突发性耳聋的诊断
突发性耳聋护理查房PPT
护理措施实施情况
护理措施：遵医嘱给予药物治疗、心理护理、饮食护理等 实施情况：护理措施得当，患者病情稳定，无并发症发生 效果评价：患者对护理措施满意，病情得到有效控制
效果评价方法
患者自评：患者对护理措施的效果进行自我评价
护士评价：护士对护理措施的效果进行评价
医生评价：医生对护理措施的效果进行评价
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突发性耳聋护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理查房目的与流
程
02 突发性耳聋概述 04 患者病情评估
05 护理措施与效果评 价
06 家属沟通与健康教 育
07 总结与展望
护理人员：XX医院XX科室-XX
突发性耳聋概述
定义与发病原因
定义：突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明 的听力下降症状
建立信任：与家属建立良好的信任 关系，让他们感受到关心和支持
家属沟通技巧
沟通技巧：运用合适的沟通技巧， 如清晰、简洁、有礼貌的语言，以 及适当的非语言沟通方式
倾听与理解：耐心倾听家属的诉求 和担忧，理解他们的情感和需求
健康教育：向家属普及突发性耳聋 的相关知识，提高他们对疾病的认 识和护理能力
健康教育内容
并发症风险评估
听力损失：评估患者的听 力损失程度和类型
耳鸣：评估患者是否有耳 鸣症状，以及耳鸣的性质 和程度
眩晕：评估患者是否有眩 晕症状，以及眩晕的性质 和程度
恶心、呕吐：评估患者是 否有恶心、呕吐等症状， 以及这些症状的严重程度
其他症状：评估患者是否 有其他异常症状，如头痛、 发热等
护理措施与效果评价
症状
眩晕：患者是 否出现眩晕的
症状
突发性耳聋的护理查房
了解并预防药物可能出现的副作用，如胃肠道不适、血压 波动等，若出现副作用应及时处理，并向医生报告。
听力康复护理
听力检测与评估
定期进行听力检测与评估，了解患者听力恢 复情况，为听力康复提供科学依据。
听力康复训练
根据患者听力损失情况，制定个性化的听力 康复训练计划，包括声音识别、语言训练、 助听器适配等。
护理效果总结与改进建议
01
总结护理效果
对本次突发性耳聋患者的护理效果进行总结，包括护理前后护理效果评
价和患者满意度调查的结果。
02
分析原因与不足
分析影响护理效果的原因和存在的不足之处，包括护理操作、护理管理
等方面的问题。
03
提出改进建议
根据总结和分析的结果，提出针对性的改进建议，包括优化护理流程、
环境适应性指导
指导患者适应各种环境下的听力需求，如佩 戴防噪耳塞、调整音量等，提高患者的生活 质量。
心理护理与健康教育
01
02
03
心理支持
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情 绪问题。
健康教育
向患者及家属宣传突发性 耳聋的相关知识，提高患 者及家属对疾病的认识和 自我管理能力。
了解患者是否有焦虑、抑郁等情 绪问题。
评估患者及其家庭成员对治疗的 期望和需求。
03
突发性耳聋的护理措施
药物治疗护理
药物治疗原则
根据突发性耳聋的病因和病情，遵医嘱给予相应的药物治 疗，如糖皮质激素、改善内耳微循环的药物、神经营养药 物等。
药物使用注意事项
向患者详细说明药物的作用、用法、用量及注意事项，确 保患者正确使用药物，同时密切观察患者用药后的反应， 及时调整用药方案。
突发性耳聋护理PPT课件
病因与病理机制
病因
可能与病毒感染、内耳血液循环障碍 、免疫因素、噪声暴露、情绪压力等 多种因素有关。
病理机制
内耳血管痉挛或栓塞，导致耳蜗毛细 胞现
突然发生的听力下降，可伴有耳鸣、眩晕、恶心等症状。
诊断标准
根据患者病史、听力测试结果和相关检查进行诊断。
02 突发性耳聋的护理评估
突发性耳聋护理ppt课件
目录
• 突发性耳聋概述 • 突发性耳聋的护理评估 • 突发性耳聋的护理措施 • 突发性耳聋的预防与控制 • 案例分享与护理经验总结
01 突发性耳聋概述
定义与特点
定义
突发性耳聋是指突然发生的、原 因不明的听力下降，通常在数小 时至数天内出现。
特点
多为单侧耳朵受累，听力下降程 度不一，可伴有耳鸣、眩晕等症 状。
感谢您的观看
一旦出现突发性耳聋的症状，应 尽早到医院进行检查和治疗，以
免病情恶化。
药物治疗
根据医生的建议，使用适当的药 物进行治疗，如糖皮质激素、改
善微循环的药物等。
辅助治疗
如高压氧治疗、针灸治疗等，可 以辅助药物治疗，提高治疗效果。
社区参与与宣传教育
社区宣传
通过社区宣传和教育活动，提高居民对突发性耳 聋的认识和预防意识。
心理护理与健康教育
心理支持
对患者的心理状态进行评估，提 供必要的心理支持和疏导，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
健康教育
向患者及其家属宣传突发性耳聋的 相关知识，提高他们对疾病的认知 和理解。
生活方式调整
指导患者养成良好的生活习惯，包 括规律作息、合理饮食、适量运动 等，以促进身体康复。
04 突发性耳聋的预防与控制
听力评估
突发性耳聋的诊疗进展及指南解读
有可能被治愈的感音神经性耳聋(及时诊治)
外耳中耳内耳
听觉产生
传导通路
流行病学概况 美国每10万人中有5至20人患有突发性聋，同时，大约每年有 4000~25000例的 新发病例。
Teranishi等统计了日本三十年的突发性聋患病率分别为：3.9人／10万（1972 年）、14.2人／10万（1987年）、19.4人／10万（1993年）、27.5人／10万（ 2001年）；发病率逐年上升。 2011年德国突聋指南认为德国目前的发病率为每年新增160~400/10万人，且 双侧发病率低，占突聋患者的1.7%-4.9%。 发病率：英国Over 150,000 人 中国突发性聋多中心研究结果显示为2.3%（24/1048例）。我国还没有这方面 的统计数字，但是随着工作和生活节奏的日渐加快，我国的突聋发病率有上 升的趋势，而且发病年龄有年轻化的趋势。 从全世界来看发病率在5~20/10万人左右。
（三）非药物治疗方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
体外电泳法降低纤维蛋白原：通过电泳法或者其他的 过滤方法通过沉淀去除可疑的病原后，把清洁后的血 浆重新输给病人 体外电泳法可以清除病理性的蛋白质；与蛋白相关的 病理物质或血液中的病变细胞。可分为非选择性和选 择性血浆电泳；全血电泳和细胞电泳。 通过降低纤维蛋白原来降低血液粘稠度，减少血液细 胞成分凝聚的倾向。但是是否能够减少终末血管内尚 未稳定的纤维细胞聚集尚有争论。现在已经有2项前瞻 性随机对照研究证明降低纤维蛋白原治疗突聋是有效 的。同时可以降低LDL-胆固醇和脂蛋白。
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p < 0.01
Kampkötter et al., Pharmacol Res 2007;55:139-147
突发性耳聋有哪些症状？
突发性耳聋有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍突发性耳聋症状，尤其是突发性耳聋的早期症状，突发性耳聋有什么表现？得了突发性耳聋会怎样？以及突发性耳聋有哪些并发病症，突发性耳聋还会引起哪些疾病等方面内容。
……*突发性耳聋常见症状：听力下降、恶心、复聪现象*一、症状诊断1、耳聋。
此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。
慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。
其程度自轻度到全聋。
可为暂时性，也可为永久性。
多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。
2、耳鸣。
耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。
一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。
有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。
3、眩晕。
约1/3突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。
少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。
数日后缓解，不反覆发作。
4、耳堵塞。
耳堵塞感一般先于耳聋出现。
5、眼震。
如眩晕存在可有自发性眼震。
*以上是对于突发性耳聋的症状方面内容的相关叙述，下面再看下突发性耳聋并发症，突发性耳聋还会引起哪些疾病呢？*突发性耳聋常见并发症：中耳炎、耳聋、耳膜穿孔*一、并发病症延日久将造成不可逆的神经病理损害，可致终身失聪。
*温馨提示：以上就是对于突发性耳聋症状，突发性耳聋并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“突发性耳聋”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
突发性耳聋临床研究进展
突发性耳聋临床研究进展突发性耳聋，是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或三天内听力下降至最低点。
近年来，突发性耳聋的发病率呈上升趋势，对患者的生活质量产生了严重影响。
为了更好地理解和治疗这一疾病，临床研究不断深入，取得了一系列重要的进展。
突发性耳聋的病因和发病机制目前尚未完全明确，但研究认为可能与多种因素有关。
病毒感染是一个重要的诱因，如腮腺炎病毒、带状疱疹病毒、流感病毒等。
内耳微循环障碍也是常见的原因之一，包括血管痉挛、栓塞或血栓形成，导致内耳供血不足。
此外，自身免疫性疾病、膜迷路破裂、精神心理因素等也可能与突发性耳聋的发生有关。
在诊断方面，纯音测听是最基本的检查方法，能够明确听力损失的程度和类型。
声导抗测试有助于判断中耳功能是否正常。
耳声发射检查可以了解内耳毛细胞的功能状态。
听觉脑干诱发电位则用于评估听神经和脑干的功能。
近年来，影像学检查如磁共振成像（MRI）在突发性耳聋的诊断中也发挥了越来越重要的作用，有助于排除内耳及颅脑的器质性病变。
治疗方面，早期治疗是关键。
一般认为，发病后一周内开始治疗，效果较好。
治疗方法主要包括药物治疗、高压氧治疗和其他辅助治疗。
药物治疗是目前的主要治疗手段。
糖皮质激素具有抗炎、抗水肿的作用，是治疗突发性耳聋的常用药物。
可全身应用，如口服、静脉滴注，也可局部应用，如鼓室内注射。
改善内耳微循环的药物，如银杏叶提取物、前列地尔等，能够增加内耳的血液供应，促进听力恢复。
营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等，有助于保护和修复受损的神经细胞。
抗病毒药物在病毒感染引起的突发性耳聋治疗中可能有效。
高压氧治疗是一种辅助治疗方法。
通过在高压环境下吸入纯氧，增加血氧含量，改善内耳的缺氧状态，促进听力恢复。
但高压氧治疗的时机和疗效仍存在一定的争议。
除了上述治疗方法外，中医治疗在突发性耳聋的治疗中也有一定的应用。
中医认为突发性耳聋多与肝胆火旺、气血瘀滞、肾精亏虚等有关，采用中药、针灸等方法进行调理，可能对部分患者有一定的帮助。
突发性耳聋
必须进行的检查
耳鼻喉科一般情况
• 耳显微镜检查 • 听力检查（音叉、纯音测听） • 声导抗 • TEOAE或2种重振检查 • ABR • 前庭功能检查 • 血压 • 实验室检查：血常规、红细胞数量、红细胞压积等
根据情况补充进行的检查
• 言语分辨率检查、重振检查、镫骨肌反射 • 颈椎的功能检查 • 实验室检查：
低频听力下降型
125
250
500
0 10 20 30 40 50 60 70 80 dB 90
1000
2000
4000
8000
Hz
• 临床以及动物实验表明，低频听力下降的原因可能是膜迷路积水 • 同样可能出现螺旋韧带的局部供血障碍，组织缺氧损伤以及电解质-内
环境稳定性的障碍。
高频听力下降型
125
– CRP、血像鉴别、肌酸酐、纤维蛋白原水平、脂蛋 白（如LDL、胆固醇
《突发性聋 ·病因》
迷路病毒感染(Viral infection)
– 支持
• 部分突聋患者曾经经历近期的病毒感染性疾病 • 血清转化试验 • 少量突聋患者的颞骨组织病理学研究发现也支持病毒感染
– 不支持
• 没能从迷路分离到病毒 • 没有看到典型的病毒感染的细胞病理学改变 • 没有在电镜下看到病毒颗粒 • 没有检测到病毒特异性的抗原 • 直接接种病毒没有产生在突聋患者观察到的临床和组织病理学特征 • 实验性的病毒接种引起进行性的耳聋而不是突发性的耳聋
突发性聋的临床特征
3. 病因不明原因 未发现明确原因包括全身或局部因素
4. 可伴有耳鸣、耳堵塞感 5. 可伴有眩晕、恶心、呕吐,但不反复发作 6. 除第八颅神经外,无其它颅神经受损症状
突发性聋发病机理
暴聋(突发性耳聋)诊疗方案
暴聋（突发性耳聋）诊疗方案暴聋指突然发生不同程度的听力减退。
程度较轻者有时也称“重听”，在中医古籍中又有卒聋、猝聋、厥聋等不同的名称。
西医学的突发性聋、暴震性聋、传染病中毒性聋、噪音性聋、药物中毒性聋及原因不明的感音神经性聋、混合性聋及耳鸣等疾病，均可参考本节进行辨证施治。
一、诊断（一）疾病诊断1.诊断依据：（1）听力突然下降，1~3天内听力下降达到高峰，多为单耳发病，或伴有耳鸣、眩晕。
（2）常有恼怒、劳累、感寒等诱因。
（3）耳部检查：鼓膜多无明显变化。
（4）听力检查主要呈感音神经性聋。
（5）应与耳眩晕、耳胀相鉴别。
2.西医诊断标准：（1）突然发生的听力损失，可在数分钟、数小时或3天内。
（2）非波动性感音神经性听力损失，可为轻、中或重度，甚至全聋。
至少在相连的两个频率听力下降20dBHL以上。
多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。
（3）病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因素）。
（4）可伴有耳鸣、耳堵塞感。
（5）可伴有眩晕、恶心、呕吐，但不反复发作。
（6）除第八颅神经外，无其它颅神经受损症状。
（二）证候诊断1.风邪外犯证：多因感冒或受寒之后，突发耳聋，伴鼻塞、流涕，或有头痛、耳胀闷，或有恶寒、发热、身痛。
舌质红，苔薄白，脉浮。
2.肝火上炎证：情志抑郁或恼怒之后，突发耳聋。
耳鸣如潮或风雷声，伴口苦口干，便秘尿黄，面红、目赤。
舌红，苔黄，脉弦数。
3.痰火郁结症：耳聋耳鸣，耳中胀闷，或见头晕目眩胸脘满闷，咳嗽痰多，口苦或淡耳无味，二便不畅。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
4.血瘀耳窍证：耳聋突然发生，并迅速发展，常伴有耳胀闷感或耳痛，耳鸣不休，或有眩晕，舌质暗红，脉涩。
5.气血亏虚证：听力下降，每遇疲劳之后加重，或见倦怠乏力，声低气怯，面色无华，食欲不振，脘腹胀满，大便溏薄，心悸失眠，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
二、治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂1.风邪外犯证治法：宣肺解表，散邪通窍。
方药：宣肺通窍汤加减。
麻黄、杏仁、防风、川芎、僵蚕、柴胡、路路通、石菖蒲、苍耳子、白芷、甘草。
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突发性耳聋的诊断
*导读：如果患者突然出现单侧耳听力下降或丧失，就应该及时到医院就诊。
……
如果患者突然出现单侧耳听力下降或丧失，就应该及时到医院就诊。
医生通过详细地询问病史、进行耳部和相关部位的检查，听力学检查、前庭功能检查，必要时进行耳部CT 和核磁共振检查，对患者进行全面的诊断和鉴别诊断，寻找可能的病因和诱因，如果听力在很短的时间内急剧下降达到高峰(一般不超过3天)，追问近期没有耳毒性药物应用的历史、无接触噪声、爆炸声或暴震史、无耳外伤史、无腮腺炎及中耳炎等病史等，基本上可以诊断为突发性耳聋。
如果医生发现单耳听力减退是有一定原因引起的，那么，这种听力减退就不能称做为突发性耳聋。
所以，突发性耳聋的结论一定是在医生逐一排除了其他器质性疾病后方可作出最后诊断。
对于一些年幼的患者，或根本表述不清，或不知道确切的听力减退时间的患者，则需要与一些出现单耳听力减退的感音神经性耳聋的疾病鉴别，如听神经瘤、单侧梅尼埃病、腮腺炎后听力减退等。
如果出现有眩晕症状，则需要与一些引起眩晕的疾病进行鉴别，如单侧梅尼埃病、迷路炎、椎基底动脉供血不足等。