电针配合TDP、局部制动治疗腕管综合征40例
电针治疗腕管综合症术后22例报道
３． 论 讨
对 于多 指 全 部 缺 失 ． 手 功 能 将 受 到 很 大 影 响 ， 给予 再 造 ２ 全 能 指 ． 会 改善 患 者 手 的功 能 。 常 再 造两 个 指 选择 的大 多 数是 从 双 则 通
１资 料 与 方 法 ．
２． 果 结
本 组 ７例 全 部成 活 ． 访 ２ ２ 随 — ４个 月 。 骨折 愈合 好 ， 两点 辨 别
１ ． 般 资 料 ： 组 ７例 ． 中 男 ６例 ， １ ． 龄 １— ３ 觉 可 达 ６ ｍ—— １ｍｍ． 造 功 能恢 复 满 意 ， 从 事 日常 生 活 和 工 １一 本 其 女 例 年 ２ ９ ｍ ２ 再 可 岁 ， 伤 原 因有 机 器 压 榨伤 ， 致 打禾 机 绞 伤 ， 竹炸 伤 。 为 急诊 手 术 作 ， 者 足部 无 溃 疡 ， 走 无疼 痛 。 炮 均 患 行 治疗。
医 学 信 息
・
８ ０・ ８
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临床 集锦
， ２ ３趾联合再造示 。丁 急诊第 、 工 — 日１＿一Ｊ中指 Ｌ ，ｐ 、 ｑ —Ｊ， ｒＩ ／ ． 、 Ｌ， 了 、 爿
龙 海潮 刘雄 华 朱 细娇 王 鹏
足 趾 及手 指 的 特 点 ， 操作 要 仔 细 认 识 。术 后 正确 护 理 ， 切观 察 再 密
第 ２ ３ 的趾 背 静脉 ． 背静 脉 弓及 大 隐 静 脉 的延 续 性 ： 理动 脉 造 指 血运 。发 现 问题 及 时 处理 。 、趾 足 处
解剖结构定位法指导电针取穴治疗腕管综合征40例
２ 试 验 病 例 标 准 ２ ． １ 纳 入 病 例 标 准
①符 合 《 骨科疾病诊断标准》 中腕 管 综 合 征
的诊 断标 准 （ 患 手 桡 侧 ３个 半 手 指 感 觉 异 常 ， 叩诊
取穴方式 ， 在 掌 长 肌 腱 两 侧 与 掌 侧 腕 横 纹 交 点取 穴 ， 每次 治
２ ． ２ 排 除 病 例 标 准
１次 治 疗 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， １ ｄ １次 。 两 组 均 以 ５次 为 １个 疗 程 ， 每 个 疗程 间隔 ２ ｄ ， 共 治 疗 ２个 疗 程 。 结 果 ： 对 照 组 治 愈 ７例 ， 好 转 １ ３例 ， 无效 １ ０例 ， 有效 率为 ６ ６ ． ６ ７ ％； 治疗组 治愈 １ ３例 ， 好转１ ５例 ， 无 效 ４例 ， 有效率为 ８ ７ ． ５ ０ ％。两组疗效对 比， 差 别 有 统 计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 解剖结 构定位 法指 导电 针 取 穴 治疗 腕 管 综合 征 疗 效 确 切 。
① 患 严重 器 质 性 疾病 ； ②有高血压 、 冠心病 、 颅 内 占位 性疾 病 ； ③有头面部疾病 ； ④有血液病 ； ⑤ 有 全身感 染 性疾 病 ； ⑥ 治疗 区皮 肤有 感染 ； ⑦ 有精 神病 病史及 治 疗不 合作 者 。
３ 治 疗 方 法
关 键 词 腕 管综 合 征 ； 解剖结构定位取 穴； 电针 ； 临床 观 察
・针 灸ห้องสมุดไป่ตู้经 络
・
解 剖 结 构 定 位 法 指 导 电针 取 穴 治 疗 腕 管 综 合 征 ４ Ｏ例
彭志贤， 李其友 ， 张春燕 ， 田华 张
（ 深圳 市 宝安 区石岩人 民 医院康复科 ， 广 东 深圳 ５ １ ８ １ ０ ８ ）
电针配合微波及局部按摩治疗周围性面瘫50例
电针配合微波及局部按摩治疗周围性面瘫50例周围性面瘫，即各种原因引起的周围性面神经麻痹，属祖国医学“口眼响斜”“口僻”的范畴。
目前治疗本病的方法很多，笔者于2011--2013年采用电针配合微波照射及局部按摩治疗此类患者50例，取得较满意的疗效，现报道如下。
1临床资料50例中，男28例，女22例；年龄最小9岁，最大72岁；病程最短1天，最长4个月；发病1-7天就诊18例，8-30天21例，病程超过1个月者11例。
临床表现：一侧面部肌群板滞、麻木、松弛，口角向健侧歪斜，患侧睑裂开大，鼻唇沟变浅，人中沟歪斜，闭目露睛，额纹消失，在露齿和微笑时口鼻被牵向健侧，不能鼓腮和做吹口哨动作，约有1/3患者发病初期患侧耳后疼痛。
2治疗方法2.1急性期即面瘫发病1周以内，也称发展期：此期病情不稳定。
治疗以循经远取穴位为主，患侧翳风、双合谷、双足三里、双太冲，并接华佗SDZ-2型电针仪，采用疏密波，强度以患者能承受为宜，留针30min；然后用宝兴WB-3100 A1型微波治疗机照射翳风穴，一般30cm左右，起针后用点揉法按摩患侧面部穴位5min，手法要轻柔，每日1次。
此期严禁在面部使用电针强刺激。
2.2稳定恢复期指发病1周以后，是针灸治疗的最佳时机：取百会、印堂、阳白透鱼腰、攒竹透鱼腰、丝竹空透鱼腰、太阳、四白、迎香、口禾髂、下关透颊车、地仓透颊车、承浆透夹承浆、牵正，每日1次，每次取6～8个穴位及对侧合谷、太冲，留针30分钟；电针及微波治疗同上；起针后用中等力度，以点揉推捏等手法均匀地按摩患侧面部穴位，向患侧牵拉面部肌肉，每次15min。
同时鼓励患者用患侧咀嚼食物，经常做鼓腮和吹口哨动作，并可采用咀嚼口香糖的方法来辅助锻炼患侧面部肌肉。
2.3后遗症期指病程迁延日久未愈，一般在2个月以上：此期不用微波照射，针刺应在局部取穴的基础上，重点加气海、关元、足三里等强壮穴，并在局部按摩的同时配合背部膀胱经背俞穴的按摩，以增强益气活血通络之功。
温针灸联合夜间腕关节制动治疗轻中度腕管综合征38例
2019年1月第26卷第1期温针灸联合夜间腕关节制动治疗轻中度腕管综合征38例珺郎翔朱敏杰施岚腕管综合征是正中神经在腕管中受压迫，导致其所支配的手指感觉功能异常，症状包括拇指、示指和中指麻木、疼痛、发凉或烧灼感等，是临床上最常见的周围神经卡压性疾病。
笔者自2015年3月至2017年10月采用温针灸联合夜间腕关节制动治疗本病38例，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料我院针灸科门诊就诊腕管综合征患者38例，均符合腕管综合征诊断标准（手腕有劳损史，手掌桡侧包括拇指、示指、中指麻木、疼痛，夜间加重，腕部叩击试验及屈腕试验阳性，未出现大鱼际肌无力萎缩、拇指外展、对指对掌功能障碍等重度症状；肌电图诊断为正中神经不完全完全损伤）。
男8例，女30例；年龄23～56岁，病程0.5～6.0个月；轻度18例（47.4%），中度20例（52.6%）。
1.2 治疗方法1.2.1 温针灸取患侧大陵、间使穴，穴位常规消毒后，大陵穴用0.25mm×25mm针灸针，以与皮肤呈30°角进针，向掌根方向斜刺约10mm，出现触电感即留针。
间使穴用0.25mm×40mm针灸针，直刺10～15mm，捻转得气局部有酸胀感即可，然后把长约2cm的艾条插入间使穴针柄约1cm，艾条底部距离皮肤约2cm，从艾条下方点燃，为防止艾火烧灼皮肤，在穴位上隔一厚纸片，灸2壮，燃尽后即可取针。
隔日治疗1次，10次为1个疗程。
1.2.2 夜间腕关节制动嘱患者每晚睡觉时，用长约10cm 的硬纸板跨腕关节置于腕关节掌侧面，用弹力绷带固定（不宜过紧），防止腕关节在夜间不自主屈曲。
晨起时，取下硬纸板。
1.3疗效判定标准痊愈：手掌麻木及手腕僵硬无力症状消失；显效：手掌麻木及手腕僵硬无力症状基本消失；有效：手掌麻木及手腕僵硬无力症状有所缓解；无效：手掌麻木及手腕僵硬无力症状无改善或加剧。
2 结果治疗1个疗程后，痊愈13例（34.2%），显效13例作者单位：311100 杭州，浙江中医药大学研究生院；杭州市余杭区第五人民医院城南分院针灸科通信作者：郎翔，Email:lang8848@ （34.2%），有效8例（21.1%），无效4例（10.5%）。
浅谈电针配合TDP治疗膝关节炎的体会
浅谈电针配合ＴＤＰ治疗膝关节炎的体会膝关节炎是临床上的常见病症，属中医“痹症”范畴，是由气血为病邪而引起的疾病，多因风寒、湿邪侵袭人体，留滞经络、肌肉关节，阻碍气血的运行，致使经络闭阻不通而引起肢体，关节的疼痛、麻木，屈伸不利等症状。
2000年10月至今，我们以电针配合TDP治疗本病180例，疗效显著，现总结报道如下。
临床资料：男86例，女94例，年龄最小的13岁，最大的76岁；病程最短的15天，最长达10年。
治疗方法：主穴取内、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉，配穴取鹤顶、足三里、血海。
针刺得其后，接通DG-1型治疗仪，选用连续波、电量以患者耐受为度，电针频率为50Hz，TDP照射治疗30分钟，每日1次，10次为1疗程，疗程间隔3天。
疗效标准：膝关节疼痛消失，行走自如，半年未复发者为痊愈；疼痛明显减轻，行走基本自如为显效；疼痛减轻，行走较前自如为好转；治疗前后症状无改善为无效。
治疗结果：本组180里痊愈88例，占48.8％；显效61例，占33.8％；好转：28例，占15.5％；无效3例，占1.6％，有效率为98.4％，180例病人治疗多经过1-3个疗程。
典型病例：玛热亚木、女、49岁、牧民自述双膝关节疼痛2年，膝关节酸楚，疼痛、时而拘挛，劳累或阴雨天则加重，双膝关节无红、肿、热痛，舌苔薄白，脉弦紧，经多次予药物治疗，疗效不佳，经我科以电针配合TDP照射治疗2个疗程后，关节疼痛、酸楚，拘挛均消失，随访一年未见复发。
努尔吉亚、女、60岁、家属双膝关节疼痛、拒按、麻木、行走欠利，遇阴雨天气加重，关节微肿，太白濡缓，经予电针配合TDP照射治疗3个疗程后，疼痛消失，行走如常，随访一年未复发。
体会：膝关节多因正气不足，风、寒、湿邪乘虚而入，闭阻经络，经脉壅滞而致。
治以温经散寒，散风除湿，行气活血。
故选取内、外膝眼，鹤顶以通经活络，散风止痛；取阴陵泉、足三里健脾和胃、扶正培元；取阳陵泉、疏筋络、利关节；取血海活血化淤、散风祛湿。
电针配合穴位注射治疗腕管综合征疗效观察
电针配合穴位注射治疗腕管综合征疗效观察叶爱萍;邹燃【摘要】Objective To assess the clinical efficacy of electroacupuncture plus acupuncture point injection in treating carpal tunnel syndrome. Method Sixty-three patients with carpal tunnel syndrome were allocated, using a random number table, to a treatment group (32 cases) and a control group (31 cases). The treatment group received electroacupuncture plus acupuncture point injection and the control group, conventional acupuncture. One course of treatment was given. After treatment, the clinical therapeutic effects and the recurrence rates based on the symptoms and signs were compared between the two groups. Result The total efficacy rates in the treatment and control groups were 93.8% and 77.4%, respectively. There was a statistically significant difference in clinical therapeutic effect between the two groups (P<0.05). There was a statistically significant posttreatment difference in the recurrence rate between the two groups of patients (P<0.05). Conclusion Electroacupuncture plus acupuncture point injection is easy to perform and has a good effect in treating carpal tunnel syndrome.%目的：评价电针配合穴位注射治疗腕管综合征的临床疗效。
电针为主治疗腕管综合征效果观察
电针为主治疗腕管综合征效果观察摘要】目的：研究电针为主对于腕管综合征的实际效果。
方法：对我院接收的100例患者进行实际分析，将患者分为对照组与实验组进行对比实验。
结果：经过相关的实验可知，实验组患者的治疗效果更好，两组之间的比较具有统计学差异（P<0.05）。
结论：电针为主的治疗方式对于患者的治疗效果较好，可以有效改善患者的实际情况，使患者的病情可以更好的恢复，对其实际治疗工作具有较大的帮助，可以在临床中推广使用。
【关键词】腕管综合征；电针；治疗效果【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0166-02腕管综合征也叫做腕管狭窄症，该疾病的主要患病原理是因为正中神经在腕管中受到压迫，导致患者的手指出现无力的情况，运动和自主功能出现紊乱，严重的情况还会对患者的生活质量造成影响。
在早期诊断中需要尽早的对其进行干预，对于预防神经系统出现持续性损伤，保护神经功能具有非常重要的意义。
从现阶段临床实际情况来讲，现阶段在治疗中大多数使用电针为主治疗，并通过对正中神经传导的情况进行判断，使其具有更好的效果，本文就我院的100例患者进行了分析，现总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院在2016年1月—2017年12月接收的100例患者进行相关的实验，患者的临床症状、体征与神经电生理改变都符合腕管综合征的诊断标准。
患者均患有手掌麻木与手腕僵硬无力的情况。
其中男性患者有44例，女性患者有56例，年龄为24～62岁，平均（42.6±3.6）岁，将患者随机分为对照组与实验组，两组患者在性别、年龄等方面不具有统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 治疗方法对照组在治疗的过程中，首先需要为患者提供甲钴胺片1d/3次，连续服用5周。
并通过常规的针刺法进行治疗，主要在患者患侧的大陵穴、阳溪穴、内关穴与合谷穴等位置通过相同规格的毫针直刺，得气之后留针30min，每日进行一次，六天为一个疗程，总计进行5个疗程，连续应用5个疗程之后观察其实际效果。
电针配合推拿治疗颈胃综合征40例
上海针灸杂志2011年6月第30卷第6期 ·415·文章编号:1005-0957(2011)06-0415-01 ·临床报道·电针配合推拿治疗颈胃综合征40例刘正,陈伟平,吕东(曲靖市中医医院,云南 655000)【关键词】 电针;推拿;颈胃综合征【中图分类号】 R246.2 【文献标志码】 BDOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.415颈胃综合征是以颈项僵硬不适和肩臂麻木伴随上腹部胀满隐痛、不思饮食、恶心嗳气为主的一组颈椎病和胃肠疾患同时存在且呈同步变化的症候群。
近年来随着颈椎病的低龄化和颈肌劳损患者的不断增加,该病发生率明显提高,但常易被忽视而误诊。
现就笔者治疗观察的40例患者报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料40例均为本科室患者,其中男17例,女23例;年龄25～49岁;病程最短2个月,最长4年。
全部病例经X线摄片或CT检查,均有1种及以上的颈椎病病理改变。
有26例做了胃镜检查,其中完全正常3例,浅表性胃炎20例,糜烂性胃炎2例,出血性胃炎1例。
所有病例均曾按“胃炎”、“消化性溃疡”或“返流性胃炎”等规范治疗而无效,或好转后又反复发作。
1.2 诊断依据①颈项强痛、僵硬、肢体疲软不适,常伴头痛、头晕、眼胀耳鸣、心烦失眠等;②胃脘胀满疼痛,或伴灼热泛酸,咽喉异感,恶心欲呕,嗳气频作等;③X线颈椎摄片示有骨质增生,生理弧度消失,韧带钙化等,CT扫描可见颈椎椎间盘突出征象。
2 治疗方法2.1 电针取颈夹脊穴、第二掌骨侧全息“胃”穴、百会、风池、天柱、大椎、脾俞、胃俞。
选取0.30 mm×40 mm 毫针,先针脾俞、胃俞,针尖向下与皮肤呈35°～40°斜刺,进针1～1.5寸。
继针其余穴位,施提插捻转平补平泻法,以针处酸胀为度,并接电针仪,选连续波,留针30 min。
每日1次,12次为1个疗程,疗程间间隔3～5 d。
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医 院针灸科 门诊 ２ ０ １ １年 ５月 至 ２ ０ １ ２年 ５月 的患 者 。 随 机分 成治 疗 组 和 对 照组 ， 其 中治疗 组 ４ ０例 中 ， 男 ８ 例， 女３ ２例 ； 年龄最小 ２ １岁 ， 最大６ ３岁 ； 病程最短 ７ 天， 最长 ２ ５月 。对 照 组 ３ ４例 中 ， 男 ４例 ， 女 ３ ０例 ； 年
臂活 动功能 正常 ； 显效 ： 主要 症 状 消失 ， 腕 臂 活动 基 本 正常 ， 但剧 烈运 动后 患部 常 有 轻微 不 适 ； 有效 ： 症 状 减 轻， 仍 有疼 痛或 不适 ； 无效 ： 无 明显 改善 。 ２ 结果两 组疗效 比较 ， 见表 １ 。
表 １ 两 组治 疗 后 临 床 疗 效 比较 （ ｎ ， ％）
关键词 ： 腕管综合征 ； 电针 ； Ｔ Ｄ Ｐ ； 局部制 动
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ６ ０ 文章编号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４（ ２ ０ １ ３） 一 ０ ２ － ０ ３ ３ ２ — ０ ２
龄 最小 ２ ３岁 ， 最大 ６ ４岁 ； 病程 最 短 １ ０天 ， 最长 ２ ４个
１ ． ４ 疗 效标 准 参 照 国家 中 医 药 管理 局 实 施 《 中医
月 。所 有患 者均表 现 为 腕关 节 及 手 指关 节 屈 伸受 限 、 腕 部疼 痛 、 手 掌麻 木 。
病证诊 断疗效 标准 》 。治愈 ： 临床症 状 完 全消 失 ， 腕
治疗 组 明显 优 于 对 照 组 。
１ ． ３ ． １ 治 疗 组 １ ． ３ ． １ ． １ 电针治疗 取穴： 内关 、 大陵、 鱼际、 劳 宫 及
３ 讨 论
腕管 是有 一 定 容积 的 ， 在 正常 情况 下 ， 指 屈浅 、 深 肌腱 在腕 管 内不 会妨 碍 正 中神 经 ， 但 当 局部 遭 受 损 伤 等 外在 因素 的影 响下 ， 如局 部韧带 增厚 、 腕管 内容物 体 积 膨大 时 ， 引起 腕管 相对狭 窄致 正 中神 经受压 而发病 。
・
３ ３ ２・
光 明中医２ ０ １ ３年 ２月 第 ２ ８卷 第 ２期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ２
电针 配合 Ｔ Ｄ Ｐ 、 局 部 制 动治 疗 腕 管综 合 征 ４ Ｏ例
宋 爱 群 张 阳 普
１ ． ２ 诊 断标 准
参考《 中医伤科 学》 … 。①有 患 手 腕
关节 劳损或 外伤 史 。② 患 者桡 侧 ３个 半手 指 有 麻 木 、
刺痛 或烧灼 样 痛 、 肿胀 感 。患 手 握 力减 弱 ， 拇指外展、 对掌 无力 ， 握物端物 时， 偶 有 突 然 失 手 的情 况 。③ 夜 间、 晨起 或劳 累后 症 状 加 重 ， 活 动 或甩 手 后 症 状 可 减
中医学认 为本 病 由于 急性 损 伤 或慢 性 劳 损 ， 使 血 瘀 经
局部 阿是穴 。针 刺 患侧 内关 、 大陵、 鱼际、 劳 宫及 局 部
轻 。④腕 管刺 激试验 呈 阳性 ［ 叩击试验 （ Ｔ ｉ ｎ ｅ ｌ 征 ）、 屈
伸 腕试 验 、 压 脉带试 验 等 ］ ； ⑤ 肌 电 图检 查示 正 中 神经
有 不 同程度损 害 。
１ ． ３ 治 疗 方 法
注 ： 经 Ｒａ ｄ ｉ ｔ 统计学分析 ， 两组疗效差异有显著性 恿义（ Ｐ ＜０． Ｏ１ ），
腕 管综 合征是 一 种慢 性 手 部 功能 失 常 疾 病 ， 多由 于腕管 内腱 鞘囊肿 、 脂 肪 瘤 等原 因导 致腕 管 内容 积减
１ ． ３ ． １ ． ２ Ｔ Ｄ Ｐ治疗
针刺后用 Ｔ Ｄ Ｐ照射 掌 侧 腕 部 ，
距 皮肤 ３ ０～ ４ ０ ｃ ｍ， 时间 、 疗 程 与 电 针 治 疗 同步 。
１ ． ３ ． １ ． ３ 局部 制动 患者处 于睡 眠状态 时 ， 其 腕部 会 无意识 地届 曲 ， 腕 管 内的压力必 然 随之增 高 ， 因此 很多
患者 在睡 眠过程 中 ， 症 状 会 明 显 加 重 。在 睡 眠 以 前 ， 将
腕关 节用石 膏托 或支具 固定 ， 将腕关 节背 伸 ３ ０ 。 ，自前
少， 腕 管 内压 力增 高使 正 中神经 受 压 而 引起 其 支 配 区
域疼痛 和麻 木 的症 候群 ， 大部 分为慢 性发 作 ， 中年女性 为高 发人群 。笔 者采 用 电针 配合 Ｔ Ｄ Ｐ 、 局部 制 动 治疗 腕管 综合征 ４ ０例 ， 现报 道如 下 。
１ 资 料 与 方 法
臂 中 段 偏 远 至 掌 指 关 节 近 端 ，以 石 膏 托 固 定 腕 关 节 ，
１ ． １ 一般 资料
７ ４例 腕管 综 合征 患 者均 为 湖 北省 中
以防夜 间关 节 屈 曲位 。治 疗 期 间应 尽 量 避 免 腕 部 劳 作， 如手 工针织 、 洗衣 服 、 写作 、 打 电脑等 。 １ ． ３ ． ２ 对 照组 口服 弥可保 片 ， 每 次 １片 目的 探讨电针配合 Ｔ Ｄ Ｐ 、 局部制动治疗腕管综合征的疗效。方法 将 ７ ４例腕管综合征患者随机分成治疗组和对照 组， 治疗组采用电针配合 Ｔ Ｄ Ｐ 、 局部制动治疗， 对照组采用药物治疗， 并进行临床疗效评价。结果 治疗组临床愈显率为９ ０ ． ０ ０ ％， 对照组为５ ２ ． ９ ４ ％， 经统计学分析， 两组差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 电针配合 Ｔ Ｄ Ｐ 、 局部制动治疗腕管综合征， 疗效显著。