低血糖风险评估及应急处理
【实用】低血糖的应急程序-应急预案
【实用】低血糖的应急程序-应急预案一、应急预案目的：为了应对低血糖症状出现时的紧急情况，保障低血糖患者的生命安全，本预案旨在规范低血糖的应急程序，提高应对低血糖的效率和准确性。
二、应急预案内容：1. 低血糖症状识别：低血糖症状包括但不限于头晕、乏力、出汗、心慌、饥饿感、颤抖、恶心、焦虑等。
当发现患者出现以上症状时，应立即考虑低血糖可能，并进行相应的应急处理。
2. 应急处理程序：（1）立即测试血糖值，使用血糖仪或者其他血糖测试设备，测量患者的血糖值，确认是否低血糖。
（2）给予快速补充糖分，如果患者确认为低血糖，应立即给予快速补充糖分，比如葡萄糖片、果汁、含糖饮料等。
如果患者意识清醒，可以自行进食；如果患者昏迷或无法进食，应通过口服或注射的方式给予糖分。
（3）观察反应，在给予糖分后，应及时观察患者的反应，如症状是否缓解、血糖值是否回升等。
必要时再次测试血糖值，确保患者的血糖得到有效控制。
3. 寻求帮助：如果患者在应急处理过程中出现严重昏迷、抽搐、呼吸困难等情况，应立即拨打急救电话，寻求医护人员的帮助，并在等待急救人员到来的过程中继续进行应急处理。
4. 预防措施：对于患有低血糖的人群，应加强预防措施，包括定期监测血糖值、遵医嘱合理用药、合理饮食、适量运动等，减少低血糖发生的可能性。
三、应急预案执行：本预案应在低血糖患者及其家属、护理人员中进行宣传和培训，确保在低血糖症状出现时能够迅速有效地进行应急处理。
同时，定期进行演练和检查，及时修订和完善应急预案，以提高应对低血糖的能力和水平。
四、应急预案总结：低血糖是一种常见但危险的糖尿病并发症，对于低血糖患者及其周围人员来说，掌握低血糖的应急处理程序至关重要。
本预案的制定旨在提高低血糖的应急处理效率和准确性，保障低血糖患者的生命安全，希望能够得到广泛的推广和应用。
低血糖的应急预案和处理流程
低血糖的应急预案和处理流程低血糖是指血糖水平低于正常范围，可能会导致一系列身体症状，如果不及时处理，甚至可能危及生命。
因此，建立低血糖的应急预案和处理流程非常重要，以便在紧急情况下能够迅速采取正确措施。
应急预案和处理流程的主要内容如下：1.了解低血糖预警信号：低血糖的预警信号通常包括头晕、乏力、出冷汗、心悸、恶心等症状。
对于糖尿病患者来说，还可能出现饥饿感、口渴和频尿等症状。
建议患者和其家属都要了解这些预警信号，并及时采取措施。
2.合理饮食：低血糖的处理首先需要通过进食来提高血糖水平。
糖尿病患者应每天定时进餐，尤其是要保证早餐和晚餐的健康搭配，控制碳水化合物的摄入和血糖水平的波动。
此外，在活动量大或运动前后，应根据医生的建议增加适量的碳水化合物摄取。
3.紧急食物供应：在低血糖发生时，如果患者依然有意识，可以立即提供一些含有快速释放糖分的食物，例如果汁、糖果、葡萄糖片等。
这些食物能够迅速提升血糖水平，并缓解症状。
但需要注意的是，食物的摄入应适量，避免过量进食。
4. 药物应急处理：如果患者处于昏迷状态或不能进食，应在医生指导下进行药物应急处理。
一般情况下，胰岛素是低血糖的主要原因，因此需要停止注射胰岛素。
同时，可以使用胰高血糖素（glucagon）进行急救。
胰高血糖素是一种能够提高血糖水平的激素，可以通过注射或鼻喷剂的方式应用。
7.事后处理和预防：低血糖发生后，患者应及时就医，接受进一步的检查和治疗。
根据医生的建议，可能需要调整胰岛素剂量、饮食计划或运动方案等。
此外，患者和家人还应加强对低血糖的预防和紧急处理的培训，避免类似情况再次发生。
在建立低血糖的应急预案和处理流程时，需要特别强调家庭成员和患者之间的沟通和训练。
大家应该共同了解低血糖的预警信号和处理方法，并确保预案的落实和及时应对。
此外，建议患者随身携带一些紧急食物和药物，以备不时之需。
总之，低血糖的应急预案和处理流程是非常重要的，可以帮助糖尿病患者在紧急情况下采取正确的措施，避免发生严重后果。
患者发生低血糖的应急预案
患者发生低血糖的应急预案
患者遇到低血糖应急处理方法如下：
1.如果怀疑低血糖，应立即通知医生并进行血糖检测，以
明确诊断。
非糖尿病患者血糖水平＜2.8mmol/L或糖尿病患者
血糖水平≤3.9mmol/L时，应立即通知医生。
2.一旦确认患者发生低血糖，应遵医嘱尽快协助患者补充
糖分。
如果患者神志清醒，应遵医嘱口服糖类食物（葡萄糖为佳），或用糖水、饮料、方糖、蜂蜜、饼干、牛奶等代替。
如果患者意识障碍，应遵医嘱给予葡萄糖液静推或胰升糖素肌注。
3.遵医嘱及时复测血糖，根据血糖情况，遵医嘱继续给予
葡萄糖口服、摄入含淀粉或蛋白质食物、葡萄糖静脉注射等处理。
4.如果血糖未纠正，应遵医嘱继续给予葡萄糖注射或加用
糖皮质激素。
必要时需要长时间葡萄糖输注。
5.对于意识障碍者，应加强基础护理，保证安全。
6.了解发生低血糖的原因，遵医嘱调整用药，并必要时进行动态血糖监测。
低血糖应急预案与处理流程92709
低血糖应急预案与处理流程92709低血糖是指血糖浓度过低，常见的临床症状有头晕、乏力、出冷汗、心悸、饥饿感、视力模糊等。
对于患有糖尿病的患者来说，低血糖是一种常见的并发症。
当发生低血糖时，应立即采取应急处理措施。
下面是低血糖应急预案及处理流程的详细说明。
一、低血糖的应急预案1.了解病人情况：及时了解病人的个人信息、病史等相关情况，以便进行应急处理。
2.了解症状：了解低血糖的症状，例如头晕、乏力、出冷汗等，以便及时发现低血糖的发生。
3.配置应急用品和药物：准备紧急情况下所需的应急用品和药物，例如血糖监测仪、快速作用的含糖食物或饮料、胰岛素注射器等。
4.向家属和同事告知病情：及时告知家属和同事病情发生，以便得到及时的帮助和支持。
二、低血糖的处理流程1.观察病人症状：如果病人出现低血糖的症状，例如头晕、乏力、出冷汗等，应立即进行观察，并确认是否低血糖导致的。
2. 检测血糖浓度：使用血糖监测仪对病人进行血糖测试，以明确血糖浓度是否低于正常范围。
如果血糖浓度低于3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。
3.确认无法进食的情况：如果病人处于昏迷状态或无法咀嚼和吞咽食物，应立即采取其他方式给予葡萄糖，例如静脉葡萄糖注射。
4.快速补充含糖食物或饮料：如果病人尚有意识且能够进食，应尽快让病人吃些含糖的食物或饮料，例如糖块、果汁、腌制果类等。
这些含糖物品可以通过口腔迅速吸收进入血液，提高血糖浓度。
5.打开病人的气道：如果病人出现意识障碍、呼吸困难等症状，需要及时打开病人的气道，并在必要时进行人工呼吸。
6.继续观察病情：低血糖的症状一般在进食含糖食物后会快速缓解，但仍需继续观察病人是否出现其他异常症状，并维持血糖水平的稳定。
7.寻求专业医疗救助：如果病人的症状较为严重或无法缓解，应尽快寻求专业医疗救助，以便进行进一步的处理。
8.记录应急处理过程：在处理低血糖的过程中，应详细记录病人的症状、处理方法以及结果，并及时向医生汇报。
低血糖应急预案护理
一、引言
低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可导致昏迷甚至死亡。
为了保障患者的生命安全，提高护理质量，特制定本低血糖应急预案。
二、低血糖应急预案
1. 识别与评估
（1）护士应熟悉低血糖的临床表现，如头晕、出汗、心慌、饥饿、手抖、震颤、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍等。
（2）当患者出现上述症状时，应立即测量血糖，若血糖低于3.9mmol/L，可初步判断为低血糖。
2. 抢救措施
（1）立即通知医生，同时将患者置于平卧位，保持安静。
（2）若患者意识清醒，可给予15-20g糖类食品（如糖果、含糖饮料等）口服。
（3）若患者意识模糊或昏迷，应迅速给予50%葡萄糖液20ml静脉注射，或5%-10%葡萄糖液静脉滴注。
（4）严密监测血糖变化，每15分钟监测一次，直至血糖恢复正常。
（5）低血糖恢复后，继续监测患者血糖变化、神志变化，做好护理记录。
3. 健康教育
（1）向患者及家属讲解低血糖的症状、原因及预防措施。
（2）指导患者规律进餐，避免空腹或过度饮食。
（3）教育患者合理使用降糖药物，避免药物过量或剂量调整不当。
（4）提醒患者携带便携式血糖仪或使用连续血糖监测系统，以便随时监测血糖。
（5）告知患者外出时携带糖果、含糖饮料等，以备低血糖发作时使用。
4. 原发病治疗
协助医生积极治疗原发病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、严重肝病等。
三、总结
低血糖应急预案护理是保障糖尿病患者生命安全的重要措施。
护士应熟悉低血糖的临床表现、抢救措施及健康教育，提高护理质量，确保患者安全。
低血糖应急预案
一、目的为了确保糖尿病患者及医护人员在发生低血糖事件时能够迅速、有效地进行救治，降低低血糖事件对患者生命安全的威胁，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院、社区、家庭等场所内糖尿病患者发生低血糖事件的应急处置。
三、应急预案流程1. 症状识别（1）患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗、四肢无力或颤抖等症状时，应立即怀疑为低血糖。
（2）如患者出现紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍等症状，应高度怀疑为低血糖。
2. 确认低血糖（1）立即为患者测量指尖血糖，确认血糖值低于正常范围。
（2）如血糖值低于2.8mmol/L，可初步判断为低血糖。
3. 急救措施（1）患者意识清醒时：1）给予患者15-20g糖类食品（如葡萄糖、糖果、巧克力等）。
2）观察患者症状，如症状缓解，可给予含淀粉或蛋白质的食物。
（2）患者意识模糊或昏迷时：1）立即将患者置于平卧位，头部偏向一侧，防止误吸。
2）紧急拨打急救电话，请求支援。
3）遵医嘱给予50%葡萄糖液20ml静脉注射。
4. 观察与监测（1）密切观察患者神志、面色、呼吸、脉搏等生命体征。
（2）每15分钟监测一次血糖值，直至血糖恢复正常。
（3）如血糖未恢复正常，遵医嘱给予50%葡萄糖液60ml静脉注射。
5. 健康教育（1）向患者及家属普及低血糖的预防知识，提高患者自我管理能力。
（2）指导患者正确使用胰岛素、口服降糖药等药物。
（3）告知患者发生低血糖时的自救方法，如携带糖果、葡萄糖等。
四、应急预案总结1. 低血糖事件发生时，应迅速识别症状，确认低血糖。
2. 根据患者意识状态，采取相应的急救措施。
3. 密切观察患者病情变化，监测血糖值。
4. 加强健康教育，提高患者及家属的自我管理能力。
5. 做好应急预案的培训和演练，提高医护人员应急处置能力。
五、应急预案的修订与实施1. 本预案由医院糖尿病专科负责修订。
2. 本预案经医院领导批准后实施。
3. 本预案的修订与实施情况，定期向医院领导汇报。
低血糖反应的护理应急预案及处理流程
低血糖反应的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、怀疑低血糖时，立即测量血糖，确认血糖≤2.8mmol/L（糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L），立即通知医生。
2、患者取平卧位，遵医嘱吸氧，建立静脉通路。
3、神志清醒者，立即口服15-20g糖类食品（葡萄糖为佳）。
4、病情重，神志不清者，遵医嘱予50%葡萄糖液20ml静脉注射。
5、严密监测血糖变化，遵医嘱每15分钟监测血糖一次。
6、神志清醒者，若血糖＜3.9mmol/L，再予含15g糖的食物一份。
7、病情重，神志不清者，若血糖＜3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml 静脉注射，或静脉滴注10%葡萄糖液。
8、昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上，但距离下次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。
9、继续监测患者血糖24～48小时、神志变化，做好护理记录。
10、积极配合医生寻找发生低血糖的原因，对症处理。
11、积极做好患者和家属的心理护理，以及患者的健康教育。
【处理流程】发生低血糖，立即通知医生患者表现为心慌、手抖、饥饿、头晕，严重者再胡言乱语、昏迷等患者取平卧位，吸氧，建立静脉通路，心电监护意识清楚：口服15-20g 糖类食品意识障碍：遵医嘱予50%葡萄糖液20ml静推遵医嘱每15min监测血糖一次神志清醒者，血糖＜3.9mmol/L，再予含15g糖的食物一份病情重，神志不清者，若血糖＜3.9mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml昏迷病人清醒后，或血糖升至3.9mmol/L以上，但距离下次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物监测病人血糖、神志变化，做好护理记录寻找发生原因，对症处理。
低血糖__应急预案
一、背景低血糖是指血糖浓度低于正常水平，可能导致意识障碍、昏迷甚至死亡。
为保障糖尿病患者及有低血糖风险的人群的生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 应急领导小组：负责应急工作的组织、协调和指挥。
2. 应急处置小组：负责现场应急处置、医疗救治、物资保障等工作。
3. 信息报道组：负责收集、整理、上报应急信息。
三、应急响应流程1. 疑似低血糖（1）发现疑似低血糖患者，立即测量血糖。
（2）如血糖低于正常值，立即通知应急领导小组。
2. 确认低血糖（1）确认患者为低血糖后，立即将患者置于安全、舒适的位置。
（2）保持患者呼吸道通畅，如需时给予吸氧。
（3）通知应急处置小组进行现场救治。
3. 应急处置（1）轻症低血糖：给予患者含糖饮料、糖果等，观察血糖变化。
（2）重症低血糖：立即给予50%葡萄糖静脉注射或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。
（3）密切观察患者生命体征、神志、面色等变化。
4. 转诊（1）如患者病情稳定，血糖恢复正常，可回家休息。
（2）如患者病情危重，需转诊至医院进行进一步治疗。
5. 信息上报（1）应急处置小组及时向上级部门报告应急情况。
（2）信息报道组负责整理、上报应急信息。
四、应急保障措施1. 物资保障：储备充足的急救药品、葡萄糖液、急救器材等。
2. 人员保障：定期组织应急培训，提高应急人员的应急处置能力。
3. 车辆保障：确保应急车辆随时待命，以便及时转运患者。
4. 通讯保障：确保应急通讯设备畅通，便于信息传递。
五、应急恢复1. 应急结束后，应急领导小组组织应急处置小组进行总结评估。
2. 分析应急过程中存在的问题，完善应急预案。
3. 对应急人员进行表彰和奖励。
六、附则1. 本预案由应急领导小组负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
3. 如有未尽事宜，由应急领导小组根据实际情况予以补充。
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用药护理 餐后运动者避免在四肢注射胰岛素 避免注射到肌层 注射后避免揉搓注射部位 空腹检查治疗或手术时，暂停使用降糖药物或胰岛素 首次注射速效胰岛素后3-4h观察有无低血糖的发生 预混或中效胰岛素注射前需摇匀 指导降糖药服用的时间与方法
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血糖监测 血糖不稳定时，每天测4-8点法的血糖 突发意识障碍、抽搐、肢体瘫痪、精神异常时立即监测血糖 注意低血糖发生高危时点的血糖监测 灵活进行血糖监测
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空腹运动 运动量增加 晚间剧烈运动
运动的原因
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运动指导 餐后1h运动 运动时间不超过1h 运动前监测血糖，当血糖低于5.6mmol/L,运动前进餐
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药物的原因1 使用胰岛素* 使用磺脲类药物（如格列美脲、格列本脲、格列吡嗪、消渴丸等，消渴丸的成份含磺脲类药，而且
计量不准确，可增加低血糖风险。 ） 使用胰岛素快速释放促进剂（如那格列奈、瑞 格列奈）
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低血糖临床表现 ①低血糖反应（“假性”低血糖）； ②轻度症状：出汗、颤抖和无力、心跳加速、
嘴唇麻木或刺痛、头痛、视物模糊、眩晕； ③中度症状：思考困难、注意力不集中、
复视、协调能力差、精神错乱、易怒； ④重度症状：意识丧失、抽搐； ⑤未觉察性低血糖：即无意识性低血糖，是指患者血糖低于3.9mmol/L而未察觉或没有症状。患者可能会在
低血糖风险评估及应急处理
热身题1 刘老伯,男，70岁，因胆总管结石于2-5日入院，既往有糖尿病史，禁食禁水，2-6日夜间诉饥饿，未
引起家属及护士重视，随后较烦躁，于凌晨7点昏睡，家属以为患者睡着，晨间交接班时发现患者 昏迷，测血糖1.1mmol/L。
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热身题2 赵先生,男，58岁，因反复胸闷、心悸2年余，加重2天以糖尿病、窦性心动过速及高血压入心内科。
医嘱予格列苯脲＋普萘洛尔口服，每天监测空腹血糖，间中仍觉有胸闷、心悸不适。
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低血糖风险护理 护理目标: 评估糖尿病患者，特别是存在低血糖风
险的患者。及时发现诱发低血糖的危险 因素，采取相应的护理措施，预防低血 糖的发生。 适用范围：适用于新入院的糖尿病患者，或者存在
低血糖危险因素的患者。
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低血糖风险发生高危患者 1、低血糖史的评估 频率：从未发生、≤ 2次/周、＞2次/周* 发生时间：运动时、进餐后、夜间（睡觉时）* 临床表现：轻度、中度、重度*、未察觉症状* 血糖范围：＞3.9mmol/L、≤ 3.9mmol/L*
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药物的原因2 联合应用降糖药可增加低血糖风险：
如：格列吡嗪+二甲双胍，格列本脲+二甲双胍，吡格列酮+格列美脲，罗格列酮+格列美； 胰岛素与阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮、 罗格列酮联合使用。
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药物的原因3 合并使用诱发低血糖药物: A 水杨酸盐类，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛； B 血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利； C b受体阻滞剂，如心得安、美托洛尔。
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临床上常见的发生低血糖的情况 1.使用恒速泵静推胰岛素的病人 2.静滴三升袋营养液的病人 3.空腹检查、手术的病人 4.纳差、禁食、血透、虚弱的病人 5.更改医嘱时:口服降糖药改成胰岛素注射
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低血糖处理流程
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2、自我管理能力评估 视力障碍* 记忆力减退* 自理能力障碍* 智力障碍* 老人* 儿童* 伴发其他重症疾病：如严重肝病、肾衰、心衰、恶性肿瘤*
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低血糖的防治知识评估 “掌握”是指能具体说出低血糖的定义、低血糖的临
床表现、低血糖的危险因素和原因、低血 糖的处理方法及预防措施。 “了解”是指能认识低血糖的临床表现，但不能确切 说出定义低血糖的数值，不能全部说出低血 糖的危险因素、原因以及低血糖的处理方法 和预防措施。 “不认识”是指完没有接受低血糖知识的教育。
清醒状态下突然发生昏迷或惊厥。
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低血糖发生的时间分布 低血糖的高发时点：夜间、午餐前和睡前
注：低血糖BG≤3.9mmol/L
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饮食的原因 空腹检查、手术治疗 空腹饮酒或睡前饮酒的习惯 误餐 未摄取足够的食物 饮食结构不合理
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饮食护理 协助制定食谱，遵循制定的饮食计划，合理指导病人加餐，避免延迟进餐或漏餐 避免空腹饮酒 食欲减退者按医嘱调整胰岛素或降糖药反应相关知识 1）低血糖：2005年ADA（美国糖尿病协会）将血浆血糖浓度低于3.9mmol/L定义为低血糖，伴有或不伴有
症状。 2）低血糖反应：又称“假性”低血糖，是指因血糖的迅速下降，如从 13.3mmol/L 下降 到 5mmol/L, 而
5mmol/L是正常血糖，但大脑觉察到血糖的迅速下降，并启动保护性反应，释放对抗激素，使机体产 生低血糖症状。如血糖在5.6以上可不用治疗，但需密切观察。