气管→气管→咽→食管→胃→小肠，蛔虫幼虫可引起蛔虫性肺炎、哮喘和嗜酸性粒细胞增多症或侵入脑、肝、肾、脾和甲状腺等引起异位寄生，成虫可掠夺营养、破坏肠黏膜影响吸收或引起变态反应4．蛔虫的四大并发症：胆道蛔虫症（最常见，会引起胆道大出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎甚至肠穿孔），蛔虫性阑尾炎，蛔虫性肠梗阻（回肠多见，可进一步发展为绞窄性肠梗阻、肠扭转、肠套叠和肠坏死），蛔虫性肠穿孔5．实验诊断——生理盐水直接涂片法，取粪便，查找虫卵6．流行：农村高于城市，儿童高于成人，其传染源为粪便中含受精蛔虫卵的人7．蛔虫流行广泛的原因：生活史简单，不需中间宿主；蛔虫产卵量大；虫卵对外界环境抵抗力强；用未经处理的人粪走肥料和随地大便使蛔虫卵污染土壤；疫区人群不良的卫生行为8．防治：驱虫治疗；管理粪便；健康教育*（1）蛔虫有那些常见的并发症？有哪些危害？（2）为什麽蛔虫能在世界广泛流行？十二指肠钩虫与美洲钩虫2．虫卵：卵壳薄，卵壳内细胞多为2~4个，卵壳与细胞间有明显的空隙（具有实验鉴别意义）3．在外界的发育——虫卵随粪便排出体外后，在土壤内孵出第一期杆状蚴，再第一次蜕皮发育为第二期杆状蚴，后第二次蜕皮发育为丝状蚴，生物学特性为向湿、向温、穿刺力强；在人体内的发育——丝状蚴在小肠内第三次蜕皮形成口囊，后再进行第四次蜕皮发育为成虫→虫卵4．生活史：成虫寄生于人体小肠，以血液、组织液和肠黏膜为食，感染期为丝状蚴，主要感染途径为经皮肤感染（还有口、乳汁），移行途径为皮下小血管或淋巴管→右心→肺→气管→咽→食管→胃→小肠，转续宿主为猪、兔、小牛、小羊，其幼虫可引起钩蚴性皮炎，钩蚴性肺炎（持续性的）干咳、咳痰、咳血，成虫可引起贫血、腹泻和异嗜症、婴儿钩虫病（临床表现为急性便血性腹泻，大便呈黑色或柏油样，贫血严重，合并症多预后差）、消化道出血、嗜酸性粒细胞增多症5．慢性失血的原因：虫体自身吸血，而且经常更换咬附部位，吸血后虫体分泌抗凝素，使自咬附部位黏膜伤口渗出血液，渗血量与吸血量大致相当，血液迅速经消化道排出，此外，虫体活动造成组织、血管的损伤，也可引起血液的流失6．实验诊断：饱和盐水浮聚法——查虫卵或钩蚴，不能鉴别虫种，检查时不加盖玻片，而且应立即检查；钩蚴培养法——可鉴定虫种7．流行：多见于旱地经济作物区，钩虫病患者和带虫者是钩虫病的传染源*（1）比较蛔虫与钩虫的幼虫的致病情况（2）试述钩虫致贫血的机制（3）钩虫与蛔虫生活史有何异同蠕形住肠线虫（蛲虫）1．虫卵：202图，注意内为幼虫2．寄生于人体的回盲部，经口感染，蛲虫回引起肛门及会阴部瘙痒，儿童常有烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙等神经精神症状，蛲虫异位寄生还可引起蛲虫性阑尾炎、蛲虫性泌尿生殖系统和盆腔炎症3．实验诊断：透明胶纸拭子法（带绦虫卵、螨虫卵也用此）或棉签拭子法查虫卵，于清晨解便前或洗澡前检查肛周，此外还可在粪便内或肛门周围检获成虫4．主要传播方式：肛门-手-口直接感染；接触感染和吸入感染；逆行感染班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫）1．生活史：需要两个宿主，一个中间宿主，一个终宿主；（1）在中间宿主蚊体内的发育：当蚊叮吸血中含有微丝蚴者血液时，微丝蚴随血液进入蚊体后发育为腊肠蚴和丝状蚴（2）在终宿主人体内的发育：当感染有丝状蚴的蚊叮人吸血时，丝状蚴即进入人体，在淋巴管和淋巴结内发育为成虫（3）感染阶段：丝状蚴（4）感染方式：媒介昆虫（蚊）叮咬（5）寄生部位：马来布鲁丝虫寄生于上、下肢浅部淋巴系统，班氏吴策线虫除寄生于浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统，以淋巴液为食（6）微丝蚴的夜现周期性2．微丝蚴的夜现周期性：（1）定义：微丝蚴在外周血液中的夜多昼少现象（2）班氏微丝蚴为晚10点至次晨2点；马来微丝蚴为晚8点至次晨4点3．致病：（1）急性期过敏和炎症反应：急性淋巴管炎、淋巴结炎及丹毒样皮炎（局部皮肤出现一片弥漫性红肿）班氏丝虫还可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎（2）丝虫热：丝虫感染引起淋巴管炎和淋巴结炎时，多伴有畏寒、发热、头痛、乏力、全身不适等症状（3）慢性期阻塞性病变：象皮肿、睾丸鞘膜积液、乳糜尿、隐性丝虫病（热带肺嗜酸性粒细胞增多症）4．实验诊断：常用厚血膜法查微丝蚴或成虫（与疟原虫比较），由于其夜现周期性，应在晚上10时至2时采血检查5．流行：班氏吴策线虫的传播媒介主要是淡色库蚊和致倦库蚊，次要为中华按蚊；马来布鲁线虫的传播媒介为中华按蚊和嗜人按蚊吸虫1．属扁形动物门的吸虫纲，在人体中寄生的吸虫均属复殖目2．复殖吸虫的生活史都需经历有性与无性，而且需要2个以上中间宿主，基本生活史类型包括卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴、后尾蚴、童虫与成虫裂体吸虫（日本血吸虫）1．形态：（1）成虫：雌雄异体，雄虫乳白色，背腹扁平，自腹吸盘以下虫体两侧向腹面卷曲，卷曲形成的钩槽为抱雌沟，雌虫前细后粗，常居留于抱雌沟内，与雄虫呈合抱状态（2）虫卵：椭圆形或近圆形，淡青黄色，卵壳薄，无卵盖，在卵壳的一侧有一指状小棘，卵的外围常黏附坏死组织及粪渣，卵内可见毛蚴及毛蚴的分泌物2．分为虫卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫、成虫3．生活史：（1）寄生于人与多种动物（牛、羊、鼠）的门脉-肠系膜静脉系统（2）感染阶段为尾蚴（3）感染方式为接触疫水（4）感染途径为经皮肤感染（5）中间宿主：钉螺（6）保虫宿主：牛（主要）、羊、鼠（7）终宿主：人（8）虫体在人体内的移行、发育过程：尾蚴侵入皮肤后即为童虫，经短暂的停留后，侵入血管，顺血流经右心至肺脏，再入左心，进入大循环，经肠系膜动脉至肝门静脉发育，成熟后逆血流至肠系膜静脉寄生发育为成虫，成虫产出的虫卵沉积在肝脏和结肠壁，在组织中经10天左右，卵内毛蚴发育成熟，毛蚴的分泌物透过卵壳渗入组织，引起周围组织发生炎症、坏死，在肠壁的虫卵可随坏死组织脱落至肠腔，随粪便排出（9）虫卵入水后，毛蚴孵出，遇到其中间宿主钉螺，钻入钉螺体内，经母胞蚴和子胞蚴的发育、繁殖，在子胞蚴体内发育成很多的尾蚴，尾蚴自螺体逸出4．日本血吸虫成虫寄生在终宿主的肠系膜下静脉内，逆血流到肠黏膜下层的静脉末梢交配产卵，在宿主肝、肠血管内呈念珠状沉积，后发育为毛蚴，其的分泌物透过卵壳，引起虫卵周围组织和血管壁发炎坏死，在血流的压力，肠蠕动和腹内压增加的情况下，虫卵随破溃的组织落入肠腔（完成从循环系统到消化系统转移），并随粪便排出体外5．致病：（1）尾蚴所致的损害——尾蚴性皮炎（有速发型<Ⅰ型>超敏反应、细胞介导型<Ⅳ型>超敏反应）（2）童虫所致的损害——轻微，引起血管炎，毛细血管栓塞、破裂、局部细胞浸润和点状出血（3）成虫所致的损害——形成免疫复合物（免疫复合物<Ⅲ>型变态反应）（4）虫卵所致的损害——主要的致病阶段，形成肉芽肿（Ⅳ型超敏反应），甚至纤维化，形成瘢痕组织。
人体寄生虫学考试重点
人体寄生虫学考试重点1：名词解释1) 寄生虫：在寄生关系的两种生物中，受益的一方称为寄生虫。
2) 宿主：在寄生关系的两种生物中，受害的一方称为宿主.3) 寄生：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。
4) 寄生虫的生活史：指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。
5) 机会致病寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖，致病力增强，导致宿主出现临床症状，称为机会致病寄生虫。
如：刚地弓形虫。
6) 生物源性蠕虫：在完成生活史的过程中需要在中间宿主或吸血昆虫体发育至感染阶段才能感染人的蠕虫。
如：丝虫。
7) 土源性蠕虫：在完成生活史的过程中虫卵或幼虫在外界可直接发育至感染期而感染人的蠕虫。
如：蛔虫、钩虫。
8) 终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
9) 中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
10) 保虫宿主：又称储存宿主。
某些寄生虫即可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物。
这些脊椎动物在一定条件下可将其体的寄生虫传播给人，称为保虫宿主。
11) 转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，但能存活并长期维持幼虫状态；当该幼虫有机会进入其适宜宿主时才能发育为成虫，这种非适宜宿主称为转续宿主。
12) 感染阶段：又称感染期。
指寄生虫生活史的发育阶段中能侵入人体的阶13）幼虫移行症：指一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，可在体长期存活并移行，引起局部或全身病变。
14）带虫者：指感染寄生虫后并表现明显的临床症状和体征的个体。
广义的带虫者包括人和动物。
15）人兽共患寄生虫病：可以在人和动物之间自然传播的寄生虫病。
16）自然疫源性：指人兽共患寄生虫病不需要人的参与而存在于自然界的性质。
17）滋养体：指有活动、摄食和增殖阶段的原虫生活史时期。
18）包囊：指滋养体在不良条件下分泌外壁形成，形成的静止的原虫生活史时期。
寄生虫复习重点
寄生虫复习重点————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：寄生虫复习重点一、名词解释1寄生虫：一些无脊椎低等动物长期或暂时依附于另一种生物体内或体表获取营养并因此使对方受到伤害。
2寄生虫生活史：指寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的整个过程。
3机会致病寄生虫：机会致病寄生虫：有些寄生虫在人体内通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能受损时则大量增殖并引起疾病，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。
4伴随免疫：指某些寄生虫感染诱导机体产生特异性免疫应答，这种免疫力对体内的成虫没有影响，可继续存活但对新侵入的同种幼虫有一定抵抗力。
5带虫免疫：指某些寄生虫感染诱导机体产生特异性免疫应答可杀伤体内大部分寄生虫但残存少量寄生虫，对同种再感染具有一定抵抗力，一旦用药物完全清除体内寄生虫，宿主所获的免疫力逐渐消失。
6滋养体：具有运动、摄食、繁殖能力的原虫生活期，是多数寄生虫的基本造型。
7包囊：许多原虫滋养体在不良环境下分泌外壁，形成不活动的包囊以抵抗外界不良环境。
8棘球蚴砂：由从囊壁脱落并悬浮于棘球蚴野中的原头蚴、生发囊、及子囊组成。
9疟疾再燃：指疟疾初发停止后，患者若无再感染，仅由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定条件下重新大量繁殖，经数周到数月又引起疟疾发作，称为疟疾的再燃。
10疟疾复发：红细胞内期疟原虫经药物治疗或人体免疫杀伤作用被彻底消灭后，无再感染的情况下，经过一段时间的潜隐期，又出现疟疾发作，称作复发。
11疟疾典型发作：二简答题1钩虫引起贫血的原因？答：①虫体自身的吸血，血液迅速经其消化道排到宿主肠道造成失血②虫体分泌抗凝素使其咬附部位肠粘膜伤口不断渗出血液。
③虫体运动损伤组织、血管导致血液流失引起贫血。
●每日失血量 0.02~0.10mL(美洲钩虫) 6~7倍（十二指肠钩虫）2血吸虫卵从粪便排出原因？答①合抱的雌雄成虫逆血流移行到粘膜下层静脉末梢产卵。
寄生虫重点
寄生：在一定的条件下，一种生物长期地或暂时地生活在另一种生物的体内或体表，从中获得营养，并因此使对方受到损害。
寄生虫：营寄生生活的低等生物。
宿主：能够为寄生物提供居留场所，满足寄生物营养需求使之发育繁殖的一类生物。
寄生虫的生活史：寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的全部过程及所需的外界环境条件。
直接型：不需要中间宿主（土源性蠕虫）—蛔虫和钩虫间接型：需要中间宿主（生物源性蠕虫）—疟原虫和血吸虫、丝虫终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。
转续宿主：寄生虫的非正常宿主。
寄生虫对宿主的损害：掠夺营养，机械性损伤，毒性与免疫损伤。
寄生虫感染的特点：带虫者、慢性感染和隐性感染，多寄生现象，幼虫异性症，异位寄生。
寄生虫病流行的基本环节：传染源，传播途径，易感者。
影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会因素。
寄生虫病流行的特点：地方性，季节性，自然疫源性。
寄生虫病的防治原则：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。
溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）形态滋养体：组织型滋养体(大)和肠腔型滋养体(小)，基本生活型可活动、摄食及增殖，内质中常可见被吞噬的红细胞。
包囊：成熟的包囊只有4个核包囊，二分裂增殖，传播阶段，不活动，不摄食，球形，外有透明囊壁。
生活史感染方式：经口感染阶段：4核成熟包囊寄生位置：回盲部、结肠粘膜皱褶处致病阶段：组织型大滋养体4核虫体经3次胞质分裂和一次核分裂发展成8个滋养体包囊随粪便排出体外致病机制与虫株毒力有关，细菌的协同作用，宿主的机体抵抗力，免疫反应与变态反应临床表现无症状带虫者（90%）肠阿米巴病：重症暴发性结肠炎，急性阿米巴痢疾，慢性阿米巴性结肠炎，结肠阿米巴肿，阿米巴性阑尾炎。
急性—脓血稀便，粪便呈褐果酱样，奇臭。
慢性—间歇性腹泻，腹胀，消瘦，贫血等。
特征—形成口小底大，烧瓶样溃疡。
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寄生虫重点集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-Ⅰ、总论：1、人体寄生虫学：是研究病原寄生虫和与医学有关的节肢动物的发生、发展规律，阐明寄生虫与人体及外界因素的相互关系的科学。
也称医学寄生虫学。
人体寄生虫学的内容包括医学原虫、医学蠕虫(吸虫、绦虫、线虫)和医学节肢动物三部分。
2、寄生虫对人类的危害：要求重点防治的主要热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病（又称黑热病）、锥虫病、麻风、结核和登革热。
3、失能调整生命年／伤残调整生命年（DALYs）：指在伤残状态下生存的时间和因疾病早逝而丧失的时间。
表示一种疾病的负担。
值越大，对健康的损害和生存质量的影响越大。
4、生物的生活方式和类型：①自由生活②共生生活（▲包括共栖、互利共生和寄生。
共栖是指两种不同的生物共同生活，其中一方受益另一方既不受益也不受害。
互利共生是指两种生物共同生活，双方彼此受益。
寄生是指两种生物共同生活，其中一方受益另一方受害。
受益者称为寄生物，被害者称为宿主。
）★★5、寄生关系的演化：⑴寄生虫的形态改变：眼消失了、消化道退化了、形体改变、固着器官产生、生殖器官发达。
⑵寄生虫的生理改变：环境适应能力增强、能量代谢适应性改变、繁殖能力加强、繁殖个体数量多、繁殖方式多样性。
⑶侵袭力变化⑷免疫逃避⑸基因变异★★6、寄生虫生活史（life cycle）：指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全部过程及所需的外界环境条件。
★★7、宿主及其类型：宿主——能够为寄生物提供居留场所，满足寄生物营养需求使之发育繁殖的一类生物。
⑴终宿主：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
⑵中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
⑶保虫宿主：①一定是动物；②跟人有相同生物学地位的宿主（这些动物保证了传染源的存在和寄生虫的物种延续）。
⑷转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成成虫，但能存活并长期维持幼虫状态。
只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。
此种非适宜宿主称为转续宿主。
8、寄生虫分类：⑴按寄生性质分类：①专性寄生虫：寄生虫生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活，不然不就能生存；②兼性寄生虫：自由、寄生生活均可；③偶然寄生虫：主要自营生活，有寄生能力但不完善，对人体伤害很大。
④长期寄生虫：主要指体内寄生虫；⑤暂时寄生虫：主要指体外寄生虫；▲⑥机会致病寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态。
当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，此类寄生虫称机会致病性寄生虫。
显性感染时非死即伤。
⑵按寄生部位分类：①体外寄生虫；②体内寄生虫▲9、寄生虫与宿主的相互关系：★★⑴寄生虫对宿主的损害（寄生虫对宿主的影响或寄生虫的致病作用）：①掠夺营养：主要指消化系统寄生的寄生虫，它们不仅直接吸收宿主的营养物质，还妨碍宿主吸收营养，致使宿主较易出现营养不良。
不在消化道寄生的寄生虫无明显的宿主营养丢失。
②机械性损伤（入侵—移行—定居—繁殖）③化学性损伤（毒性作用）④致敏原作用（免疫病理参与致病）⑵宿主对寄生虫的抵抗：一、宿主将寄生虫全部清除，并具有抵御再感染的能力（消除性免疫，罕见）；二、宿主能清除部分寄生虫，并对再感染产生部分抵御能力（非消除性免疫，平衡的致病状态，最多见）；三、宿主不能有效控制寄生虫，寄生虫在宿主体内引起寄生虫病，严重者可致死（多见机会致病性寄生虫）▲10、寄生虫病的临床特点：⑴无临床症状的带虫者较多：带虫者——人体感染寄生虫后并不出现明显的临床症状和体征，这些人成为带虫者。
⑵慢性感染与隐性感染：隐性感染（既无明显临床表现又不易检获病原体）⑶多寄生现象（混合感染）：人体同时感染两种或两种以上寄生虫的现象。
相互促进或制约△⑷幼虫移行与异位寄生：幼虫移行广义——所有寄生虫在适宜宿主体内寻找合适的生存环境。
幼虫移行症——一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但这些幼虫可在体内长期存活并移行，引起局部或全身性病变。
异位寄生——正常宿主不适宜环境△⑸嗜酸性粒细胞增多（尤为蠕虫）与IgE水平升高△⑹机会致病性寄生虫感染▲（干条）11、寄生虫免疫逃避；⑴解剖位置的隔离；⑵表面抗原的改变；⑶抑制宿主的免疫应答★★12、寄生虫病传播及感染途径：传播途径指寄生虫从传染源排出，借助于某些传播因素，进入另一宿主的全过程。
土源性（水、食物、土壤、空气）和生物源性（中间宿主、昆虫媒介）感染方式：经口、皮肤、节肢动物叮刺、直接或间接接触感染或其他途径：经输血、呼吸、乳汁及自身感染等★★13、人兽共患寄生虫病：有些寄生虫病可以在人和动物之间自然的传播，这些寄生虫病称为人兽共患寄生虫病。
▲自然疫源地：在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，这些人兽共患寄生虫病可以在脊椎动物之间相互传播，人进入该地区后，这些寄生虫病则可从脊椎动物传播给人，这种地区称为…14、寄生虫病的防治原则：消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群。
Ⅱ、医学原虫：▲生活史类型：①人际传播型：完成生活史只需一个宿主（滋养体—滋养体、包囊—滋养体—包囊）②循环传播型：完成生活史需要一种以上的脊椎动物作为终末宿主或中间宿主（脊椎动物之间传播）③虫媒传播型：由节肢动物传播▲医学原虫的致病：与寄生部位和原虫的侵袭力有关。
致病特点：▲在宿主体内的个体增殖；原虫的侵袭力——组织向性、虫株毒力；宿主机体的抵抗力；▲宿主的免疫反应性损害——免疫病理；▲机会致病性原虫。
一、溶组织内阿米巴：▲生活史：包囊→滋养体→包囊四核包囊→经口感染，在小肠下段脱囊→肠腔型小滋养体→包囊（结肠下段）→随粪便排出体外（发育）‖（二分裂增值）肠腔型小滋养体→随稀水样便排出体外（死亡）‖（侵入组织）组织型大滋养体＝组织型大滋养体→随脓血便排出体外（死亡）▲生活史特点：滋养体寄生于人体回盲部、结肠，在一定条件下可侵入肠壁或其他组织，引起病变；包囊随粪便排出体外；四核包囊是感染阶段；经口感染。
★★肠阿米巴病：溶组织内阿米巴滋养体侵袭肠壁引起肠阿米巴病。
常见部位为盲肠和升结肠，其次为直肠、乙状结肠和阑尾，有时可累及大肠全部和一部分回肠。
临床过程分急性和慢性。
急性期的临床症状从轻度、间歇性腹泻到暴发性、致死性的痢疾不等。
典型的阿米巴痢疾常有腹泻、一日数次或数十次，粪便果酱色伴奇臭并带血和粘液，80%病人有局限性腹痛、不适、胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心呕吐等。
急性暴发性痢疾则是严重和致命性的肠阿米巴病。
从急性型可突然发展成急性暴发型，病人有大量的粘液血便、发烧、低血压、广泛性腹痛、强烈而持续的里急后重、恶心、呕吐和出血腹水。
60%病人可发展成肠穿孔，亦可发展为肠外阿米巴病。
有些轻症病人仅有间歇性腹泻。
慢性阿米巴病则长期表现为间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和体重下降。
有些病人出现阿米巴肿，肉芽肿呈团块状损害而无症状。
肠阿米巴病最严重的并发症是肠穿孔和继发性细菌性腹膜炎，呈急性或亚急性过程。
▲大滋养体致病机制：260kDa半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素介导的对宿主细胞的吸附；阿米巴穿孔素(amoeba pores)对宿主细胞形成的孔状破坏；半胱氨酸蛋白酶对宿主组织的溶解。
二、杜氏利什曼原虫（又称：黑热病原虫）：★★致病：⒈发病机制：⑴由于无鞭毛体的大量繁殖，使大量巨噬细胞遭到破坏，反应性幼稚巨噬细胞增生，由此产生一系列的病理变化。
⑵免疫抑制：超抗原负荷，导致免疫无反应性；寄生虫释放免疫抑制因子；封闭抗体学说。
⒉主要临床表现及发生机理：①长期不规则发热（免疫抑制、反应性发热）②肝、脾、淋巴结肿大（幼稚巨噬细胞增生）③贫血（脾亢、免疫病理所致红细胞减少）④出血（脾亢所致血小板减少）⑤全血细胞减少（脾亢、免疫病理所致）⑥球/白倒置（幼稚浆细胞增生、肝生成白蛋白减少）⑦蛋白尿、血尿（肾淀粉样变性）⒊在我国，黑热病有以下特临床表现：⑴皮肤型黑热病：多发生于黑热病治疗后期或黑热病治愈后，故又称“黑热病后皮肤利什曼病”。
临床表现类型有：①结节型（瘤麻风型）：肉芽瘤性结节，不痛不痒不溃烂，局部不麻木，结节内可找到无鞭毛体。
②丘疹、褪色斑型：皮肤上出现暗红色含虫丘疹，或大小不等的褪色斑疹⑵淋巴结型黑热病：无黑热病病史，局部淋巴结肿大，其大小不一，较表浅，无压痛，无红肿，嗜酸性粒细胞增多。
可查到无鞭毛体。
▲分型：平原型（人源型，病犬少见）、山区丘陵型（动物源型，多儿童感染，病犬多）和荒漠型（传染源不清楚）三、疟原虫：▲寄生人体的疟原虫有4种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫。
★★疟原虫生活史：⒈生活史：⑴人体内发育阶段：分为红细胞外期（肝细胞内发育）和红细胞内发育①红外期：子孢子（蚊）→红外期裂殖体（肝细胞）→裂殖子子孢子随血流侵入肝细胞，发育并裂体增值（数量储备），形成红外期裂殖体。
子孢子分为速发型子孢子（TS）和迟发型子孢子（BS）。
子孢子进入肝细胞后TS继续发育完成红外期的裂体增值，BS需经过休眠期（休眠子）才完成红外期的裂体增值。
恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠子。
②红内期：红外期裂殖子侵入红细胞进行无性的裂体增殖循环和有性体形成：环状体→大滋养体→裂殖体→红内期裂殖子→配子体(雌、雄)⑵蚊体内发育阶段：①配子生殖（胃腔内）：雌配子体→此配子雄配子体→雄配子雌配子+雄配子→合子②孢子生殖（胃壁上）：合子→动合子→囊合子（卵囊）→子孢子→子孢子（唾腺）⒉生活史特点：①生活史需二个宿主：人及按蚊。
在人体内进行无性的裂体增值及开始有性的配子生殖。
雌性按蚊为终末宿主，在蚊体内完成有性的配子生殖及进行无性的孢子增殖；②人体内的发育：经红外期（肝内期）和红内期；③感染时期：子孢子④感染方式：经蚊虫叮咬；经输血或器官移植感染；⑤间日疟、卵形疟有迟发型子孢子，故有临床复发现象，三日疟、恶性疟无；⑥致病阶段：红内期滋养体、裂殖体。
★★致病——原虫增值作用：致病：①潜伏期：从疟原虫感染到疟疾症状出现的一段时间。
②疟疾发作：发热阈值——引起疟疾发作的最低原虫数/mm3血液。
经典发作过程：冷（寒战）→热（发热）→汗（发汗退热）→间歇发作机制：与红内期疟原虫裂体增殖周期有关③疟疾的再燃与复发：再燃——血液内残余的少量疟原虫抗原变异后再次繁殖起来引起的疟疾再次发作。
复发——肝细胞内迟发性子孢子发育繁殖后引起的疟疾再次发作。
④贫血：疾可引起贫血的原因：疟原虫直接破坏红细胞；脾功能亢进，吞噬大量正常红细胞；免疫病理的损害（疟原虫寄生于红细胞时，使其隐蔽的抗原暴露，刺激机体产生自身抗体，导致红细胞的破坏。
此外宿主产生特异抗体后易形成抗原抗体复合物，附着于红细胞上的免疫复合物与补体结合而具有自身免疫性）；骨髓造血功能受到抑制。
⑤脾肿大⑥凶险性疟疾Ⅲ、医学蠕虫：一、吸虫：复殖目吸虫的形态特点：大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶状或长舌状；有吸盘；无体腔；雌雄同体（裂体科除外）；内脏各系统（消化、排泄、神经、生殖）▲复殖目吸虫生活史发育的必备条件：①虫卵和幼虫必须在水中发育②幼虫需要水生生物作为中间宿主㈠华支睾吸虫1、生活史：成虫（肝胆管）→虫卵（随胆汁入消化道随粪排出）→入水→毛蚴（第一中间宿主淡水螺）→胞蚴→雷蚴→尾蚴（逸出入水）→囊蚴（第二中间宿主鱼虾）→成虫2、生活史特点：①成虫寄生于终宿主的肝胆管内；②虫卵随胆汁----粪便排出体外；③虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴；④囊蚴是感染阶段；⑤因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染3、致病虫期：成虫①胆管壁反复发生过敏性炎症；②虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心；③胆管阻塞引起胆汁淤滞；④继发细菌感染加重胆管炎症；⑤胆汁淤滞性肝硬化4、临床表现类型：轻度感染时无症状或无明显症状；重度感染时急性期主要表现为过敏反应和消化道不适（食欲不振、肝区痛、嗜酸粒细胞明显增多等）；慢性期以消化系统症状为主（食欲不振、厌油腻、肝肿大肝硬化等）5、病原学检查：粪检虫卵（倒置沉淀法）、十二指肠引流液查卵（疼）6、防治原则防止虫卵下水（粪便管理）；忌生食或半生食鱼、虾；减少传染源；消灭保虫宿主；治疗病人和带虫者㈡肺吸虫▲1、生活史：成虫（肺）→虫卵（经气管或随痰吞咽后随粪排出）→入水→毛蚴（第一中间宿主淡水螺）→胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴（入水）→囊蚴（第二中间宿主蟹）→成虫（囊蚴进入终宿主消化道后后尾蚴脱囊而出，钻过肠壁，即为童虫。