人体解剖生理学 7.第七章-神经系统

§1 概述
（二）突触
• 突触是神经元之间的 特化连接结构。
• 神经元的轴突末端分 支、膨大，附着在另 一神经元的胞体和树 突上。
§1 概述
• 突触是神经元传递信 息的主要结构。
• 它以神经递质作为传 递信息的媒介。 • 乙酰胆碱和去甲肾上 腺素是重要的神经递 质。
• 5-羟色胺和多巴胺是 与行为状态有关的神 经递质。
二、神经系统的功能
1、接受感觉输入：皮肤和脏 器中存在的感受器能接受刺 激，然后产生神经冲动，并 传至中枢神经。 2、信息整合：中枢神经整合 来自机体各部的信息输入， 做出决定并发出神经冲动。
3、刺激效应器：中枢神经的 神经冲动传至肌肉和腺体等 效应器，导致肌肉收缩和腺 体分泌。
§1 概述
• 总之，通过神经系统的 活动，保证各器官、系 统间的统一与协调，并 使机体与复杂的外环境 保持平衡。 • 因此，神经系统在机体 一切活动中起主导作用。
§1 概述
③神经中枢整合信息，做 出决定。然后发出神经 冲动，传递给运动神经 元。
④运动神经元（传出神经） 的轴突将冲动传递到肌 肉纤维。
⑤肌肉（效应器）收缩， 离开针刺的物体。
§1 概述
• 反射是机体对内外变化 的自主性、不随意的反 应。 • 如，人不必总是考虑心 率、呼吸率、体温、甚 至是食物消化，因为这 些过程由反射来控制。 • 反射也涉及吞咽、打喷 嚏、呕吐、排尿等。 • 反射对维持机体生理平 衡是必需的，可以使内 脏正常发挥功能，保护 机体免受外界伤害。
§1 概述
三、神经系统的组成
• 神经系统主要由神经元 和神经胶质细胞组成。 1、神经元 • 由3部分组成：胞体、树 突和轴突（长）。
§1 概述
• 神经元有3种类型：
（1）感觉神经元（传入 神经元）：树突末端特 化形成感受器，胞体位 于周围神经节内。
• 其功能是感受刺激，并 产生神经冲动传至中枢 神经。
§1 概述
• 反射活动的途径可简单 表示如下：
感受器
传入神经 神经中枢
传出神经
效应器
• 整个过程称为反射弧。
§1 概述
• 以对疼痛刺激（针刺） 为例看一下反射弧的组 成及反射的过程： ①当感觉神经元的感受器 受到刺激（针刺）时， 产生神经冲动。 ②神经冲动沿着感觉神经 元（传入神经）传导， 传递到神经中枢的中间 神经元。
• 神经纤维束在延髓交 叉，因此脑的右侧控 制身体的左侧，反之 亦是。
§2 中枢神经系统
（二）脊髓的功能 1、传导功能：脊髓白质的神经传 导束是脑与离开脊髓的外周神 经之间的联系钮带。（脑-脊髓 -脊神经） • 除头面部以外，全身的感觉都 通过脊髓传导到脑。 • 同时，脑对骨胳肌的运动及内 脏的活动也要通过脊髓才能完 成。 • 如果脊髓受损，则传导功能障 碍，便丧失感觉、丧失随意性 控制，即患麻痹。
• 脊髓损伤是重要的致残因素， 常遗留严重的残疾，包括运 动功能丧失（瘫痪），感觉 障碍，膀胱排尿功能紊乱， 褥疮，心理障碍，性功能不 全，甚至呼吸障碍。
§2 中枢神经系统
• 截瘫：是指脊髓损伤后，受伤平 面以下双侧肢体感觉、运动、反 射等消失，膀胱、肛门括约肌功 能丧失的一种病症。以下半身运 动功能丧失为主要临床表现。 • 其中，上述功能完全丧失者，称 完全性截瘫，还有部分功能存在 的，称不完全性截瘫。 • 高位截瘫：是指脊髓损伤发生在 脊髓较高水平位上。一般将第二 胸椎以上的脊髓损伤引起的截瘫 称为高位截瘫。高位截瘫一般都 会出现四肢瘫痪，预后多不良。 • 第三胸椎以下的脊髓损伤所引起 的截瘫称为下半身截瘫。
§2 中枢神经系统
蛛网膜
三、脑脊髓被膜、脑室和脑 脊液
1、脑和脊髓的被膜
软膜
硬膜
• 脑和脊髓的被膜共有三层， 由外向内为硬膜、蛛网膜 和软膜。三层膜在脑和脊 髓互相连续。
• 它们具有保护和支持脑、 脊髓的作用。 • 当颅盖外伤使硬脑膜血管 破裂时，易在颅骨与硬脑 膜之间形成硬膜外血肿。
§2 中枢神经系统
2、脑室
• 脑室是脑内的腔隙，其中 充满脑脊液。
• 脑室包括：
侧脑室：位于大脑半球内， 左、右各一。 第三脑室：位于间脑内。 中脑水管：位于中脑内。
第四脑室：位于延髓、脑 桥背面和小脑之间。
• 各脑室互相通连。
§2 中枢神经系统
脊髓：位于脊柱椎管内
外周神经系统
脑神经：与脑相连，共12对 脊神经：与脊髓相连，共31对
§1 概述
• 外周神经都含有感觉神经 和运动神经两种成分。
感觉神经：将神经冲动自 周围的感受器传导至中枢， 故又称传入神经。
运动神经：将神经冲动自 中枢传导至周围的效应器， 故又称传出神经。§1 概述来自一、脑• 脑包括：
脑干
间脑
小脑 大脑
§2 中枢神经系统
1、脑干 • 其下端与脊髓相连，上 端与间脑相接，背侧与 小脑相连。 • 脑干自下而上又分为延 髓、脑桥和中脑3部分。 • 含有调控心跳、呼吸和 血压的生命中心。 • 还含有脊髓与大脑、小 脑之间，小脑与大脑之 间的上行和下行传导束。
2、神经胶质细胞： 主要对神经元起支 持、保护、分隔和 营养作用。
§1 概述
四、神经系统的活动方式 （一）神经冲动 • 神经冲动是指沿神经纤维传导着的兴奋。 • 神经受到刺激后便产生兴奋，每兴奋一次，即产生一 次神经冲动。神经冲动就是神经纤维上向前扩布的兴 奋波。 • 神经冲动的传导，也就是神经纤维膜上传导的动作电 位（膜内外改变了的电位差）。
• 位于外层，呈灰色（灰 质），含有神经元的胞 体和短纤维。
• 是大脑的主要功能区。
§2 中枢神经系统
• 大脑皮层的不同 区域都有特殊的 功能。
• 如：运动区位于 中央沟的前侧。
• 感觉区位于中央 沟的后侧。
• 图示大脑运动区与感觉区所控制的特殊身体部位。
§2 中枢神经系统
• 话语区位于运动区 的基部。 • 话语区受损可影响 写或说及与人交流 的能力。 • 这也解释了为什么 中风时除运动障碍 外，常伴有语言障 碍。
§2 中枢神经系统
2、间脑 • 位于中脑上方，两大脑 半球之间。 • 两侧间脑之间为一狭小 的腔隙，称为第三脑室。 • 间脑分为下丘脑和丘脑。 （1）下丘脑：形成第三脑 室的底壁。 • 含有调控饥饿、睡眠、 口渴、体温等的中心。
§2 中枢神经系统
• 下丘脑联系并控制垂 体（内分泌腺），因 而将神经系统和内分 泌系统联系在一起。
第七章 神经系统
第七章 神经系统
你知道吗？
1、神经系统的功能？
2、帕金森症、中风、截瘫、面瘫、坐骨神经痛各是怎 样一回事？
3、用针刺你一下，会有什么反应？这个过程涉及到身 体哪些成分？
4、脑分为哪几部分，各自的主要作用？
5、脊髓有什么功能？
6、什么是麻醉，有哪些麻醉方法？ 7、什么是交感神经和副交感神经，各自的功能？
§1 概述
• 反射也被用于确定神 经系统是否正常反应。 • 如膝反射：是由敲击 髌骨下方的髌骨韧带 而引起的反射。其反 应是股四头肌收缩， 引起小腿伸直。
§2 中枢神经系统
• 中枢神经系统由脑 和脊髓组成。 • 中枢神经系统由骨 骼保护：脑位于颅 腔内，脊髓位于脊 柱椎管内。
§2 中枢神经系统
§2 中枢神经系统
2、反射功能：是指脊髓固有的 反射，其反射弧并不经过脑。 如排尿和排便反射等。 • 脊髓的固有反射可以迅速对 刺激进行反应，不需要有意 识的思考。 • 随着脑的发展，脊髓在功能 上处于从属地位。所以在正 常情况下，脊髓的反射活动 总是在脑的控制下进行的。
§2 中枢神经系统
• 脊髓损伤：常由脊柱骨折、 脱位引起，多见于车祸、跌 倒和坠下、运动创伤和枪伤。
§2 中枢神经系统
（2）大脑髓质
• 位于深层，呈白色（白 质）。由大量的神经元轴 突（神经纤维）组成。
• 其中包括大脑两半球之间、 大脑与各脑区之间相互联 系的神经纤维。 • 大脑是通过这些神经纤维 的联系来完成、传达大脑 皮层的重要功能。
§2 中枢神经系统
• 常见的脑病：可以分为三 大类： 一是因遗传、先天发育不 良造成的小儿脑瘫、智力 低下等； 二是因外伤造成的急性脑 损伤后遗症、脑血管病造 成的脑中风后遗症等； 三是因脑神经细胞衰老退 化造成的慢性退行性疾病， 包括老年痴呆症、脑萎缩、 帕金森病等。 • 脑病患者表现智力低下， 思维、语言障碍，感觉异 常，肢体瘫痪甚至大小便 失禁等症状。
（2）丘脑：形成第三 脑室的侧壁。
• 将身体和脑各部的感 觉冲动上传到大脑皮 层适当的解答区域。
§2 中枢神经系统
3、小脑 • 位于延髓和脑桥的 背侧，被第四脑室 将其与脑干分离。 • 小脑分为左、右2 个小脑半球。
§2 中枢神经系统
• 小脑的功能：
接受来自内耳（平衡感 受器）的有关体位的信 息，然后将冲动传至肌 肉，引起肌肉收缩，维 持或恢复平衡。 整合来自高级中心的冲 动，以保证所有的肌肉 协调工作来产生平稳、 优雅的动作。
§2 中枢神经系统
• 60岁时，人脑每天死亡数 千个神经元，死去的细胞 不能被替代。 • 80岁时，脑的重量要比青 年时少10%左右。大脑皮层 要比脑的其它部位更为萎 缩，有45%的细胞死亡。 • 因此，像学习、记忆和推 理这样的智力活动能力下 降。
§2 中枢神经系统
二、脊髓 （一）脊髓的结构 • 脊髓由脑基部发出进 入脊柱内，终止于第 1和第2腰椎之间。 • 脊髓位于脊椎骨组成 的椎管内，由上而下 分为颈段、胸段、腰 段和骶段。
§2 中枢神经系统
• 中风（又称脑卒中）：是急性脑血管 病的俗称。 • 因发病急骤，病情变化迅速，与风之 善行数变特点相似，故名中风。 • 是由于血管栓塞或血管破裂，致使脑 细胞失去血液、氧气和养分的供应， 最终令脑细胞受损或死亡，继而影响 到该部分脑细胞所控制的功能。 • 中风的临床表现：神志障碍，半身不 遂，偏身麻木，口眼歪斜，语言障碍 等。 • 分为缺血性（如脑血栓、脑梗塞）和 出血性（如脑溢血）脑卒中两大类。