口服碳酸氢钠对挤压综合征家兔肾脏的保护作用
中医辨证治疗挤压综合征
中医辨证治疗挤压综合征摘要】目的讨论中医辨证治疗挤压综合征。
方法根据诊断进行辨证治疗。
结论挤压综合征的死亡率极高，以往可达50％，而降低死亡率的关键是能作出早期诊断与及时进行治疗。
【关键词】中医治疗挤压综合征挤压综合征通常系指四肢或躯干肌肉丰富的部位，受外部重物、重力的长时间压榨，或长期固定体位的自压，而造成的肌肉组织的缺血性坏死，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾功能衰竭的一种病理过程。
1 诊断1.1局部症状：伤部压力解除后，局部可能暂时正常或仅有少许压痕，但不久则麻木和瘫痪，伤部边缘出现红斑，邻近健康皮肤出现水泡，这是加压伤最早的表现。
之后伤部迅速肿胀，不断加剧，皮肤变硬，皮下瘀血。
若肿胀肢体影响循环，则肢体远端变冷，甚至坏死，该区的神经及肌肉功能发生障碍。
1.2全身症状：挤压综合征的全身症状与肾功能衰竭相似，要点如下：1.2.1肌红蛋白尿：出现肌红蛋白尿，是诊断挤压综合征的一个重要条件。
挤压综合征肾衰与单纯创伤后的急性肾衰，两者区别的重点就在于前者尿肌红蛋白的试验阳性。
表现为肢体压力解除后24小时内出现“红棕色”或“褐色”尿，12小时达高峰，其后逐渐下降，1～2天尿色转清。
因此要掌握出现肌红蛋白尿“一过性”的特点，检查结果可根据时间不同而异。
检查时可先进行尿镜检及尿潜血试验(联苯胺试验)。
若尿中红细胞少而潜血试验阳性时，应高度怀疑肌红蛋白尿。
此时可取病人血1～2ml，澄清后，如血清色泽正常，表现没有溶血，说明尿潜血系由肌红蛋白所致。
1.2.2高血钾症：挤压综合征患者因大量肌肉坏死向血中释放大量的钾，加之肾功能衰竭，排钾困难，在少尿期，血钾可以每日以2毫克当量／升的速度上升，24小时甚至可升到致命水平(钾在2．9毫克当量／升时，心电图T波发生改变，钾到10毫克当量／升即死亡)。
高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙时，可以加重血钾对心肌的抑制和毒性作用。
因此，有时测定血钾浓度并不高(如5毫克当量)，也会造成严重心脏功能紊乱。
挤压伤处理指南
重大灾害后挤压伤者处理指南1灾难现场的现场处理本方案对灾难发生后最早期的干预措施进行了描述，包括了灾难现场及现场临时医院的处理。
由于难以进行实验室检查，诊断的主要依据来自临床观察，治疗方案应参照这些临床发现。
1.1救援前对干预措施的介绍在接近受损建筑时，首先要考虑到救援人员自身的安全，因为还有可能出现再次坍塌。
所以，对于已经部分或者全部倒塌的建筑物，绝对不建议医疗或医疗辅助救援人员自己试图解救被困人员。
如需确定被困人员的位置，应向经验丰富的救援队求助，或取得其他救援人员及民众的协助。
即使在废墟中被困5天甚至更长时间，被困人员仍可能获救(Sever,2001; Sa n, 1993)。
很多伤者可能出现挤压综合征，因此必须迅速采取措施，积极预防肾脏及其他系统的并发症。
为达到这一目标，有必要了解以下规则：(1)如果灾难现场发现尚存活的被困人员，在其被困期间，应尽可能在其四肢找到一条可用的静脉，并建立静脉通道以1L/小时的速度输入等渗盐水(每小时每公斤体重10-15ml )。
(2)通常在45-90分钟之后被困人员就可被解救出，而静脉补液应该在整个过程中持续进行。
如果救援时间延长(有时达4-8小时)，则应对补液量进行相应调整。
1.2救出后立即进行的一般处理被困者一旦从废墟中解救出来，首先检查生命体征；同时确定创伤的类型；并开始“初步的检查”。
如果初步观察显示患者清醒，能言语，定向力完整且能移动四肢，那么毫无疑问患者呼吸道通畅，能正常呼吸，大脑供氧充分，且没有严重的中枢神经系统损伤。
这种情况下，如ABCD检查未发现严重损伤，则按以下步骤进行常规处理。
如患者无反应，且有明显的潜在致命性（大多是穿透性或开放性）外伤，应按照当地情况进行处理。
在重大灾害中，现场只能处理存活几率大于50%勺患者；也就是说，受伤非常严重且救治无望的患者往往被忽略了（Pepe及Kvetan）。
但是，如果灾难规模不大，且有足够的医疗救护人员，则可以通过抬举下颌的方法保持患者呼吸道的通畅。
挤压综合征
挤压综合征挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰厚部位，遭受重物长时间挤压，解除压迫后，出现的肢体肿胀、、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾衰竭和低血容量性休克等症候群。
中医学称之为“压迮伤"。
从发病学来讲，筋膜间隔区综合征和挤压综合征同属一个疾病的范畴，二者具有相同的病理基础。
筋膜间隔区综合征若教治不及时，就可发展成为挤压综合征，即筋膜间隔区综合征是挤压综合征的一个局部类型或过程。
[病因病机]挤压综合征多发生于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。
此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被自身体重压迫而致。
其病理变化归纳为:1.肌肉缺血坏死：挤压综合征的肌肉病理变化与筋膜间隔区综合征相似。
患部肌肉组织遭受较长时间的压迫，在解除外界压力后，局部可恢复血供。
但由于肌肉受压缺血产生的类组胺物质可使毛细血管通透性增加，从而引起肌肉发生缺血性水肿，肌内压上升，肌肉血循环发生障碍，形成缺血-水肿恶性循环，最后使肌肉神经发生缺血性坏死。
2.肾功能障碍，由于肌肉缺血坏死，大量血浆渗出，造成低血容量性休克，肾血流量减少;休克和严重损伤诱发应激反应释放亲血管活性物质，使肾脏微血管发生强而持久的痉挛收缩致肾小管缺血，甚至坏死。
肌肉坏死产生大量肌红蛋白、肌酸、肌酐、钾、磷和镁离子等有害的代谢物质，同时肌肉缺血缺氧和酸中毒可使钾离子从细胞内大量逸出，导致血钾浓度迅速升高。
外部压力解除后，有害的代谢物质进入体内血液循环，加重了创伤后机体的全身反应。
在酸中毒和酸性尿状态下，大量的有害代谢物质沉积于肾小管，加重对肾脏的损害，最终导致急性肾衰竭的发生。
综上所述，挤压综合征的发生主要是肾缺血和肌肉组织坏死所产生对肾脏有害的物质导致急性肾功能障碍的发生。
中医学认为，挤压伤可引起人体内部气血、经络、脏腑功能紊乱。
隋.巢元方《诸病源候论.压迮坠堕内损候》指出:“此为人卒被重物压迮，或从高坠下，致吐下血，此伤五内故也。
挤压综合征的救治
挤压综合征主要是由于全身肌肉比较丰富的四肢部位受到挤压后而产生的，由于损伤出血及肿胀肌肉组织可发生坏死，坏死组织释放大量的代谢产物，如:肌红蛋白、钾离子、肌酐、肌酸等等。
同时肌肉缺血缺氧产生酸中毒，氢离子可与正常细胞内的钾离子产生交换，促使钾离子外移，从而使钾离子浓度急剧升高，故可产生心律失常，严重威胁心脏的安全。
肢体挤压后，由于出血及疼痛等原因出现创伤性休克，肾脏可表现为缺血，肾血流量和肾小球滤过虑减少，肾小球动脉收缩加重了肾小管的缺血，甚至可使肾小管发生坏死。
肌肉组织坏死后释放的大量的肌红蛋白须经肾小管排除，在酸中毒、和酸性尿的情况下肌红蛋白可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重了肾脏的损害，最终可发生肾功能衰竭。
从以上可以看出在挤压综合征中，血容量低、肌红蛋白、钾离子、及酸性物质等共同构成了其发病基础。
所以不论是诊断与治疗，我们都必须从这个基础出发。
现在我们不难得出挤压综合征的临床表现了（主要针对灾区）。
1.休克：休克的原因是出血、疼痛、寒冷、恐惧、脱水等. 2.酸中毒：主要是代谢性的酸中毒，二氧化碳结合力下降，由于肌肉等坏死组织进行性加重，所以此宗酸中毒相对纠正较难。
3.高钾血症:血钾产生增加而排除减少。
我们必须明白高钾血症是导致死亡的主要原因 4.肌红蛋白尿：是诊断挤压综合征的重要依据，可出现茶褐色或红褐色肌红蛋白尿，区别其他原因所致的肾衰的重要依据。
下面说一下积压综合征的治疗及预防措施:首先在现场处理时一定要注意，长时间的受压的肢体不应该一下子就把受压的肢体解脱，这是非常危险的，因为大量的有害物质一下子涌向心脏，(特别是钾离子)是非常危险的，有的患者就是在万般艰难的情况下被解救出来，但解救后由于肢体被解放大量的钾离子迅速进入循环，血钾升高，可发生心脏骤停而死亡。
这是多么万分的可惜啊！故我建议在这种情况下必须注意，可首先用细绳捆扎受压的肢体，待大量补充血容量及一系列的防护后再渐渐放松肢体，可有效的预防这种情况。
碳酸氢钠作用多，可以治肾病、治胃病、治痛风
碳酸氢钠作用多，可以治肾病、治胃病、治痛风
碳酸氢钠片是肾内科常用的药物，当肾病患者初次看到医生开这个药时，有时会很奇怪：它不是治胃病的吗？
其实碳酸氢钠的适应症很广泛，不止能护肾，还能护胃，而且还能治疗痛风。
碳酸氢钠治肾病
当肾脏受损后，肾脏吸收碳酸氢根的能力受损，体内碳酸氢根浓度降低，就会发生酸中毒。
酸中毒会刺激肾脏细胞进一步受损，加重肾衰竭。
碳酸氢钠可提高人体碳酸氢根浓度，缓解酸中毒。
已有明确的证据显示，肾衰竭患者服用碳酸氢钠，可以显著延缓肾病进展。
有部分研究认为，肾功能正常的炎症期患者服用碳酸氢钠也能降低肾病进展的风险。
碳酸氢钠治胃病
这个大家很熟悉了，碳酸氢钠是强碱弱酸盐，呈碱性，可以中和胃酸，缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
碳酸氢钠治痛风
碳酸氢钠治疗痛风，并不是像很多人想的那样降低血尿酸，尿酸
不是氢离子，不能碱发生酸碱中和反应。
如果吃碳酸氢钠后发现血尿酸没降，可不能指责碳酸氢钠没用。
碳酸氢钠的作用是碱化尿液，让尿酸盐很难结晶，防止尿酸结晶损害肾脏，从肾脏角度来说这也是可以算是治肾病了。
如果尿酸过高，在服用碳酸氢钠的同时，可能还需要服用降尿酸的药物。
挤压综合征相关急性肾损伤
抗感染：使用广谱抗生素，包括抗厌氧菌。注射破伤风抗毒素
早期补液治疗的重要性
2003年5月1日，土耳其发生6.4级地震，死亡177人， 受伤519人，有明显肌肉损伤诊断为挤压综合征16人， 全部存活。原因是早期补液治疗。
3.57mmol/L，血钾每日以1mmol/L上升
Gunal AI, et al. J Am Soc Nephrol. 2004 Jul;15(7):1862-7
内容提要
地震相关急性肾损伤的原因及危害 挤压综合征 急性肾损伤的概念、定义和分期 急性肾损伤的防治 CRRT在急性肾损伤中的应用
2. 判定当地健康医疗机构设施情况和病人转运的能力
判定当地医院的功能情况 从灾区转出挤压综合征的患者 在他们转运前给予钾结合剂、如聚苯乙烯磺酸钠
Sever MS, et al. N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1052-63
救援人员与当地救援组织有效合作的步骤—2
急性肾损伤（AKI）的新概念
2005年9月在阿姆斯特丹召开了AKI的国际研讨会 提出了AKI的定义、诊断和分期的统一标准 AKI的概念完全反映急性肾衰的全范围，认识到急性肾
功能减退会带来后续的损伤，导致肾脏功能破坏
AKI 的定义
AKI 是指不超过 3个月的肾脏结构或功能的 异常，包括血、尿、组织检测或影像学方面 的肾损伤标志物的异常。
AKI的一级预防—— 降低AKI的发生
ADQI建议指南
早期积极补液可减轻肌红蛋白尿的肾毒性 尽可能避免使用肾毒性药物 及时有效的ICU复苏可降低AKI发生率 需要使用造影剂时，高危病人应使用非离子等渗
这个药易得又廉价，呼吸道病、胃病、酸碱和电解质失衡它都有效！
这个药易得又廉价，呼吸道病、胃病、酸碱和电解质失衡它都有效！小苏打提及小苏打，对于那些擅长做饭的家庭主妇或主男来说，应该非常熟悉或者至少不算是陌生。
小苏打用处大说熟悉，是因为你可能天天在用却浑然不知。
因为它是厨房常备的调味品之一，煲汤、煮粥、面点等做的可口一些，都会用到它。
而在畜禽养殖业提及碳酸氢钠，则可以说是无人不知无人不晓了。
在日常养殖生产中，碳酸氢钠被很多人当成了解毒药和通肾药来用。
殊不知，做饭用的小苏打与养殖业用的碳酸氢钠，这两个东西其实是同一种物质的不同叫法。
但是你如果只是把碳酸氢钠用作通肾，用作药物中毒的解毒药，你就有点局限和太小看它了。
用作呼吸道药当家禽临床上发生严重阻塞性的呼吸道病时，动物由于呼吸障碍造成的气体交换量大幅减少，以至于机体内代谢产生的二氧化碳，不能通过呼吸运动排出体外，在体内蓄积而产生大量碳酸，从而造成动物因呼吸性酸中毒而死亡。
这时，使用以碳酸氢钠为主要成分之一的酸碱平衡调节药，就可以迅速减少和降低死亡。
用作健胃药碳酸氢钠化学性质显碱性，可以与酸发生酸碱中和而降低pH值。
对于那些患有胃炎的畜禽，比如说鸡的腺肌胃炎病，把适量的碳酸氢钠与质子泵抑制配伍，再加上胃粘膜保护剂和抗菌消炎药，给鸡群饮水或者拌料，就可以收到很好的治疗效果。
比如说由青霉素钾、奥美拉唑、小苏打、纳米蒙脱石和莨菪碱组成的处方。
解毒抑制尿酸鸡子特殊的解剖与生理特点，使得尿酸盐在肾脏这个部位，很容易结晶和沉积造成输尿管阻塞，而碳酸氢钠显强碱性，可以碱化尿液，将尿液的pH控制在6.2-6.9之间，增加尿酸盐以及磺胺等药物在尿液里的溶解度，从而疏通输尿管以消除肾肿，以及加速磺胺药等药物的排泄。
比如巴比妥类和水杨酸类药物及甲醇等中毒，可促进这些中毒药物快速排泄，调节离子失衡把碳酸氢钠与其它离子类的药物一起配伍成方，可以用于机体电解质补充药以调节离子失衡。
比如说，把碳酸氢钠、氯化钾、氯化钠和口服葡萄糖等一起配伍，可以补充体液中钠、钾离子及营养物质，调节体液离子及微量元素失衡。
实验性家兔酸碱平衡紊乱与其治疗
实验性家兔酸碱均衡凌乱及其治疗Experimental Acid-Base Disturbance and Treatment in Rabbit使用教材面向专业实验种类授课时数参照教材实验目的教学内容教重点学提要难点主要实验仪器主要实验资料授课方式授课过程《机能实验学》（初版）金海燕主编，国防科技大学初版社。
基础医学、临床医学、麻醉、五官、医检、护幼、护理、药学、生物技术、卫生统计。
综合4学时《生理学》（第六版）姚泰主编，人民卫生初版社。
《病理生理学》肖献忠主编，高等教育初版社。
《药理学》（第六版）金有豫主编，人民卫生初版社。
（１）解实验性家兔不同样种类的酸碱均衡凌乱时，血气指标的变化及意义。
（２）掌握酸碱均衡凌乱的纠正方法。
（ 1）用静脉注射酸、硷溶液和减少、增加通襟怀的方法复制急性酸碱均衡凌乱的动物模型；观察各型酸碱均衡凌乱时血气和酸碱指标及呼吸的变化；（ 2）用碳酸氢钠对急性代谢性酸中毒进行实验性治疗。
（１）动脉取血及其血标本抗凝、间隔空气的保存方法；（２）各种种类酸碱均衡凌乱动物模型复制方法；（３）治疗代谢性酸中毒补碱量的计算方法： BE 绝对值×体重公斤数×＝所需补充碳酸氢盐的量（ mmol ），—30% ， 5%碳酸氢钠 1ml ＝。
0.3 是 HCO 进入体内分布的缝隙，即体重×3（１）解析血气和酸碱指标变化的临床意义，如 PaO2、PaCO2、pH 、stpH、 AB 、SB 、 BE、BB 。
仪器名称型号规格数量设备性质血气解析仪Compact-3各组共用专用资料名称型号规格数量资料性质家兔中国本兔每组 1只一次性哺乳类动物手术器械每组一套非一次性12%磷酸二氢钠一次性5%碳酸氢钠取血用注射器及三通每组一套非一次性讲解、实践。
（1）讲解本次实验的原理、目的、所用动物和器械、观察指标、实验步骤。
（2）学生分组进行实验、记录结果。
（3）实验结束前汇总全班实验结果，谈论各种种类酸碱均衡凌乱时血气和酸碱指标变化的特点及其体系。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ ｎ ａ ｓ ａ ｓ ｉａ ，Ｙａ ｔ ｉ ｈ ｎ ｏ ｇ ２ ４ ０ ｉ ａ Ｙａ ｔ ｉｈ ｎ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｎ ａ ，Ｓ ａ ｄ ｎ ６ ０ １ Ｃｈ ｎ ）
［ ｂｌａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｉｖ ｓｉａｅｔ ｅｐ ｏ ｅ ｔ ｎｅｆｃ ｆ ｒｌ ｄ ｎｓｒｔ ｎ ｓ ｄｕ ｉ ｒｏ — Ａ ｓｒｃ］ ｔ ｊｃｉ ｖ ｅｔ ｔ ｒ ｔｃｉ ｆ ｔ ａ ａ ｍｉｉｔ ｉ ｏ ｉｍ ｂｃ ｂ ｎ ｎ ｇ ｈ ｏ ｅ ｏ ｏ ａｏ ａ
ａ ｅ ｏ ｒ ｂ ｔｒ ｎ ｆｏｍ ｕｓ ｙ ｔ ｎ ａ ｂｉ ｅ ｒ Ｃｒ ｈ ｓ ｎｄｒ ｍ ｅ Ｍ ｅｈｏ ｓ ２ ａｌｈ ｒ ｂｂｉｓ ｗ ｅ ｅ ｄ ｖｄｅ ｎ ｏ ４ ｇｒ ｐｓｅｑ ａ ｌ ｏ ． ｔ ｄ ４ ｈｅ ｔ ａ ｔ ｒ ｉ ｉ ｄ ｉ ｔ ｏｕ ｕ ｌｙ， ｆｘｅ ａ ｆ ｒ ｓ ｉ ｄ ｏｎ ｐｌ ｔｏ ｍ ．Ｆｕｒｈｅ ｉｈｔｈｉｄ ｌ ｂ ｏ ａ ｉｓｗ ｅ ｅ ｃ ｕｓ ｄ ５ｈ ｉ ｒ ｐｓＣ ｎ ｔ ｒｒｇ ｎ ｉ ｆｒ ｂｂ ｔ ｒ ｒ ｈｅ ｎ Ｇ ｏｕ ａ ｄ Ｄ． ２４ ａ ｔ ｒｒ ｂ— ｍ ｈ ｆｅ ａ ｂｉｓ ｄｒ ｕｇ ｌ ａ ａ ｅ ｎ ｒ ｐｓ Ａ ｄ Ｂ ｈ ｌ ｏ ｕｍ ｃ ｒ ｎａ ｅ ｉ ｒ ｔ ａ ｈｔｃ ｅ ｒｗ ｔ ｒｉ Ｇ ｏｕ ａｎ ｗ ｉｅ ｓ ｄｉ ｂｉａ ｂｏ ｔ ｎ Ｇ ｏｕｐ ａ ｄ Ｄ ． ｂｌ ｄ－ ｓ ｕ ｓ Ｃ ｎ ｏｏ － ｅｒ ｍ ， ｕｒｎｅ ａ ｐｈ ｉ ａ ｉｓ ｅ ｗ ｅ ｅ ｏｂ ｅ ｖｅ ． Ｒｅ ｕｔ ＢＵＮ ， ｆｓ ｒ ｉ ｎｄ ｎｅ ｒｄｉｌｔｓ ｕ ｒ ｓ ｒ ｄ ｓ ｌｓ Ｃｒ ｏ ｅ ｕｍ ｎ Ｇ ｒ ｕｐ ａ ｄ Ｄ ｉ ｏ ｓ Ｃ ｎ ｗｅｒ ｉ ｈｅ ｅｈｇ ｒ
探 讨 口服 碳 酸 氢 钠 对 挤 压 综 合 征 家 兔 肾 脏 的 保 护 作 用 。方 法 ２ ４只健 康 家 兔 随
机 均 分 为 ４组 ， 固定 于 兔 台 ， ｃ， 组 挤 压 右 后 肢 上 部 ５ 均 且 Ｄ ， ｃ 组 自 由饮 用 清 水 ， Ｄ 组 自 由饮 用 ｈ后 Ａ， Ｂ，
肾 小球 内皮 细 胞 肿 胀 ， 细胞 足 突 肿 胀 、 度 融合 ， 小 管 上 皮 细 胞 胞 核 水 肿 、 旁 空 泡 线 粒 体 肿 胀 ， 足 轻 肾 核 管 型 成 分 均 质 物 、 细 胞 。Ａ， 两组 肾脏 未 见肌 红蛋 白管 型 ； Ｄ 两组 肾 小 管 中有 肌 红 蛋 白 管 型 ， 要 存 红 Ｂ ｃ， 主
碳 酸 氢钠 溶 液 ２ ４ｈ后 ， 血 清 和 尿 行 生 化 检 测 ， 肾 组 织光 电镜 及 免 疫 组 化 形 态 学观 察 。 结 果 ｃ， 取 取 Ｄ 两组 Ｂ ＵＮ， ｒ Ａ 组 高 ， Ｏ２ Ｐ及 血 清 Ｍ ｂ Ａ 组 低 （ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｃ组 Ｋ Ｃ 较 ｃ Ｃ 较 均 ，５ ； 较 Ａ 组 高及 尿 ｐ 较 Ａ Ｈ 组 低 （ Ｐ ＜ ００ ） 而 Ｄ 组 无 差 异 （ Ｐ＞ ００ ） Ｄ 组 Ｋ Ｂ 均 ．５ ， 均 ．５ ； ， ＵＮ 及 ｃ 较 ｃ组 低 ， 血 清 Ｃ Ｃ Ｍｂ ｒ 而 Ｏｚ Ｐ， 及 尿 ｐ 较 Ｃ 组 高 （ Ｐ ＜ ０ ０ ） Ａ， Ｈ 均 ， ５ 。 Ｂ两 组 结 构 正 常 ； 组 肾 小球 内皮 细 胞 重 度 肿 胀 ， 细 胞 足 突 肿 Ｃ 足 胀、 完全 融 合 ， 小 管 上 皮 细 胞 胞 浆 空化 、 分 细 胞 崩 解 脱 落 ， 型 成 分 均 质 物 、 细 胞 、 胞 碎 片 ， 组 肾 部 管 红 细 Ｄ
ｔ ａ ｈ ｓ ｎ Ｇｒ ｕ ，ｗｈ ｌ ０２ ｈ ｎ ｔ ｅ ｅｉ ｏ ｐ Ａ ｉ Ｃ ＣＰ（ ＜ ０ ０ ） Ｍ ｂ ｏ ｅ ｕ ｗｅ ｅ ｌ ｗｅ ；Ｋ＋ ｏ ｅ ｕ ｉ ｏ ｐ Ｃ ｗａ ｅ ｐ ， ５ ， ｆｓ ｒ ｍ ｒ ｏ ｒ ｆｓ ｒ ｍ ｎ Ｇｒ ｕ ｓ ｈ ｇ ｅ ｉ Ｈ ｆ ｕ ｉ ｅ ｗａ ｏ ｒ ｔ ａ ｈ ｔ ｉ ｏ ｐ Ａ （ ＜ Ｏ ０ ） ｔ ｅ ｅ ｗａ ｏ ｄ ｆｅ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｉ ｈ ｒｗｈ ｌ ｐ ｏ ｒ ｓ ｌ ｗｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ Ｇｒ ｕ ｐ ｅ ｎ ， ５ ，ｈ ｒ ｓ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｆ Ｇｒ ｕ ａ ｄ Ｄ（ ＜ ０ ０ ） ｏ ｐ Ａ ｎ ｐ ， ５ ，Ｋ＋ ＢＵＮ ， ｒ ｉ ｈ ｒｗｈ ｌ Ｃｒｗｅ ｅ ｈ ｇ ｅ ｉ Ｃ０２ ｅ ＣＰ， ｂ ａ ｄ ｐ ｏ ｒｎ ｒ ｏ ｒ ｉ Ｍ ｎ Ｈ ｆｕ ｉ ｅ ｗｅ ｅ ｌｗｅ ｎ Ｇｒ ｕ ｔ ａ ｏ ｐ Ｃ． ｓ ｒ ｃ ｕ ｅ ｆＧｒ ｕ ｓ Ａ ｎ ｒ ｏ ｍａ ，ｇ ｏ ｒ ｌ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｉｃ ｔ ｅ ｖ ｏ ｐ Ｄ ｈ ｎ Ｇｒ ｕ ｔｕ ｔ ｒ ｓ ｏ ｏ ｐ ａ ｄ Ｂ ｗｅ ｅ ｎ ｒ ｌ ｌ ｍｅ ｕ ｕ ｎ ｏ ｈ ｌ ｙ ｅ ｈ ａ ｙ ｏ
维普资讯
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ ０ ８年 第 ２ ９卷 第 １ ６期
・
１ ２１ ９ ・
论 著 ・
口服 碳 酸 氢 钠对 挤 压 综 合 征 家 兔 肾脏 的保 护作 用
林 淑华 滕 舰 袁 东 孙 芳
【 要】 目的 摘
在 于 远 曲小 管 ， Ｄ 组 较 Ｃ组 轻 。结 论 碳 酸 氢钠 对挤 压 综 合 征 家兔 肾脏 的 保 护 作 用 。 但 【 键 词 】 挤 压 伤 挤 压 综 合 征 关 超 微 结构 肌 红蛋 白
ＬＩ Ｓｈｕ ～ ｈ ａ ， Ｎ ｕ ｎ￡ ．
Ｔｈ ｒ ｔ ｃｉ ｎ ｆ ｓ ｄ ｕ ｂｃ ｒ ｏｎ ｔ ｒ ｂｂ ｔ ｒ ｎ ｒ ｍ ｕ ｈ ｙ ｅ ｐ ｏ ｅ ｔｏ ｏ ｏ ｉ ｍ ｉａ ｂ ａ ｅｏ