方剂学--安神剂 ppt课件
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方剂学安神剂培训课件
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功用
滋阴养血，补心安神。
阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚
主治 烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生
疮，舌红少苔，脉细而数。
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歌诀
请
二仁二冬补心丹
生地黄四两（20g）
君 滋阴养血
天门冬、麦门冬（各0g）
滋阴清热
酸枣仁、柏子仁 各15g） 臣 养心安神
天
当归二两（15g）
补血润燥
王 补
人参五钱（10g） 佐 补气
心
五味子五钱（10g） 佐 补肾敛阴
丹
茯苓、远志（10g） 佐 养心安神
心活血,补而不滞
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第二节 补养安神
功效 养心安神、滋阴补血
主治
常用药物 代表方剂
心血不足、心悸失眠健忘头晕 酸枣仁、柏子仁、远志、补血药 天王补心丹、酸枣仁汤
组成 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
朱砂三钱（3g） 佐 镇心安神
桔梗五钱（10g） 佐使 载药上行
方
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解
本方证多由忧愁思虑太过，暗耗阴血，使心肾两亏，阴 虚血少，虚火内扰所致。方中重用甘寒之生地黄，入心 能养血，入肾能滋阴，故能滋阴养血，壮水以制虚火， 为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安 神，当归补血润燥，共助生地滋阴补血，并养心安神， 俱为臣药。玄参滋阴降火；茯苓、远志养心安神；人参 补气以生血，并能安神益智；五味子之酸以敛心气，安 心神；丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易 生；朱砂镇心安神，以治其标，以上共为佐药。桔梗为 舟楫，载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。本 方配伍，滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治， 心肾两顾，但以补心治本为主，共奏滋阴养血、补心安 神之功。
方剂学课件 10安神剂
黄芩—助黄连清热泻火 臣
芍药—养血滋阴
佐 鸡子黄—上以养心，下以补肾，并能安中
运用
辨证要点： 心烦失眠，舌尖红，脉细数。
复习思考题
1、重镇安神与滋养安神有何异同？临床如何 区别？ 2、朱砂安神丸与磁朱丸的功用、主治及药物 配伍有何不同？ 3、天王补心丹与酸枣仁汤的功用、主治有何 异同？
4、如何理解酸枣仁汤中酸枣仁与川芎的配伍 意义？ 5、朱砂安神丸与天王补心丹的功用、主治有 何异同？ 6、五味子在小青龙汤、生脉散、四神丸、天 王补心丹中的作用特点。
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物 组成，易于碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱 者，应配合健脾和胃之品。 ２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上 常以重镇与滋养相互配伍而用。 ３、安神剂宜在睡前１－２小时服用。 ４、针对病因采用相应的治疗，以提高疗效。
第一节 重镇安神剂
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》（B类）
胸闷气短
阳虚水湿不化 舌淡胖嫩，苔白滑
君 龙骨、牡蛎—固涩潜阳，安神除烦 臣佐 桂枝—与甘草，辛甘养阳，温复心阳 使 甘草—调药和中
运用
辨证要点： 心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，苔白滑， 脉弱
第二节 补养安神剂
天王补心丹
《校注妇人良方》（A类）
心失所养
阴 虚
虚火内扰
血
少 虚火上炎
阴虚内热
心悸失眠，神疲健忘 手足心热，虚烦，梦遗 口舌生疮 舌红少苔，脉细数
珍珠母丸（原名真珠丸）
《普济本事方》（C类）
心阴 肝血 阳不 亢足
阳亢化风 上扰头目
阴血亏虚 不荣头目
心阳偏亢 血不养心
头目眩晕，脉弦细 惊悸少寐
君 珍珠母、龙齿—平肝潜阳，镇心安神
芍药—养血滋阴
佐 鸡子黄—上以养心，下以补肾，并能安中
运用
辨证要点： 心烦失眠，舌尖红，脉细数。
复习思考题
1、重镇安神与滋养安神有何异同？临床如何 区别？ 2、朱砂安神丸与磁朱丸的功用、主治及药物 配伍有何不同？ 3、天王补心丹与酸枣仁汤的功用、主治有何 异同？
4、如何理解酸枣仁汤中酸枣仁与川芎的配伍 意义？ 5、朱砂安神丸与天王补心丹的功用、主治有 何异同？ 6、五味子在小青龙汤、生脉散、四神丸、天 王补心丹中的作用特点。
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物 组成，易于碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱 者，应配合健脾和胃之品。 ２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上 常以重镇与滋养相互配伍而用。 ３、安神剂宜在睡前１－２小时服用。 ４、针对病因采用相应的治疗，以提高疗效。
第一节 重镇安神剂
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》（B类）
胸闷气短
阳虚水湿不化 舌淡胖嫩，苔白滑
君 龙骨、牡蛎—固涩潜阳，安神除烦 臣佐 桂枝—与甘草，辛甘养阳，温复心阳 使 甘草—调药和中
运用
辨证要点： 心悸怔忡，失眠多梦，烦躁不安，苔白滑， 脉弱
第二节 补养安神剂
天王补心丹
《校注妇人良方》（A类）
心失所养
阴 虚
虚火内扰
血
少 虚火上炎
阴虚内热
心悸失眠，神疲健忘 手足心热，虚烦，梦遗 口舌生疮 舌红少苔，脉细数
珍珠母丸（原名真珠丸）
《普济本事方》（C类）
心阴 肝血 阳不 亢足
阳亢化风 上扰头目
阴血亏虚 不荣头目
心阳偏亢 血不养心
头目眩晕，脉弦细 惊悸少寐
君 珍珠母、龙齿—平肝潜阳，镇心安神
安神剂方剂学云南中医学院
用
本方为治疗心肾阴血亏虚所致 神志不安的常用方。
临床应用以心悸失眠，手足心热， 舌红少苔，脉细数为辨证要点。
天王补心丹
药理研究
➢ 镇静安神作用 ； ➢ 对心肌梗死的保护作用 。
天王补心丹
现代运用
神经衰弱、精神分裂症、窦性 心动过速、高血压病、心脏病、甲状 腺功能亢进等所致的失眠、心悸及复 发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
酸枣仁 柏子仁 五味子
天王补心丹
主治
阴虚血少，虚火内扰证。心悸 怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦 遗，手足心热，口舌生疮，大便干 结，舌红少苔，脉细数。
天王补心丹
功用（治法）
滋阴清热，养血安神
方
天王补心丹
解
君 生地：滋阴养血，壮水制火
天冬、麦冬：滋阴清热 臣
酸枣仁、柏子仁：养心安神
方
天王补心丹
酸收辛散并用，养血 更与大队养血安神之
调肝
品相配
异主治
肝血不足之虚烦失眠，心肾阴亏血少，虚火 伴头目眩晕，脉弦细 内扰之虚烦失眠，伴
见手足心热，舌红少
苔，脉细数
功用 养血安神
滋阴清热
清热除烦
养心安神
同
均以养心安神、滋阴补血药为主，配清虚热 药，而治肝血不足，虚热内扰之心烦失眠
酸枣仁汤
运
辨证要点
用
本方是治心肝血虚而致虚烦失眠 之常用方。
3、目赤咽痛，瘰疬，白喉， 痈肿疮毒。
天冬
[药性] 甘、苦、寒， 归肺、肾、胃经。
[功用] 养阴润燥，清肺生津
[应用] 1、肺阴虚证； 2、肾阴虚证； 3、热病伤津之食欲不振、口渴
及肠燥便秘。
麦冬
[药性] 甘、微苦、微寒 归胃、肺、心经
第15章 安神剂我国著名医科大学名老中医方剂学课件
3.治法：
（1）心火偏亢——“纳浮溜 之火以安心神”→清心火 （2）心阴血不足→养阴血
君药——朱砂：
质重性寒，入心经，重镇安神， 上清心火，下益肾水。《药性 论》：“为清镇少阴君火之上 药”。 HgS，抑制酶活性，解 毒防腐杀菌，损伤肝肾，能透过 血脑屏障，损害神经系统。
臣药——★黄连： 苦寒直折心火，除心烦。 君、臣相配，一镇一清： A. 镇潜浮阳以安神定惊。 B. 清心泻火以除烦宁心。
【用法】
上药为末，炼蜜为丸，朱砂 为衣，临卧竹叶煎汤服下。 【功效】补心安神，滋阴清 热。
【主治】
阴亏内热，心神不宁证。 虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健 忘，大便干结，口舌生疮， 舌红少苔，脉细数。
【制方原理】
1. 病机：心肾阴亏血少，虚 火内扰，心肾不交，神志 不安。
病机 虚火
心肾阴血不足
心 神 不 安
【主治】 心火偏亢，阴血不足证。 心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔 忡，舌红，脉细数。
【制方原理】
1.病机：心火亢盛，上灼心 血，下伤肾阴，阴血不足， 神失潜藏。
情志所伤
病机
心神不安
心火亢盛
阴血不足
失眠 心悸
2. 症状分析： （1）心火扰神→心神烦乱（朱 砂、黄连）。 （2）心火灼伤阴血，心神失养 →失眠多梦，惊悸怔忡（生 地、当归）
3.治法：
泻心火+温肾阳，引火 归元+交通心肾
君药——黄连：
大苦大寒，入心经，泻心火 以顿挫热势。
佐药——肉桂：
辛甘大热，入肾经，温肾阳， 化气升津，引火归元。 A. 制约黄连苦寒伤阳之弊。 B. 用量为黄连的1/10，无助火 之弊。
【临床应用】 1.用方要点： 心悸怔忡，失眠，口舌生疮、 脉细数。
安神剂 课件
当归、酸枣仁（各15g） 茯神、茯苓（各15g） 柏子仁（酸枣仁）、远志、 五味子（各10g）
君 补益心气
臣 补益心血 佐 养心安神
川芎（10g）
半夏曲（10g） 肉桂（10g） 炙甘草（12g） 生姜、大枣
佐
佐 佐 使
行气活血
和胃消食 温通气血
补而不滞
益气和中功用
养血安神，清热除烦
甘麦大枣汤《金匮要略》
主治
脏躁。精神恍惚，喜悲伤欲哭， 不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚 则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少， 脉细略数。 思虑悲哀过度，耗伤阴血，心肝失养
病机 治法
养心安神，和中缓急。
方解 小麦一升(18g) 甘草三两（9g） 君 补心养肝，滋阴除烦
臣 补气养心，和中缓急
1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易 伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服, 且不宜多服。
第一节
重镇安神
朱砂安神丸《医学发明》
组成
朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半， 生地黄二钱半，当归二钱半
方解 朱砂3g 君 清热镇惊安神 臣 清心泻火 佐 滋阴清热 补养心血
黄连10g
生地黄6g 当归6g
清心泻火，重镇安神
朱砂
神曲
健胃消食，防止二药重镇伤胃， 佐 且助其运化
功用
重镇安神，交通心肾。
心肾不交证（肾精不足，心
主治
阳偏亢）。
视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失 眠。亦治癫痫。
第二节
补养安神
天王补心丹《摄生秘剖》
方 解
生地黄四两（20g） 君 滋阴养血 天冬、麦冬各二两（各10g） 臣 滋阴清热
大枣十枚（4枚） 佐 益气养血，和中缓急
君 补益心气
臣 补益心血 佐 养心安神
川芎（10g）
半夏曲（10g） 肉桂（10g） 炙甘草（12g） 生姜、大枣
佐
佐 佐 使
行气活血
和胃消食 温通气血
补而不滞
益气和中功用
养血安神，清热除烦
甘麦大枣汤《金匮要略》
主治
脏躁。精神恍惚，喜悲伤欲哭， 不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚 则言行失常，呵欠频作，舌淡红苔少， 脉细略数。 思虑悲哀过度，耗伤阴血，心肝失养
病机 治法
养心安神，和中缓急。
方解 小麦一升(18g) 甘草三两（9g） 君 补心养肝，滋阴除烦
臣 补气养心，和中缓急
1.重镇安神剂多由金石类药物组成,易 伤脾胃,不宜久服。 2.含朱砂类的方剂,朱砂宜研极细冲服, 且不宜多服。
第一节
重镇安神
朱砂安神丸《医学发明》
组成
朱砂半两，黄连六钱，炙甘草五钱半， 生地黄二钱半，当归二钱半
方解 朱砂3g 君 清热镇惊安神 臣 清心泻火 佐 滋阴清热 补养心血
黄连10g
生地黄6g 当归6g
清心泻火，重镇安神
朱砂
神曲
健胃消食，防止二药重镇伤胃， 佐 且助其运化
功用
重镇安神，交通心肾。
心肾不交证（肾精不足，心
主治
阳偏亢）。
视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失 眠。亦治癫痫。
第二节
补养安神
天王补心丹《摄生秘剖》
方 解
生地黄四两（20g） 君 滋阴养血 天冬、麦冬各二两（各10g） 臣 滋阴清热
大枣十枚（4枚） 佐 益气养血，和中缓急
方剂学-安神剂08中西医ppt课件
• [主治]阴虚血少，神志不安证。
•
酸枣仁汤
• [功用]养血安神，清热除烦。
• [主治]肝血不足，虚热内扰证。
配伍特点
滋阴补血以治本，养心安神以治标 标本兼治，心肾两顾 以补心治本为主
运用
• 1、本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不安 的常用方。
2、本方常用于神经衰弱、冠心病、精神分裂 症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸， 以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
3、本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱、纳食欠 佳、大便不实者，不宜长期服用。
功同
用 异 滋阴清热
补血养心安神 益气健脾
同 心血不足，心神不安之心悸失眠等
主 治
异
阴虚火旺之口舌生 疮、舌红少苔等
兼见脾气虚弱之倦怠 乏力、食少 等
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
酸 枣仁 汤
配伍特点
清热安神--为主 滋养阴血--为辅
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
运用
1.本方是治疗心火亢盛，阴血不足而 致神志不安的常用方。
2.本方常用于神经衰弱、心脏早搏所 致的失眠、心悸、健忘等属于心火亢 盛，阴血不足者。
安神剂小结
• 1．重镇安神：适用于惊恐刺激，肝郁化火，火热扰心 所致烦躁不宁，惊悸失眠等症
• 代表方：朱砂安神丸 • [功用]镇心安神，清热养血。 • [主治]心火亢盛，阴血不足证。
• 2．滋养安神：适用于阴血不足，心神失养所致的虚烦
不眠，心悸怔忡，健忘多梦等症。
中医方剂学安神剂课件
使用注意
·安神 剂·
１、重镇安神类方剂多由金石类、贝壳类药物组 成，质重碍胃，故不宜久服。或兼脾胃虚弱者， 应配合健脾和胃之品
２、神志不安之证，多为虚实挟杂，故治疗上常以 重镇与滋养相互配伍而用
３、安神剂宜在睡前１－２小时服用 ４、应针对病因采用相应的治疗方法，以提高疗效
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使：甘草─和中缓急，调药
【配伍要点】 酸枣仁+川芎
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·安神剂·酸枣 仁汤
【运用】
1、本方为养血调肝的代表方剂。 *《名医论方》
2、辨证要点：虚烦不眠，头目眩晕，舌红，脉弦 细。本方为治疗肝血不足，虚烦不 眠证的常用方
3、临证加减:虚火内扰较甚，去川芎，加白芍 盗汗明显者，加牡蛎、浮小麦、心悸多梦，易惊醒，
佐： 人参 ─ 补气以生血，宁心益智 五味子 ─ 敛阴而安心神，益气生津 远志、茯苓 ─ 安神定志，交通心肾 丹参─清心养血 朱砂 ─ 镇心安神，引诸药入心
使：桔梗 ─ 载药上行，使药力上达入心胸
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·安神剂·天王补 心丹
【配伍要点】
【组成】
·安神剂·甘麦大 枣汤
甘草三两 小麦一升 大枣十枚
【用法】
上三味，以水六升，煮取三升， 温分三服
大枣
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·安神剂·甘麦大 枣汤
【主治】 心阴受损，肝气失和之脏躁
心阴不足 心失所养 肝气失和 疏泄失常
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病因
心肾阴血不足
心
神
不
虚火
安
失眠虚烦
心悸怔忡
神疲健忘
口舌生疮
症
手足心热
状
或梦遗
大便干结
舌红
苔少
脉细数
方解
生地黄
滋阴血，清虚热
天冬 麦冬 玄参
滋
补
丹参 当归
养血和血
扶
人参
益气安神
正
酸枣仁 柏子仁 -
滋
茯苓 远志
养心安神
补
五味子
安 神
朱砂
镇心安神
桔梗
载药上行
配伍特点
心肾兼顾 补心安神为主
• 思考
大量久服。 ④配合心理治疗
第一节 重镇安神
朱砂安神丸
朱砂 五钱（15g）
组
黄连六钱（18g）
生地黄一钱半（4.5g）
成
当归二钱半（7.5g）
炙甘草五钱半（16.5g）
临睡服。
主治
失 眠。
心火亢盛，阴血不足。
情志所伤
心火亢盛
心神不安
阴血不足
失眠 心悸
病机 朱砂安神丸
心火亢盛，灼伤阴血， 心神失养 治法
肝血不足 虚热扰心
肾水不足 心火偏亢
生地为君，心肾同 调，滋阴清热力著
酸枣仁为君，心肝 同治，收中寓散
连10桂1,清中寓温
固涩剂
猪肉加姜枣有滋味
每天凌晨2—7点腹泻2—3次 ，冬季尤甚
END
功用 养血安神，清热除烦
甘麦大枣汤
• 小麦 • 甘草 • 大枣
君 养肝补心，除烦安神 臣 补养心气，和中缓急 佐 益气和中，润燥缓急
养心安神，和中缓急
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上一题 ABC
ppt课件
35
血不养心 滋养安神药
滋养安神 滋阴养血药 清热药 重镇安神药 重镇安神 清热药 养阴药 阴血 心失所养 不足 虚火扰心 五志化火 心肝阳亢 热扰心神
神 志 不 安
邪气 蒙扰
痰蒙心窍 祛痰为主＋安神药（温胆汤、十味温胆汤） 瘀阻心窍 化瘀为主＋安神药（血府逐瘀汤）
ppt课件
安神剂8
5、使用注意
⑴神志不安病机多虚实夹杂，互为因果，故组方配伍时， 重镇安神与滋养安神又往往配合运用，以顾虚实。 ⑵导致神志不安的原因很多，病机较为复杂。安神剂主 要适用于因情志内伤，脏腑之偏盛偏衰，以神志不安 为主要表现者。至于其他原因，当辩证论治。 ⑶重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气， 不宜久服。 ⑷脾胃虚弱者，宜配伍健脾和胃之品。 ⑸某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢 性中毒，亦应注意。
ppt课件 27 酸枣汤
虚热迫津外泄 血虚肝旺
主治：肝血不足，虚热内扰证。
功用：养血安神，清热除烦。
方解：
酸 枣 仁 君 茯 苓 臣 知 母 川 芎 佐
ppt课件
甘 草 使
28 酸枣汤
运
用
辩证要点
本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常
用方。
临床应用以虚烦失眠，咽干口燥，舌
红，脉弦细为辨证要点。
ppt课件
普通高等教育 “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医药院校规划教材
方剂学
ppt课件
1
下
篇
各论
ppt课件
2
第九章
安神剂
ppt课件
3
1、定义
凡以安神药为主组成，具有安神定志作 用，以治疗神志不安病证的方剂，统称安 神剂。
ppt课件
安神剂4
立法原则 惊者平之
重可镇怯
实证 《素问· 至真要大论》
中满者，泻之于内－－ 虚证
《素问· 阴阳应象大论》
ppt课件
安神剂5
2、适应病证
⑴心肝阳亢，热扰心神所致的心烦神乱，失
眠多梦，惊悸怔忡，癫痫等。
⑵阴血不足，心肝失养所致的虚烦不眠，心 悸怔忡，健忘多梦等。
ppt课件
安神剂6
3、分类
重镇安神 －－实证
滋养安神 －－虚证
ppt课件
安神剂7
4、组方规律
上一题
下一题
ppt课件
33
酸枣仁汤中配伍川芎之意义是 ：
A．祛瘀血，止疼痛
B．调肝血，疏肝气 C．祛风邪，止头痛 D．行气滞，化瘀血 E. 以上都不是
回答正确， 回答错误， 你真棒！ 再想一想！
上一题
下一题
ppt课件
34
多选题：
酸枣仁汤的配伍特点是 ：
A．标本兼治
B．养中兼清 C．补中有行 D．气血双补 E. 肝脾同调
29 酸枣汤
加减变化
血虚甚而头目眩晕重 加当归、白芍、枸杞子 虚火重而咽干口燥甚 加麦冬、生地黄 若寐而易惊 加龙齿、珍珠母 兼见盗汗 加五味子、牡蛎
ppt课件
30 酸枣汤
单选题： 朱砂安神丸服法的注意事项是 ：
A．宜多服 B．宜久服 C．宜少服 D. 不宜多服、久服 E. 无需禁忌
下一题 回答错误， 回答正确， 再想一想！ 你真棒！
ppt课件
24 天王补心丹
加减变化
失眠重 加龙骨、磁石 加龙眼肉、夜交藤
心悸怔忡甚 遗精
加金樱子、煅牡蛎
ppt课件
25 天王补心丹
酸枣仁汤Ⅰ类
《金匮要略》
ppt课件
26 滋养安神
主治病机症候分析 肝血不足 酸 枣 仁 汤 证 虚热内扰 血不养心 心悸、失眠、头目眩晕
心烦、咽干口燥 盗汗 脉细弦
ppt课件
31
方中人参、玄参、丹参同用的方剂是 ：
A．清营汤
B．天王补心丹 C．百合固金汤 D．清燥救肺汤 E. 养阴清肺汤
回答错误， 回答正确， 再想一想！ 你真棒！
上一题
下一题
ppt课件
32
酸枣仁汤中用量最重的药物是 ：
A. B. C. D. E.
川芎 茯苓 知母 甘草 酸枣仁
回答错误， 回答错误， 回答正确， 再想一想！ 再想一想！ 你真棒 ！
心烦少寐
阴虚 虚火 血内 少扰
心体失养
心火上炎 阴亏肠道失润
心悸怔忡
口舌生疮 大便干结
舌红少苔，脉细数
ppt课件 20 天王补心丹
功用：滋阴清热，养血安神。 方解：
生 天 麦 玄 酸 柏 当 丹 人 茯 远 五 朱 桔 枣 子 味 地 冬 冬 参 仁 仁 归 参 参 苓 志 子 砂 梗
君 臣
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13 朱砂安神丸
方
解
朱 黄 当 生 炙 地 甘 砂 连 归 黄 草 君 臣 佐 使
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14 朱砂安神丸
运
用
辩证要点
本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致
神志不安的常用方。
临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细
数为辨证要点。
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15 朱砂安神丸
使用注意
方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防
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安神剂9
第一节
重镇安神
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10 重镇安神
朱砂安神丸Ⅱ类
《内外伤辨惑论》
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11 安神剂
主治病机症候分析
五志化火（肝火） ↓ 心火亢盛 热灼胸膈－心中懊 失眠多梦 热扰神明 心悸，怔忡
↓ 阴血不足－心神心体失养 阴虚有火－舌红，脉细数
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12 朱砂安神丸
主治 心火亢盛，阴血不足证。 功用 镇心安神，清热养血。
佐
使
21 天王补心丹
配伍特点
滋阴补血治其本 养心安神治其标 标本兼顾，治本为主
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22 天王补心丹
运
用
辩证要点
本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不
安的常用方。
临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红
少苔，脉细数为辨证要点。Fra bibliotekppt课件
23 天王补心丹
使用注意
本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱，纳食
欠佳，大便不实者，不宜长期服用。
引起汞中毒
阴虚或脾弱者不宜服
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16 朱砂安神丸
加减变化
胸中烦热较甚 加山栀仁、莲子心 兼惊恐 失眠多梦 加生龙骨、生牡蛎 加酸枣仁、柏子仁
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17 朱砂安神丸
第二节
滋养安神
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18 安神剂
天王补心丹
《校注妇人良方》
Ⅰ类
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19 滋养安神
主治病机症候分析
神失所养
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35
血不养心 滋养安神药
滋养安神 滋阴养血药 清热药 重镇安神药 重镇安神 清热药 养阴药 阴血 心失所养 不足 虚火扰心 五志化火 心肝阳亢 热扰心神
神 志 不 安
邪气 蒙扰
痰蒙心窍 祛痰为主＋安神药（温胆汤、十味温胆汤） 瘀阻心窍 化瘀为主＋安神药（血府逐瘀汤）
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安神剂8
5、使用注意
⑴神志不安病机多虚实夹杂，互为因果，故组方配伍时， 重镇安神与滋养安神又往往配合运用，以顾虚实。 ⑵导致神志不安的原因很多，病机较为复杂。安神剂主 要适用于因情志内伤，脏腑之偏盛偏衰，以神志不安 为主要表现者。至于其他原因，当辩证论治。 ⑶重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方，易伤胃气， 不宜久服。 ⑷脾胃虚弱者，宜配伍健脾和胃之品。 ⑸某些安神药，如朱砂等有一定的毒性，久服能引起慢 性中毒，亦应注意。
ppt课件 27 酸枣汤
虚热迫津外泄 血虚肝旺
主治：肝血不足，虚热内扰证。
功用：养血安神，清热除烦。
方解：
酸 枣 仁 君 茯 苓 臣 知 母 川 芎 佐
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甘 草 使
28 酸枣汤
运
用
辩证要点
本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常
用方。
临床应用以虚烦失眠，咽干口燥，舌
红，脉弦细为辨证要点。
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普通高等教育 “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医药院校规划教材
方剂学
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1
下
篇
各论
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2
第九章
安神剂
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3
1、定义
凡以安神药为主组成，具有安神定志作 用，以治疗神志不安病证的方剂，统称安 神剂。
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安神剂4
立法原则 惊者平之
重可镇怯
实证 《素问· 至真要大论》
中满者，泻之于内－－ 虚证
《素问· 阴阳应象大论》
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安神剂5
2、适应病证
⑴心肝阳亢，热扰心神所致的心烦神乱，失
眠多梦，惊悸怔忡，癫痫等。
⑵阴血不足，心肝失养所致的虚烦不眠，心 悸怔忡，健忘多梦等。
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安神剂6
3、分类
重镇安神 －－实证
滋养安神 －－虚证
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安神剂7
4、组方规律
上一题
下一题
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33
酸枣仁汤中配伍川芎之意义是 ：
A．祛瘀血，止疼痛
B．调肝血，疏肝气 C．祛风邪，止头痛 D．行气滞，化瘀血 E. 以上都不是
回答正确， 回答错误， 你真棒！ 再想一想！
上一题
下一题
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34
多选题：
酸枣仁汤的配伍特点是 ：
A．标本兼治
B．养中兼清 C．补中有行 D．气血双补 E. 肝脾同调
29 酸枣汤
加减变化
血虚甚而头目眩晕重 加当归、白芍、枸杞子 虚火重而咽干口燥甚 加麦冬、生地黄 若寐而易惊 加龙齿、珍珠母 兼见盗汗 加五味子、牡蛎
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30 酸枣汤
单选题： 朱砂安神丸服法的注意事项是 ：
A．宜多服 B．宜久服 C．宜少服 D. 不宜多服、久服 E. 无需禁忌
下一题 回答错误， 回答正确， 再想一想！ 你真棒！
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24 天王补心丹
加减变化
失眠重 加龙骨、磁石 加龙眼肉、夜交藤
心悸怔忡甚 遗精
加金樱子、煅牡蛎
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25 天王补心丹
酸枣仁汤Ⅰ类
《金匮要略》
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26 滋养安神
主治病机症候分析 肝血不足 酸 枣 仁 汤 证 虚热内扰 血不养心 心悸、失眠、头目眩晕
心烦、咽干口燥 盗汗 脉细弦
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31
方中人参、玄参、丹参同用的方剂是 ：
A．清营汤
B．天王补心丹 C．百合固金汤 D．清燥救肺汤 E. 养阴清肺汤
回答错误， 回答正确， 再想一想！ 你真棒！
上一题
下一题
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酸枣仁汤中用量最重的药物是 ：
A. B. C. D. E.
川芎 茯苓 知母 甘草 酸枣仁
回答错误， 回答错误， 回答正确， 再想一想！ 再想一想！ 你真棒 ！
心烦少寐
阴虚 虚火 血内 少扰
心体失养
心火上炎 阴亏肠道失润
心悸怔忡
口舌生疮 大便干结
舌红少苔，脉细数
ppt课件 20 天王补心丹
功用：滋阴清热，养血安神。 方解：
生 天 麦 玄 酸 柏 当 丹 人 茯 远 五 朱 桔 枣 子 味 地 冬 冬 参 仁 仁 归 参 参 苓 志 子 砂 梗
君 臣
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13 朱砂安神丸
方
解
朱 黄 当 生 炙 地 甘 砂 连 归 黄 草 君 臣 佐 使
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14 朱砂安神丸
运
用
辩证要点
本方是治疗心火亢盛，阴血不足而致
神志不安的常用方。
临床应用以失眠，惊悸，舌红，脉细
数为辨证要点。
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15 朱砂安神丸
使用注意
方中朱砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防
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安神剂9
第一节
重镇安神
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10 重镇安神
朱砂安神丸Ⅱ类
《内外伤辨惑论》
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11 安神剂
主治病机症候分析
五志化火（肝火） ↓ 心火亢盛 热灼胸膈－心中懊 失眠多梦 热扰神明 心悸，怔忡
↓ 阴血不足－心神心体失养 阴虚有火－舌红，脉细数
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12 朱砂安神丸
主治 心火亢盛，阴血不足证。 功用 镇心安神，清热养血。
佐
使
21 天王补心丹
配伍特点
滋阴补血治其本 养心安神治其标 标本兼顾，治本为主
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22 天王补心丹
运
用
辩证要点
本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不
安的常用方。
临床应用以心悸失眠，手足心热，舌红
少苔，脉细数为辨证要点。Fra bibliotekppt课件
23 天王补心丹
使用注意
本方滋阴之品较多，对脾胃虚弱，纳食
欠佳，大便不实者，不宜长期服用。
引起汞中毒
阴虚或脾弱者不宜服
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16 朱砂安神丸
加减变化
胸中烦热较甚 加山栀仁、莲子心 兼惊恐 失眠多梦 加生龙骨、生牡蛎 加酸枣仁、柏子仁
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17 朱砂安神丸
第二节
滋养安神
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18 安神剂
天王补心丹
《校注妇人良方》
Ⅰ类
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19 滋养安神
主治病机症候分析
神失所养