社会养老服务有效需求不足的根源分析与破解路径
养老行业存在的主要问题及对策建议

养老行业存在的主要问题及对策建议一、引言随着人口老龄化趋势的加剧,养老行业成为社会关注的焦点。
然而,目前我国养老行业面临诸多问题。
本文将从人员短缺、服务质量不高和资源分配不均等方面探讨养老行业存在的主要问题,并提出对策建议以改进现状。
二、人员短缺问题1.1 人员培训和技能水平低下由于养老服务工作特殊性及较低待遇,导致吸引力不大,从而影响了人才储备。
此外,现有服务人员培训水平普遍较低,不能满足日益增长的需求。
对策建议:2.1 提升服务人员待遇和福利应加大力度提高养老服务人员薪酬水平,并提供良好的福利保障体系,以提高其工作积极性和流失率。
2.2 加强培训机制建设政府应制定相关政策支持养老机构设立专门的培训机构,并加强与职业院校合作,开展多层次、多样化的培训。
三、服务质量不高问题3.1 养老服务内容单一目前,养老机构的服务项目比较单一,难以满足老年人多样化的需求。
缺乏个性化、专业化服务是当前存在的一个重要问题。
对策建议:4.1 增加服务项目种类政府可以鼓励和支持养老机构增加多样化的服务项目,如健身活动、双向沟通等,以提升养老服务体验。
4.2 加强人文关怀养老机构应加强人文关怀力度,建立健全情感陪伴体系,为老年人提供心理咨询和社交活动等方式,满足他们精神上的需求。
四、资源分配不均问题5.1 地区差异明显养老资源在我国地区间分布存在着明显差异,导致部分地区缺乏基本的养老设施和服务资源。
对策建议:6.1 资源统筹规划政府应加强对养老资源的统筹规划和补充供给。
通过制定优惠政策和投资引导措施来吸引社会资本参与,并按照地区老龄化程度合理分配资源。
免责声明:以上内容为人工智能生成,仅供参考,不构成任何投资建议。
五、结论养老行业存在的问题涉及人员短缺、服务质量不高和资源分配不均等方面。
要解决这些问题,需要政府加大对养老行业的政策支持力度,并与社会资本合作建设相关机构和设施。
同时,还需要注重提高服务人员的培训水平和待遇,以及加强对老年人个性化需求的满足。
养老服务存在的主要问题及改善建议

养老服务存在的主要问题及改善建议一、养老服务存在的主要问题在当前的社会转型时期,随着人口老龄化的不断加剧,养老服务成为了社会关注的焦点问题。
然而,我们不难发现,目前我国养老服务领域还存在着许多问题。
以下将从养老机构数量不足、养老服务质量不高、经济困难群体福利缺失等方面进行分析。
1. 养老机构数量不足首先,目前我国养老机构的数量远远无法满足日益增长的养老需求。
随着人口老龄化程度加深,尤其是城市养老资源匮乏,导致许多有需求的老年人无处安居。
这种状况导致了家庭中被迫承担起繁重的养老责任,很大程度上影响了他们正常生活和工作。
2. 养老服务质量不高其次,在现有的养老机构中,仍然存在着一些公共设施落后、管理混乱以及员工素质低下等问题。
许多机构缺少专业护理人员和医疗设备,导致对于患病或需要特殊照顾的老年人无法提供专业医护服务。
同时,一些养老机构管理薄弱,安全问题无法得到很好的保障,给老年人的身心健康带来了风险。
3. 经济困难群体福利缺失最后,在当前的养老服务体系中,经济困难群体常常面临着福利缺乏的问题。
对于这部分老年人来说,由于经济压力等多重因素,他们往往无法承受高昂的养老费用。
在这种情况下,许多经济困难的老年人只能选择居家养老或接受低质量的养老服务,导致他们享受不到应有的福利。
二、改善养老服务的建议尽管存在上述问题,但我们仍然可以采取一系列措施来改善目前养老服务领域中出现的种种不足和短板。
1. 加大养老机构建设力度首先,应该加大对养老机构建设力度,在城市和农村中增加合适数量且具备优质服务的机构。
政府可以通过引导社会资本参与、推动金融支持等方式,鼓励养老机构的建设和运营。
同时,加强对养老机构的监管力度,提高服务质量和安全水平。
2. 提升养老服务质量其次,为了提升养老服务质量,需要培育和引进更多专业化、综合化的养老护理人才。
政府可通过制定相关政策,推动培训机构开展护理专业技能培训,并提供培训补贴。
此外,建立健全评估体系和监督机制,加大对养老机构的检查力度以保证服务质量。
养老服务行业存在的问题及对策

养老服务行业存在的问题及对策一、养老服务行业存在的问题1. 资源匮乏与供需不平衡:随着我国老龄化进程的加快,养老服务需求急剧增加,但相应的养老资源却相对匮乏。
大部分地区养老院床位严重不足,导致很多老年人无法得到适合的照料和护理。
而且,城市与农村之间养老资源的差距也较大,农村地区普遍缺乏专业化的养老机构。
2. 人才流失与工作待遇问题:由于养老服务从业人员普遍工资待遇偏低,缺乏职业发展前景和福利保障,导致该行业人才流失严重。
许多优秀的护理员、医护人员等往往被其他更高薪资、职业发展空间更广阔的领域吸引而离开。
3. 养老服务质量参差不齐:目前,我国养老院机构较多,并存在着不同程度上的管理漏洞和监督不力现象。
有些养老院环境脏乱差、设施陈旧、卫生条件差,无法提供良好的养老环境。
而且,由于缺乏相关监管和规范制度的完善,个别机构存在不合理收费、虐待老人等不良行为。
4. 忽视老年人社会融入与心理需求:许多养老服务机构仅注重提供物质层面的养护服务,忽视了老年人的心理需求和对社会交流、互动以及自尊心的追求。
老年人往往因为缺乏社交机会而感到孤独和失落,在精神状态上也容易出现问题。
二、改进养老服务行业的对策1. 加大政府投入:政府应加大对养老服务事业的资金投入力度,并将其纳入公共财政预算。
通过建立支持政策和相关项目,提高城市和农村地区的养老服务资源配备水平。
2. 优化职业发展环境:要提升养老服务从业人员工作待遇和福利保障,并加强培训与考核机制,鼓励更多有专业素质和责任感的人才加入行业。
同时推动建立晋升通道和职业发展规划,以留住优秀人才。
3. 强化监管与规范制度:完善养老服务机构的评估和监管制度,加强对机构的资质认证、安全管理等相关工作。
同时,加强对养老院的日常巡查和监督力度,确保服务质量和老年人权益的保障。
4. 提高养老资源供给能力:制定相关政策鼓励社会资本进入养老服务行业,多渠道开发建设更多具备专业水平及高标准的养老机构。
养老服务存在的问题及对策

养老服务存在的问题及对策引言随着人口老龄化的加剧,养老服务逐渐成为社会关注的焦点。
然而,当前的养老服务面临着一系列问题,如养老服务供给不足、养老机构管理不规范、服务质量不高等。
本文将就这些问题展开探讨,并提出相应的对策。
问题一:养老服务供给不足由于人口老龄化的急剧增加,当前的养老服务供给无法满足日益增长的需求。
一方面,养老机构数量不足,导致入住难度大,很多老年人无法获得合适的养老服务。
另一方面,养老服务质量参差不齐,有些养老机构设施陈旧、管理混乱,无法提供高质量的服务。
对策一:加大养老服务供给政府应加大对养老服务的投入,增加养老机构的数量和规模。
可以通过鼓励社会资本投资养老产业、提供税收优惠政策等方式吸引更多民间资本进入养老服务领域。
同时,要加强对养老机构的监管,提高服务质量和管理水平,确保老年人能够获得安全、优质的养老服务。
问题二:养老机构管理不规范当前的养老机构管理存在一些问题,如管理混乱、服务不规范等。
一些养老机构存在乱收费、虐待老年人等违法行为,严重侵害了老年人的权益。
对策二:加强养老机构管理加强养老机构的监管力度,严厉打击违法行为。
政府应建立健全养老机构的准入制度,加强资质审核和监督检查。
同时,建立老年人权益保护机制,加强对养老机构的监督和调查,保障老年人的合法权益。
问题三:服务质量不高一些养老机构服务质量不高,不能满足老年人的需求。
有的机构存在服务态度恶劣、护理不到位等问题,严重影响老年人的生活质量。
对策三:提高养老服务质量政府应加大对养老机构的培训力度,提高员工的服务意识和专业水平。
同时,建立评估机制,对养老机构的服务质量进行全面评估,并将评估结果公示,引导老年人选择优质养老服务。
此外,加强家庭养老服务的培训和培育,提高家庭养老服务的质量和效果。
结论养老服务的问题是当前社会亟需解决的重要问题。
加大养老服务供给、加强养老机构管理和提高服务质量是解决养老服务问题的关键。
政府应加大对养老服务的投入和监管力度,同时提供相关政策支持,鼓励社会资本参与养老服务。
老龄化社会中的养老服务不足问题及解决方案

老龄化社会中的养老服务不足问题及解决方案概述在人口老龄化愈发严重的今天,养老服务的不足成为日益突出的社会问题。
随着老年人口数量不断增加和家庭结构变迁,传统的家庭养老模式逐渐失去效果。
本文将分析老龄化社会中存在的养老服务不足问题,并提出可能的解决方案。
一、养老服务不足问题1. 人口老龄化带来的压力随着现代医学和保健技术的进步,人口寿命延长,导致全球范围内人口老龄化趋势明显。
这使得各国面临着日益增长的老年人口需求,给养老服务带来了巨大压力。
然而,现有的养老机构、医疗资源以及专业护理人员数量都相对有限,无法满足需求。
2. 家庭结构变迁导致亲情支持减少以前,在传统家庭结构中,年轻一代承担起照顾父母和祖辈的责任。
然而,随着经济发展和城市化进程,越来越多的年轻人离开家乡,在他们工作和生活的城市无法提供足够的时间和条件去照顾老人。
这导致亲情支持减少,老年人面临着孤独和忽视的风险。
3. 社会养老保障体系发展不完善许多国家在建设社会养老保障体系方面仍存在巨大缺失。
公共养老金仍然较低,而私人养老金覆盖范围也有限。
这使得很多老年人无法获得适当的经济支持,不能得到良好的医疗保障和长期护理。
二、解决方案1. 增加养老机构数量和质量为了满足老年人群体不断增长的需求,政府应该加大力度建设更多高质量的养老机构。
与此同时,要加强对现有养老机构的监管,确保其提供安全、舒适、具备专业护理和社交活动等服务。
2. 推广家庭养老辅助服务鉴于家庭结构变迁导致亲情支持减少的问题,政府可以建立并推广家庭养老辅助服务体系。
这包括提供上门护理、社区养老辅助服务和居家照料等,以减轻年轻人在工作和生活压力下对于照顾父母的负担。
3. 完善社会养老保障体系政府应大力推动社会养老保障体系的建设,提高公共养老金的支付水平,并实施普惠性私人养老金计划。
此外,加强对敬老院、医疗机构和护理人员的资质管理和监管,确保其服务质量。
4. 鼓励社会参与与志愿者支持政府可以积极鼓励企业、组织和个人参与养老服务事业,并建立相应的激励机制。
社区养老服务存在的问题及对策

社区养老服务存在的问题及对策一、引言随着我国人口老龄化进程的加快,社区养老服务变得越来越重要。
然而,目前我国社区养老服务仍存在许多问题。
本文将深入探讨这些问题,并提出相应的对策,以促进社区养老服务的发展。
二、问题分析1. 缺乏专业人才和设施目前,大部分社区缺乏专业的养老护理人员和设施。
在某些地方,甚至连基本的医疗器械都无法满足需求。
这导致了很多居民无法享受到高质量且有针对性的养老护理服务。
2. 服务内容单一现阶段,大多数社区提供单一形式的养老服务,主要包括提供传统长者活动中心和摄影棚等娱乐活动。
然而,在需要更为细致和个性化关怀时,这些单一形式难以满足居民需求。
3. 社会认知度不高尽管政府已经加大力度推广并宣传社区养老服务政策与福利措施,但仍有很多居民缺乏相关知识和了解。
这导致较低的参与度,限制了社区养老服务的发展。
三、对策建议1. 增加专业人才和设施投入政府应该加大对社区养老服务领域的投入,培训更多合格养老护理人员,并为社区提供先进的设施和医疗器械。
同时,鼓励民间资本参与到社区养老服务中来,推动行业整体发展。
2. 多元化养老服务内容为满足不同居民需求,我们可以引入多元化的服务内容。
例如,在社区内开设健康咨询站、日间照料中心等,以便提供全方位、个性化的关怀。
此外还可组织文艺演出、手工制作等特色活动,丰富居民生活。
3. 提高社会认知度政府可以通过开展宣传活动、修订法律法规等方式提高居民对于社区养老服务的认知度。
此外,利用新媒体平台进行广泛宣传也是一种有效手段。
借助明星代言或优质信息资源,能够吸引更多目标受众去关注和了解社区养老服务的重要性。
4. 加强社区组织和协作在完善服务内容同时,也需要加强居民自治组织,促使他们更好地参与到社区养老服务中来。
通过建立志愿者队伍和开展培训,提高居民自我管理、照顾他人的意识。
此外,不同社区之间应加强合作与交流,分享经验与资源,并建立统一且高效的信息平台。
四、对策实施过程1. 设立专门工作组政府可设立一个专门负责社区养老服务问题的工作组,负责研究并解决相关问题。
养老服务存在的主要问题不足及建议

养老服务存在的主要问题不足及建议在当前人口老龄化不断加剧的大背景下,养老服务成为了社会发展中亟待解决的重大问题之一。
然而,我们也不得不承认,养老服务在满足老年人需求、保障其权益方面仍然存在一些主要问题和不足。
本文将从以下几个方面对这些问题进行分析,并提出相应的改进建议。
I. 养老服务供给量严重不足1.1 养老机构数量有限在我国,尽管政府加大了对养老院建设的支持力度,但是养老机构供给数量与日益增长的老年人数量相比依然较少。
据统计数据显示,截至目前全国高龄五十岁以上的老年人口已经超过3亿,在这样庞大的群体中,只有极少数能够获得入住养老院的机会。
由于供需矛盾激化,在多数区域内甚至出现了长时间排队等候入住养老院才能够获得名额的现象。
1.2 养护水平参差不齐即使是拥有一定数量的养老机构,在服务质量上也存在着巨大的差距。
一些高档养老机构提供了优质的服务,但他们的收费标准却是非常昂贵的,超出了绝大部分老年人及其家庭可以承受的范围。
而另一些低档次养老机构,则经常因为资金不足、人员素质参差不齐等问题导致服务品质堪忧。
这种公共资源供给不平衡、水平参差不齐的现象严重制约了老年人获得良好养护的权益。
II. 养老服务体系缺乏整合2.1 缺乏横向组织联动在我国,现行的养老服务体系还面临着制度、政策和管理方面的问题。
各级政府和部门对于养老事业缺乏统一协调,存在较多重复建设和资源浪费的情况。
各个城市和地区之间缺乏有效联动,很难形成横向配套与合作发展的局面。
2.2 医疗、居住和社区服务融合不足在目前的养老服务体系中,医疗、居住和社区服务三者之间缺乏紧密的融合。
老年人需要获得定期体检、疾病治疗以及居住环境改造等服务,但是这些服务往往需要在不同的机构之间来回奔波,耗费时间和精力。
同时,社区养老服务设施和社会医疗服务之间也存在着信息共享不足、沟通不畅等问题。
III. 养老服务质量需要提升3.1 服务人员培训需加强养老服务涉及到专业技能和情感护理的双重需求。
养老服务存在的主要问题分析及对策

养老服务存在的主要问题分析及对策一、引言随着我国人口结构的迅速老龄化,养老服务已经成为社会发展的重要议题。
然而,目前我国的养老服务仍然存在许多问题,如资源不足、服务质量不高等。
本文将对这些问题进行分析,并提出相应的解决方案。
二、养老服务面临的主要问题1. 资源不足由于人口结构变化,养老机构和床位无法满足日益增长的需求。
在城市地区尤为明显,资源紧张导致长期排队等候现象普遍存在。
此外,政府投入有限也是造成资源不足的原因之一。
2. 服务质量不高当前常见的养老机构数量虽多,但由于资源有限以及管理水平参差不齐,导致部分机构存在着床位拥挤、医护人员短缺、服务项目单一等问题。
这些问题直接影响到了老年人们的生活质量和获得合适照料所需。
3. 技术落后随着科技进步和信息化发展,许多新技术并未广泛运用在养老服务中。
例如,远程医疗、智能化设备等对于提高养老服务的质量和效率有着重要作用,但目前在实际应用中还存在诸多限制。
4. 养老保险不完善养老保险体系需要进一步完善。
现行制度的个人缴费水平并不能满足大部分人的需求,特别是农村地区。
此外,还需要更好地解决养老金发放不稳定、待遇差异化等问题。
三、解决养老服务问题的对策1. 加大资源投入政府应该增加对养老服务领域的资金投入,并将其纳入国家战略考虑范围之内。
加大基础设施建设力度,增加养老机构数量和床位供给,以满足不断增长的需求。
2. 提升服务质量引导和推动各级养老机构建立质量监测和评估体系,强化管理与督导工作,确保服务质量达到标准。
加强医护人员队伍建设,拓宽岗位培训途径,提高专业技能水平。
3. 推广科技应用积极推广智能化设备和远程医疗技术的应用,提升养老服务的便捷性和效率。
鼓励企业加大投入和创新力度,为养老服务领域提供更先进的科技支持。
4. 完善养老保险制度建立全面覆盖、灵活多样的养老保险体系,确保人们在退休后能够获得足够的物质支持。
完善发放机制,提高养老金的可靠性和准时性。
5. 加强社区层面的养老服务重视发展社区型居家养老服务,通过建设社区日间照料中心、为居民提供上门护理等方式,满足部分老年人对于独立生活和个性化需求的需求。
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社会养老服务有效需求不足的根源分析与破解路径作者:盛见来源:《中州学刊》2019年第12期摘要:社会养老服务存在有效需求不足的难题,是由于受多方面条件制约而出现大规模潜在需求流失造成的结果。
人们对此缺乏深入系统的理性认识,往往高估养老服务业发展的有效需求,这极不利于养老服务业健康发展。
在养老服务需求的诸多制约条件中,养老需求心理特质、传统养老观念和消费习惯是社会养老有效需求不足产生的主观原因;经济支撑和保障能力不足是社会养老有效需求不足产生的经济根源;养老服务低水平供给是社会养老有效需求不足产生的供给侧原因;而政策等外部力量较弱是社会养老有效需求不足困境在短期内难以破解的外在原因。
为此,短期内应实施“精准养老”策略,提高社会养老服务有效供给和有购买条件的养老需求;长期内应全面持续改善供需经济支撑条件,大幅提高社会养老有效需求。
关键词:社会养老服务;有效需求不足;根源分析;破解路径中图分类号:F719文献标识码:A文章编号:1003-0751(2019)12-0028-07一、问题提出总体上看,目前我国养老服务业尚处于起步培育和探索阶段,行业整体投入不足,仍以政府投入的养老事业为主,社会化、市场化处于徘徊僵持局面,被社会嘲笑为“起步多年(30多年),仍然起步”。
针对这种供需失衡及低水平徘徊的困境,学界、业界习惯性地多从供给侧进行深入研究,发现在目前“未富先老”的经济社会背景下,养老服务业整体上尚处于微利或亏损阶段,资金、人才、技术、管理等要素缺乏持续进入的积极性,以至于社会要素投入严重不足,从而导致有效供给缺口巨大,无法满足养老群体的多元化需求,是养老服务业陷入“低水平均衡陷阱”的主要原因。
实际上,一个行业长期陷入低水平均衡陷阱,不仅要从供给侧找原因,还要将供需结合起来,从需求侧找根源。
人们往往将社会养老服务潜在需求和有效需求混为一谈,产生“养老服务需求错觉”,从而大大高估养老服务业发展的有效需求支撑。
这种认识很不科学,极不利于养老服务业提高有效供给进而实现高质量发展。
其实,多年来养老服务业发展不仅存在有效供给不足、缺口巨大的问题,而且面临有效需求不足的困境。
巨大的潜在需求优势始终没能转化为繁荣发展的行业优势,通过获取社会养老服务满足养老需求的比例非常小,难以支撑养老服务业持续健康发展,成为制约养老服务业发展的“需求之困”。
因此,聚焦社会养老服务有效需求不足并开展深入研究,现实意义重大。
但是,可能由于受到老龄群体微观消费心理特点、自理能力、家庭养老能力和经济支撑、市场供给质量及收费水平等多重因素影响,社会养老服务需求比较复杂,难以把握,学界对于社会养老服务有效需求不足关注不够,研究较少,且碎片化严重,没有进行深入系统的研究。
现有研究主要分散在一些相关文献中。
一些学者对社会养老服务需求不足做了定性研究,如林宝(2017)认为,总体上目前确实存在大量养老服务需求,但这些需求大多数是潜在需求,由于受到需求产生条件和需求实现条件的制约,“只有少数需求能真正成为可在养老服务市场中实现的真实需求”①;党俊武(2018)更是指出,产业持续运行的动力永远是有效需求,老龄产业发展之所以存在看起来很好但做起来很糟的巨大反差,根子在于有效需求严重不足(当然,有效需求不足不等于没有购买力)。
②一些学者就养老服务需求不足则做了定量分析,如田北海、王彩云(2014)基于抽样调查数据实证分析认为,相对于家庭养老而言,老年人社会养老服务需求的总体水平并不高;郭丽娜、郝勇(2018)基于多维数据,定量研究了居家养老服务供需失衡问题,也验证了需求侧存在较大的居家养老服务现实和潜在缺口。
也有学者尝试量化分析了养老服务的潜在需求,如王立剑等(2018)指出,我国2016到2020年养老服务潜在需求累计规模为1.22万亿—2.03万亿元③。
据全国老龄工作委员会统计,目前全国老年人市场年需求消费能力已经达到或超过6000亿元,而每年能为老年人提供的产品供给尚不足1000亿元④,有效需求严重不足。
综上,社会养老服务有效需求不足的相关研究存在明显不足:一是聚焦深入不够,研究多分散于相关文献中,碎片化严重;二是缺乏宏观视野和系统把握,多是在调研数据基础上的具体实证微观研究,缺乏对各种需求影响因素的归纳梳理,也缺乏对供需之间相互影响关系、潜在养老需求转化为有效需求机理的系统研究;三是多是就需求研究需求,忽略了需求与供给之间的联动关系。
在他人研究的基础上,本文聚焦社会养老服务有效需求不足,尝试进行较为系统深入的研究,以期弥补上述研究的不足。
二、方法选择社会养老服务是对传统家庭养老服务的替代,是由社会力量为身心需要照护而家庭又无能为力的老人直接提供服务(不包括政府兜底性的公共养老服务),是由供需双方通过市场机制实现的市场化服务。
因此,应将供需紧密结合起来,采取养老服务市场供需均衡的研究方法,聚焦有效需求不足并进行深入系统研究。
养老服务的市场供需均衡就是在养老服务供需市场体系中,对供需变动发生作用的各种制约条件(或影响因素)处于平衡,在相互抵消后变动倾向趋于零的稳定状态。
影响社会养老服务需求的因素很多,既包括老人身心状况、养老观念和习惯、老人及家庭经济状况、家庭养老功能弱化情况、家庭代际关系和支持程度、社会保障程度等需求侧影响因素,又包括社会养老服务收费水平、养老服务质量、养老服务组织的经济实力和社会责任心等供给侧影响因素,还包括影响养老资源有效配置的体制机制框架和相关政策扶持等外部影响因素。
限于篇幅,本文仅将直接影响老人社会养老服务潜在需求释放的各类因素,梳理归纳为需求侧的低主观意愿和低经济支撑能力,以及供给侧的低水平供给,还有外部的弱政府政策扶持,作为导致社会养老服务有效需求不足的三大供需主导制约因素以及弱政策扶持的外在因素。
我们假定老年群体需要社会提供的全部养老需求为社会潜在养老需求。
当供需双方和市场环境达到理想状态,潜在养老需求全部转化为市场有效养老需求。
就是当老年群体社会养老观念完全形成、經济支撑有力,政策扶持到位,养老服务高质量有效供给,供需两旺,产业繁荣,养老服务市场均衡将处于R2的理想状态。
但目前由于存在三大供需主导制约因素以及弱政策扶持,社会养老服务潜在需求(图1中OQ2)存在大量流失(图1中Q0Q2),只有较小部分需求能够转化为市场有效需求(图1中OQ0),养老服务处于低水平供需均衡状态(R0),且短期内难以彻底改变,陷入“低水平均衡陷阱”。
三、根源分析1.养老需求特质、传统养老观念和消费习惯,是社会养老有效需求不足产生的主观原因社会养老服务潜在需求转化为有效的市场需求,首先面临跨越三道心理门槛。
第一,养老需求心理特质,决定了居家养老的倾向性。
养老服务本质上是家庭型、温暖型、亲情化、个性化的服务。
需要照护的老人多处于体弱多病、情感孤单、心理脆弱的状态,本能需要得到家人或亲人陪伴和关怀,有很强“居家”指向性。
Valkila et.al.(2010)通过研究芬兰老年人社会养老服务需求与消费习惯指出,老年人要作出接受社会养老服务的抉择往往非常困难,迈出这一步可能会需要很长时间。
Black和Hyer(2010)研究了社会养老服务需求的个性化特征,提出“个人照顾”(Person-centered care)理念,认为照顾人员必须了解老人独特生命历程和生活习惯,做到个性化服务。
第二,社会化养老消费观念尚未形成,家庭养老观念依然很强。
由于传承几千年的家庭养老文化短期内难以根本动摇,与家庭养老功能弱化相适应的社会化养老观念尚未形成,加之社区、机构和基地养老远离熟悉环境,亲情断裂或淡化,很多老人对社会养老有抵触情绪,子女也会背负不孝的心理负担,社会养老服务需求必然受到抑制。
根据乔晓春教授的调查数据,目前北京市只有1.3%的户籍老人入住养老服务机构⑤,也就是说,有98.7%的北京市户籍老人居家获得家庭养老服务。
第三,勤俭节约的消费习惯,一定程度上制约社会养老消费意愿提高。
当前老龄群体普遍成长于短缺经济时代,从小养成了勤俭节约、勤劳持家的消费习惯,多倾向于家庭养老和高储蓄,自身很难独立享受生活,社会养老服务的消費意愿较低。
据研究,中国家庭储蓄率和户主年龄呈现U型关系,特别是在所有年龄段中,中老年人口保持最高的储蓄率,45岁及以上中老年人家庭储蓄率高达20%。
⑥2.经济支撑和保障能力不足,是社会养老有效需求不足产生的经济根源第一,老年群体自身支付能力较弱。
一方面,从供给侧来看,养老服务业属于典型的高投入“奢侈”行业。
如机构养老具有重资产性质,投资规模大,包括前期土地、建设工程、精装软装等房地产成本,以及后期巨大的人员护理、运营管理等费用。
这样,在高房价、高人力成本时代就容易形成社会养老服务的高供给成本局面。
另一方面,在现有经济社会发展水平下,老龄群体经济上属于低收入弱势群体,支付能力普遍较弱。
据估计,2010年上海建一所严格符合国家标准和劳动法规的养老院,每月人均基本成本超过3500元,而同期上海企业职工月均养老金为1850元。
⑦2018年全国企业职工退休人员养老金平均也才达到每月2600元左右。
实际上养老金只能满足老人退休后的基本生活需要,难以支撑养老费用支出。
城镇企业退休人员尚难承担养老费用,一般城乡居民就更困难了。
第二,家庭对社会养老投入不足。
现阶段,现代化冲击下孝文化式微,以至于家庭代际经济反哺伦理弱化,加上高房价、高子女教育成本对家庭养老支出的挤出效应,家庭对社会养老服务需求的经济投入较小,支撑远远不够。
张琪、李雁豪利用2011年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)全国基线调查数据,计算出样本中子女给予父母家庭养老财务转移的水平仅为大约每月200元,“从财务回报角度来看,现阶段家庭养老的保障作用非常有限,只是为老年人的生活提供小额的补贴”⑧。
不仅如此,受挤出效应影响,老人不仅得到子女经济支撑较少,很多老人还拿出自己的微薄收入支持子孙,出现代际反哺的“逆转移”或家庭养老资源“下沉”(a net downward flow)现象。
2005年上海市老龄科研中心调研数据显示,城镇老人中仅有20.7%得到子孙的赡养补贴,而老人为子孙支出各种补贴比例高达42.7%⑨,出现明显的家庭内部逆向转移支付。
第三,社会保障水平较低。
老龄人口不仅支付能力低,而且安全有力的支付保障体系尚未建立,支付保障能力十分有限,难以承受社会养老服务的支付压力。
社会养老保险、企业年金、个人商业养老保险三大支柱结构比例严重失衡,企业年金和个人养老商业保险规模过小,社会养老保险压力过大,特别是长期护理险尚处于探索建立之中,针对半失能失智和失能失智老人的长期照护服务需求尚缺乏支付保障。
从长期来看,养老的经济积累滞后于养老需求的增加,社会养老的保障水平不可能快速提高。