2013年医院感染委员会会议纪要
院感委员会会议记录4
四要认真落实感染控制措施，持续改进，做好迎接上级领导评审工作的准备。
白院长做了总结性发言，张院长指出，医院感染管理工作是医院管理的重要方面，是医疗质量的重要保障，各位委员要提高认识，更新观念，明。职能部门要加强监督管理，把我院的院内感染控制好。
院内感染管理委员会会议记录
时间
2013.6.20
地点
会议室
主持人
参加人员：
会议内容：
会议主题是“认清形势、履行责任、做好感染管理及传染病防控工作”，
刘院长从依法执业的角度充分论证了医院感染和传染病管理在医疗活动中的重要性，要求大家：
一要提高认识，认清形式，履行职责；
二要抓好科室感染控制的重点，杜绝不安全隐患的发生；
:
记录人：
医院感染管理委 员会会议记录
医院感染管理委员会会议记录会议时间：具体时间会议地点：会议室地点出席人员：医院感染管理委员会全体成员主持人：主持人姓名记录人：记录人姓名会议内容：一、主持人致辞主持人主持人姓名对参会人员表示欢迎，并强调了医院感染管理工作的重要性。
他指出，医院感染管理关系到患者的安全和医疗质量，是医院工作的重要组成部分。
希望通过本次会议，能够总结经验，发现问题，制定有效的措施，进一步提高医院感染管理水平。
二、工作汇报（一）医院感染管理科工作汇报医院感染管理科负责人负责人姓名首先对过去一段时间的工作进行了总结。
他提到，在医院领导的高度重视和各部门的积极配合下，医院感染管理工作取得了一定的成绩。
1、医院感染监测工作定期开展医院感染发病率监测，通过对住院患者的前瞻性调查和回顾性分析，及时掌握医院感染的发生情况。
加强对重点部门（如手术室、重症监护室、新生儿病房等）的目标性监测，有效降低了医院感染的风险。
2、医院感染防控措施的落实加强医务人员的手卫生管理，通过培训、宣传和监督检查，提高了医务人员的手卫生依从性。
规范消毒灭菌工作，对医疗器械、物品的消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质量。
加强医院环境卫生学监测，定期对空气、物体表面、医务人员手等进行采样检测，及时发现和处理环境卫生问题。
3、医院感染管理知识培训组织全院医务人员进行医院感染管理知识培训，内容包括医院感染防控的基本知识、法律法规、操作规程等。
针对新入职医务人员、实习生、进修生等进行专项培训，提高他们的医院感染防控意识和技能。
（二）临床科室工作汇报1、内科内科主任主任姓名介绍了本科室在医院感染管理方面的工作情况。
他们加强了病房的通风换气，严格执行无菌操作规范，对长期卧床患者加强了皮肤护理，有效预防了压疮和肺部感染的发生。
2、外科外科主任主任姓名表示，外科在手术部位感染的预防方面采取了一系列措施，如术前备皮的规范操作、手术过程中的无菌技术、术后切口的护理等，手术部位感染率得到了有效控制。
医院感染委员会会议纪要
引言概述：医院感染委员会会议是医疗机构为了防控医院感染而设立的重要机构，旨在通过定期召开会议，对医院感染进行全面的监测、评估和管理。
本文将围绕医院感染委员会会议纪要展开讨论，从会议的目的、组织结构、会议内容等方面进行详细阐述。
正文：1. 会议目的：1.1. 监测医院感染情况：医院感染委员会会议的首要目的是监测医院感染情况，包括感染发生率的统计分析、感染部位的及时报告、医院感染疫情的动态监测等。
会议纪要应包含这些监测数据，以便于全面了解医院感染的发展情况。
1.2. 评估医院感染风险：医院感染委员会会议还需要对医院内各个科室、病区的医院感染风险进行评估，并提出相应的改进措施。
会议纪要应详细记录风险评估结果，并总结出针对性的改进建议。
1.3. 管理医院感染措施：通过会议的讨论和决策，制定并推行各项医院感染管理措施是会议的重要任务之一。
会议纪要应详细记录医院感染管理措施的制定过程、推行情况以及效果评估结果。
2. 组织结构：2.1. 主持人：医院感染委员会会议的主持人通常由医院感染管理部门的负责人担任，主要负责会议的组织、协调和主持。
2.2. 委员：医院感染委员会会议的委员由各个科室、病区的感染控制人员和相关专业人员组成，以保证会议的多样性和专业性。
2.3. 会议秘书：医院感染委员会会议秘书负责会议的记录、整理以及会议纪要的编写。
会议纪要应该由秘书及时整理，并在下次会议前进行审核和分发。
3. 会议内容：3.1. 医院感染报告：会议从感染控制人员和各个科室、病区的负责人获取医院感染报告，包括感染部位、病原菌、感染发生率等内容，并对报告进行分析和讨论。
3.2. 医院感染风险评估：根据感染报告和其他相关信息，会议对医院内各个科室、病区的感染风险进行评估，并提出相应的改进意见和建议。
3.3. 医院感染控制策略讨论：会议讨论并制定医院感染控制策略，包括病区感染控制措施、手卫生管理、环境清洁和消毒等方面的措施。
会议纪要应详细记录制定过程和具体措施。
院感委员会会议记录
院感委员会会议记录引言概述：院感委员会是医疗机构中负责卫生与感染控制的重要组织，通过定期召开会议，可以促进医疗机构内部的感染控制工作，提高医疗质量和安全水平。
本文将从五个大点出发，详细阐述院感委员会会议的重要性和内容。
正文内容：1. 院感委员会会议的目的1.1 促进信息共享：院感委员会会议是医疗机构内部不同部门之间交流信息的重要平台。
会议可以促进各部门之间的沟通与合作，共同制定和实施感染控制策略。
1.2 提高意识与知识：会议通过分享病例、讨论感染控制的最新研究成果和指南，提高医务人员的感染控制意识和专业知识水平，增强医疗机构的感染控制能力。
1.3 监测和评估：会议可以对医疗机构的感染控制工作进行监测和评估，查找问题并制定改进措施，确保感染控制工作的有效性和持续性。
2. 院感委员会会议的内容2.1 感染病例讨论：会议上通常会对院内感染病例进行讨论，包括感染来源、传播途径、防控措施等。
通过深入分析病例，可以找出感染控制的薄弱环节，加强控制措施。
2.2 感染控制指南解读：会议上会对感染控制相关的指南进行解读，包括国家和国际上的指南文件。
解读指南可以帮助医务人员更好地理解和应用感染控制的最新标准和指导原则。
2.3 感染数据分析：会议上会对医疗机构的感染数据进行分析，包括感染发病率、感染类型、感染控制措施的效果等。
通过数据分析，可以及时发现感染控制的问题，采取相应的改进措施。
2.4 感染控制培训：会议上会进行感染控制相关的培训，包括手卫生、消毒灭菌、个人防护装备使用等方面的培训。
培训可以提高医务人员的操作技能，减少感染的发生。
2.5 感染控制措施评估：会议上会对已经实施的感染控制措施进行评估，包括设备消毒、环境清洁、医疗废物处理等方面。
评估可以发现问题并及时改进，确保感染控制工作的有效性。
总结：院感委员会会议作为医疗机构感染控制的重要组织形式，具有重要的意义。
通过会议，可以促进信息共享、提高意识与知识、监测和评估感染控制工作。
医疗机构感染控制委员会会议纪要
医疗机构感染控制委员会会议纪要会议时间：[日期]会议地点：[地点]会议主持人：[主持人姓名]与会人员：- [委员1姓名]- [委员2姓名]- [委员3姓名]- ...会议议程：1. 主持人开场发言：介绍会议目的和议程，强调医疗机构感染控制的重要性。
2. 委员分享工作经验：各位委员分享自己在感染控制方面的工作经验和成果，包括成功案例、实施措施、困难与挑战等。
3. 分析问题和讨论：针对医疗机构感染控制中存在的问题，委员们进行深入分析和讨论，提出解决方案和建议。
4. 审议并通过相关文件：委员们就感染控制相关文件进行审议，包括制定或修改感染控制政策、规范和指南等。
5. 提出下一步工作计划：总结会议讨论的结果，制定下一步的工作计划和目标，明确各委员的责任分工。
6. 其他事项：讨论与感染控制相关的其他事项，如培训计划、宣传活动等。
7. 会议总结：主持人进行会议总结，强调重点内容和工作重点。
会议纪要：1. 会议于[日期]在[地点]准时召开，由[主持人姓名]主持，出席会议的委员有：[列出与会人员姓名]。
2. 主持人首先介绍了会议的目的和议程，强调了医疗机构感染控制的重要性，并希望与会委员能够积极参与讨论和提出建议。
3. 各位委员依次分享了自己在感染控制方面的工作经验和成果，包括成功案例、实施措施、困难与挑战等。
大家对彼此的经验表示赞赏，并提出了一些建设性的意见和建议。
4. 在分析问题和讨论环节，委员们集中讨论了医疗机构感染控制中存在的问题，并针对性地提出了解决方案和建议。
大家就预防措施、感染检测、消毒程序等方面进行了深入交流，形成了一些初步共识。
5. 针对相关文件的审议，委员们对制定或修改感染控制政策、规范和指南等进行了讨论，提出了修改意见，并最终通过了相关文件。
6. 在提出下一步工作计划环节，大家总结了会议讨论的结果，制定了下一步的工作计划和目标，并明确了各委员的责任分工。
同时，还商讨了相关的培训计划和宣传活动，以提高医疗机构感染控制的效果和影响力。
院感委员会会议记录
院感委员会会议记录标题：院感委员会会议记录引言概述：院感委员会会议记录是医疗机构进行院内感染管理的重要工作之一，通过记录会议讨论的内容和决策，可以有效监督和改进院内感染控制工作。
本文将详细介绍院感委员会会议记录的重要性和内容要点。
一、确定会议议程1.1 确定会议时间和地点：院感委员会会议通常定期召开，确定好会议时间和地点是第一步。
1.2 制定会议议程：根据前期工作情况和院内感染管理重点，制定会议议程，明确讨论内容。
1.3 确定主持人和记录员：确定会议主持人负责主持会议，记录员负责记录会议内容和决议。
二、讨论院内感染管理工作2.1 分析院内感染发生情况：通过数据统计和病例分析，了解院内感染的发生情况和原因。
2.2 讨论感染控制策略：针对院内感染的具体情况，讨论并制定相应的感染控制策略。
2.3 审议感染预防措施：对院内感染预防措施进行审议，包括手卫生、环境清洁等方面。
三、制定改进措施3.1 确定改进目标和措施：根据讨论内容和建议，确定院内感染管理的改进目标和具体措施。
3.2 制定改进计划：将改进目标和措施具体化，制定改进计划，并确定责任人和时间节点。
3.3 审议改进效果评估方法：确定改进效果评估的方法和指标，以便及时监督和评估改进效果。
四、确认会议决议4.1 确认会议决议内容：对讨论和达成的重要决议进行确认和总结，确保各项措施得到有效实施。
4.2 签署会议记录：主持人和记录员签署会议记录，保证记录的真实性和完整性。
4.3 分发会议记录：将会议记录分发给相关人员，确保各项决议和措施得到全面贯彻。
五、跟踪和评估效果5.1 定期跟踪改进效果：定期对院内感染管理改进措施的实施效果进行跟踪和评估。
5.2 召开评估会议：根据跟踪结果召开评估会议，评估改进效果并提出进一步改进建议。
5.3 持续改进：持续改进院内感染管理工作，不断提高感染控制水平，确保患者和医护人员的安全。
结语：院感委员会会议记录是医疗机构进行院内感染管理的重要工作之一，通过记录会议内容和决议，可以有效监督和改进院内感染控制工作。
2013年院感会议
五、医务人员手卫生管理指标
1、手卫生设施逐步达到《医务人员手卫生规
范》要求 2、医务人员手卫生依从性≥70% 3、增加速干手消毒液加洗手液消耗量
六、初步达到全院医疗器械集中清洗 消毒灭菌管理
除胃镜、手术室的复用医疗器械外，其他和
科室器械集中到供应室进行清洗消毒与灭菌 （为了更好的保证医疗安全，将外来器械也 纳入供应室一体化操作），器械清洗质量符 合《医院消毒供应中心清洗消毒技术规范》 要求。
五、存在不足及改进措施
1、院感专职人员知识面跟不上目前院感的步法，以后要不 断加强学习、不断完善自我。 2、医院感染监测目标性工作已初步形成，但通过监测以发 现医院感染危险因素、指导医院感染预防控制工作方面还需 要进一步加强、深入。充分发挥目标性监测的作用，发现医 院感染危险因素，将医院感染监测结果用于感染预防控制措 施制定，做到医院感染预防控制工作的持续改进，确保医疗 安全。
2013年院感管理工作计划
一、在院领导的重视支持下，医院感染管理
得到了进一步的完善、规范。按照新规范及 二级医院评审细则院感方面的要求制定了各 临床科室，尤其是手术室、供应室、产房、 内镜、ICU、口腔科等重点监控科室的院感 管理考核细则，为院感管理工作提供了相应 的措施。
一、工作目标
（一）医院感染相关知识培训参培率达95%以上。 （二）医院感染监测指标 1、全年无重大恶性医院感染暴发事件。 2、无菌手术部位感染率≤1.5%,甲级愈合率≥97%， ICU目标性监测指标：导管相关血流感染0 ‰，呼 吸机相关性肺炎≤20 ‰，导管相关尿路感染10‰， 3、无菌物品灭菌合格率达成100% 4、医院感染标本送检率≥60%
医院感染委员会会议记录
医院感染管理委员会会议纪要会议时间会议地点会议内容（）院长发言;根据《医院感染管理制度》、《医院感染控制方案》《医院感染控制、隔离措施》《合理使用抗生素管理办法》《消毒灭菌效果监测制度》《治疗室消毒隔离管理制度》《供应室、手术室、产房消毒隔离制度》《医疗废物处理管理制度》，前段时间医院感染委员会成员及抗生素管理小组成员分次会对各临床科室进行督导检查，对在检查中发现的问题，我院高度重视，，经院务会议决定对存在问题进行整改，各临床科室主任，护长必须配合整改。
医院感染管理科科长发言：根据院内感染管理、抗生素管理委员会工作督导检查的意见和建议认真进行了梳理，并结合我院实际情况制定整改方案。
，现提出如下：一、后勤方面1、改造各临床科室水龙头为感应式水龙头。
2、口腔科的储物柜不符合要求，要配置无菌柜。
3、购置合格的医疗废弃物袋。
4、存放间房前的医疗垃圾标志要改成医疗废物，室内要设洗手设施。
5、修缮手术室洗手池处墙壁。
6、改造医疗废物暂存处标识，增加防护用品，增添手卫生设施、运输车辆及清洗设施；增加病区内医疗废物储存点收集示意图和标识。
二、护理方面1.完善科室洗手设施，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。
要设置一次性的擦手纸。
2.病区各办公室内、柜子、桌子、抽斗内不能放杂物和私人物品。
3.各个病区要设处置间。
三、医务方面1、门诊妇科尽快按正规要求设置到位。
2、严格执行抗菌药物的分级管理3、完善临床药师查房资料，培训抗菌药物的合理用药进行指导。
4、培训医务人员医院感染控制知识。
5、加强微生物送检。
6、控制住院患者抗菌药物使用率达标。
规范预防应用抗菌药物，控制一类切口预防用药。
7、定期开展抗菌药物专项处方点评。
记录：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院感染管理委员会会议纪要
时间：2015年3月10日14:00
地点：五楼中会议室
参加人员：院长及医院感染委员会全体成员
主持人：控感办主任赵仕凤
议题：
1、总结上一年的院感控制工作
2、布署今年上半年的院感控制工作重点
3、存在问题及讨论
一、李有宏院长讲：
1、由于今年二月份是我院中层干部满三年竞聘，人事变动较大及院感管理工作按（二甲医院）的要求，经院务会研究决定，重新调整医院院内感染控制委员会委员成员，具体调整名单详见江川县人民医院文件江医发【2015】号文件。
2、各相应的职能部门主任和各医技、临床科室的主任护士长以及特殊科室部门的相关人员也是我院院内感染控制的委员或兼职人员。
特别是新竞聘的主任、护士长，尽快熟悉这项工作，严格履行感染控制职责，切实做好院内感染控制工作，保证医疗安全。
3、我院医院感染管理部门在2012年底独立成立，控制医院感染是一项非常重要的工作，关系到全院患者、家属、职工的切身利益。
所以经院务会研究决定由原来的二级科室改为一级科室，享受一级科室待遇，希望控感办主任赵仕凤，再接再厉把医院感染控制工作做好。
4、今年上半年的院感工作安排：
1）、按“二甲医院”的管理要求，控感办应开展目标性监测，汇总相关数据，作统计分析，每季度发布给临床医技科室一次，为临床诊断、治疗提供有力依据。
2）、目前信息系统对控感办的电子表格填写内容基本完善，各科室医生已熟悉填报流程，新进同志尽快熟悉填报流程。
望各科室、控感办和信息科多加强沟通交流，改进服务功能。
3）、控感办应经常下科室，督促、检查科室工作，望各科室积极配合，给予工作上的大力支持。
二、控感办主任赵仕凤讲：
1、通报2014年度我院院感工作的监测情况(祥见2014度医院感染简讯)。
2、存在问题：望各主任护士长下去认真组织科室医务人员学习《医院感染诊断标准》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南》、《手术风险分级标准》，督促医务人员严格履行在医院感染管理中的职责，发现感染病例及时报告，控感办加大监测力度，发现院内感染病例不报、漏报、瞒报的，一经查实，按医院的院内感染管理奖惩制度执行，年底纳入科室目标责任书考核。
三、讨论目前存在的问题及整改措施：
部分主任提问：手术室很重要，由于漏雨导致天花板有污渍，既影响美观，又污染空气，是否能更换？运送垃圾是否可以用专用电梯？等等……。
院长、主管副院长、控感办主任分别一一作了解答。
讨论气氛十分热烈。
最后院长强调，医院感染控制管理工作是医院质量管理的重要内容，此项工作牵涉到医院每个科室、贯穿于医疗工作的各个方面及全过程，需要全院每个人的积极参与，要求全院各科室及全体医护人员从自我做起，认真履行医院感染控制管理各项制度、规范，按照院感委员会会议精神，积极自查整改，使我院的院感工作逐步走向正规，切实提高医疗质量。
江川县人民医院控感办
2015年3月10日。