《方剂学》 PPT课件
合集下载
中医方剂学ppt课件
特点
强调整体观念和辨证论治，注重 药物之间的相互作用和协同作用 ，以及药物与机体之间的相互关 系。
中医方剂学的发展历史
古代方剂学成就
自《黄帝内经》开始，历代医家不断 总结和发展方剂学理论，形成了丰富 的方剂学著作，如《伤寒杂病论》、 《金匮要略》等。
现代方剂学研究
随着现代科学技术的发展，方剂学研 究逐渐深入，涉及药理、药效、毒理 等多个领域，为方剂的临床应用提供 了科学依据。
川芎茶调散
川芎、荆芥、防风等，疏风止痛，清利头目 。
羌活胜湿汤
羌活、独活、防风等，祛风胜湿，止痛活络 。
补益方剂
四君子汤
人参、白术、茯苓、甘草，益气健脾，主治脾胃 气虚证。
六味地黄丸
熟地黄、山茱萸、山药等，滋阴补肾，主治肾阴 虚证。
补中益气汤
黄芪、人参、白术等，补中益气，升阳举陷，主 治脾虚气陷证及气虚发热证。
健脾，和胃消食的功效。
辨证施治
根据患者症状，辨证为脾胃虚弱型消 化不良。治以健脾和胃，消食化积为 法。
疗效评估
患者服药后胃胀、食欲不振等症状明 显改善，大便逐渐恢复正常，乏力、 气短等症状减轻。
失眠病例分析
病例介绍
患者赵某，女，28岁，因失眠多梦、心悸不安、 头晕耳鸣等症状就诊。伴有口干、口苦等症状。
02
中医方剂学基础理论
方剂的组成与分类
组成
方剂是由药物按一定法度配伍而成， 是中医临床用药的主要形式，也是中 医理、法、方、药的重要组成部分。
分类
方剂按照不同的分类标准可分为不同 类型，如按功效可分为解表剂、清热 剂、泻下剂等；按剂型可分为汤剂、 丸剂、散剂、膏剂等。
方剂的功效与主治
功效
方剂具有多种功效，如解表、清热、泻下、温里、补益等，这些功效是通过药 物之间的配伍来实现的。
强调整体观念和辨证论治，注重 药物之间的相互作用和协同作用 ，以及药物与机体之间的相互关 系。
中医方剂学的发展历史
古代方剂学成就
自《黄帝内经》开始，历代医家不断 总结和发展方剂学理论，形成了丰富 的方剂学著作，如《伤寒杂病论》、 《金匮要略》等。
现代方剂学研究
随着现代科学技术的发展，方剂学研 究逐渐深入，涉及药理、药效、毒理 等多个领域，为方剂的临床应用提供 了科学依据。
川芎茶调散
川芎、荆芥、防风等，疏风止痛，清利头目 。
羌活胜湿汤
羌活、独活、防风等，祛风胜湿，止痛活络 。
补益方剂
四君子汤
人参、白术、茯苓、甘草，益气健脾，主治脾胃 气虚证。
六味地黄丸
熟地黄、山茱萸、山药等，滋阴补肾，主治肾阴 虚证。
补中益气汤
黄芪、人参、白术等，补中益气，升阳举陷，主 治脾虚气陷证及气虚发热证。
健脾，和胃消食的功效。
辨证施治
根据患者症状，辨证为脾胃虚弱型消 化不良。治以健脾和胃，消食化积为 法。
疗效评估
患者服药后胃胀、食欲不振等症状明 显改善，大便逐渐恢复正常，乏力、 气短等症状减轻。
失眠病例分析
病例介绍
患者赵某，女，28岁，因失眠多梦、心悸不安、 头晕耳鸣等症状就诊。伴有口干、口苦等症状。
02
中医方剂学基础理论
方剂的组成与分类
组成
方剂是由药物按一定法度配伍而成， 是中医临床用药的主要形式，也是中 医理、法、方、药的重要组成部分。
分类
方剂按照不同的分类标准可分为不同 类型，如按功效可分为解表剂、清热 剂、泻下剂等；按剂型可分为汤剂、 丸剂、散剂、膏剂等。
方剂的功效与主治
功效
方剂具有多种功效，如解表、清热、泻下、温里、补益等，这些功效是通过药 物之间的配伍来实现的。
《方剂学》完整PPT课件-2024鲜版
先秦时期
《五十二病方》、《黄帝内经》等医学著 作奠定了方剂学的理论基础。
明清时期
温病学派的崛起，创制了大量治疗温热病 的方剂，如吴又可《温疫论》、叶天士《 温热论》等著作，丰富了方剂学的内涵。
汉代
张仲景《伤寒杂病论》创立了辨证论治、 理法方药为一体的医学体系，使方剂学形 成了完整的学科体系。
宋金元时期
指导临床用药
通过对方剂配伍规律的研究，指导临床医师合理、安全、有效地用药 。
促进中药新药研发
通过对古方、验方的研究和开发，可以创制出更多具有自主知识产权 的中药新药。
推动中医药国际化进程
随着中医药在国际上的认可度不断提高，方剂学作为中医药学的重要 组成部分，也将在推动中医药国际化进程中发挥重要作用。
2024/3/27
参加学术交流
积极参加各种学术会议和研讨活动，与同行 交流学习心得和体会。
28
THANKS
感谢观看
2024/3/27
29
8
君臣佐使理论及应用
• 君臣佐使理论：是中医方剂配伍组成的基本原则，君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助 君药加强治疗主病或主证的药物；佐药有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗 次要兼证的药物；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物；三是反佐药，即根据病情需 要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药 以达病灶的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。
《方剂学》完整PPT课件
2024/3/27
1
contents
目录
2024/3/27
• 方剂学概述 • 方剂组成与结构 • 常见中药方剂类型及特点 • 经典名方解析与临床应用 • 现代创新中药方剂研究进展与挑战 • 方剂学在临床实践中运用与提高
(2024年)方剂学电子课件pptx
2024/3/26
11
现代研究与应用进展
方剂药效物质基础研究
方剂配伍规律研究
通过现代分离和分析技术，研究方剂中的 药效物质基础，阐明方剂的药效作用机制 。
运用现代科技手段，对方剂配伍规律进行 深入研究，揭示方剂配伍的科学内涵。
方剂制剂工艺与质量控制研究
方剂临床应用研究
采用先进的制剂技术和质量控制方法，提 高方剂的制剂水平和质量控制水平。
通过临床观察和实验研究，评价方剂的临 床疗效和安全性，为方剂的临床应用提供 科学依据。
2024/3/26
12
03
CATALOGUE
常见疾病治疗方剂举例
2024/3/26
13
感冒类疾病治疗方剂
麻黄汤
麻黄、桂枝、杏仁、甘草，主治外感风寒表实 证。
桂枝汤
桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草，主治外感风 寒表虚证。
方剂学电子课件pptx
2024/3/26
1
CATALOGUE
目 录
2024/3/26
• 方剂学基本概念与理论 • 药物组成及功效解析 • 常见疾病治疗方剂举例 • 中药配伍禁忌与注意事项 • 方剂学在临床实践中的应用 • 总结回顾与拓展延伸
2
01
CATALOGUE
方剂学基本概念与理论
2024/3/26
药物性味
指药物具有的四气五味，反映药物作用的基本性质和特征。
2024/3/26
药物归经
指药物对于机体某部分的选择性作用，主要对某经（脏腑及其经 络）或某几经发生明显的作用。
功效关系
药物的性味归经与其功效密切相关，不同性味归经的药物具有不 同的功效。
9
药物配伍变化规律探讨
中医方剂学.完整版ppt
八法
八法学习要求： 1、定义 2、适应病证 3、常用分类 4、使用注意
一 汗 法
1、定义： 汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表之外感六淫之邪随汗而解的一类治法。
2、适应证：外感六淫之邪所致的表证。 如：感冒； 麻疹初起，疹发不畅； 水肿初起，腰以上肿甚； 疮疡初起而有寒热表证； 疟疾、痢疾初起而有寒热表证。
第一节 方剂学开展简史
〔一〕先秦时期 复方的产生和开展 ?五十二病方? 现存最早记载方剂的医书。
〔二〕两汉时期 方剂学的形成和理论根底的奠基 1.?黄帝内经? 初步奠定方剂学的理论根底； 2 .东汉·张仲景?伤寒杂病论? “方书之祖〞。
〔三〕魏晋南北朝时期 注重实用，略于理论 东晋·葛洪?肘后备急方?： 简、便、廉、效 ?小品方? ?刘娟子鬼遗方?
中医方剂学
第一章 概 论 第一节 方剂学概念及根本任务
主要讨论三个问题 1、什么是方剂、?方剂学?？ 2、?方剂学?的性质，学习?方剂学?的目的和任务。 3、?方剂学?的学习方法。
一、方剂和?方剂学?的涵义
方：1、医方、药方、处方 “譬医之治病也，…方施而药行〞 2、规定、规矩 之意。 “以规成园，以矩成方〞 “不以规矩，不能成方园〞 剂： 古文通“齐〞，整齐、整合、排列 ；调配、调和 “排比而整齐谓之齐〞 “参差而无杂谓之齐〞
组成原则
方剂
剂型、用法
因此可见，方剂决不是简单的药物拼凑或堆砌，也并非任何一张处方都可以被称为符合要求的方剂，我们在开场学习有关方剂知识时，对此应有一个清晰的认识。
?方剂学?的涵义：
方剂学是研究和说明治法与方剂的理论及其临床运用的一门学科，是中医学主要的根底学科之一。
(四)隋唐时期 大部头方书的出现 1.唐· 孙思邈?千金要方??千金翼方? 2. 唐·王焘 ?外台秘要?
2024版年度方剂学幻灯课件最新全套
44
安神剂
概念
以安神药为主组成，具有安神定志作用，治 疗神志不安疾患的方剂。
分类
重镇安神剂、滋养安神剂等。
2024/2/3
适应证
心悸、失眠、健忘、多梦、癫狂、惊痫等。
常用药物
朱砂、磁石、龙骨、琥珀、酸枣仁、柏子仁、 远志等。
45
开窍剂
概念
以开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治 疗神昏窍闭之证的方剂。
作用机制
通过药物间的相互作用，达到增强疗效、降低毒 性、扩大治疗范围等目的。
临床应用
根据患者病情和体质，选择合适的方剂进行治疗。
2024/2/3
7
02
解表剂
2024/2/3
8
辛温解表剂
麻黄汤
麻黄、桂枝、杏仁、甘草，发汗 解表，宣肺平喘，主治外感风寒 表实证。
桂枝汤
桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣， 解肌发表，调和营卫，主治外感 风寒表虚证。
2024/2/3
34
温里剂使用注意事项
辨清寒热真假
温里剂主要用于治疗里寒证， 使用时应首先辨清寒热真假， 以免误用。
注意因人、因时、因地制 宜
由于人的体质有强弱之分，病 情有轻重缓急之别，且气候有 寒温之异，地域有高下燥湿之 差，因此在使用温里剂时应根 据具体情况灵活变通。
辨明具体脏腑
温里剂虽均为温阳散寒之剂， 但不同脏腑的寒证用药又有所 不同，因此在使用时应明确具 体脏腑，选用适当的方剂。
人参、黄芪、白术等，益气健脾，养血安胎。
39
补阴剂
六味地黄丸
熟地黄、山茱萸、山药等，滋补肝肾。
大补阴丸
黄柏、知母、熟地黄等，滋阴降火。
一贯煎
北沙参、麦冬、当归等，滋阴疏肝。
安神剂
概念
以安神药为主组成，具有安神定志作用，治 疗神志不安疾患的方剂。
分类
重镇安神剂、滋养安神剂等。
2024/2/3
适应证
心悸、失眠、健忘、多梦、癫狂、惊痫等。
常用药物
朱砂、磁石、龙骨、琥珀、酸枣仁、柏子仁、 远志等。
45
开窍剂
概念
以开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治 疗神昏窍闭之证的方剂。
作用机制
通过药物间的相互作用，达到增强疗效、降低毒 性、扩大治疗范围等目的。
临床应用
根据患者病情和体质，选择合适的方剂进行治疗。
2024/2/3
7
02
解表剂
2024/2/3
8
辛温解表剂
麻黄汤
麻黄、桂枝、杏仁、甘草，发汗 解表，宣肺平喘，主治外感风寒 表实证。
桂枝汤
桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣， 解肌发表，调和营卫，主治外感 风寒表虚证。
2024/2/3
34
温里剂使用注意事项
辨清寒热真假
温里剂主要用于治疗里寒证， 使用时应首先辨清寒热真假， 以免误用。
注意因人、因时、因地制 宜
由于人的体质有强弱之分，病 情有轻重缓急之别，且气候有 寒温之异，地域有高下燥湿之 差，因此在使用温里剂时应根 据具体情况灵活变通。
辨明具体脏腑
温里剂虽均为温阳散寒之剂， 但不同脏腑的寒证用药又有所 不同，因此在使用时应明确具 体脏腑，选用适当的方剂。
人参、黄芪、白术等，益气健脾，养血安胎。
39
补阴剂
六味地黄丸
熟地黄、山茱萸、山药等，滋补肝肾。
大补阴丸
黄柏、知母、熟地黄等，滋阴降火。
一贯煎
北沙参、麦冬、当归等，滋阴疏肝。
(完整版)《方剂学》PPT课件
口苦微渴。 ❖ 使用注意：
风热表证及阴虚内热者不宜使用。
医学课件
22
随证加减： ❖ 兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛； ❖ 痹痛甚剧，加独活、灵仙、姜黄； ❖ 湿重胸满，去生地，加枳壳、厚朴； ❖ 内热不著，生地、黄芩减量； ❖ 里热甚者，加石膏、知母。
医学课件
23
香苏散
《太平惠民和剂局方》
医学课件
心下有水气
（内有寒饮）
喘咳、痰多清稀、 胸痞、干呕
脉浮
苔白滑
内外相饮，饮动不居
身体疼重，头面四肢浮肿。
医学课件30小Fra bibliotek龙汤－－方义分析
❖ 病机：外寒里饮证。
❖ 功用：解表散寒，温肺化饮。
君：麻黄
桂枝
佐：白芍
佐使：甘草
臣：干姜
细辛
佐五味子 佐半夏
医学课件
31
❖ 小青龙汤配伍特点：
散中有收，开中有合。
37
止嗽散－－配伍特点
温而不燥，润而不腻， 散寒不助热，解表不伤正。
“本方温润和平，不寒不热，既无攻击 过当之虞，大有启门驱贼之势。”
（《医学心悟》）
医学课件
38
止嗽散－－运用
❖ 辨证要点： 咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白。
❖ 使用注意： 阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。
医学课件
39
随证加减： ❖ 表寒证重，加防风、苏叶、生姜； ❖ 痰粘难咯，加半夏、茯苓、桑白皮； ❖ 肺燥干咳，加瓜蒌、贝母、知母；
医学课件
4
本方基本配伍组合及特点：
❖ 麻、桂相须 ❖ 麻、杏宣降
医学课件
5
随证加减： ❖ 喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏； ❖ 鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑； ❖ 夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁； ❖ 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。
风热表证及阴虚内热者不宜使用。
医学课件
22
随证加减： ❖ 兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛； ❖ 痹痛甚剧，加独活、灵仙、姜黄； ❖ 湿重胸满，去生地，加枳壳、厚朴； ❖ 内热不著，生地、黄芩减量； ❖ 里热甚者，加石膏、知母。
医学课件
23
香苏散
《太平惠民和剂局方》
医学课件
心下有水气
（内有寒饮）
喘咳、痰多清稀、 胸痞、干呕
脉浮
苔白滑
内外相饮，饮动不居
身体疼重，头面四肢浮肿。
医学课件30小Fra bibliotek龙汤－－方义分析
❖ 病机：外寒里饮证。
❖ 功用：解表散寒，温肺化饮。
君：麻黄
桂枝
佐：白芍
佐使：甘草
臣：干姜
细辛
佐五味子 佐半夏
医学课件
31
❖ 小青龙汤配伍特点：
散中有收，开中有合。
37
止嗽散－－配伍特点
温而不燥，润而不腻， 散寒不助热，解表不伤正。
“本方温润和平，不寒不热，既无攻击 过当之虞，大有启门驱贼之势。”
（《医学心悟》）
医学课件
38
止嗽散－－运用
❖ 辨证要点： 咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白。
❖ 使用注意： 阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。
医学课件
39
随证加减： ❖ 表寒证重，加防风、苏叶、生姜； ❖ 痰粘难咯，加半夏、茯苓、桑白皮； ❖ 肺燥干咳，加瓜蒌、贝母、知母；
医学课件
4
本方基本配伍组合及特点：
❖ 麻、桂相须 ❖ 麻、杏宣降
医学课件
5
随证加减： ❖ 喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏； ❖ 鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑； ❖ 夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁； ❖ 兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。
方剂学ppt课件
• 《太平惠民和济局方》
北宋大观年间政府令陈师文将官办药局所收 的成药处方加以校订而。虽载方788首，但却是经13
宋元时期
• 《小儿药证直诀》
钱乙著
• 《伤寒明理论》
金代成无已——最早阐述方剂配伍意义 的医家
首次选用君臣佐使的组方理论对《伤寒 论》中的20首方剂配伍进行了分析。 1提出佐药的概念，完善《黄帝内经》 2完善“七方”说 3完善“十剂”说
21
复习思考题
1、掌握方剂、方剂学的概念
2、简述方剂学发展过程中对 方剂学有贡献的主要医家和著 作
22
第二章 方剂与证、法、药的 关系
证
方
法
剂
药
23
第二章 方剂与证、法、药的关系
• 教学目标：
1
掌握方剂与病证、治法和药的关系
2
熟悉常用治法（八法）的基本内容
3
了解方剂与中药之间复杂的关系
24
方剂与证、法、药的关系
• 《外台秘要》
王焘著 载方6800余首 汇集历代名方和 一些海 外传来的方剂
12
宋元时期
• 《太平圣惠方》
由北宋翰林医官院组织王怀隐等人编著，共 100卷,载方16834首，是我国历史上第一部由政府 编写的方书。
• 《圣济总录》
北宋徽宗时期朝廷组织编著。全书共200卷, 载方近两万首，几乎将汉至两宋之际的方书收罗 殆尽，是剂资料的又一次总结，成为我国方剂专 著的大典。
9
魏晋南北朝时期
• 《肘后备急方》
葛洪 载方510首 以简、便、廉、效为特 点
• 《刘涓子鬼遗方》
我国现存最早的外科方书
10
• 《药对》
徐之才著，将药物按功效归为宣、通、补、 泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，后世 《圣济经》中将十种演化成十剂。
北宋大观年间政府令陈师文将官办药局所收 的成药处方加以校订而。虽载方788首，但却是经13
宋元时期
• 《小儿药证直诀》
钱乙著
• 《伤寒明理论》
金代成无已——最早阐述方剂配伍意义 的医家
首次选用君臣佐使的组方理论对《伤寒 论》中的20首方剂配伍进行了分析。 1提出佐药的概念，完善《黄帝内经》 2完善“七方”说 3完善“十剂”说
21
复习思考题
1、掌握方剂、方剂学的概念
2、简述方剂学发展过程中对 方剂学有贡献的主要医家和著 作
22
第二章 方剂与证、法、药的 关系
证
方
法
剂
药
23
第二章 方剂与证、法、药的关系
• 教学目标：
1
掌握方剂与病证、治法和药的关系
2
熟悉常用治法（八法）的基本内容
3
了解方剂与中药之间复杂的关系
24
方剂与证、法、药的关系
• 《外台秘要》
王焘著 载方6800余首 汇集历代名方和 一些海 外传来的方剂
12
宋元时期
• 《太平圣惠方》
由北宋翰林医官院组织王怀隐等人编著，共 100卷,载方16834首，是我国历史上第一部由政府 编写的方书。
• 《圣济总录》
北宋徽宗时期朝廷组织编著。全书共200卷, 载方近两万首，几乎将汉至两宋之际的方书收罗 殆尽，是剂资料的又一次总结，成为我国方剂专 著的大典。
9
魏晋南北朝时期
• 《肘后备急方》
葛洪 载方510首 以简、便、廉、效为特 点
• 《刘涓子鬼遗方》
我国现存最早的外科方书
10
• 《药对》
徐之才著，将药物按功效归为宣、通、补、 泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，后世 《圣济经》中将十种演化成十剂。
中医方剂学(全套1413页PPT课件)
*《医方集解》：清代，汪昂编著。开创了新的治法 （功效）分类法（22类综合分类法）。
*《中医方剂大辞典》：南京中医药大学 载方96592首。
第三节 方剂学与其他学科的关系
* 方剂学具有基础与临床的双重属性； * 方剂是在中医理论指导下的中药运用的重要形式； * 衔接传统中医与现代生命科学法（二十二类分类法）：见于清代汪昂之 《医方集解》。其开创了方剂新的治法(功效)分类法， 具体将方剂分为：补养、发表、涌吐、攻里、表里、 和解、理气、理血、祛风、祛寒、 清暑、利湿、润燥、泄火、除痰、 消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、 经产和急救良方共22剂。
第四章 方剂的组成与变化
升降相随、散收同用、刚柔相济、 通涩并行。 · 制毒纠偏； · 引经报使。
第三节 方剂的变化
1.方剂变化的原因： ·病情的轻重 ·邪正的虚实 ·兼证的有无 ·体质的强弱 ·年龄、气候、方土习俗。
2.方剂变化的形式：
a、药味增减的变化； 通过增加或减少方剂的一、两味药
方剂学
第一章 绪 论
第一节 方剂与方剂学的概念
一、方剂学的概念： * 是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为
指导，以中药学为基础的一门学科；
* 是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理 等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；
* 是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结； 是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。
第一节 方剂与病证
* 方剂是临床辨证论治的产物； * 方剂的产生都是以辨证为依据的； * 方剂是针对具体病证作出的针对性治疗的方案。
金 银 化
第二节 方剂与治法
一、治法的概念：
* 治法：即治疗方法。指临床辨证审因之后，在治疗原 则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
*《中医方剂大辞典》：南京中医药大学 载方96592首。
第三节 方剂学与其他学科的关系
* 方剂学具有基础与临床的双重属性； * 方剂是在中医理论指导下的中药运用的重要形式； * 衔接传统中医与现代生命科学法（二十二类分类法）：见于清代汪昂之 《医方集解》。其开创了方剂新的治法(功效)分类法， 具体将方剂分为：补养、发表、涌吐、攻里、表里、 和解、理气、理血、祛风、祛寒、 清暑、利湿、润燥、泄火、除痰、 消导、收涩、杀虫、明目、痈疡、 经产和急救良方共22剂。
第四章 方剂的组成与变化
升降相随、散收同用、刚柔相济、 通涩并行。 · 制毒纠偏； · 引经报使。
第三节 方剂的变化
1.方剂变化的原因： ·病情的轻重 ·邪正的虚实 ·兼证的有无 ·体质的强弱 ·年龄、气候、方土习俗。
2.方剂变化的形式：
a、药味增减的变化； 通过增加或减少方剂的一、两味药
方剂学
第一章 绪 论
第一节 方剂与方剂学的概念
一、方剂学的概念： * 是中医药学的基础课程之一，是以中医基本理论为
指导，以中药学为基础的一门学科；
* 是研究和阐明方剂学的基本理论（治法、制方原理 等）、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科；
* 是在中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结； 是中医理、法、方、药在辨证论治中的综合运用。
第一节 方剂与病证
* 方剂是临床辨证论治的产物； * 方剂的产生都是以辨证为依据的； * 方剂是针对具体病证作出的针对性治疗的方案。
金 银 化
第二节 方剂与治法
一、治法的概念：
* 治法：即治疗方法。指临床辨证审因之后，在治疗原 则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
君 臣 佐1
羌活
防风
苍术 细辛
白芷
川芎
佐2
生地 黄芩 甘草 医学课件
使
19
九味羌活汤的服法及剂型 九味羌活汤的配伍特点 一、升散药和清热药的结合运用。 二、体现了“分经论治”的思想： “视其经络前后左右之不同，从其多 少大小轻重之不一，增损用之。”
医学课件
20
太阳经：羌活 阳明经：白芷
使用注意：
1、表虚、血虚、阳虚者禁用。
2、中病即止，不可过服。
医学课件
7
桂 枝 汤
《伤寒论》
医学课件
8
桂枝汤－－主证病机分析
外 感 风 寒 表 虚 证
卫
（ 太 阳 中 风 ）
强
恶风、发热、头痛、脉浮
营
弱
汗出，脉缓
肺胃不和
鼻鸣、干呕
医学课件 9
桂枝汤针对之病机，体现之治法：
病机：外感风寒，营卫不和。
（《医学心悟》）
医学课件
38
止嗽散－－运用
辨证要点： 咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白。
使用注意： 阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。
医学课件
39
随证加减：
表寒证重，加防风、苏叶、生姜； 痰粘难咯，加半夏、茯苓、桑白皮；
肺燥干咳，加瓜蒌、贝母、知母；
医学课件
40
第二节 辛凉解表
医学课件
41
少阳经：黄芩
太阴经：苍术
少阴经：细辛
厥阴经：川芎
医学课件
21
九味羌活汤－－运用
辨证要点：
恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛， 口苦微渴。
使用注意： 风热表证及阴虚内热者不宜使用。
医学课件 22
随证加减：
兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛； 痹痛甚剧，加独活、灵仙、姜黄；
医学课件
16
九味羌活汤－－主证病机分析
外感风寒湿邪，内有蕴热证。
恶寒发热，无汗，头痛项强。 肢体酸楚疼痛。
外感风寒表实证 风 寒 夹 湿 证
里
有
蕴
热
口苦微渴
舌脉：脉浮，苔白或微黄。
医学课件 17
九味羌活汤
病机：外感风寒湿邪，内有蕴热。
功用：发汗祛湿，兼清里热。
医学课件
18
九味羌活汤－－方义分析
随证加减：
风寒较甚者，加防风、荆芥、淡豆豉；
体质素虚者，加黄芪； 兼见咳喘者，加杏仁、苏子、桔梗。
医学课件
14
辨证要点：恶风发热，汗出，脉浮缓。 使用注意： 1、表实无汗禁用。 2、忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。 3、密切观察，适度而止。
医学课件
15
九味羌活汤
张元素方，录自《此事难知》
各 论
第一章
第一节
解表剂
辛温解表
医学课件
1
麻黄汤
《伤寒论》
医学课件
2
麻黄汤－－主证病机分析
外 感 风 寒 表 实 证
卫阳被遏
（ 太 阳 伤 寒 ）
营阴郁滞
肺气不宣
恶寒↑发热↓无汗脉 浮 头身疼痛，脉紧
咳喘
医学课件
3
麻黄汤－－方义分析
君 臣 佐 使
麻黄 桂枝
（1）发散风寒
（1）解肌发表 降利肺气 调和诸药，缓和峻烈
君：麻黄
桂枝
臣：干姜
细辛
佐：白芍
佐五味子
佐半夏
佐使：甘草
医学课件 31
小青龙汤配伍特点：
散中有收，开中有合。
温化寒饮的常用组合： 干姜 细辛 五味子
医学课件
32
小青龙汤－－运用
辨证要点：恶寒发热，无汗，喘咳，痰
多而稀，苔白滑，脉浮。
使用注意：阴虚干咳无痰或痰热证者， 不宜使用。
医学课件
外 感 风 邪
微有恶风发热 咳嗽咽痒，咯痰不爽 舌苔薄白，脉浮缓。
医学课件
36
止嗽散－－方义分析
君：
百部、紫菀
臣：
佐：
桔梗、白前
荆芥 陈皮
佐使：
甘草
医学课件
37
止嗽散－－配伍特点
温而不燥，润而不腻， 散寒不助热，解表不伤正。
“本方温润和平，不寒不热，既无攻 击过当之虞，大有启门驱贼之势。”
气郁不舒： 胸脘痞闷，不思饮食。 舌苔薄白，脉浮。
医学课件 26
香苏散－－运用
辨证要点： 恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，
苔薄白，脉浮。
医学课件
27
随证加减：
风寒较重，加葱白、生姜、荆芥； 气郁较甚，加柴胡、厚朴、大腹皮； 湿浊较重，加藿香、厚朴、半夏； 咳嗽有痰，加苏子、桔梗、半夏。
医学课件
28
小 青 龙 汤
《伤寒论》
医学课件
29
主证病机分析：
外邪引动内饮
伤寒表不解
（外感风寒表实证） 内饮招致外邪
心下有水气
（内有寒饮）
恶寒发热、头 身疼痛、无汗
脉浮
喘咳、痰多清稀、 胸痞、干呕
苔白滑
内外相饮，饮动不居
身体疼重，头面四肢浮肿。
医学课件 30
小青龙汤－－方义分析
病机：外寒里饮证。 功用：解表散寒，温肺化饮。
33
随证加减：
外寒轻证，去桂枝，麻黄改为炙麻黄；
兼热象者，加石膏、黄芩；
喉中痰鸣，加杏仁、射干、冬花； 鼻塞涕多，加辛荑、苍耳子；
兼水肿者，加茯苓、猪苓。
医学课件
34
止嗽散
《医学心悟》
医学课件
35
止嗽散－－主证病机分析
病机：风邪犯肺，肺气不宣证。 功用：宣利肺气，疏风止咳。
功用：解肌发表，调和营卫。来自医学课件10桂枝汤－－方义分析
君：桂枝
臣：白芍
佐：生姜 使：大枣 佐使：甘草
医学课件 11
本方基本配伍组合及特点：
配伍特点：发中有补，散中有收，
邪正兼顾，阴阳并调。
桂、芍配伍的意义：
医学课件
12
桂枝汤
“外证得之，解肌和营卫； 内证得之，化气调阴阳。”
医学课件
13
湿重胸满，去生地，加枳壳、厚朴；
内热不著，生地、黄芩减量；
里热甚者，加石膏、知母。
医学课件
23
香 苏 散
《太平惠民和剂局方》
医学课件
24
香苏散－－方义分析
香苏散功用：疏散风寒，理气和中。
君 臣 佐
苏叶 香附 陈皮 甘草
佐使
医学课件
25
香 苏 散－－主证病机分析
外感风寒： 恶寒身热，头痛无汗。
医学课件
44
银翘散－－运用
辨证要点：
发热，微恶寒，咽痛口渴，脉浮数。
（2）宣肺平喘
（2）温经止痛
杏仁
甘草
医学课件
4
本方基本配伍组合及特点：
麻、桂相须
麻、杏宣降
医学课件
5
随证加减：
喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏；
鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑；
夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁；
兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。
医学课件
6
辨证要点： 恶寒发热，无汗，脉浮紧。
银翘散
《温病条辨》
医学课件
42
银翘散
主治证候分析：外感风热，邪郁肺卫。 发热↑恶寒↓头痛无汗或 有汗，脉浮数 外 感 风 热 咽痛 咳嗽
口渴
舌尖红，苔薄白或薄黄
医学课件 43
银翘散－－方义分析
功用：辛凉透表，清热解毒。
方解：
银 连 薄 牛 荆 淡 桔 芦 竹 甘 蒡 芥 豆 花 翘 荷 子 穗 豉 梗 根 叶 草 君 臣1 臣2 佐1 佐2 佐3 佐使
羌活
防风
苍术 细辛
白芷
川芎
佐2
生地 黄芩 甘草 医学课件
使
19
九味羌活汤的服法及剂型 九味羌活汤的配伍特点 一、升散药和清热药的结合运用。 二、体现了“分经论治”的思想： “视其经络前后左右之不同，从其多 少大小轻重之不一，增损用之。”
医学课件
20
太阳经：羌活 阳明经：白芷
使用注意：
1、表虚、血虚、阳虚者禁用。
2、中病即止，不可过服。
医学课件
7
桂 枝 汤
《伤寒论》
医学课件
8
桂枝汤－－主证病机分析
外 感 风 寒 表 虚 证
卫
（ 太 阳 中 风 ）
强
恶风、发热、头痛、脉浮
营
弱
汗出，脉缓
肺胃不和
鼻鸣、干呕
医学课件 9
桂枝汤针对之病机，体现之治法：
病机：外感风寒，营卫不和。
（《医学心悟》）
医学课件
38
止嗽散－－运用
辨证要点： 咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白。
使用注意： 阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。
医学课件
39
随证加减：
表寒证重，加防风、苏叶、生姜； 痰粘难咯，加半夏、茯苓、桑白皮；
肺燥干咳，加瓜蒌、贝母、知母；
医学课件
40
第二节 辛凉解表
医学课件
41
少阳经：黄芩
太阴经：苍术
少阴经：细辛
厥阴经：川芎
医学课件
21
九味羌活汤－－运用
辨证要点：
恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛， 口苦微渴。
使用注意： 风热表证及阴虚内热者不宜使用。
医学课件 22
随证加减：
兼湿较轻，肢酸不甚，去苍术、细辛； 痹痛甚剧，加独活、灵仙、姜黄；
医学课件
16
九味羌活汤－－主证病机分析
外感风寒湿邪，内有蕴热证。
恶寒发热，无汗，头痛项强。 肢体酸楚疼痛。
外感风寒表实证 风 寒 夹 湿 证
里
有
蕴
热
口苦微渴
舌脉：脉浮，苔白或微黄。
医学课件 17
九味羌活汤
病机：外感风寒湿邪，内有蕴热。
功用：发汗祛湿，兼清里热。
医学课件
18
九味羌活汤－－方义分析
随证加减：
风寒较甚者，加防风、荆芥、淡豆豉；
体质素虚者，加黄芪； 兼见咳喘者，加杏仁、苏子、桔梗。
医学课件
14
辨证要点：恶风发热，汗出，脉浮缓。 使用注意： 1、表实无汗禁用。 2、忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。 3、密切观察，适度而止。
医学课件
15
九味羌活汤
张元素方，录自《此事难知》
各 论
第一章
第一节
解表剂
辛温解表
医学课件
1
麻黄汤
《伤寒论》
医学课件
2
麻黄汤－－主证病机分析
外 感 风 寒 表 实 证
卫阳被遏
（ 太 阳 伤 寒 ）
营阴郁滞
肺气不宣
恶寒↑发热↓无汗脉 浮 头身疼痛，脉紧
咳喘
医学课件
3
麻黄汤－－方义分析
君 臣 佐 使
麻黄 桂枝
（1）发散风寒
（1）解肌发表 降利肺气 调和诸药，缓和峻烈
君：麻黄
桂枝
臣：干姜
细辛
佐：白芍
佐五味子
佐半夏
佐使：甘草
医学课件 31
小青龙汤配伍特点：
散中有收，开中有合。
温化寒饮的常用组合： 干姜 细辛 五味子
医学课件
32
小青龙汤－－运用
辨证要点：恶寒发热，无汗，喘咳，痰
多而稀，苔白滑，脉浮。
使用注意：阴虚干咳无痰或痰热证者， 不宜使用。
医学课件
外 感 风 邪
微有恶风发热 咳嗽咽痒，咯痰不爽 舌苔薄白，脉浮缓。
医学课件
36
止嗽散－－方义分析
君：
百部、紫菀
臣：
佐：
桔梗、白前
荆芥 陈皮
佐使：
甘草
医学课件
37
止嗽散－－配伍特点
温而不燥，润而不腻， 散寒不助热，解表不伤正。
“本方温润和平，不寒不热，既无攻 击过当之虞，大有启门驱贼之势。”
气郁不舒： 胸脘痞闷，不思饮食。 舌苔薄白，脉浮。
医学课件 26
香苏散－－运用
辨证要点： 恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，
苔薄白，脉浮。
医学课件
27
随证加减：
风寒较重，加葱白、生姜、荆芥； 气郁较甚，加柴胡、厚朴、大腹皮； 湿浊较重，加藿香、厚朴、半夏； 咳嗽有痰，加苏子、桔梗、半夏。
医学课件
28
小 青 龙 汤
《伤寒论》
医学课件
29
主证病机分析：
外邪引动内饮
伤寒表不解
（外感风寒表实证） 内饮招致外邪
心下有水气
（内有寒饮）
恶寒发热、头 身疼痛、无汗
脉浮
喘咳、痰多清稀、 胸痞、干呕
苔白滑
内外相饮，饮动不居
身体疼重，头面四肢浮肿。
医学课件 30
小青龙汤－－方义分析
病机：外寒里饮证。 功用：解表散寒，温肺化饮。
33
随证加减：
外寒轻证，去桂枝，麻黄改为炙麻黄；
兼热象者，加石膏、黄芩；
喉中痰鸣，加杏仁、射干、冬花； 鼻塞涕多，加辛荑、苍耳子；
兼水肿者，加茯苓、猪苓。
医学课件
34
止嗽散
《医学心悟》
医学课件
35
止嗽散－－主证病机分析
病机：风邪犯肺，肺气不宣证。 功用：宣利肺气，疏风止咳。
功用：解肌发表，调和营卫。来自医学课件10桂枝汤－－方义分析
君：桂枝
臣：白芍
佐：生姜 使：大枣 佐使：甘草
医学课件 11
本方基本配伍组合及特点：
配伍特点：发中有补，散中有收，
邪正兼顾，阴阳并调。
桂、芍配伍的意义：
医学课件
12
桂枝汤
“外证得之，解肌和营卫； 内证得之，化气调阴阳。”
医学课件
13
湿重胸满，去生地，加枳壳、厚朴；
内热不著，生地、黄芩减量；
里热甚者，加石膏、知母。
医学课件
23
香 苏 散
《太平惠民和剂局方》
医学课件
24
香苏散－－方义分析
香苏散功用：疏散风寒，理气和中。
君 臣 佐
苏叶 香附 陈皮 甘草
佐使
医学课件
25
香 苏 散－－主证病机分析
外感风寒： 恶寒身热，头痛无汗。
医学课件
44
银翘散－－运用
辨证要点：
发热，微恶寒，咽痛口渴，脉浮数。
（2）宣肺平喘
（2）温经止痛
杏仁
甘草
医学课件
4
本方基本配伍组合及特点：
麻、桂相须
麻、杏宣降
医学课件
5
随证加减：
喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏；
鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑；
夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁；
兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。
医学课件
6
辨证要点： 恶寒发热，无汗，脉浮紧。
银翘散
《温病条辨》
医学课件
42
银翘散
主治证候分析：外感风热，邪郁肺卫。 发热↑恶寒↓头痛无汗或 有汗，脉浮数 外 感 风 热 咽痛 咳嗽
口渴
舌尖红，苔薄白或薄黄
医学课件 43
银翘散－－方义分析
功用：辛凉透表，清热解毒。
方解：
银 连 薄 牛 荆 淡 桔 芦 竹 甘 蒡 芥 豆 花 翘 荷 子 穗 豉 梗 根 叶 草 君 臣1 臣2 佐1 佐2 佐3 佐使