手部作业治疗概要
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作业治疗内容
作业治疗内容作业治疗是一种通过参与有意义的活动来促进康复和提高生活质量的治疗方法。
它可以应用于各种年龄段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。
作业治疗的内容包括但不限于以下几个方面：1. 日常生活技能训练：作业治疗师可以通过教授和指导患者日常生活技能的方式，帮助他们提高自理能力。
这包括如何独立洗涤、穿衣、进食、使用厕所等日常生活活动。
2. 精细动作和协调训练：作业治疗师可以通过使用各种精细动作和协调性训练活动，帮助患者改善手部和全身的协调能力。
这可以包括操作玩具、剪纸、描画、书写等活动。
3. 认知训练：作业治疗师可以通过使用认知训练活动，帮助患者提高记忆力、注意力、问题解决和决策能力等认知功能。
这可以包括完成拼图、解决问题、玩记忆游戏等活动。
4. 感觉整合训练：作业治疗师可以通过使用感觉整合训练活动，帮助患者改善感觉整合能力，提高对感官输入的处理和适应能力。
这可以包括触觉、听觉、视觉和动力感觉的训练活动。
5. 社交技能训练：作业治疗师可以通过使用社交技能训练活动，帮助患者改善人际交往和社交技能。
这可以包括角色扮演、小组讨论、社交活动参与等活动。
6. 情绪调节和应对技能训练：作业治疗师可以通过使用情绪调节和应对技能训练活动，帮助患者提高情绪的管理和处理能力。
这可以包括情绪表达绘画、放松技巧、冥想和正念练习等活动。
7. 功能评估和环境适应：作业治疗师可以通过对患者进行功能评估，了解他们的功能残障和活动限制，然后设计适合他们的治疗计划和环境适应措施。
这些内容可以根据患者的具体情况进行个性化的设计和调整。
作业治疗师会根据患者的需求和目标，综合运用各种活动和技术，帮助他们改善功能和提高生活质量。
手外伤患者的作业治疗
训练目的：恢复手部感觉功能提高生活质量
训练方法：通过触摸、按压、抓握等动作进行感觉训练
训练频率：每天进行每次持续10-15分钟
注意事项：避免过度训练保持耐心和信心
手部功能重建手术
手术目的：恢复手部功能提高生活质量
术后康复：包括物理治疗、职业治疗、心理治疗等
手术效果：改善手部功能提高生活质量减少并发症
握力训练：使用握力器进行握力训练增强手部肌肉力量
手指灵活性训练：使用手指灵活性训练器进行手指灵活性训练提高手指灵活性
手部关节活动度训练
目的：恢复手部关节的正常活动度
方法：通过被动、主动和抗阻训练等方式进行
注意事项：避免过度训练遵循循序渐进的原则
效果评估：定期进行关节活动度测量评估训练效果
手部感觉训练
典型案例介绍
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
治疗方案：手术修复拇指并进行作业治疗
患者：张先生45岁右手拇指被机器割伤
治疗过程：手术后进行康复训练包括手指灵活性训练、力量训练等
治疗效果：经过6个月的治疗张先生右手拇指功能基本恢复可以正常生活工作
治疗方法与过程
评估患者手部功能：通过评估了解患者手部功能受损情况为治疗提供依据
定期进行康复训练促进手部功能恢复
保持良好的生活习惯如戒烟、限酒等
定期进行健康检查及时发现并处理并发症
治疗后的康复指导
避免过度用力：避免过度用力以免影响康复效果
定期复查：定期到医院复查了解康复情况
功能锻炼：进行适当的功能锻炼如手指屈伸、手腕旋转等
饮食调理：注意饮食调理多吃富含蛋白质和维生素的食物促进伤口愈合
定期复查与随访
定期复查：根据病情和治疗进度定期进行复查了解病情变化和治疗效果
手的作业治疗PPT课件
24
腕管
结构：
--腕骨沟 --腕横韧带（屈肌支持带）:
桡侧端附着于舟骨结节和大多角骨结节 尺侧端附着于豌豆骨和钩骨钩 上缘正对着腕前皮肤的远侧横纹
25
腕管
内容物： 指深、浅屈肌和拇长屈肌腱 正中神经
作用：
对屈肌腱有约束和引导和保护作用
26 26
掌骨和指骨的结构
掌骨和指骨都分为底、体和头 体的掌面纵向微凹，以容纳肌肉和肌腱 掌骨头粗大凸起（后结节是掌指关节侧副韧带附着点） 2～5掌骨底与腕骨形成腕掌关节，并相互形成关
17
腕复合体的运动学
C6脊髓损伤的患者可利用腕屈伸来驱动抓握动作
18
腕关节角度与握力的关系
腕伸肌的主要功能是维持腕关节背伸和稳定。 用以拮抗指浅、深屈肌在屈指的同时产生屈腕 的力矩。
19
腕关节角度与握力的关系
当腕背伸35°和桡偏5°时屈肌腱的长度-张力 关系处于最优化的状态，有利于产生最大握力。
15
腕复合体的运动学
桡偏： -近排腕骨近端相对桡骨向尺侧滑动 -远排腕骨近端相对近排腕骨向尺侧滑动
➢ 桡偏时桡侧腕骨顶住桡骨茎突 ➢ 桡偏主要发生在腕中关节 ➢ 钩骨和三角骨在桡偏时分开
16
腕复合体的运动学
腕关节的位置对屈指肌的影响： -伸腕时手指屈曲 -充分屈腕时手指被动伸直（特别是食指）
前后走向：长、凸 内外走向：短、凹
31
外展： --掌骨头转向前，掌骨底 滑向后 --前斜韧带、掌骨间韧带、 拇收肌拉紧 --拇长展肌为主动肌
32
屈伸：第一掌骨底的凹对大多角骨的凸 屈 --掌骨底凹面向尺侧滑动同时向尺侧转动 --合并轻度内旋：大多角骨的前槽引导掌骨
向内侧旋转 -- 桡侧副韧带被拉紧
腕管
结构：
--腕骨沟 --腕横韧带（屈肌支持带）:
桡侧端附着于舟骨结节和大多角骨结节 尺侧端附着于豌豆骨和钩骨钩 上缘正对着腕前皮肤的远侧横纹
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腕管
内容物： 指深、浅屈肌和拇长屈肌腱 正中神经
作用：
对屈肌腱有约束和引导和保护作用
26 26
掌骨和指骨的结构
掌骨和指骨都分为底、体和头 体的掌面纵向微凹，以容纳肌肉和肌腱 掌骨头粗大凸起（后结节是掌指关节侧副韧带附着点） 2～5掌骨底与腕骨形成腕掌关节，并相互形成关
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腕复合体的运动学
C6脊髓损伤的患者可利用腕屈伸来驱动抓握动作
18
腕关节角度与握力的关系
腕伸肌的主要功能是维持腕关节背伸和稳定。 用以拮抗指浅、深屈肌在屈指的同时产生屈腕 的力矩。
19
腕关节角度与握力的关系
当腕背伸35°和桡偏5°时屈肌腱的长度-张力 关系处于最优化的状态，有利于产生最大握力。
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腕复合体的运动学
桡偏： -近排腕骨近端相对桡骨向尺侧滑动 -远排腕骨近端相对近排腕骨向尺侧滑动
➢ 桡偏时桡侧腕骨顶住桡骨茎突 ➢ 桡偏主要发生在腕中关节 ➢ 钩骨和三角骨在桡偏时分开
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腕复合体的运动学
腕关节的位置对屈指肌的影响： -伸腕时手指屈曲 -充分屈腕时手指被动伸直（特别是食指）
前后走向：长、凸 内外走向：短、凹
31
外展： --掌骨头转向前，掌骨底 滑向后 --前斜韧带、掌骨间韧带、 拇收肌拉紧 --拇长展肌为主动肌
32
屈伸：第一掌骨底的凹对大多角骨的凸 屈 --掌骨底凹面向尺侧滑动同时向尺侧转动 --合并轻度内旋：大多角骨的前槽引导掌骨
向内侧旋转 -- 桡侧副韧带被拉紧
手外伤患者的作业治疗
4
恢复原工作，生活自理
良
3
参加轻工作，生活自理
差
2
不能工作，但能自理生活
劣
1
不能工作，生活也不能自
理
测试系统评估
优缺点
设备统一 方法统一 结果准确 专用评估设备 价格昂贵
测试系统评估 项目
Jebsen手功能评估（the Jebsen hand function test）系统
普渡钉板测验（the purdue pegboard test ）
感觉功能评估
两点辨别觉分级表
分级 S4 S3+ S3 S2 S1 S0
内容 感觉正常，两点辨别觉＜6 mm 除S3外，尚有部分两点辨别觉存在 浅痛觉与触觉完全恢复，没有过敏 浅感觉与触觉有少许恢复 皮肤深痛觉恢复 神经管辖区无任何感觉
电生理检查
肌电图 神经传导速度 体感诱发电位
ADL评价
由7个小测验组成： 去除固定后，伤指PIP关节活动。
6～12周，适量活动，增加肌腱滑动。
写一句话 二指尖捏（tip pinch） 翻书本大小的卡片（模仿翻书） 二指尖捏（tip pinch） 拾起小件物品 增加肌力、灵巧性和功能的协调性
分辨温度高低（冷或热）
堆放棋子 3～6周，被动轻微活动植指。
通过改变任务形式或/和采用辅助器具来达到活动的独立。 固定去除后，训练主动活动，拇指对指练习。
Minnesota操作评估（the minnesota rate of manipulation test）
Bennettt手工具评估（the bennettt hand tool Test）
Crawford手小件灵活性评估（the crawford small parts dexterity test）
作业治疗技术概述
运动治疗
使患者运动功能最大限度的发挥
躯体功能障碍 肌力训练、神经肌肉促进技术、 牵引、手法治疗、器械训练、医 疗体操等 增加肌力及关节活动度，改善运 动协调性、运动耐力及躯体平衡
主动为主，被动为辅 弱
作业治疗发展简史
近些年来--作业治疗手 段丰富、得到普遍应用
第二次世界大战后--成为 康复医学重要组成部分
作业治疗技术概述
一、作业治疗基本概念
occupy
Occupation
意为占 有或填满其 时间与空间， 使之参与和 忙碌。
是指人类的活动、劳作、事 件或从事的工作。
所以，活动、劳作或从事的 工作等，构成了作业治疗的基础。
作业
作业疗法(occupational therapy， 简称OT)
是应用有目的、经过选择的作业活动， 对由于身体上、精神上、发育上有功能 障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活
第一次世界大战期间-扩展到肢体障碍康复
早期--精神治疗
结束语
谢谢大家聆听！！！
10
作业治疗运动治疗治疗目标治疗范围治疗手段治疗重点患者参与趣味性积极性改善和提高患者的日常生活和工作能力躯体和心理功能障碍日常活动工作游戏辅助器具轮椅假肢矫形器等体现患者的综合能力增加功能活动的控制能力和耐力增强手的灵活性手眼的协调性以上肢或手的精细协调运动为主主动参与使患者运动功能最大限度的发挥躯体功能障碍肌力训练神经肌肉促进技术牵引手法治疗器械训练医疗体操等增加肌力及关节活动度改善运动协调性运动耐力及躯体平衡主动为主被动为辅作业治疗与运动治疗的区别早期精神治疗第一次世界大战期间扩展到肢体障碍康复第二次世界大战后成为康复医学重要组成部分近些年来作业治疗手段丰富得到普遍应用
自理和劳动能力的患者，进行评价、治 疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。
手的作业治疗课件
手的抓放动作
“放”的主动肌肉：指总伸肌和手内肌 蚓状肌在伸指时表现出更活跃的肌电活动 手内肌伸指的作用： --直接：拉动指背腱膜向近侧 --间接：屈掌指关节引起伸指，屈掌指 力矩对抗了指总伸肌引起的掌指过伸
“放开手”的过程
放的早期：
指总伸肌 蚓状肌 骨间肌 桡侧腕屈 肌
指总伸肌收缩伸掌 指关节
49
指背腱膜
三角形
包括横行纤维和斜行纤维
横行纤维垂直于伸肌腱，止于掌板；传递伸肌力
到近节指骨近端，使之伸直
斜行纤维走向远端和内侧与中央束合并。手内肌
通过斜行纤维合并到伸肌腱上，可帮助手指伸直
指背腱膜
斜支持韧带
拇长伸肌止点
指背腱帽（斜纤维 横纤维）
Hale Waihona Puke 拇短展肌附着处第一蚓状肌指总伸肌 第一骨间背侧肌
严重的疼痛和关节不稳需要进行关节融合术时, 通常固定为:10°~15°伸和10°尺偏位。
腕管
结构：
--腕骨沟 --腕横韧带（屈肌支持带）:
桡侧端附着于舟骨结节和大多角骨结节 尺侧端附着于豌豆骨和钩骨钩 上缘正对着腕前皮肤的远侧横纹
腕管
内容物： 指深、浅屈肌和拇长屈肌腱 正中神经
作用：
对屈肌腱有约束和引导和保护作用
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掌骨和指骨的结构
掌骨和指骨都分为底、体和头 体的掌面纵向微凹，以容纳肌肉和肌腱
掌骨头粗大凸起（后结节是掌指关节侧副韧带附着点）
2～5掌骨底与腕骨形成腕掌关节，并相互形成关 节 指骨拇指2块，其余各3块 远节指骨有粗隆（指髓附着处）
手弓
两横弓： 近横弓--由远侧列腕骨构成，稳定， 关键结构为头状骨，被腕骨间韧带加 强 远横弓—由各掌指关节组成，可活动， 弓顶为2、3掌指关节
手部骨折的作业治疗
手部骨折的作业治疗
制作人：覃宏邦掌骨骨折X片Fra bibliotek临床分期
急性期
恢复期
急性期：
以固定为主
加以等长运动 被动运动
固定方法
使用夹板或矫形器固定腕
关节呈20°—30°伸直位， 掌指关节70°屈曲位，为 防止畸形，指间关节一般 不固定。
固定时间的训练
制动时间一般为3-6周。制动一周后，指间关
恢复期：
主动运动
肌力训练
作业治疗
主要是手部的精细动作的训练
木插板
协调：
自己怎样骨折！！！
节先后进行被动运动及主动运动；没有受伤 的部位，如手指、腕部、肘部、肩部等进行 主动运动，以减少掌指关节挛缩6周后，掌指 关节逐渐进行被动运动及主动运动，在不诱 发疼痛的前提下，掌指关节及指间关节的主 动屈曲运动有助于抓握能力的恢复。 然后进行手握力、手指伸展能力、手指灵巧 性及工作能力的训练。
制作人：覃宏邦掌骨骨折X片Fra bibliotek临床分期
急性期
恢复期
急性期：
以固定为主
加以等长运动 被动运动
固定方法
使用夹板或矫形器固定腕
关节呈20°—30°伸直位， 掌指关节70°屈曲位，为 防止畸形，指间关节一般 不固定。
固定时间的训练
制动时间一般为3-6周。制动一周后，指间关
恢复期：
主动运动
肌力训练
作业治疗
主要是手部的精细动作的训练
木插板
协调：
自己怎样骨折！！！
节先后进行被动运动及主动运动；没有受伤 的部位，如手指、腕部、肘部、肩部等进行 主动运动，以减少掌指关节挛缩6周后，掌指 关节逐渐进行被动运动及主动运动，在不诱 发疼痛的前提下，掌指关节及指间关节的主 动屈曲运动有助于抓握能力的恢复。 然后进行手握力、手指伸展能力、手指灵巧 性及工作能力的训练。
手部作业治疗的训练方法
手部作业治疗的训练方法好啦，今天咱们来聊聊手部作业治疗的训练方法，听起来有点严肃，其实没那么复杂，轻松一说，你就能明白。
手是咱们日常生活中不可或缺的伙伴，吃饭、写字、玩游戏，都离不开它。
所以呀，当手部有问题的时候，咱们可不能掉以轻心。
想想，要是吃个饭得用一只手，或者写个字慢得像乌龟，那生活得多无聊呀。
为了让大家都能灵活自如地使用手，作业治疗就是个不错的选择。
手部作业治疗的训练方法，听起来很高大上，其实就是一些简单的练习，帮助咱们的手恢复功能。
先说第一个，握力训练。
这个可简单了，找个小球，比如说网球、乒乓球，甚至是橡皮球，抓紧它， squeeze squeeze squeeze。
你会发现，刚开始可能会觉得手像个软豆腐，但没关系，坚持下来，慢慢地，手的力量就会越来越好。
这就像小孩子学走路，摔了一跤又爬起来，越练越熟，最后就能飞快地奔跑。
然后呢，还有个训练叫“指尖灵活性练习”。
这个可有意思了。
准备一些小物件，比如珠子、纽扣、硬币，放在桌子上。
然后用手指去捡这些小玩意儿，别小看这个练习，尤其是对老年朋友和手部受伤的小伙伴特别重要。
刚开始可能手指不听使唤，动作笨拙得像大象跳舞，但慢慢地，你就会感觉到，手指就像有了自己的意识，灵活得不得了。
就像水灵灵的小鱼在水里游来游去，咱们的手指也会灵活地动起来。
再来一个，叫“手指伸展练习”。
就是把手伸开，尽量张得大，想象自己是一只美丽的孔雀，翅膀都展开了。
然后，慢慢收回，像是秋天的落叶一样，优雅又从容。
这个练习真的是随时随地都能做，等车的时候、看电视的时候、甚至在刷手机的时候，都能抽空来一下。
慢慢地，你会发现，手指的灵活性增加了，连打字都能飞快无比，简直就像个打字机一样。
还有个特别好玩的训练叫“写字练习”。
没错，写字也能当作训练！找本本子，随便写写，或者画画，把自己的想法都记录下来。
就算你画得像个小孩一样，也没关系，关键是锻炼手的协调性。
随着练习，手就会越来越稳，写出来的字也会越来越好看。
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《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
弹力治疗带锻炼
拇外展及伸拇锻炼(图l3、图14) 伸指屈掌指关节锻炼(图l5、图16)
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
弹力治疗带锻炼
伸指屈掌指关节锻炼(图l7、图18)
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
娱乐性治疗
套环器锻炼
铁丝制成形状各异的环圈。铁丝上有垫圈。 让病人手握把柄，设法让垫圈从铁丝的一端移动至铁 丝的另一端。 目的：腕关节屈伸，旋转练习(图24)
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
《作业治疗技术》
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
治疗泥手锻炼
单独手指屈曲锻炼(图4)。 单独分指对指锻炼将治疗泥球放在拇指和食指之间，捏球 直到手指相碰，用其它手指重复该运动。(图5)。 指外展锻炼将治疗泥环放在近端和远端指间关节之间，将 手指伸展分开泥环。(图6)
《作业治疗技术》
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
娱乐性治疗
插孔板游戏
可单人进行，也可取人或多人进行。 记录每人完成动作花费的时间，花费时间短者为优胜 者。 练习目的是：捎除肿胀．主动活动肘关节、肩关节。 为了防止身体侧弯的代偿动作，应让病人坐下，稳定 骨盆(图22)。
《作业治疗技术》
《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞
作业治疗的注意事项
1 首先评估手的功能，以及对作业活动的性质、特点、治疗 作用进行必要的分析。 2 根据伤者的性别、年龄、职业、症状及预期治疗目标来选 择作业治疗的项目和作业活动量。 3 向伤者讲清楚OT的意义和重要性。教绐伤者具体做法，并 给予具体指导，定期评估，发现问题及时纠正。 4 开展OT要因地制宜，就地取材，方便易行，安全可靠。用 于OT治疗的项目，只要和伤者的治疗目的一致，采用任何 形式的活动都可以。
主讲人：陆建霞
训练方法：
• 伤手从盒子孔中捡起某小件物品(例如：玻璃球)。 然后，又将该物品放回盒中。 • 如此反复进行，并记录每次花费的时间。 • 目的是改善腕关节、掌指关节屈曲和手指灵巧度(图 21)。
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
娱乐性治疗
利用镊子或表夹进行对指、夹捏和手的灵 巧和协调性的练习。假如调节衣夹的弹簧 强度不同，可进行轻度、中度及重度的肌 力、耐力训练。
《作业治疗技术》 主讲人：陆建霞
娱乐性治疗
串珠子游戏
目的：增强手的灵巧性和眼手协调能力。 训练方法：嘱咐病人，将木质制成的大小各异的球子 或玻璃球，按要求串在圆柱上，并记录每次完成的时 间。 强化训练：可增大各圆柱间的距离：加高圆柱的高度 (图23)。
娱乐性治疗
利用斜板支架训练腕关节屈伸运动
旋前／伸腕训练：病人前臂旋后，将跳棋放入邻近盒 中，当跳棋放回原位时，便训练了前臂旋前伸腕动作
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
娱乐性治疗
掌指关节屈曲和对指练习，以改善掌面， 或者感觉训练，或者脱敏训练。
作业治疗的代表性项目举例
娱乐性治疗
袖珍玩具和游戏机在手作业治疗中是非常有用的练习 器具。 它具有趣味性、治疗针对性强等优点。 特别适合青少年手外伤病人的康复治疗。 对于改善手的灵巧性、手眼协调、感觉训练、脱敏治 疗和掌指关节、指间关节的主动屈曲有明显的治疗效 果。
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
主讲人：陆建霞
治疗泥手锻炼
手指内收锻炼 靠拢(图10)。 拇指屈伸锻炼 将一片治疗泥置于两手指之间，将两手指 将治疗泥做成一园柱状，放在一平面上，
手呈中间位，将拇指向园柱悻深深按压，然后拿出(图l1)。
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
主讲人：陆建霞
娱乐性治疗
插孔板游戏
训练方法：
• 插孔扳可平放于桌面，也可斜置于桌面，或悬挂于 墙面； • 木销钉口径可制成2.5cm～5cm．长度为7.5 cm～15 cm； • 嘱咐病人，按要求将木销体插入孔中。 • 强化训练：加大木销钉的长度；增加木销钉的重量； (用铅皮包裹)用布带蒙住病人眼睛，以增加感觉刺 激；将插孔板放置于各个方向，练习肩关节内旋、 外旋活动。
《作业举例
治疗泥手锻炼
OT用的粘士主要采用普通的粘土或着色的橡胶 粘土。 根据治疗早期、中期和后期的不同治疗目的， 可调节粘土的量及其软硬度。 该作业有增强手指肌力、耐力及改善手指灵巧 性、协调动作的效果。
《作业治疗技术》
娱乐性治疗
利用斜板支架训练腕关节屈伸运动
伸腕训练： 将跳棋放置于斜饭的最高端； 前臂放置于斜板上，同时肘部支撑于桌面，病人需要 最大程度伸腕，才能捡到跳棋，然后，将捡到的跳棋 放入另一盒中。 肢体抬高也有助于消肿(图20)。
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
治疗泥手锻炼
腕背伸锻炼 将前臂和肘放在桌子上，腕在桌边 缘外放松，同时握住治疗泥，用另一只手抓住治 疗泥的另一端，用腕部向上拉治疗泥(图12)
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
作业治疗的代表性项目举例
弹力治疗带锻炼
根据弹力强度和治疗用途不同，治疗带可分为 轻度、中度和强度等数种，因此，可进行分级 别的抗阻力练习。 在手部作业治疗中，治疗带主要用于肌力、耐 力、协调性和关节活动度的训练。
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
概
述
作业治疗程序可分为早期、中期和后期阶段。 作业治疗主要从三个方面进行：
ADL训练，例如：穿衣、梳洗、用餐、用厕等； 轻度作业活动训练，例如：手术后早期，通过治疗性 娱乐、绘画、剪纸、编织等手工艺品制作等活动，达 到减少水肿、增加关节活动度、增强肌力、改善眼一 手协调能力的目的； 重度作业活动，根据伤者的原先职业和现有的手功能 情况，可分别选择相关的木工、金工、电器等作业活 动，进行增强肌力、耐力和协谓性的强化训练，为伤 者重新就业作职业前的训练
娱乐性治疗
利用斜板支架训练腕关节屈伸运动 屈腕训练：
• 将跳棋放置于桌面，毗邻斜板高的一端； • 前臂安置于斜板上，腕关节位于斜板顶端的外方； • 病人必须尽最大程度屈腕，才能捡起跳棋。 • 然后，将捡到的跳棋放入另一盒中(图l9)。
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
手部作业治疗
康复医学教研室
《作业治疗技术》
主讲人：陆建霞
概
述
是手外伤整体治疗的一部分 是针对伤手的功能障碍，从日常生活活动 (简称ADL)、手工操作劳动和文体活动中选 出一些有助于伤手功能恢复的作业，让伤 者参与“适应性活动”，并按指定的要求 进行训练，逐步恢复伤手最大的功能。
主讲人：陆建霞
治疗泥手锻炼
粗大对指锻炼 将治疗泥捏成一锥体形粘在平面上，将手 拇指放入治疗泥，使手指在椎体上靠近(图1)。将治疗泥 做成扁盘粘在一平面上，将手指和拇指从园盘上插入并向 园盘中心靠拢(图2)。 粗大手指屈曲锻炼将治疗泥放在手掌，屈曲手指成握拳状， 使劲捏治疗泥(图3)
主讲人：陆建霞
治疗泥手锻炼
粗大手指伸展
将手指和拇指放在对指位，将泥环放在掌指关节和近 端指间关节之间，向外伸展手指(伸展和外展)(图7)。 将治疗泥扁盘按在桌上，保持手指伸展，并将治疗泥 按薄(图8)。 保持手指呈伸展位，将治疗泥揉成一条卷(圈9)。
《作业治疗技术》