患者术后管理制度与流程知晓情况调查
手术室各项制度落实督查记录表
康桥医院
手术患者坠床、脱管防范措施落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术压疮防护措施落实情况督查记录表
时间：年月
手术查对、清点制度落实情况督查记录表
时间：年月
手术输血查对制度落实情况督查记录表
时间：年月
手术室口头医嘱执行制度落实情况督查记录表
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康桥医院
手术室患者身份识别制度落实情况督查记录表
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康桥医院
手术安全核查制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
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康桥医院
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康桥医院
时间：年月
康桥医院
手术室护理人员利器伤防护制度落实情况督查记录表
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手术室无菌物品及消毒隔离制度落实情况督查记录表
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手术室仪器设备及急救物品药品管理制度落实情况督查记录表
时间：年月
康桥医院
手术室护理人员岗位管理、资质审核及履职要求督查记录表
时间：年月。
患者病情评估管理制度、操作规范与程序
患者病情评估管理制度一、通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求,为制定适宜于患者的诊疗方案提供依据和支持。
二、对患者进行评估是科室医师、护师的职责,是重要的质量管理监控环节,为制定诊疗方案和会诊、讨论提供支持。
三、患者评估是指通过询问病史、体格检查、对患者的生理、社会、经济状况、病情严重程度、全身状况支持能力等做出综合评估用于指导对患者的诊疗活动。
四、执行评估工作的医护人员具备在本院注册的执业医师和护士。
五、患者评估的内容见《住院病人风险评估表》，注意患者隐私保护,病人评估记录文件进入住院病历。
六、住院医生必须在8小时内完成对新入院患者的首次评估。
七、上级医生根据患者病情、治疗计划和个体需求,决定再评估的频率:对重危、抢救患者、诊断/治疗计划改变、出现药物/输血不良反应、患者是否能转院或出院,随时进行评估;对病情稳定的慢性患者至少4-5天进行评估。
患者病情评估操作规范与程序为了保证医疗质量,保障患者生命安全,使患者从进院开始就能够得到客观,科学的评估,医生能够做出详细科学的治疗计划,当病情变化的时候能够及时调整修改治疗方法,使患者得到科学有效的治疗,根据卫生部、卫生厅有关文件精神要求,结合我院实际情况,制定患者评估管理制度。
一、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士实施。
二、科室制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。
三、患者评估的结果需要记录在住院病历中,用于指导对患者的诊疗活动。
四、科室定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作,对考核结果定期分析,及时反馈,落实整改,保证医疗质量。
五、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。
重点加强急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、特殊治疗前的评估、出院前评估。
六、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准,严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据,严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。
手术患者诊疗管理制度
手术患者诊疗管理制度一、总则为规范手术患者诊疗工作，提高患者就诊体验和治疗效果，保障患者生命安全和健康，制定本管理制度。
二、手术患者诊疗管理的范围本管理制度适用于我院所有需要手术治疗的患者，包括择期手术和急诊手术。
三、手术患者的治疗流程1. 门诊就诊：患者出现手术需求后，首先需进行门诊就诊。
医生将详细了解患者病史、症状及体征，必要时进行相关检查，明确手术适应症。
2. 手术安排：根据患者病情和手术紧急程度，医生会制定手术计划并安排手术时间。
3. 术前准备：患者需进行术前检查，包括心电图、血常规、生化检查等。
根据检查结果，医生会评估手术风险及处理不同风险下的手术计划。
4. 术前宣教：医护人员需要向患者进行术前宣教工作，包括手术过程、麻醉方法、风险及注意事项等，让患者有充分的认识和准备。
5. 术前准备：手术前，患者需进行禁食禁水，并配合麻醉师进行全面评估。
同时，医护人员会为患者进行预防感染措施，确保手术顺利进行。
6. 术中管理：手术中，医护人员需密切关注患者的生命体征，保证手术过程的安全和顺利。
同时，及时沟通协调，处理突发情况。
7. 术后护理：手术结束后，患者需转入恢复室进行监测和护理。
医护人员需密切监测患者生命体征的变化，防止出现并发症。
8. 出院指导：患者出院后，医生会为患者制定出院指导和复诊计划，提供相关饮食、用药、休息等注意事项。
四、手术患者的安全管理1. 安全准入：医生需在全面评估患者病情和手术适应症的基础上，决定手术安全性及遵循的手术方案。
2. 安全手术：医护人员需遵循手术操作规范，准确执行手术要求和医嘱，保障手术过程的安全和无菌。
3. 安全麻醉：麻醉师需根据患者病情和手术类型，制定合适的麻醉方案，保证患者在手术中的麻醉效果和安全性。
4. 安全用药：医务人员在用药过程中，需严格遵循用药规范，避免用药错误和过敏反应。
5. 安全护理：医护人员需密切监测患者生命体征的变化，保证患者安全的生命体征和情况。
妇科QCC品管圈汇报PPT 提高妇科手术患者术后康复相关知识知晓率
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人员技能不足 健康教育流程不完善
患者的依从性差 患者家属依从性差 健康教育资料缺乏
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目标设定
依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本 题圈能力为80%。
目标值 ＝现况值+改善值 ＝现况值+（1-现况值 ）× 圈能力×改善重点
主要工作：提高妇科手术患者术后康复相关知
识知晓率
活动时间：20an
姓名 陈小莉 王明明 苏小环
年龄 40
学历 大专
35 本科 35 大专
工作 年限
20
11 11
本科室 工作年限
15
分工 计划指导
2
文字录入
11 数据统计
彭小林
25
大专
5
雷蕾
28 中专
5
刘小欢
妇
护士不主
科
护士人 力不足
夜间
患者麻 醉未醒 不重视
宣教流程欠规范 配合程度差 针对性不强
身体状况差
沟通能力差
动宣教
手 术
患者
经验不足
圈名：“心手相连”圈，意义五颗心代表医务人员的 “爱心、细心、精心、耐心、关心”，绿色代表生机勃勃的 妇科护理全队，护士们全心全意为病人服务，用双手托 起患者的健康；得票：7
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圈名：护宫圈，呵护子宫圈 圈徽的意义：以花朵堆砌成一个子宫的形象，形象特色地 代表妇科，周围的一圈绿叶就是我们护理工作者，渐变的 暖色调营造一个温馨的护理氛围。得票：7
手术后医疗管理制度
手术后医疗管理制度
首先，手术后医疗管理制度的重点是手术后护理措施。
手术后护理对于患者的康复效果至
关重要。
医疗机构应确保每位手术后患者都有专门的护理人员进行贴心的护理工作，包括
及时更换伤口敷料、观察病情变化、帮助患者排尿、促进患者体内的康复及护理技术，以
及对患者进行康复护理方案的制定和执行。
其次，手术后医疗管理制度还包括康复训练。
康复训练是患者手术后康复的重要环节。
医
疗机构应根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括康复训练的内容、频次、时长等，以帮助患者恢复身体功能，减少疼痛和不适感，提高患者的生活质量。
另外，手术后医疗管理制度还包括药物治疗。
药物治疗在手术后是非常常见的治疗方法。
医疗机构应根据患者的具体情况，科学合理地开具药物处方，包括镇痛药、抗生素、消炎
药等，以帮助患者缓解疼痛、防范感染，促进伤口愈合。
此外，手术后医疗管理制度还包括定期复查。
患者手术后定期复查是非常重要的，可以及
时发现并处理患者术后的不适感及并发症。
医疗机构应根据手术类型、年龄、病情等因素，制定定期复查的时间和具体内容，确保每位手术后患者都能定期接受医生的复查。
总之，手术后医疗管理制度是医疗机构为了提高患者手术后康复效果和降低患者术后并发
症发生率而制定的一系列规章制度，包括手术后的护理措施、康复训练、药物治疗、定期
复查等。
医疗机构应根据患者的具体情况，制定个性化的医疗管理制度，确保每位手术后
患者都能得到及时有效的治疗和护理，加快康复进程，减少患者的痛苦和并发症发生率。
患者进出院流程管理制度
患者进出院流程管理制度1. 目的和适用范围本制度旨在规范患者进出院流程，提高医院工作效率，确保患者的安全和权益得到有效保障。
适用于该医院全部住院患者的进出院管理。
2. 患者入院流程2.1 患者接待 2.1.1 当患者到达医院时，接待员应自动询问患者相关信息，并核对其身份证件和住院预约信息。
2.1.2 接待员应将患者引导至相关科室，并帮助患者完成相关入院登记手续。
2.2 患者登记 2.2.1 科室护士应帮助患者填写住院登记表，确认患者的基本信息、病情描述等内容的准确性。
2.2.2 科室护士应与患者签订《患者知情同意书》，明确告知患者住院的目的、费用及相关权益和责任等内容。
2.3 患者体检和入院准备 2.3.1 患者在入院前，应进行必需的体检以确保其身体情形适合住院。
2.3.2 患者入院前，医生应与患者进行认真的病情评估和诊断，明确住院治疗的需求和方案。
2.4 患者床位布置 2.4.1 医院病房护士长应依据患者的病情、治疗需求和病床的可用性进行床位布置。
2.4.2 床位布置应尽量满足患者的需求，并确保相邻病床的病情相对稳定，避开交叉感染的风险。
2.5 专科医生交接 2.5.1 在患者入院后，原科室主治医生应与接班医生进行专科交接。
2.5.2 专科交接内容应包含患者病情描述、医嘱执行情况、治疗方案等，并确保接班医生对患者的情况有充分了解。
3. 患者出院流程3.1 出院准备 3.1.1 主治医生应依据患者的病情和治疗进展，推断出院的合适时机，并与患者及其家属进行沟通和确认。
3.1.2 出院前，医生应向患者及其家属认真解释出院后的注意事项、药物使用方法和随访计划。
3.2 出院确认 3.2.1 医院行政人员应核对患者的出院证明、费用结算单等文件的准确性和完整性。
3.2.2 医院行政人员应与患者及其家属进行出院确认，并妥当处理出院手续和相关费用结算。
3.3 出院引导 3.3.1 出院时，责任护士应向患者及其家属供应认真的出院引导，包含饮食建议、药物使用方法、病愈引导等。
手术后患者的追踪管理规范
手术后患者的追踪管理规范1. 引言手术是治疗疾病的重要手段之一，手术后患者的追踪管理对于患者的康复和预后具有重要意义。
本规范旨在为医疗机构和医务人员提供手术后患者追踪管理的具体要求和操作流程，以确保患者得到科学、规范、人性的关怀和治疗。
2. 适用范围本规范适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院和基层医疗卫生机构等。
3. 患者追踪管理组织架构医疗机构应设立手术后患者追踪管理组织，由医务部门、护理部门、康复部门、心理部门等相关人员组成。
组织架构应明确各部门的职责和协作关系，确保患者追踪管理的顺利进行。
4. 患者追踪管理流程4.1 术后初期评估术后初期评估应在患者术后24小时内完成。
评估内容包括患者一般情况、手术部位恢复情况、术后并发症发生情况等。
评估结果应记录在案，并作为后续追踪管理的依据。
4.2 定期随访根据患者手术类型、病情和恢复情况，制定随访计划。
随访内容包括患者一般情况、手术部位恢复情况、术后并发症发生情况、生活质量等。
随访方式包括门诊随访、电话随访、网络随访等。
4.3 并发症管理对于术后发生并发症的患者，应立即启动应急预案，组织相关专家进行会诊和治疗。
同时，对并发症发生的原因进行调查，分析并提出改进措施。
4.4 康复治疗根据患者手术类型和恢复情况，制定康复治疗计划。
康复治疗内容包括功能锻炼、心理疏导、康复护理等。
康复治疗应在专业人员的指导下进行，确保患者康复效果。
4.5 健康教育向患者及家属提供术后恢复期的健康教育，包括术后饮食、活动、用药等方面的指导。
健康教育应根据患者的文化程度和接受能力进行，确保患者能够正确理解和执行。
5. 质量控制与持续改进医疗机构应建立手术后患者追踪管理质量控制体系，定期对追踪管理流程、效果和并发症发生情况进行评估。
针对存在的问题，提出改进措施，并持续优化追踪管理流程。
6. 附则本规范自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医疗机构根据实际情况予以补充。
相关人员知晓本岗位相关治疗管理制度
★麻醉医师掌握术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范。
★相关人员知晓术中用血的制度与流程。
★相关人员知晓本科室质量与安全培训计划内容。
★科室质量与安全管理小组知晓相关制度和本岗位的履职要求。
★康复科人员熟知康复相关的医疗文书书写要求和质控标准、康复意外紧急处置预案与流程。
相关人员知晓本岗位相关治疗管理制度
★医务人员掌握医疗质量管理制度，重点是核心制度（十三项）。
★医务人员熟知预约诊疗制度与流程。
★检诊、分诊人员掌握履职要求。
★急诊医师知晓急诊留观患者的管理制度与流程。
★相关科室与人员均能知晓急诊抢救和会诊的相关制度。
★相关人员均知晓为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程，危重患者应先行抢救。
★相关人员知晓急诊手术管理的相关制度与流程。
★相关人员知晓手术后（肿瘤）标本的病理学检查的规定与流程。
★相关人员知晓术后患者管理相关制度与流程。
★麻醉医师知晓麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。
★麻醉医师知晓定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度。
★麻醉医师均能熟练掌握新心肺复苏流程。
★手术、麻醉人员知晓本岗位的履职要求。
★相关人员知晓双向转诊制度与流程。
★医务人员熟知并尊重患者的合法权益。
★医务人员掌握告知技巧，采用患者易懂的方式进行医患沟通。
★咨询服务台人员熟知各项服务流程。
★临床医护人员知晓危急值报告制度与处置流程。
★医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。
★临床医护人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
★相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程。