主管护师外科习题：实践能力-第二十五章 胰腺疾病病人的护理
主管护师外科讲义：第二十五章-胰腺疾病病人的护理
1.解剖生理概要（1）解剖（2）生理
2.急性胰腺炎
（1 ）病因病理（2 ）临床表现
（3 ）辅助检查（4 ）治疗要点
（5 ）护理措施
3.胰腺癌及壶腹部癌
（1 ）病因病理（2 ）临床表现
（3 ）辅助检查（4 ）治疗要点
（5 ）护理措施
4.胰岛素瘤（1）临床表现（2）辅助检查（3 ）治疗要点
第一节解剖生理概要
（一）解剖分头、体、尾三部。
主胰管近端与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头
第二十五章__胰腺疾病病人的护理
础。
胰腺和胆道疾病相互关联的解剖学基
（二）生理
1.外分泌一一胰液。
2.内分泌一一胰岛素等。
第二节急性胰腺炎
（一）病因
1.胆道疾病——最常见
共同通道学说。
胆总管下端结石嵌顿、胆道蛔虫症、Oddi括约肌水肿和痉挛、壶腹部狭窄胆汁逆流入胰管，活化胰酶。
胰管内压力增高，导致胰小管和胰腺腺细胞破裂，胰液外溢，损害胰腺组织。
初级护师-相关专业知识-外科护理学-胰腺疾病病人的护理
初级护师-相关专业知识-外科护理学-胰腺疾病病人的护理［单选题］1.诊断急性胰腺炎最有意义的化验是A.3P试验B.血、尿淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氯E.出凝血时间参（江南博哥）考答案：B参考解析：血、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。
急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化学检查。
掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点［单选题］2.急性胰腺炎病人的血清淀粉酶改变规律是A.发病后1〜2小时即开始增高，12小时达最高峰，1〜3日逐渐降至正常B.发病后1〜2小时即开始增高，24小时达最高峰，4〜5日逐渐降至正常C.发病后4〜6小时即开始增高，24小时达最高峰，3〜4日逐渐降至正常D.发病后6〜12小时即开始增高，24小时达最高峰，2〜4日逐渐降至正常E.发病后24小时即开始增高，48小时达最高峰，3〜5日逐渐降至正常正确答案：B参考解析：血清淀粉酶在发病后1〜2小时即开始增高，8〜12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，为500〜3000SonIOgyi单位,并持续24〜72小时，4〜5日逐渐降至正常。
掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点［单选题］3.急性胰腺炎时，尿淀粉酶达高峰的时间是A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时正确答案：D参考解析：尿淀粉酶在发病后12〜24小时开始增高，48小时达高峰，维持5〜7日，下降缓慢。
掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（辅助检查）”知识点［单选题］4.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是A.阿托品B.山蔗若碱C.东蔗若碱D.吗啡E.睡替哌正确答案：D参考解析：因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻。
掌握“相关专业知识-急性胰腺炎（治疗要点）”知识点［单选题］5.胰腺炎病人非手术治疗时为减少胰腺的分泌，给予的对应治疗不符的是A.禁食和胃肠减压B.给予抗胆碱药物阿托品C.给予H2受体阻滞剂西咪替丁D.应用生长抑素施他宁E.给予解痉剂山管若碱正确答案：E参考解析：在诊断明确后，可给予哌替咤镇痛，但应同时给解痉剂（山葭着碱、阿托品）。
胰腺疾病病人的护理练习题
胰腺疾病病人的护理练习题胰腺疾病病人的护理一、A11、急性出血坏死性胰腺炎不会出现的临床表现是A、腹痛B、腹胀C、休克D、手足抽搐E、低血糖2、关于急性胰腺炎时血尿淀粉酶改变的叙述错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值大于200索氏单位有诊断意义D、淀粉酶越高诊断的正确率越大E、淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比3、胰头癌最主要的临床表现是A、腹痛、腹胀B、进行性黄疸C、食欲下降D、消化不良E、乏力、消瘦4、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K5、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、中毒性脑病6、急性胰腺炎累及全胰时的主要临床表现是A、腹部压痛，腹肌紧张B、腹痛呈腰带状向腰背部放射C、呕吐后腹痛不缓解D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、排气排便停止7、急性胰腺炎时，病变部位在胰头部，疼痛部位为A、上腹部正中B、左上腹为主C、右上腹为主D、腰背部E、左肩部8、急性胰腺炎的最主要临床症状是A、腹痛B、腹胀C、恶心D、呕吐E、腹膜炎体征9、急性胰腺炎术后饮食A、禁饮食B、禁食不禁饮C、低脂流食D、低糖流食E、低脂、低糖流食10、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A、腹痛B、腹胀C、手足抽搐D、低血糖E、休克11、急性胰腺炎并发胰瘘的指征是A、术后2周出现发热、腹部肿块B、胃肠道糜烂、穿孔、出血C、腹部出现明显的腹膜刺激征D、有含粪便的内容物流出E、腹壁渗出或引流管引流出无色透明的腹腔液12、胰头癌最主要的症状和体征是A、恶心呕吐B、进行性黄疸C、乏力和消瘦D、腹泻或便秘E、上消化道梗阻或出血13、胰腺癌最常见的首发症状A、恶心呕吐B、进行性黄疸C、消瘦、贫血D、腹泻或便秘E、上腹痛和上腹饱胀不适14、胰腺癌病人的大便颜色呈A、暗红色B、鲜红色C、柏油样D、陶土色E、果酱样15、壶腹部癌的长期黄疸患者，应至少保证其尿量每小时A、15～20mlB、20～30mlC、30～50mlD、50～80mlE、＞80ml16、胰腺癌最常见的首发症状是A、黄疸B、食欲下降C、乏力消瘦D、消化不良E、上腹痛及上腹饱胀不适二、A21、李先生，64岁。
胰腺疾病病人的护理相关试题(一)及答案
胰腺疾病病人的护理相关试题（一）及答案1.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺时，主要临床表现为A.呕吐B.腹泻C.腹胀和肠鸣音稍减弱D.腹部压痛E.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射解析：急性胰腺炎炎症波及整个胰腺时，疼痛部位多位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛。
答案：E2.急性出血坏死型胰腺炎的临床表现不包括A,急性腹膜炎的症状、体征B.血、尿淀粉酶增加C.神志模糊D.高度腹胀E.血钙升高解析：急性出血坏死型胰腺炎病人因脂肪酶进入腹腔，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，导致血清钙下降。
血钙越低，提示病情越重，预后越差。
答案：E3.急性出血坏死型胰腺炎病人不会出现A腹痛B.腹胀C.手足抽搐D.低血糖E.休克解析：急性出血坏死型胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现。
答案：D(4~6题共用题干)患者，女，47岁，胆囊结石病史5年，主诉晚餐后突发上腹部疼痛，阵发性加剧。
肩背部有放射痛，伴有恶心、呕吐、发热。
尿淀粉酶明显升高。
诊断为急性胰腺炎。
4.患者疼痛原因不包括A.胰腺包膜肿胀B.胰胆管梗阻和痉挛C.细菌感染炎症D.腹腔内化学性物质刺激E.腹腔神经丛受压解析：腹痛是急性胰腺炎的主要临床症状，系由胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。
答案：C5.患者皮下出血的原因是A.受到外力伤害，皮肤受损，皮下毛细血管破裂出血B.外溢的胰液沿组织间隙到达皮下，降解皮下脂肪而使毛细血管破裂出血C.因疼痛不敢翻身，皮下长期受压所致出血D.病情严重，引起DICE.肝功能受损，凝血机制障碍所致出血解析：外溢的胰液沿组织间隙到达皮下，降解皮下脂肪而使毛细血管破裂出血，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称Grey-Turner征；若出现在脐周，称Cullen征。
答案：B6.正确的出院指导是A.进少渣饮食B.戒酒，忌暴饮暴食C.避免体力活动D.定期驱蛔虫E.高热量、高蛋白、高脂肪饮食解析：大量饮酒和暴饮暴食是急性胰腺炎的重要诱因，应禁止。
初级护师题-胰腺疾病病人的护理
初级护师题-胰腺疾病病人的护理1、急性胰腺炎发病的主要病理过程是A.胰酶自体消化的过程B.磷脂酶自体消化的过程C.弹力纤维酶自体消化的过程D.胶原酶自体消化的过程E.胰脂肪酶自体消化的过程2、患者男，30岁。
与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。
查血淀粉酶为700U/dl，诊断为急性胰腺炎，经治疗痊愈，为预防本病复发，进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的A.避免暴饮暴食B.避免酗酒C.忌食油腻食物D.积极治疗胆石症E.定期预防性应用抑肽酶3、患者男，41岁。
于饱餐,饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁，查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎，对该患者首选的处理措施为A.禁食,胃肠减压B.适当补钙,补钾C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用吗啡4、急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为A.呕吐B.腹泻C.腹胀和肠鸣音稍减弱D.腹部压痛E.剧烈全上腹痛并呈带状向两侧腰背部放射5、引起急性胰腺炎最常见的原因是A.消化性溃疡B.饮酒C.胆总管末端梗阻和胆汁逆流D.胰腺外伤E.代谢紊乱6、患者男，41岁。
8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A.血清脂肪酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清淀粉酶测定E.白细胞计数7、患者男，0岁。
患急性胰腺炎，今日上午8:20开始补液1000ml，50滴／分，请计算液体何时输完（每毫升按15滴计算）A.上午11时B.中午12时20分C.下午1时20分D.下午2时E.下午2时20分8、患者男，44岁。
在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，可能是A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性肠炎D.急性胃炎E.急性胆管梗阻9、患者女，52岁。
胰腺癌术后第一天，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者诉伤口疼痛严重，给予的措施是A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛C.给予止痛指导D.继续观察E.分散注意力10、患者，女性，41岁，饮酒后上腹疼痛2小时，伴呕吐，吐后疼痛不缓解，疑为急性胰腺炎，拟查血清淀粉酶。
外科护理高级职称题-胰腺疾病病人的护理
外科护理高级职称题-胰腺疾病病人的护理1、患者禁食,胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌C.避免呕吐引起误吸D.减少胃肠液潴留E.有利于胃肠道功能的恢复2、该患者治疗过程中应禁用A.抗胆碱能药物B.生长抑素C.吗啡D.钙剂E.胃肠减压3、患者出现下列哪项改变，说明病情危重A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧B.恶心,呕吐显著而持久C.高热持续不退D.血钙明显降低E.出现代谢性酸中毒F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变G.呕血,便血4、张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情加重的临床表现是A.黄疸B.呕吐C.腹痛D.休克E.脓肿形成5、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A.胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头B.胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方C.胰腺肿大时能压迫胆总管D.均属肝门部器官E.胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕6、急性胰腺炎的基本病理改变是A.水肿,出血,坏死B.假性囊肿C.纤维性变D.脓肿E.萎缩，退化7、在我国，急性胰腺炎最常见的病因是A.饮食因素B.过量饮酒C.胆道疾病D.高脂血症E.创伤8、李先生，52岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹胀明显，治疗过程中需慎用的药物是A.山莨菪碱B.生长抑素C.抗生素D.盐酸哌替啶E.葡糖碳酸钙9、急性胰腺炎病人血钙低于2.0mmol/L，常提示A.发生四肢抽搐B.腹部体征加重C.病情严重D.呕吐严重E.胃肠道吸收功能障碍10、诊断急性胰腺炎的重要依据是A.上腹部疼痛B.腹胀，排气,排便停止C.肠鸣音减弱D.血清淀粉酶超过500U/L(Somogyi法)E.腹部X线平片11、急性胰腺炎病人腹痛的特点是A.常于夜间突然发作B.呕吐后腹痛可缓解C.开始于右上腹D.呈间歇性疼痛E.疼痛可放射至左肩,左腰背部12、急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A.前者增高先于后者B.前者增高迟于后者C.前者与后者同时增高D.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低13、急性胰腺炎病人实验室检查结果常出现A.血钙值降低B.血糖降低C.血淀粉酶降低D.白细胞计数正常E.血小板数升高14、与胰岛素瘤无因果关系的是A.精神症状B.心慌,震颤C.肥胖D.库欣(Cushing)综合征E.发作性低血糖15、胰腺癌最好发的部位是A.胰腺体部B.胰腺尾部C.胰腺头部D.全胰腺E.异位胰腺16、胰腺癌切除率低的主要原因为A.癌的恶性程度高B.并发胆道疾病C.癌直接浸润和转移D.年老,体弱E.手术复杂17、胰腺癌最常见的组织学类型为A.导管细胞腺癌B.多形性腺癌C.腺泡细胞癌D.纤维细胞腺癌E.黏液癌18、诊断胰岛素瘤最准确方法是A.空腹血糖测定B.葡萄糖耐量试验C.儿茶酚胺测定D.饥饿试验E.血清胰岛素测定19、急性胰腺炎病人血淀粉酶高低与病变程度的关系是A.严重出血坏死性胰腺炎血淀粉酶可不升高B.淀粉酶高表示胰腺严重破坏C.出血性胰腺炎发病24小时内血淀粉酶一般不高D.淀粉酶高低与胰腺病变程度成正比E.水肿性胰腺炎淀粉酶多数不高20、胰腺癌最常见的首发症状是A.黄疸B.消化道症状C.上腹痛和上腹饱胀不适D.消瘦和乏力E.发热21、李女士，55岁，因胆囊结石诱发急性胰腺炎入院，该病人的处理原则是A.作好术前准备后再手术B.抗感染，对症处理C.立即手术D.非手术治疗不缓解，应早期手术治疗E.中西医结合治疗22、胰腺癌与壶腹部癌的主要鉴别点是A.肝功能异常B.淀粉酶升高C.黄疸进行性加重D.消化不良,腹泻E.皮肤瘙痒23、男性，40岁，饱食后上腹剧痛，伴恶心,呕吐,腹胀2小时。
主管护师题-胰腺疾病和外科急腹症患者的护理
主管护师题-胰腺疾病和外科急腹症患者的护理1、导致急性胰腺炎梗阻因素中最常见的病因A.胰管结石B.肠梗阻C.胆道疾病D.肿瘤E.胰管梗阻2、对胰腺癌有定性诊断意义的是A.CTB.细胞学检查C.超声波D.癌胚抗原测定E.X线造影3、急性胰腺炎术后饮食A.禁食不禁饮B.低糖流食C.禁饮食D.低脂流食E.低脂,低糖流食4、急性胰腺炎患者不可使用的止痛药是A.东莨菪碱B.阿托品C.吗啡D.山莨菪碱E.哌替啶5、胰头癌最主要的临床表现是A.进行性阻塞性黄疸B.消化不良C.腹痛,腹胀D.食欲不振E.乏力消瘦6、男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是A.要素饮食B.半流食C.完全胃肠外营养D.普通流食E.低脂普食7、胰腺癌好发的部位是A.全胰腺B.胰头,颈部C.胰尾部D.胰体,尾部E.胰颈,体部8、急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂A.山莨菪碱B.吗啡C.阿托品D.东莨菪碱E.哌替啶9、男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩,腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。
目前最有助于诊断的检查是A.腹腔穿刺B.胸,腹部平片C.血常规D.血,尿淀粉酶E.腹部B超检查10、胰头癌所致的黄疸A.波动较大B.进行性加深C.开始可以有波动，以后加深D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻度11、壶腹癌所致的黄疸A.波动较大B.进行性加深C.开始可以有波动，以后加深D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻度12、胰腺癌有明显黄疸病人术前必须补充的维生素是A.维生素BB.维生素DC.维生素AD.维生素CE.维生素K13、此病人最可能出现A.胆瘘B.胰瘘C.胆囊穿孔D.膈下脓肿E.术后急性胆管炎14、目前最合适的处理方法是A.立即手术修补瘘口B.保持胃肠减压通畅C.补液,抗生素治疗D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E.中心静脉置管，TPN15、壶腹部癌的临床特点是较早出现A.上腹痛及脊背痛B.消化道症状C.转移症状D.黄疸,寒战,发热E.贫血消瘦16、胰岛素瘤最常用的手术方法是A.胰尾切除术B.胰体部切除术C.胰岛细胞瘤摘除术D.胰十二指肠切除术E.全胰切除术17、急性绞窄性肠梗阻A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性18、幽门梗阻A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性19、术后切口裂开，其处理下列哪项不妥A.送手术室缝合B.用腹带包扎C.安慰患者D.立即用灭菌盐水纱布覆盖E.立即在病床上将内脏还纳20、阑尾炎穿孔腹腔穿刺可能出现的是A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固C.腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体D.腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体E.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体21、脾破裂腹腔穿刺可能出现的是A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固C.腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体D.腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体E.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体22、对胃肠道破裂有重要意义的检查是A.腹穿抽出血性液B.X线透视膈下游离气体C.腹部叩诊鼓音D.腹膜刺激征较轻E.腹膜刺激征明显23、有关腹痛程度的描述错误的是A.腹痛减轻即表示病人好转B.化学性刺激产生疼痛较重C.通常腹痛加重提示病情加重D.炎症性刺激引起的疼痛较轻E.肾结石引起的疼痛剧烈24、低位肠梗阻A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性。
2020专业知识-外科护理学 第二十五章 胰腺疾病病人的护理
一、A1
2020 专业实践能力-外科护理学 第二十五章 胰腺疾病病人的护理（二）
1、急性胰腺炎术后饮食
A、禁饮食
B、禁食不禁饮
C、低脂流食
D、低糖流食
E、低脂、低糖流食 2、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是
A、维生素 A
B、维生素 B
C、维生素 C
D、维生素 D
E、维生素 K 3、胰腺癌患者为加强营养、纠正低蛋白血症给予的饮食指导错误的是
4
一、A1
2020 专业知识-外科护理学 第二十五章 胰腺疾病病人的护理（一）
1、胰岛素瘤首选的治疗方法是
A、手术切除肿瘤
B、放疗
C、化疗
D、保守治疗
E、抗感染治疗 2、急性胰腺炎患者不可使用的止痛药是
A、吗啡
B、东莨菪碱
C、山莨菪碱
D、阿托品
E、哌替啶 3、急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为
A、高蛋白
B、高糖
C、高维生素
D、低脂肪
E、高脂肪 二、A2
1、患者，女性，54 岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是
A、注意饮食卫生
B、服用抗生素
C、经常服用消化酶
D、治疗胆道疾病
E、控制血糖
3
2、患者女性，55 岁。因进食油腻食物后 3 小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12 小时后就诊。查体： 体温 37.6℃，血压 150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶 600 苏氏单位，腹腔穿刺 阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是 A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持 B、禁食、抗炎补液、中医中药 C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶 D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶 E、少量饮水，输血输液纠正低血容量
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实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理
一、A1
1、④胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是
A、维生素A
B、维生素B
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素K
二、A2
1、④患者女性，55岁。
因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。
查体:体温37.6℃，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。
血淀粉酶600苏氏单位，腹腔穿刺阴性。
诊断急性胰腺炎。
此时最适宜的措施是
A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持
B、禁食、抗炎补液、中医中药
C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶
D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶
E、少量饮水，输血输液纠正低血容量
三、A3/A4
1、④患者女性，45岁。
家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。
查体腹部压痛及腹肌紧张。
患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。
<1> 、此时确诊有价值的辅助检查是
A、血、尿常规
B、血、尿淀粉酶
C、X线
D、腹部B超
E、腹腔穿刺
<2> 、此时下列护理措施，正确的是
A、少量清淡流质
B、热敷
C、理疗
D、输血
E、给予抗生素
<3> 、患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分，吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是
A、休克
B、急性肾衰竭
C、急性心功能衰竭
D、急性呼吸功能衰竭
E、DIC
<4> 、患者于1周前行全胰切除术，术后恢复顺利，康复出院前应进行的健康教育是
A、宜吃含糖量高的水果
B、低盐饮食
C、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D、一日三餐，不宜过多
E、控制主食摄入量
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】E
【答案解析】胰头癌有明显黄疸病人由于胆汁不进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足。
因而，从入院起即应注射维生素K，直到手术。
【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100346750】
二、A2
1、
【正确答案】A
【答案解析】急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压，故D、E错误，由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗，选项B、C描述不全面，故正确答案选A。
【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406783】
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】B
【答案解析】患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。
常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。
急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征，急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征，急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征，急性胆囊炎一般有胆结石病史，进食油腻食物诱发，通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量。
【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406859】
<2>、
【正确答案】E
【答案解析】一旦怀疑急性胰腺炎，应予禁食水，避免胰酶进一步分泌，故A选项不对；患者属急腹症，禁热敷和理疗，以免炎症进一步扩散，故B、C不对；若血红蛋白大于9g/L时，可暂不考虑输血，故D不确切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蚀周围器官，导致组织坏死，为细菌的繁殖创造了条件，因此应立即使用抗生素。
故E为正确选项。
【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406860】
<3>、
【正确答案】D
【答案解析】急性胰腺炎时释放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物质，使气体交换明显下降，同时血管活性物质的释放和氧自由基对肺毛细血管内皮的毒性作用，使肺微循环障碍，致使肺间质水肿、出血、炎性渗出，最终导致ARDS。
根据题干信息可判断患者并发了急性呼吸功能衰竭。
【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406861】
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【正确答案】E
【答案解析】胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素，因此术后应严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多进食蔬菜，故A错误；术后应禁暴饮暴食，少量多餐，少进高脂食物，多进食高蛋白食物，盐分无需严格限制，故B、C、D项均不对。
故正确选项为E。
【该题针对“实践能力-第二十五章胰腺疾病病人的护理”知识点进行考核】
【答疑编号100406862】。