传染性单核细胞增多症PPT演示课件
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传染性单核细胞增多症课件
IM无特效治疗，以对症治疗、支持治疗为主，同时给予 抗病毒治疗，对于合并感染者可酌情加用抗生素。
认真查对药物；注意药物保存到取出使用的方式。
输注过程中严格执行无菌操作，用输液泵控制在50ml/h。
严密观察有无过敏反应。
输注时应使用留置针，应确认针芯在血管内再输注。
严密观察患儿生命体征和有无不良反应，一旦发生严 重副作用，立即停药。 人免疫球蛋白的价格比较高，应提高使用率避免浪费， 应将残留在输液器中的人免疫球蛋白用尽，还可确保输 液的通畅。
➢ [4]郭霞，李强，周晨燕．儿童嗜血细胞综合征4l例临床分析(J]．中华 血液学杂志，2007，28(7)：449—453．
[5]Rouphael NG，Talati NJ，vaugI1an C，et a1．Infections associatedwith haemophagecytic syndrome【J】．1ancet Infect Dis，2007，7(12)：
检查
辅助检查
异型淋 巴细胞
EBV抗 原抗体
检测
临 床 特 征 Clinical features
发热，咽峡炎，淋巴结、肝脾肿大， 外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋 巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后 体内出现EBV抗体。
抗病毒治疗
更昔洛韦 热毒宁
治疗
保肝治疗
还原型谷胱甘肽 甘草酸二铵
必要时—激 素 治 疗、人免疫球蛋白
潜患在儿并发发生症并：发感症染的、机肝率脾减破至裂最、低骨。髓抑制有关
护理措施
及呼时保分密叫与清向持散系切患理家 相 卧呼注患统观儿呼长关床吸意密放儿察吸讲知休多道置注患切患道解识息互通易意儿儿观分疾。，畅动拿力体泌病是察，，处。温物否患。。出儿（现生保进对轻保持适行命脱患避按室度有持体水儿防 免腹健内、效病开征症过部止饮适空的康室窗度、脾食，状宜气隔宣空通弯防破方。的流离教腰止裂气风法温通措、滑新进度。施倒鲜行和。、
认真查对药物；注意药物保存到取出使用的方式。
输注过程中严格执行无菌操作，用输液泵控制在50ml/h。
严密观察有无过敏反应。
输注时应使用留置针，应确认针芯在血管内再输注。
严密观察患儿生命体征和有无不良反应，一旦发生严 重副作用，立即停药。 人免疫球蛋白的价格比较高，应提高使用率避免浪费， 应将残留在输液器中的人免疫球蛋白用尽，还可确保输 液的通畅。
➢ [4]郭霞，李强，周晨燕．儿童嗜血细胞综合征4l例临床分析(J]．中华 血液学杂志，2007，28(7)：449—453．
[5]Rouphael NG，Talati NJ，vaugI1an C，et a1．Infections associatedwith haemophagecytic syndrome【J】．1ancet Infect Dis，2007，7(12)：
检查
辅助检查
异型淋 巴细胞
EBV抗 原抗体
检测
临 床 特 征 Clinical features
发热，咽峡炎，淋巴结、肝脾肿大， 外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋 巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后 体内出现EBV抗体。
抗病毒治疗
更昔洛韦 热毒宁
治疗
保肝治疗
还原型谷胱甘肽 甘草酸二铵
必要时—激 素 治 疗、人免疫球蛋白
潜患在儿并发发生症并：发感症染的、机肝率脾减破至裂最、低骨。髓抑制有关
护理措施
及呼时保分密叫与清向持散系切患理家 相 卧呼注患统观儿呼长关床吸意密放儿察吸讲知休多道置注患切患道解识息互通易意儿儿观分疾。，畅动拿力体泌病是察，，处。温物否患。。出儿（现生保进对轻保持适行命脱患避按室度有持体水儿防 免腹健内、效病开征症过部止饮适空的康室窗度、脾食，状宜气隔宣空通弯防破方。的流离教腰止裂气风法温通措、滑新进度。施倒鲜行和。、
传染性单核细胞增多症课件
症
治疗方案
抗病毒药 物：如阿 昔洛韦、 伐昔洛韦 等
免疫调节 药物：如 干扰素、 胸腺肽等
抗炎药物： 如非甾体 抗炎药、 糖皮质激 素等
辅助治疗： 如补液、 营养支持 等
预防措施： 如接种疫 苗、避免 接触传染 源等
01
02
03
04
05
预后和预防措施
预后：大多数患
1 者预后良好，少 数患者可能出现 并发症
预防措施：保持 良好的生活习惯，
2 避免接触传染源， 加强锻炼，提高 免疫力
治疗：及时就医，
3 遵医嘱进行治疗， 避免延误病情
预防接种：接种
4 疫苗是预防传染 性单核细胞增多 症的有效手段
谢谢
传染性单核细胞增多症课件
演讲人
目录
01. 传染性单核细胞增多症概述 02. 传染性单核细胞增多症的治
疗
03. 传染性单核细胞增多症的预 防
04. 传染性单核细胞增多症的案 例分析
传染性单核细胞增多 症概述
疾病定义
传染性单核细胞增 多症是一种由EB
1 病毒（EpsteinBarr virus）引起 的急性传染病。
01
01
临床表现：发热、咽痛、淋巴 结肿大、肝脾肿大等
02
02
诊断方法：血常规、肝功能、 骨髓穿刺等
03
03
诊断标准：白细胞计数、淋巴 细胞比例、单核细胞比例等
04
04
鉴别诊断：与其他感染性疾病、 自身免疫性疾病等相鉴别
传染性单核细胞增多 症的治疗
药物治疗
抗病毒药物：如阿昔洛 韦、伐昔洛韦等
A
抗炎药物：如非甾体抗 炎药、糖皮质激素等
避免接触传染源
01
治疗方案
抗病毒药 物：如阿 昔洛韦、 伐昔洛韦 等
免疫调节 药物：如 干扰素、 胸腺肽等
抗炎药物： 如非甾体 抗炎药、 糖皮质激 素等
辅助治疗： 如补液、 营养支持 等
预防措施： 如接种疫 苗、避免 接触传染 源等
01
02
03
04
05
预后和预防措施
预后：大多数患
1 者预后良好，少 数患者可能出现 并发症
预防措施：保持 良好的生活习惯，
2 避免接触传染源， 加强锻炼，提高 免疫力
治疗：及时就医，
3 遵医嘱进行治疗， 避免延误病情
预防接种：接种
4 疫苗是预防传染 性单核细胞增多 症的有效手段
谢谢
传染性单核细胞增多症课件
演讲人
目录
01. 传染性单核细胞增多症概述 02. 传染性单核细胞增多症的治
疗
03. 传染性单核细胞增多症的预 防
04. 传染性单核细胞增多症的案 例分析
传染性单核细胞增多 症概述
疾病定义
传染性单核细胞增 多症是一种由EB
1 病毒（EpsteinBarr virus）引起 的急性传染病。
01
01
临床表现：发热、咽痛、淋巴 结肿大、肝脾肿大等
02
02
诊断方法：血常规、肝功能、 骨髓穿刺等
03
03
诊断标准：白细胞计数、淋巴 细胞比例、单核细胞比例等
04
04
鉴别诊断：与其他感染性疾病、 自身免疫性疾病等相鉴别
传染性单核细胞增多 症的治疗
药物治疗
抗病毒药物：如阿昔洛 韦、伐昔洛韦等
A
抗炎药物：如非甾体抗 炎药、糖皮质激素等
避免接触传染源
01
小儿传染性单核细胞增多症健康宣讲PPT课件
小儿传染性单 核细胞增多症 健康宣讲PPT
课件Βιβλιοθήκη 目录 背景知识 预防措施 治疗方法 病后护理 结语
背景知识
背景知识
什么是小儿传染性单核细胞增多症 ？
- 小儿传染性单核细胞增多症是 一种由EB 病毒所引起的传染病， 其特点为发热、咽痛、淋巴结肿大 等，常伴有肝脾大。
背景知识
传染途径是怎样的？ - 小儿传染性单核细胞增多症的传染
根据医生的诊断和建议进行，千万不要 自行随意用药。常用疗法有药物治疗、 营养治疗等，具体应视病情而定。
病后护理
病后护理
病后该如何调养？ - 在病情缓解之后，还应该配合
一些饮食疗法，对身体进行适当调 养。例如少吃辛辣刺激性食物，多 吃水果、蔬菜、清淡食品等。
结语
结语
小儿传染性单核细胞增多症不是可怕的 疾病，但也需要引起足够的重视和对待 。家长们需要在平时就要加强孩子的身 体锻炼，提高免疫力，多注意环境卫生 ，尽可能将传染的风险降到最低。同时 在发现症状后家长们及时带孩子到医院 就诊。
途径一般为直接接触口腔、鼻咽液等分 泌物或者交替共用污染的物品。
预防措施
预防措施
如何避免传染？ - 避免生吃或不干净的食物 - 避免与患者亲近接触 - 避免或减少共用餐具、杯
子、毛巾等物品 - 保持个人卫生，洗手、漱
口等
治疗方法
治疗方法
怎样找到正确的治疗方法？ - 小儿传染性单核细胞增多症治疗要
谢谢您的观赏聆听
课件Βιβλιοθήκη 目录 背景知识 预防措施 治疗方法 病后护理 结语
背景知识
背景知识
什么是小儿传染性单核细胞增多症 ？
- 小儿传染性单核细胞增多症是 一种由EB 病毒所引起的传染病， 其特点为发热、咽痛、淋巴结肿大 等，常伴有肝脾大。
背景知识
传染途径是怎样的？ - 小儿传染性单核细胞增多症的传染
根据医生的诊断和建议进行，千万不要 自行随意用药。常用疗法有药物治疗、 营养治疗等，具体应视病情而定。
病后护理
病后护理
病后该如何调养？ - 在病情缓解之后，还应该配合
一些饮食疗法，对身体进行适当调 养。例如少吃辛辣刺激性食物，多 吃水果、蔬菜、清淡食品等。
结语
结语
小儿传染性单核细胞增多症不是可怕的 疾病，但也需要引起足够的重视和对待 。家长们需要在平时就要加强孩子的身 体锻炼，提高免疫力，多注意环境卫生 ，尽可能将传染的风险降到最低。同时 在发现症状后家长们及时带孩子到医院 就诊。
途径一般为直接接触口腔、鼻咽液等分 泌物或者交替共用污染的物品。
预防措施
预防措施
如何避免传染？ - 避免生吃或不干净的食物 - 避免与患者亲近接触 - 避免或减少共用餐具、杯
子、毛巾等物品 - 保持个人卫生，洗手、漱
口等
治疗方法
治疗方法
怎样找到正确的治疗方法？ - 小儿传染性单核细胞增多症治疗要
谢谢您的观赏聆听
血液学传染性单核细胞增多症课件
•血液学传染性单核细胞增多症
•13
Ⅱ型 — 大淋巴型或单核细胞样型
胞体较Ⅰ型大，形态不规则，核呈圆形、 椭圆形或不规则 型 , 染色质较Ⅰ型细致 , 呈网状， 胞质丰富，呈浅灰蓝 色 , 无空泡 , 可有少许天青胺蓝颗粒。
•血液学传染性单核细胞增多症
•14
Ⅲ型 —幼稚型或幼稚淋巴细胞样型
l 细胞较Ⅰ型大，核圆形或 卵圆形。 染色质细致均匀 , 呈网 状排列，无浓集现象。可见核仁1-2个。 胞质呈蓝色 , 无空 泡 , 一般无颗粒。可有分布较均匀的小空泡 。
•血液学传染性单核细胞增多症
•15
•血液学传染性单核细胞增多症
•16
出现异型淋巴细胞的常见病因
l 病毒感染：EB病毒，巨细胞病毒，风疹，腺病 毒，水痘，疱疹病毒，流行性腮腺炎，病毒性 脑膜炎，HIV
l 细菌感染：结核
l 其它微生物感染：梅毒，肺炎支原体
l 原虫感染：弓形虫病，疟疾病
l 免疫作用：血清病
★ 1.嗜异性凝集试验(Paul-Bunell test, P-B试
验)
【原理】传单患者血清中常含有属于IgM的嗜异性 抗体可使绵羊或马红细胞凝集
【应用】用于检测受检者血清中绵羊红细胞凝集
的滴定度
•血液学传染性单核细胞增多症
•26
★ 2.鉴别吸收试验
【原理】 传单患者的红细胞凝集素 (嗜异性 抗体）不被Forssman抗原组织 (豚鼠肾、马 肾）所吸收，但可被牛红细胞吸收，而其他 疾病及血清病的红细胞凝集素可被Forssman 抗原吸收。
l 药物过敏：
l 其它：SLE，淋巴结病，何杰金氏病
•血液学传染性单核细胞增多症
•21
(二)骨髓象
l 无特异性改变 l 淋巴细胞增多或正常，可见异型淋巴
传染性单核细胞增多症课件ppt
01
02
03
04
休息与护理
保证充足的休息，注意口腔卫 生，定期更换床单和衣物，保
持室内空气流通。
饮食调理
提供高蛋白、高维生素、易消 化的食物，鼓励多喝水，保持
充足的水分摄入。
心理支持
关注患者的情绪变化，给予心 理安慰和支持，帮助患者树立
战胜疾病的信心。
康复指导
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复计划，包括适当的
病情转归
患者病情变化情况，治愈或留有后 遗症等。
案例总结与启示
总结
从案例中总结出传染性单核细胞增多症的发病特点、诊断和治疗要点。
启示
对临床医生在诊断和治疗传染性单核细胞增多症方面的启示和建议。
THANKS 感谢观看
传染性单核细胞增多症课件
• 传染性单核细胞增多症概述 • 传染性单核细胞增多症的治疗 • 传染性单核细胞增多症的并发症
• 传染性单核细胞增多症的预防 • 传染性单核细胞增多症的案例分
析
01 传染性单核细胞增多症概述
定义与症状
定义
传染性单核细胞增多症是一种由 EB病毒引起的急性传染病，主要 侵犯淋巴系统，导致淋巴细胞异 常增生。
适量运动
定期进行适度的体育锻炼 ，增强体质和提高免疫力 ，预防疾病的发生。
保证充足睡眠
保持规律的作息时间，保 证每天有足够的睡眠时间 ，有助于恢复身体机能和 提高免疫力。
注意个人卫生
勤洗手
在接触公共场所物品或处 理食物前后，要彻底清洗 双手，避免病毒和细菌的 传播。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所 ，保持室内空气流通，减 少病毒和细菌的滋生。
锻炼和活动。
预防与控制
传染性单核细胞增多症疾病PPT演示课件
提高免疫力
保持健康的生活方式，如合理饮食 、充足睡眠、适当锻炼等，有助于 提高免疫力，预防感染。
疫苗接种
目前尚无针对传染性单核细胞增多 症的特异性疫苗，但接种其他相关 疫苗（如麻疹、风疹等）有助于降 低感染风险。
XX
PART 04
并发症与风险评估
REPORTING
常见并发症类型及危害程度
呼吸系统并发症
培训家属学习倾听、表达关心、提供安慰和鼓励等有效沟通技 巧，以促进与患者之间的良好沟通。
教育家属如何识别和处理自己的情绪反应，以避免将负面情绪 传递给患者。
鼓励家属积极参与患者的治疗计划制定和执行过程，与医护人 员共同协作，为患者提供全面的照护和支持。
XX
PART 06
研究进展与未来展望
REPORTING
用药指导
向患者说明药物治疗的重要性，告知 药物的名称、剂量、用法及可能的不 良反应等。
随访与复查
强调定期随访和复查的重要性，以确 保病情得到及时监控和调整治疗方案 。
心理支持策略与方法探讨
认知行为疗法
放松训练
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式 ，以减轻情绪困扰和增强自我应对能力。
教授患者深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松 技巧，以缓解紧张和焦虑情绪。
传染性
传染性较强，易感人群普遍易 感。
临床表现及分型
潜伏期
一般为4-15天，平均10天左右。
前驱期
表现为头痛、乏力、发热、咽痛等上呼吸道感染症状。
典型期
出现高热、咽峡炎、淋巴结肿大等典型表现。其中淋巴结 肿大以颈部最为常见，其次为腋窝和腹股沟。此外，还可 出现肝脾肿大、皮疹等症状。
分型
根据临床表现可分为普通型、重型和暴发型。普通型最为 常见，症状较轻；重型和暴发型较少见，但病情较重，可 出现多器官受累和严重并发症。
预防小儿传染性单核细胞增多症课件
感染后需充分休息，避免剧烈运动，促进身体恢 复。
保持良好的营养，有助于康复。
如果感染了该病该怎么办？ 监测病情
密切关注病情变化，必要时进行复查。
若症状加重，需及时回医院就诊。
谢谢观看
谁是易感人群？ 年龄段
传染性单核细胞增多症多发生在青少年和20 岁左右的年轻人。
儿童虽然也可能感染，但通常症状较轻。
谁是易感人群？ 免疫状态
免疫系统较弱的人群，如慢性病患者或免疫 抑制者，感染风险更高。
保持良好的免疫功能有助于预防感染。
谁是易感人群？ 环境因素
学龄儿童和青少年在学校、宿舍等人群聚集 的环境中，感染风险增加。
该病在学校疫情可能较为严重。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 流行期间
在传染性单核细胞增多症流行的季节，特别是秋 冬季节，需加强预防。
注意观察儿童的健康状况，及时就医。
何时采取预防措施？ 密切接触者
如果家庭成员或同学被诊断为感染者，需采取播风险。
何时采取预防措施？ 旅行或集会
在旅行或大型集会前后，尤其是接触密切的活动 ，需加强个人卫生。
随时保持良好的个人卫生习惯可以有效预防。
如何进行预防？
如何进行预防？ 保持个人卫生
勤洗手，尤其是在进食前和外出回家后。
使用肥皂和水，至少洗手20秒。
如何进行预防？ 避免亲密接触
减少与患病者的接触，避免共用饮具和餐具 。
教育儿童不与他人分享个人物品。
如何进行预防？ 增强免疫力
均衡饮食，保证充足的睡眠和适量的运动， 增强身体抵抗力。
定期体检，及时发现和处理健康问题。
如果感染了该病该怎么办？
如果感染了该病该怎么办？ 及时就医
如果出现相关症状，应及时就医，进行相关检查 和诊断。
保持良好的营养，有助于康复。
如果感染了该病该怎么办？ 监测病情
密切关注病情变化，必要时进行复查。
若症状加重，需及时回医院就诊。
谢谢观看
谁是易感人群？ 年龄段
传染性单核细胞增多症多发生在青少年和20 岁左右的年轻人。
儿童虽然也可能感染，但通常症状较轻。
谁是易感人群？ 免疫状态
免疫系统较弱的人群，如慢性病患者或免疫 抑制者，感染风险更高。
保持良好的免疫功能有助于预防感染。
谁是易感人群？ 环境因素
学龄儿童和青少年在学校、宿舍等人群聚集 的环境中，感染风险增加。
该病在学校疫情可能较为严重。
何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 流行期间
在传染性单核细胞增多症流行的季节，特别是秋 冬季节，需加强预防。
注意观察儿童的健康状况，及时就医。
何时采取预防措施？ 密切接触者
如果家庭成员或同学被诊断为感染者，需采取播风险。
何时采取预防措施？ 旅行或集会
在旅行或大型集会前后，尤其是接触密切的活动 ，需加强个人卫生。
随时保持良好的个人卫生习惯可以有效预防。
如何进行预防？
如何进行预防？ 保持个人卫生
勤洗手，尤其是在进食前和外出回家后。
使用肥皂和水，至少洗手20秒。
如何进行预防？ 避免亲密接触
减少与患病者的接触，避免共用饮具和餐具 。
教育儿童不与他人分享个人物品。
如何进行预防？ 增强免疫力
均衡饮食，保证充足的睡眠和适量的运动， 增强身体抵抗力。
定期体检，及时发现和处理健康问题。
如果感染了该病该怎么办？
如果感染了该病该怎么办？ 及时就医
如果出现相关症状，应及时就医，进行相关检查 和诊断。
传染性单核细胞增多科普宣传PPT
通常被称为“吻病”，因为它常通过亲吻传播。
什么是传染性单核细胞增多症？ 症状
主要症状包括发热、喉咙痛、淋巴结肿大和疲劳 。
有些患者还可能出现皮疹和肝脾肿大。
什么是传染性单核细胞增多症？
传播途径
该病主要通过唾液传播，但也可以通过其他体液 传播。
接触感染者的口腔、鼻腔分泌物或共用饮具均有 感染风险。
症？
感染后反应
大多数人感染后会产生终身免疫，但也有少 数人可能会复发。
复发通常表现为轻微症状，不会像初次感染 那样严重。
何时应就医？
何时应就医？
症状持续
如果发热、喉咙痛等症状持续超过一周，应及时 就医。
医生可以通过血液检查确认是否感染EB病毒。
传染性单核细胞增多症科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是传染性单核细胞增多症？ 2. 谁容易感染传染性单核细胞增多症？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防传染性单核细胞增多症？ 5. 如何治疗传染性单核细胞增多症？
什么是传染性单核细胞增多症 ？
什么是传染性单核细胞增多症？
定义
传染性单核细胞增多症（IM）是一种由EB病毒引 起的传染病，主要表现为淋巴细胞增多和咽喉炎 症。
何时应就医？
严重症状
如出现严重咳嗽、呼吸困难、黄疸等症状，应立 即就医。
这些症状可能表明并发症的发生。
何时应就医？
健康咨询
对感染风险有疑虑的人，建议进行健康咨询和检 测。
早期检测有助于及时发现和治疗。
如何预防传染性单核细胞增多 症？
如何预防传染性单核细胞增多症？ 保持卫生
勤洗手，避免与感染者共享饮食器具。
良好的个人卫生习惯可以有效降低传播风险 。
如何预防传染性单核细胞增多症？ 避免亲密接触
什么是传染性单核细胞增多症？ 症状
主要症状包括发热、喉咙痛、淋巴结肿大和疲劳 。
有些患者还可能出现皮疹和肝脾肿大。
什么是传染性单核细胞增多症？
传播途径
该病主要通过唾液传播，但也可以通过其他体液 传播。
接触感染者的口腔、鼻腔分泌物或共用饮具均有 感染风险。
症？
感染后反应
大多数人感染后会产生终身免疫，但也有少 数人可能会复发。
复发通常表现为轻微症状，不会像初次感染 那样严重。
何时应就医？
何时应就医？
症状持续
如果发热、喉咙痛等症状持续超过一周，应及时 就医。
医生可以通过血液检查确认是否感染EB病毒。
传染性单核细胞增多症科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是传染性单核细胞增多症？ 2. 谁容易感染传染性单核细胞增多症？ 3. 何时应就医？ 4. 如何预防传染性单核细胞增多症？ 5. 如何治疗传染性单核细胞增多症？
什么是传染性单核细胞增多症 ？
什么是传染性单核细胞增多症？
定义
传染性单核细胞增多症（IM）是一种由EB病毒引 起的传染病，主要表现为淋巴细胞增多和咽喉炎 症。
何时应就医？
严重症状
如出现严重咳嗽、呼吸困难、黄疸等症状，应立 即就医。
这些症状可能表明并发症的发生。
何时应就医？
健康咨询
对感染风险有疑虑的人，建议进行健康咨询和检 测。
早期检测有助于及时发现和治疗。
如何预防传染性单核细胞增多 症？
如何预防传染性单核细胞增多症？ 保持卫生
勤洗手，避免与感染者共享饮食器具。
良好的个人卫生习惯可以有效降低传播风险 。
如何预防传染性单核细胞增多症？ 避免亲密接触
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④ 其他少见的并发症：间质性肺炎、胃肠道出 血、肾炎、自身免疫性溶血性贫血、再生障 碍性贫血、粒细胞缺乏症及血小板减少
2020/3/22 8
病原学
④ 淋巴细胞决定的膜抗原（Lymphocyte
determinant membrane antigen, LYDMA）：带有LYDMA的B细胞是细胞毒 性T(Tc)细胞攻击的靶细胞，其抗体为补 体结合抗体，出现和持续时间与EBNAIgG相同，也是既往感染的标志。
2020/3/22
致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青 少年，临床上以发热、咽喉痛、肝脾和 淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并 出现异型淋巴细胞等为其特征。由于其 症状、体征的多样化和不典型病例在临 床上逐渐增多，给诊断治疗带来一定困 难。
2020/3/22
4
病原学
EBV是本病的病原体。1964年由Epstein
9
病原学
⑤ 膜抗原（membrane antigen, MA）： 是中和性抗原，可产生相应中和抗体， 其出现和持续时间与EBNA-IgG相同。
2020/3/22 10
流行病学
口-口传播是重要的传播途径，飞沫传播 虽有可能但并不重要，偶可经输血传播
本病主要见于儿童和青少年，性别差异 不大。6岁以下小儿得病后大多表现为隐 性或轻型感染，15岁以上感染者则多呈 典型症状
2020/3/22
7
病原学
② 早期抗原（early antigen, EA）是EBV进入增 殖性周期初期形成的一种抗原，其中EA-D 成分具有EBV活跃增殖的标志。EA-IgG抗体 于病后3～4周达高峰，持续3～6个月。
③ 核心抗原（nuclear antigen, EBNA）： EBNA-IgG于病后3～4周出现，持续终生， 是既往感染的标志。
2020/3/22
11
发病机制
EBV进入口腔后，主要累及咽部上皮细 胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞及NK细胞， 因这些细胞均具有EBV的受体CD21
2020/3/22
12
发病机制
EBV进入血液，通过病毒血症或受感 染的B淋巴细胞进行播撒，继而累及周 身淋巴系统。受感染的B淋巴细胞表面 抗原发生改变，引起T淋巴细胞的强烈 免疫应答而转化为细胞毒性T细胞（主 要是CD8+ T细胞，TCL）
EBV基因组呈线状，但在受染细胞内，病
毒DNA存在两种形式，一是线状DNA整合
到宿主细胞染色体DNA中；另一种是以环
状的游离体游离于宿主细胞DNA之外。这
两种形式的DNA，因不同的宿主细胞而可
独立或并存。
2020/3/22
6
病原学
EBV有5种抗原成分，均能产生各自相应的 抗体：
① 衣壳抗原（Viral capsid antigen, VCA）： 可产生IgM和IgG抗体，VCA-IgM抗体早 期出现，在1～2个月后消失，是新近受 EBV感染的标志；VCA-IgG出现稍迟于前 者，可持续多年或终生，故不能区别新 近感染与既往感染。
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发病机制
TCL细胞在免疫病理损伤形成中起着非常 重要的作用，它一方面杀伤感染EBV的B 细胞，另一方面侵犯许多组织器官而产 生一系列的临床表现。患者血中的大量 异常淋巴细胞（又称为异型细胞）就是 这种具有杀伤能力的T细胞
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发病机制
此外，还有免疫复合物的沉积以及病毒 对细胞的直接损害等因素。T淋巴细胞 活化后产生的细胞因子亦可能在IM的发 病中起一定作用，机制尚不清楚。
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临床表现
2. 咽峡炎：咽部、扁 桃体、腭垂充血肿 胀，可见出血点， 伴有咽痛，部分患 儿扁桃体表面可见 白色渗出物或假膜 形成。咽部肿胀严 重者可出现呼吸及 吞咽困难
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临床表现
3. 淋巴结肿大：全身淋巴结均可肿大， 在病程第1周就可出现。以颈部最为常 见。肘部滑车淋巴结肿大常提示有本 病可能。肿大淋巴结直径很少超过3cm， 中等硬度，无明显压痛和粘连，肠系 膜淋巴结肿大时，可引起腹痛。肿大 淋巴结常在热退后数周才消退，亦可 数月消退
儿科学
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传染性单核细胞增多症
Infectious Mononucleosis
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传染性单核细胞增多症
概述 病原学 流行病学 发病机制 病理 临床表现
实验室检查 诊断 预后 治疗 预防
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概述
由EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）所导
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病理
淋巴细胞的良性增生是本病的基本病 理特征。病理所见非化脓性淋巴结肿 大，淋巴细胞及单核-吞噬细胞高度增 生。
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临床表现
潜伏期5～15天。起病急缓不一，症状呈 多样性，多数患者有乏力、头痛、畏寒、 鼻塞、恶心、食欲减退、轻度腹泻等前驱 症状
1. 发热：一般均有发热，体温38～40℃不 等，无固定热型，热程大多1～2周，少 数可达数月。中毒症状多不严重
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临床表现
本病病程一般为2～3周，也可长至数月。 偶有复发，但病程短，病情轻。婴幼儿 感染常无典型表现，但血清EBV抗体可 阳性。
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2பைடு நூலகம்22
临床表现
并发症
① 神经系统疾病：如格林-巴利综合征、脑膜脑 炎或周围神经炎等
② 心包炎、心肌炎
③ EB病毒相关性噬血细胞综合症
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临床表现
4. 肝、脾大：大多数在肋下2cm以内，可 出现肝功能异常，并伴有急性肝炎的上 消化道症状，部分有轻度黄疸。约半数 患者有轻度脾大，伴疼痛及压痛，偶可 发生脾破裂
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临床表现
5. 皮疹:部分患者在病程中 出现多形性皮疹，如丘 疹、斑丘疹、荨麻疹、 猩红热样斑疹、出血性 皮疹等。多见于躯干。 皮疹大多在4～6日出现， 持续1周左右消退。消 退后不脱屑，也无色素 沉着
和Barr首先从患恶性淋巴瘤(Burkitt Lymphoma)非洲儿童的瘤组织中发现， 1968年由Henle等报道为本病的病原体， 并在此后众多的研究中得到证实。
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病原学
EBV属于疱疹病毒属，是一种嗜淋巴细胞
的DNA病毒，具有潜伏及转化的特征。电
镜下病毒呈球形，直径约150～180nm。
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病原学
④ 淋巴细胞决定的膜抗原（Lymphocyte
determinant membrane antigen, LYDMA）：带有LYDMA的B细胞是细胞毒 性T(Tc)细胞攻击的靶细胞，其抗体为补 体结合抗体，出现和持续时间与EBNAIgG相同，也是既往感染的标志。
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致的急性感染性疾病，主要侵犯儿童和青 少年，临床上以发热、咽喉痛、肝脾和 淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并 出现异型淋巴细胞等为其特征。由于其 症状、体征的多样化和不典型病例在临 床上逐渐增多，给诊断治疗带来一定困 难。
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病原学
EBV是本病的病原体。1964年由Epstein
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病原学
⑤ 膜抗原（membrane antigen, MA）： 是中和性抗原，可产生相应中和抗体， 其出现和持续时间与EBNA-IgG相同。
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流行病学
口-口传播是重要的传播途径，飞沫传播 虽有可能但并不重要，偶可经输血传播
本病主要见于儿童和青少年，性别差异 不大。6岁以下小儿得病后大多表现为隐 性或轻型感染，15岁以上感染者则多呈 典型症状
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病原学
② 早期抗原（early antigen, EA）是EBV进入增 殖性周期初期形成的一种抗原，其中EA-D 成分具有EBV活跃增殖的标志。EA-IgG抗体 于病后3～4周达高峰，持续3～6个月。
③ 核心抗原（nuclear antigen, EBNA）： EBNA-IgG于病后3～4周出现，持续终生， 是既往感染的标志。
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发病机制
EBV进入口腔后，主要累及咽部上皮细 胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞及NK细胞， 因这些细胞均具有EBV的受体CD21
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发病机制
EBV进入血液，通过病毒血症或受感 染的B淋巴细胞进行播撒，继而累及周 身淋巴系统。受感染的B淋巴细胞表面 抗原发生改变，引起T淋巴细胞的强烈 免疫应答而转化为细胞毒性T细胞（主 要是CD8+ T细胞，TCL）
EBV基因组呈线状，但在受染细胞内，病
毒DNA存在两种形式，一是线状DNA整合
到宿主细胞染色体DNA中；另一种是以环
状的游离体游离于宿主细胞DNA之外。这
两种形式的DNA，因不同的宿主细胞而可
独立或并存。
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病原学
EBV有5种抗原成分，均能产生各自相应的 抗体：
① 衣壳抗原（Viral capsid antigen, VCA）： 可产生IgM和IgG抗体，VCA-IgM抗体早 期出现，在1～2个月后消失，是新近受 EBV感染的标志；VCA-IgG出现稍迟于前 者，可持续多年或终生，故不能区别新 近感染与既往感染。
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发病机制
TCL细胞在免疫病理损伤形成中起着非常 重要的作用，它一方面杀伤感染EBV的B 细胞，另一方面侵犯许多组织器官而产 生一系列的临床表现。患者血中的大量 异常淋巴细胞（又称为异型细胞）就是 这种具有杀伤能力的T细胞
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发病机制
此外，还有免疫复合物的沉积以及病毒 对细胞的直接损害等因素。T淋巴细胞 活化后产生的细胞因子亦可能在IM的发 病中起一定作用，机制尚不清楚。
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临床表现
2. 咽峡炎：咽部、扁 桃体、腭垂充血肿 胀，可见出血点， 伴有咽痛，部分患 儿扁桃体表面可见 白色渗出物或假膜 形成。咽部肿胀严 重者可出现呼吸及 吞咽困难
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临床表现
3. 淋巴结肿大：全身淋巴结均可肿大， 在病程第1周就可出现。以颈部最为常 见。肘部滑车淋巴结肿大常提示有本 病可能。肿大淋巴结直径很少超过3cm， 中等硬度，无明显压痛和粘连，肠系 膜淋巴结肿大时，可引起腹痛。肿大 淋巴结常在热退后数周才消退，亦可 数月消退
儿科学
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传染性单核细胞增多症
Infectious Mononucleosis
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传染性单核细胞增多症
概述 病原学 流行病学 发病机制 病理 临床表现
实验室检查 诊断 预后 治疗 预防
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概述
由EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）所导
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病理
淋巴细胞的良性增生是本病的基本病 理特征。病理所见非化脓性淋巴结肿 大，淋巴细胞及单核-吞噬细胞高度增 生。
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临床表现
潜伏期5～15天。起病急缓不一，症状呈 多样性，多数患者有乏力、头痛、畏寒、 鼻塞、恶心、食欲减退、轻度腹泻等前驱 症状
1. 发热：一般均有发热，体温38～40℃不 等，无固定热型，热程大多1～2周，少 数可达数月。中毒症状多不严重
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临床表现
本病病程一般为2～3周，也可长至数月。 偶有复发，但病程短，病情轻。婴幼儿 感染常无典型表现，但血清EBV抗体可 阳性。
2020/3/22
2பைடு நூலகம்22
临床表现
并发症
① 神经系统疾病：如格林-巴利综合征、脑膜脑 炎或周围神经炎等
② 心包炎、心肌炎
③ EB病毒相关性噬血细胞综合症
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临床表现
4. 肝、脾大：大多数在肋下2cm以内，可 出现肝功能异常，并伴有急性肝炎的上 消化道症状，部分有轻度黄疸。约半数 患者有轻度脾大，伴疼痛及压痛，偶可 发生脾破裂
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临床表现
5. 皮疹:部分患者在病程中 出现多形性皮疹，如丘 疹、斑丘疹、荨麻疹、 猩红热样斑疹、出血性 皮疹等。多见于躯干。 皮疹大多在4～6日出现， 持续1周左右消退。消 退后不脱屑，也无色素 沉着
和Barr首先从患恶性淋巴瘤(Burkitt Lymphoma)非洲儿童的瘤组织中发现， 1968年由Henle等报道为本病的病原体， 并在此后众多的研究中得到证实。
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病原学
EBV属于疱疹病毒属，是一种嗜淋巴细胞
的DNA病毒，具有潜伏及转化的特征。电
镜下病毒呈球形，直径约150～180nm。