肿瘤化疗患者失眠相关因素分析
穴位敷贴疗法对中晚期肿瘤合并失眠患者生活质量及睡眠质量的影响
睡眠障碍是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征，严重影响患者的生活质量，其发病机制较为复杂，与情志、饮食、疾病及年龄等因素有关。
中晚期肿瘤患者由于手术、放化疗及肿瘤病情，常出现呼吸困难、呕吐、腹泻、尿频、心悸、恶液质等各系统的不适症状，可导致失眠；手术、化放疗产生各种继发性残障、药物等副作用也可引起失眠［1-2］，严重影响生活质量。
目前常用镇静催眠类药物缓解患者睡眠障碍症状，但长时间服用会产生耐药性，同时出现一系列不良反应［3］。
中医认为，禀赋不足、心虚胆怯与失眠有密切关系［4］。
中药穴位贴敷疗法是通过调节全身气血津液的运行，刺激人体神经，调整人体五脏六腑的功能，从而达到改善患者睡眠质量的作用［4］。
本研究旨在探究中药穴位敷贴疗法对中晚期肿瘤患者生活质量及睡眠质量的影响，以期为临床治疗提供依据。
1资料与方法1.1一般资料本研究选择2020年1月—2020年12月桂林市中医院肿瘤科、针灸科门诊及病房确诊为Ⅱ~Ⅳ期肿瘤合并失眠患者，共70例，按照随机数字分配法分为试验组和对照组各35例。
试验组男18例，女17例；年龄40~80（64.56±12.45）岁；肿瘤病程（4.35±1.51）年；失眠病程（6.46±2.42）个月。
对照组男20例，女15例；年龄40~80（65.33±12.24）岁；肿瘤病程（5.04±1.72）年，失眠病程（6.36±2.31）个月。
两组基本资料比较无显著性差异（P>0.05），所有患者均知晓研究方案并签署知情同意书，研究方案已通过我院伦理委员会批准。
1.2纳入标准①符合《CCMD⁃3中国精神障碍分类与诊断标准》［5］关于失眠症的诊断标准，且失眠症状持续3个月以上；②经病理学确诊为Ⅱ~Ⅳ期肿瘤患者；③年龄不限；④患者自愿参加临床研究，依从性好，并签署知情同意书。
1.3排除标准①确定失眠为外界环境干扰因素引起者、短期应激性失眠；②合并神经系统疾病及其它精神疾病者；③妊娠期、哺乳期妇女；④患有皮肤疾病或为容易过敏体质者；⑤不能配合临床研究治疗者。
肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究
肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究目的肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究。
方法本文选取50例放疗治疗肿瘤患者，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理干预方式，对比两组的睡眠相关指标大小、护理满意度大小。
结果护理组的护理满意度、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍评分大小分别是（96.33±1.56）分、（0.81±0.72）分、（1.28±0.74）分、（0.49±0.34）分，和对照组的护理满意度、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍评分大小对比存在显著性差异（P＜0.05）。
结论开展优质护理工作后，患者的睡眠时间改善，睡眠质量明显提升，同时患者及其家属对于医护工作开展的满意度、配合度不断提升。
Abstract：Objective Nursing intervention effect of tumor after radiotherapy in patients with sleep disorders research. Methods This article selects 50 cases radiotherapy treatment for cancer patients，randomly divided into two groups，control group using conventional care，nursing group adopts high quality nursing intervention method，compared two groups of related nursing satisfaction index size，size of sleep. Results Satisfaction with nursing care，nursing group，sleep time，sleep quality，sleep disorder grading size （96.33±1.56），（0.81±0.72），（1.28±0.74），（0.49±0.34），and the control group of nursing satisfaction，sleep time，sleep quality，sleep disorder，grading size comparison exists significant difference（P＜0.05）. Conclusion To carry out the quality of nursing work，patients improve sleep time，sleep quality improved significantly，at the same time，patients and their families for the medical work satisfaction，improve cooperation degree.Key words：Tumor；Radiation therapy；Sleep disorders；Effect of nursing intervention肿瘤疾病是当前临床中的一类恶性疾病，当前临床中主要采用放疗、化疗等方式开展治疗过程，放疗治疗的实施，主要是为了延长患者的生命周期。
肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策
肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策摘要：肿瘤的发生会在很大程度上影响患者的生命安全和身心健康。
当前，临床治疗肿瘤的常用手段包括化疗，但是因化疗有一定的细胞毒作用存在，容易使患者出现骨髓抑制、局部组织坏死、疼痛等并发症，甚者会损伤组织脏器，导致患者丧失治疗的信心，出现睡眠障碍。
本文主要论述肿瘤患者化疗期间失眠的原因及护理对策。
关键词：肿瘤；化疗；失眠；原因；护理对策在化疗期间，肿瘤患者较易出现失眠问题，睡眠容易中断、早醒、难以入睡等是主要的表现[1]。
如果出现失眠问题，会严重影响肿瘤患者的内分泌状况，导致内分泌紊乱，降低其免疫力，影响疾病恢复。
所以，肿瘤患者在化疗过程中，护理人员需要对其睡眠状况密切关注，综合分析引起失眠的原因，并采取针对性的护理对策。
1肿瘤患者化疗过程中引起失眠的原因（1）不良情绪。
肿瘤患者的病情十分危重，较易使患者出现各种不良情绪，例如抑郁、焦虑、不安等，导致中枢神经紧张，从而出现失眠症状。
（2）疼痛、疲劳、恶心、呕吐、厌食：化疗药物会引起诸多的不良反应，例如疲劳、恶心、呕吐、厌食等，并且肿瘤会侵犯周围的神经，导致疼痛等不良症状出现，上述症状的发生会使患者的生活质量降低，从而引起失眠。
（3）医疗氛围。
通常情况下，患者对医院会存在一定的排斥心理，受疾病状态的影响，加之不熟悉医院的环境，以及睡眠习惯的变化等，较易引起失眠。
（4）经济压力。
肿瘤患者在化疗过程中需要较高的治疗费用，针对大部分患者而言，会增加其经济负担，进而会加重患者的精神压力，出现失眠症状[2]。
（5）家庭婚姻。
一旦出现肿瘤，一定会增加家庭的负担，加之受经济压力的影响，会降低家庭的生活质量，严重者会影响到婚姻关系。
在上述不良因素的影响下，容易影响患者的睡眠，导致失眠症状发生。
2护理对策2.1心理干预护理人员需要与患者建立起良好的沟通，充分了解患者的基本情况。
在化疗期间，肿瘤患者容易出现各种不良情绪，所以护理人员在开展护理工作过程中需要按患者的实际状况，明确出现不良情绪的原因，然后为患者提供针对性的心理疏导。
乳腺癌患者术后睡眠质量及相关影响因素研究
１７９０ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年８月第１０卷第８期Ａｕｇｕｓｔ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．８通信作者：陈祥，Ｅ ｍａｉｌ：ｌｙｃｈｅｎｘｉａｎｇ＠１２６ ｃｏｍ乳腺癌患者术后睡眠质量及相关影响因素研究陈勇武 丘志华 修兰辉 陈 祥（福建省龙岩市第二医院头颈乳腺外科，龙岩，３６４０００）摘要 目的：研究乳腺癌患者术后睡眠质量及相关影响因素。
方法：选取２０２１年１月至２０２２年１月福建省龙岩市第二医院头颈乳腺外科接受手术治疗的乳腺癌患者７０例作为研究对象。
采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）分析乳腺癌患者术后入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、催眠药物等相关情况，结合患者基础资料分析各个因素对睡眠质量的影响。
结果：年龄不足４０岁、城市居住、每周锻炼次数不足３次、自费手术的患者ＰＳＱＩ评分相对较高。
结论：年龄不足４０岁、城市居住、每周锻炼次数不足３次、自费手术的患者术后睡眠质量普遍不高，会出现一定的睡眠障碍。
关键词 乳腺癌；术后睡眠质量；影响因素；匹兹堡睡眠质量指数；研究ＳｔｕｄｙｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙａｎｄＲｅｌａｔｅｄＦａｃｔｏｒｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＢｒｅａｓｔＣａｎｃｅｒａｆｔｅｒＯｐｅｒａｔｉｏｎＣＨＥＮＹｏｎｇｗｕ，ＱＩＵＺｈｉｈｕａ，ＸＩＵＬａｎｈｕｉ，ＣＨＥＮＸｉａｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｄ，ＮｅｃｋａｎｄＢｒｅａｓｔＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｏｎｇｙａｎＣｉｔｙ，Ｌｏｎｇｙａｎ３６４０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２１ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２２，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｓｕｒｇｅｒｙｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｓｅｔａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓａｍ ｐｌｅｓ ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｓｌｅｅｐｌａｔｅｎｃｙ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ，ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｄａｙｔｉｍｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｈｙｐｎｏｔｉｃｓａｎｄｏｔｈｅｒｒｅｌａｔｅｄｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ Ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｈｅｂａｓｉｃｄａｔａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｖａｒｉｏｕｓｆａｃｔｏｒｓｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｗａｓａｎａｌｙｚｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒ４０ｙｅａｒｓｏｌｄ，ｌｉｖｉｎｇｉｎｃｉｔｉｅｓ，ｅｘｅｒｃｉｓｉｎｇｌｅｓｓｔｈａｎ３ｔｉｍｅｓａｗｅｅｋ，ａｎｄｓｅｌｆｆｕｎｄｅｄｓｕｒｇｅｒｙｈａｖｅｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｈｉｇｈｅｒＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａ ｔｉｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒ４０ｙｅａｒｓｏｌｄ，ｌｉｖｉｎｇｉｎｃｉｔｉｅｓ，ｅｘｅｒｃｉｓｉｎｇｌｅｓｓｔｈａｎ３ｔｉｍｅｓａｗｅｅｋ，ａｎｄｏｐｅｒａｔｉｎｇａｔｔｈｅｉｒｏｗｎｅｘｐｅｎｓｅｉｓｇｅｎｅｒａｌｌｙｌｏｗ，ａｎｄｔｈｅｙｗｉｌｌｈａｖｅｃｅｒｔａｉｎｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ；Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ；ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）；Ｒｅｓｅａｒｃｈ中图分类号：Ｒ７３７ ９；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０８．０２０ 乳腺癌是临床上一种严重威胁女性身体健康的恶性肿瘤，一般是乳腺组织因基因或者是激素紊乱发生癌变而导致的。
课题研究论文：肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理
临床医学论文肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理方法：选取于我院接受放疗的患者50例（治疗后均伴有心理、睡眠障碍），对其临床治疗进行回顾性分析，给予针对性护理措施，观察护理效果。
结果：经济、化疗、环境、疼痛等均是放疗患者心理和睡眠障碍的相关因素，实施针对性护理措施后，50例患者焦虑评分、抑郁评分分别为（39.54±3.54）分、（40.21±3.48）分，睡眠障碍评分为（7.96±3.35）分，与护理前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对性护理措施在放疗后患者中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.20xx年6月～20xx 年02月25例伴有心理和睡眠障碍的肿瘤患者应用针对性护理措施，收到了满意的效果，现报告如下：1 资料和方法1.1 资料来源。
收集20xx年6月～20xx年02月入住我院的肿瘤患者50例（化疗后均伴有心理、睡眠障碍），男女比例25∶25，年龄59～77岁不等，平均（63.9±2.5）岁，20例为喉癌，16例为肺癌，10例为脑瘤，4例为食管癌。
入选病例均无精神障碍、认知障碍且签署知情同意书。
1.2 一般方法。
1.2.1 调查分析。
以谈话和调查问卷的方式调查影响肿瘤患者睡眠和心理的相关因素，做好记录。
1.2.2 针对性护理措施。
根据调查结果给予患者针对性护理措施，改善其心理及睡眠状态。
①心理护理：放疗后，肿瘤患者会出现不同程度的不良心理反应，做好对此类患者的心理护理具有十分积极的意义，护理人员应了解患者文化程度、理解能力、家庭背景、社会地位，并根据以上因素采用恰当的交流语言，此外，责任护士还应了解患者心理问题及潜在心理需要，满足其心理需求，缓解紧张、恐惧、及抑郁心理，提高患者对疾病的适应能力，帮助患者树立正确的生死观；鼓励患者家属多陪伴患者，给予其安全感；②疼痛护理：疼痛发作时与其交流，分散注意力缓解疼痛，若患者对疼痛敏感，给予镇痛药物；③睡眠护理：遵医嘱按时、按量为患者应用催眠药物；保持病室安静；调整病室光线，保证病室温度、适度适宜；减少医源性噪音，防止噪音影响患者睡眠质量；协助患者参观医院病房，帮助其熟悉医院环境，消除陌生感；指导患者合理运动，劳逸结合；根据患者饮食偏好针对性制定饮食计划，缓解睡眠障碍。
宫调对肿瘤化疗患者失眠的疗效观察
宫调对肿瘤化疗患者失眠的疗效观察潘燕卿;陈梅【摘要】目的：观察五行音乐之宫调音乐对肿瘤化疗患者失眠的疗效。
方法选取失眠的肿瘤化疗患者70例，随机分为对照组和试验组，各35例。
试验组在常规护理的基础上配合宫调式音乐疗法。
结果试验组通过采用宫调式音乐疗法缩短了患者的入睡潜伏期，延长了患者的实际睡眠时间，有效改善了患者的睡眠质量。
结论在化疗过程中采用宫调式音乐疗法，提高了患者的睡眠效率，减轻了患者的痛苦，增强了患者战胜疾病的信心，促进患者的康复。
【期刊名称】《中国老年保健医学》【年(卷),期】2016(014)005【总页数】2页(P34-35)【关键词】五行音乐;睡眠;化疗患者【作者】潘燕卿;陈梅【作者单位】福建中医药大学附属人民医院肿瘤外科 350004;福建中医药大学附属人民医院肿瘤外科 350004【正文语种】中文根据中医学理论，失眠主要是因为机体的脏腑功能产生紊乱，使得人体气血阴阳失调，导致心神受到影响，而困扰了心神，影响心神的主要原因有暴怒、过度思虑、过度忧郁、太过劳倦、饱食、体质、环境因素以及久病等。
失眠在临床化疗中经常被医务人员忽视，但由于其发生率较高，往往会对患者的心理产生影响，失眠成为肿瘤化疗患者的重要问题之一，占54.72%[1]。
本研究是通过将福建省某三甲医院肿瘤外科2015年2月～2016年3月收治的发生肿瘤化疗患者在常规治疗和护理方法的基础上增加五行音乐之宫调式音乐疗法，临床效果显著，具体介绍如下。
1.1 材料选取2015年2月至2016年3月在某三甲医院肿瘤外科住院的肿瘤化疗患者70例，随机分为两组，即对照组和试验组，各35例。
其中，36例为男性(试验组20例和对照组16例)，34例为女性(试验组15例，对照组19例)；年龄35～45岁38例，46～56岁的32例，平均年龄44.6岁；胃癌患者27例(试验组14例，对照组13例)，大肠癌19例(试验组9例，对照组10例)，乳腺癌24例(试验组12例，对照组12例)。
肿瘤患者化疗期间失眠原因及护理对策
肿瘤患者化疗期间失眠原因及护理对策目的：观察针对性护理用于化疗患者失眠的实际疗效，评价其临床应用价值。
方法：选择92例肿瘤化疗失眠患者，随机分为观察组46例，采用针对性护理进行治疗，以及对照组46例，采用常规阿胶黄精丸护理方案进行治疗，记录两组患者临床睡眠质量并进行统计学比较。
结果：应用针对性护理干预的观察组睡眠质量明显优于对照组，组间差异具有统计学意义(P(0．05)。
结论：针对性护理用于肿瘤化疗患者失眠的临床干预疗效显著，明显提升了治疗期间睡眠质量，值得临床推广应用。
资料与方法，一般资料本次研究选取我科于2013年6月至2014年5月收治的92例化疗患者，入选标准：1)消化道恶性肿瘤患者；2)接受为期2周或以上化疗；3)神志清醒，智力正常；排除标准：1)既往存在失眠病史；2)合并肿瘤远处转移；3)合并严重心脑血管疾病或肝肾功能不全。
将全部患者随机分为例数相等的观察组与对照组，其中观察组男性25例，女性21例，年龄43～63岁，平均(55．5~6．7)岁，人院1—7天，平均(3-3±2．3)天；对照组男性27例，女性19例，年龄45～64岁，平均(56．3+6．5)岁，人院1～7天，平均(3．5~2．5)天。
两组患者一般资料组间差异无统计学意义(尸>0．05)。
护理方法。
1)针对性护理：①护理人员应于针对恶性肿瘤患者不安、悲观、抑郁的心理状态，及时采取合适的安慰鼓励措施，对其进行心理疏导，鼓励患者参与交流，提高患者战胜疾病的信心，促进情绪安定，积极配合治疗，提升机体免疫力；②根据患者用药方案及皮肤状态，选择适宜的穿刺部位及静脉留置针，减少静脉直接穿刺次数，避免血管损伤及静脉炎，正确配置输注化疗药物，调节适宜的输注速度；③遵医嘱给予患者止吐剂预防胃肠道反应，协助病人采取正确的躺卧姿势，设计科学合理的饮食方案，多给予易消化、高维生素的食物；④每日严格清洁、紫外线消毒病房，密切观察患者体温变化及出血倾向；⑤嘱患者多饮水，严格口腔清洁护理，给予4％苏打水漱口，采用棉签轻轻擦洗口腔黏膜及牙齿；⑥化疗前患者头颅置冰帽减轻脱发，同时向病人解释脱发等异常身体变化是治疗期间正常现象，并给予阿胶黄精丸内服调理缓解脱发和失眠症状。
化疗带来的心理与情绪变化
化疗带来的心理与情绪变化化疗是一种常见的癌症治疗方式，能够有效杀灭恶性肿瘤细胞。
然而，尽管有益于身体的恢复，化疗也经常伴随着许多心理和情绪上的变化。
本文将探讨化疗对患者心理与情绪的影响，并提供一些建议来应对这些变化。
一、焦虑与恐惧化疗过程通常是长期而痛苦的。
患者可能会面临治疗前的焦虑和恐惧，担心疼痛、副作用和治疗效果。
对于一些患者来说，对未知的恐惧感可能会导致情绪紧张、病理性的担心或失眠。
此外，由于长时间的治疗过程，患者很难避免对未来的担忧和负面思维。
为应对这些情绪变化，患者可以试着与亲友分享自己的内心感受，或寻求心理咨询师的帮助。
通过表达内心的恐惧和担忧，患者能够减轻负面的情绪，获得心理上的支持。
同时，放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽也有助于缓解焦虑和恐惧情绪。
二、抑郁和情绪波动化疗过程常常伴随着身体的不适，如乏力、恶心、脱发等。
这些身体上的变化可以引起患者的情绪波动。
一方面，患者可能会感到情绪低落、无助和沮丧；另一方面，有时候患者也可能会有情绪爆发、易怒或暴躁的情况。
对于抑郁和情绪波动，患者可以通过锻炼身体、保持良好的睡眠和饮食习惯来提升心情。
此外，参加支持小组活动或寻求专业的心理辅导也是有效的方式。
关键在于，患者要时刻保持积极的心态，为自己设定一些小目标，增强内心的动力。
三、自我形象与身份感由于化疗的副作用，患者可能会经历脱发、皮肤变化和体重改变等，这对于患者的自我形象和身份感产生了巨大的冲击。
失去了之前美丽健康的形象，患者可能会感到自卑、失落和不自信。
在面对这些变化时，患者可以通过积极主动地选择适合自己的形象调整方式来维护自信心。
例如，选择合适的发型或头巾来掩饰脱发，购买合适的化妆品来遮盖皮肤问题，以及与朋友共享时尚的服装和饰品。
此外，亲友的理解和支持对于患者来说也非常重要，他们的陪伴可以帮助患者渡过困难时期。
四、社交问题与孤独感在化疗期间，由于身体的不适和治疗过程的需要，患者可能会面临社交活动的限制。
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蒙
２ ０ １ ４ 年
第８ 期
１ Байду номын сангаас 卷
综 述
参考 文献 ・
伤骨 肉瘤 Ｕ ２ ０ Ｓ细胞 的作用 ， 低剂量具有促细胞凋亡作用 ， 并能上调 Ｆ ａ ｓ 蛋 白的 表达 ， 对细胞周期 的影响表现为 Ｓ 期 细胞 的阻滞。对细 胞周期 的影响表现 为 Ｓ
１ ］ 古建立， 杜志谦 ， 李东升 化岩胶 囊对骨 肉瘤细胞 系诱导调 亡作 用的实验研 期细胞的阻滞。包杰【 “］ 研 究表 明甲基莲心碱 可以通过促进 阿霉索诱导 ｓ ａ ｏ ｓ 一 ２ ［ 究［ Ｊ ］ ． 中医正骨， ２ ０ ０ ２ ， １ ４ （ １ ２ ） 细胞凋亡 ， 增 强阿霉 素的抗 骨肉瘤 作用 。尹 军强ｌ Ｊ 研究表明蟾酥对 Ｕ ２ Ｏ Ｓ细胞
有明显的生长抑制作用 ， 在 相 同的浓度下 ， 活细 胞率与 时 间有关 ， 时问越 长 ， 活 ［ ２ ］ 张俐， 于波 ， 林建华． 中药片仔癀胶囊对骨 肉瘤 ｕ一 ２ Ｏ Ｓ细胞诱导凋亡的作用 细胞率越低 ； 在 相同作用 时间下 ， 活细胞 率与浓 度有关 ， 浓 度越 高， 活 细胞率 越 ［ Ｊ ］ ． 中国骨伤 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ４ ） ３ ］ 刘彬， 皇甫超 申， 房娜． 中药补 肾方剂对 大 鼠骨肉瘤细胞 增殖及 相关酶 活性 低， 呈 现出时间依赖 和剂量依赖关 系。细胞周期分析 发现蟾酥水提 取物主要 阻 ［ 滞Ｕ ２ Ｏ Ｓ细胞于 Ｇ Ｏ／ Ｇ １期 ， 阻滞 其向 Ｓ期进程 。秦建英 ｌ Ｊ ｊ ｌ ｌ 研 究证 明三氧化 二 的影响［ Ｊ ］ 第四军医大学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ７ （ ３ ） ４ ］ 黄涛， 吕刚， 高大新等 中药制 剂艾 迪联合 顺铂诱 导骨 肉瘤 细胞凋 亡［ Ｊ ］ ． 中 砷有 明显地抑制 ｕ ２— ０ ｓ 细胞的增殖作用 ， 使 ｕ ２ 一Ｏ ｓ细胞阻滞 于 Ｓ期 ， 有部分 ［ 阻滞在 Ｇ ０ ／ Ｇ １ 期， 且与三氧化二砷药物浓 度关系密 切 ， 可能存在 浓度范 围依赖 国骨 伤 ． ２ ０ ０ ５， １ ８（ ６ ） 性并在在一定浓度范 围（ ０ ５ ～１ ． ５ ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 作用于 ｕ ２— ０ ｓ 细胞 ， 出现 较明显凋 ［ ５ ］ 潘万刚． 中药三棱 祁甲汤治疗骨 肉瘤 ２ ２例临床 疗效分析 中华临床 医学杂 亡小体 的形态学改变 。张有 为［ Ｉ ４ Ｊ 研 究表 明人参 的主要活性 成分人参 皂苷 ， 通 志， ２ ｏ ｏ ５ ， ６ （ ９ ） ： ８ ８ — ９ ０ ． ６ ］ 黄金昶． 中药为主治疗骨肉瘤 ２ ２例浅析． 中医药学刊， ２ ０ ０ ４ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： １ ９ ５ ２ ． 过阻止细胞增殖周期 的 Ｇ Ｏ／ Ｇ １期或促 使细胞 死 亡 ２种方 式抑 制 了肿瘤 细胞 ［ ７ ］ 韩凤 山， 姜南． 平调 饮对小鼠 Ｓ １ ８ ０骨肉瘤细胞 Ｐ Ｃ Ｎ Ａ 、 Ｋ— ｉ ６ ７ 、 Ｅ Ｇ Ｆ及 Ｅ Ｇ — Ｕ ２ ０ Ｓ的增殖 。钱定军 ｌ １ ５ ｊ 研究发 现姜黄 素对人成 骨肉瘤 ＭＧ一６ ３细胞 具有高 ［ 效 的细胞毒作用 ， 导致 了 Ｍ Ｇ一 ６ ３细胞 Ｐ Ａ Ｒ Ｐ蛋 白的裂解 ， 其对骨 肉瘤细胞显示 Ｆ Ｒ表达 的实验研 究［ Ｊ ］航 空航天 医药， ２ ０ ０ ６ １ ７ ８ ］ 周 忠， 王和鸣 八 宝丹诱 导骨肉瘤细胞 Ｕ一 ２ Ｏ Ｓ 凋 亡及其机制 的研究 ［ Ｊ ］ ． 中 了高效 的细胞毒 和致 凋亡活性 ， 下调 细胞 ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ｉ ｎ蛋 白的表达可 能是其诱 发 凋 ［ 亡 的机制 ， 并且有望将其开 发为高效 低毒 的抗 癌新 药。唐新桥 ｌ 』 研 究发现 冬 国中医骨伤科 杂志， ２ ０ ０ ７ ， １ ５ （ ５ ） 凌草 甲素对 不同肿瘤 细胞周期 阻滞的机制不 同， 可能影 响了不 同的信 号传导途 ［ ９ ］ 郑安祥， 陈杰， 陶惠民． 苦参碱抑制入 骨 肉瘤 Ｍ Ｇ一 ６ ３细胞增殖 和诱导凋 亡 的体 外实验研究［ Ｊ ］ ． 实用肿瘤杂 志， ２ ０ ０ ５ ， ２ ０ （ ６ ）： ５ １ ６— ５ １ ９ ． 径， 但最终结果都是延长肿瘤细胞周期 ， 阻滞肿 瘤细胞的生 长 ； 凌草 甲素通过 影 响细胞 周期调节蛋白 、 阻断细胞周期 Ｇ １ ／ Ｓ 期” 稽 查点 ” ； 抑制 Ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ｉ ｎ 、 Ｂ ｃ ｌ 一２ ， ［ １ Ｏ ］ 陈永强 ， 朱振 安， 郝永强． 等 蜂毒 素诱 导骨 肉瘤细胞 Ｕ ２ Ｏ Ｓ凋 亡 与坏 死的 实验研 究． 中西 医结合学报 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ （ ３ ） ： ２ ０ ８— ２ ０ ９ ． 上调 Ｂ ａ ｘ ； 抑制端粒 酶活性 以及 活化 Ｃ ａ ｓ ｐ ａ ｓ ｅ一 ８等途径抑 制 Ｍ Ｇ一 ６ ３细胞 增 殖及诱 导 ＭＧ一 ６ ３ 细胞凋亡 。张春林 ＿ Ｊ ， ＿ 等研 究了不同浓度的紫杉醇作 用于骨 ［ １ １ ］ 包杰 ， 周 江南． 甲基莲心 碱增 强 阿霉 素对 骨 肉瘤 的抑 制作 用及 机 制初 探 肉瘤细胞 ， 结果表 明紫杉醇通过时间依赖性及剂量依赖性 的方式 ， 促使细胞 Ｇ ２ ／ ［ Ｊ ］ ． 中国药理 学通报 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ９ （ １ ） Ｍ期阻滞和抑制细胞 的有丝 分裂 ， 从而诱 导人骨 肉瘤细胞 凋亡 。王 晋＿ １ 等对 ［ １ ２ ］ 尹军强， 沈靖南． 蟾 酥水提取物抗 骨肉瘤作 用的体 外研究 ［ Ｊ ］ 中国骨肿瘤 在研 究中发现如蟾酥 、 牛胆 粉 、 王不 留行 、 黄芩 、 仙鹤草 、 红花 、 半支莲 、 灵芝 等 中 骨病 ， ２ ０ ０ ４ ， ３ （ ５ ） 草药 ， 对抑制肿瘤 细胞增殖具有 一定得作 用。 ［ １ ３ ］ 秦建英． 三氧化二砷对人骨肉瘤 Ｕ ２一 Ｏ Ｓ细胞 影响的实验研 究［ Ｄ ］ ． ２ ０ １ ２ ． ３ 、 展 望 ［ １ ４ ］ 张有为， 窦德强． 人参皂苷对 人体 骨肉瘤细胞 Ｕ ２ ０ Ｓ增殖 的影响 ［ Ｊ ］ ． 中草 近年来 ， 中医药对 本病的研究 已取得 了巨大成 绩 ， 体现 了中 医药整体 治疗 药， ２ ０ ０ １ ， ３ ２ （ ３ ） 的优势 。中医治疗骨肿瘤费用低廉 、 疗效 明显 ， 并可 以大大减轻化疗 的副 作用 ， ［ １ ５ ］ 钱定军 姜黄素 的抗 骨肉瘤活 性及 其相关 作用机 理［ Ｊ ］ ． 中国生化药 物杂 志， ２ ０１ ２， ３ ３ （ ２） 提高生活质量 ， 具有十分广阔的发展空 间。但是 仍任重 而道 远 ， 目前的报 道， 多 １ ６ ］ 唐新桥， 朱 宝玉 ， 王万春． 冬凌草 甲素对 骨肉瘤细胞 增殖抑制 和凋亡诱 导效 是个人经验或个案 的报 道， 还 缺乏确实 的理论依 据和实 验研 究， 而且诊 断疗效 ［ 标准不能完全统一 ， 也没有统 一的辨证 分型 ， 其结果 不能 完全令 人信 服。这些 应 的机制研 究［ Ｊ ］ 中药新药与临床药理 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ４ （ １ ） 都有待深入研究 。这是 医学工作者应 共同努力 的方向。应根据 中医传统 理论 ， ［ １ ７ ］ 张春林， 曾炳芳 ， 董扬， 等． 紫杉 醇对骨 肉瘤细胞 凋亡及对 基 因表 达的影 响 ［ Ｊ ］ ． 肿瘤 防治研究 ， ２ ０ ０ ７ （ ８ ） ： ５ ７ ２ — ５ ７ ５ 结合现代 医学对本病 发病机理 的研究 ， 对一些 具有代表 性 的方药 ， 治则 进行综 合 的药 效观察 。寻找出适合骨肉瘤的现代中医证 型标准 的现代 医学指标 ， 建立 ［ １ ８ ］ 王晋， 尹军强， 沈靖南等． ３ ２种 中草药提取物体外抗骨 肉瘤作用的筛选［ Ｊ ］ 客观 、 动态 ， 又能被 国内外学者所 接受和采纳的辨证 标准 ， 进 一步开发 和利用 中 南方医科 大学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ２ ６ （ ９ ） 医药 资源治疗 骨肉瘤 的优势 。