2016年医院感染办工作计划
2016年院感工作计划
2016年院感工作计划院感管理工作将继续围绕《三级评审细则》要求工作，认真履行业务指导和管理职能，规范落实管理制度，注重院感培训，积极开展院感监测，加强医院感染质量控制与持续改进，预防和控制医院感染的发生。
重点做好以下工作：1、完善组织，加强管理，规范和落实各项规章制度1）进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，遇有院感事件发生或者重要议项时随时召开专题会议，分析讨论当前院感工作难点，解决现存问题。
2）进一步完善医院感染管理多部门合作机制，积极展开医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。
3）发挥临床科室院感质控小组职能，及时监控各个感控环节，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，避免和减少科室医院感染病发率。
2、加强医院感染培训，提高医院感染防控意识1）组织院内讲座培训采取全员集中讲座、专题培训等形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训，增强医院工作人员的院感防控意识。
2）实时印发院感相关新标准规范及院感事件通报材料，以科室为单位组织学习。
3）开展保洁员的专项培训。
4）组织院感管理知识考试3、开展医院感染监测，预防医院感染暴发事件发生。
1）开展目标性监测。
2）做好环境卫生学监测。
按相关规定做好重点科室环境卫生学监测项目和监测频次规定做好环境卫生学监测，并保存记录。
3）落实我院《多重耐药菌医院感染监测方案》，认真做好多重耐药菌感染监测。
4）开展现患率调查5）开展全院综合性监测4、加强重点部门、重点环节的医院感染管理加强手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、新生儿、ICU、透析室、介入导管室等重点部门的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。
5、加强手卫生管理落实《医务人员手卫生规范》6、继续加强对医疗废物的管理，认真落实我院医疗废物管理制度，定期督查。
2016年医院感染管理工作计划
2016年医院感染管理工作计划根据《传染病防治法》《医院感染管理办法》等法律法规的要求，医院医院感染管理工作，将进一步认真执行医院感染管理的各项规章制度，加强监控力度，落实防控措施。
降低医院感染发病率和漏报率，严防科室医院感染突发事件发生，提高医疗质量，确保医疗安全。
现结合医院实际情况特制定2012年工作计划如下：一、加强领导，严格要求据《传染病防治法》《医院感染管理办法》的要求，继续加强医院感染管理小组建设，加强对院感工作的领导的督导；定期召开科室医院感染管理小组会议，传染病管理小组会议，总结工作，交流信息，严格执行医院感染、传染病管理制度，落实防控措施，加大监测、监督、检查力度。
二、加强院感、传染病防治知识培训和教育按照《医院感染管理办法》要求，采取多种形式进行院感、传染病防治知识培训和教育，如继续教育、质控会、远程网络教育等；新上岗人员岗前院感、传染病防治知识培训不少于5学时，其他管理与医务人员每年培训时间不少于6学时，培训后进行测试，要求培训考核合格率达100%，使工作人员掌握院感、传染病的诊断标准，防治措施，管理制度，进一步提高职工的院感、传染病防治意识。
要积极参加上级举办的学术交流及参观学习活动，不断提高科室院感、传染病防治水平。
三、认真落实监督、监测、检查措施每月定期或不定期对各科室进行督查、监测、检查；科室做好医院感染、传染病人登记上报工作、预防医院感染工作环节监测检查记录；每月对重点进行空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测；对灭菌器进行生物学监测，发现不合格者，及时找出原因，并加以改进；同时积极配合上级部门对我科的例行监测、监督，对存在的不足，及时加以整改。
四、加强临床抗生素使用监测每月对各科室抗生素使用情况进行监测、汇总、分析，结合检验科细菌培养及药敏实验结果，每季度以简报形式反馈到主管医生。
五、做好一次性用品的管理一次性用品严格执行《一次性使用无菌医疗用品》的管理规定，索证齐全有效，日常管理符合有关规定。
2016年医院感染管理工作计划2【可编辑版】
2016年医院感染管理工作计划22016年医院感染管理工作计划2一、健全医院感染管理制度，规范和落实各项规章制度，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况，有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1、加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
2、进一步完善医院感染管理委会议制度至少每半年一次研究，协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3、进一步完善医院感染管理科部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测，按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，提高医务人员对医院感染的监测意识。
医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析、及时反馈给科室。
每季度向院长，医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。
2、消毒无菌效果监测，每季度进行消毒、无菌环境卫生学监测，对临床科室使用的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压无菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
3、开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物。
提高医院感染性疾病的质量水平。
三、加强重点部门的医院感染管理1、医务人员应提高手卫生依从性，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。
2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面清洗、消毒、各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌四、落实执行《手卫生规范》1、按照《医务人员手卫生规范》制定并落实医务人员是卫生管理制度，配备有效，便捷的手卫生设施和设备。
医院感染管理工作计划
2016医院感染管理工作计划【2016医院感染管理工作计划1】2016年以提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定2016年医院感染管理工作计划：认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。
一、做好院内感染监测;①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。
③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测;④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作;⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。
二认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。
三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。
各项监测项目达标。
空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。
今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。
四、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。
六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
七、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3-4例)，实行医院感染暴发预警报告。
积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。
八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。
24小时内完成逐级上报。
九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。
采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
落实岗前培训。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。
医院感染办工作计划或措施
医院感染办工作计划或措施
1. 建立医院感染控制委员会，负责制定和推动医院感染控制工作计划。
2. 定期开展医院感染监测与评估，及时发现和处理感染问题。
3. 加强医务人员感染控制知识和技能培训，提高防护意识和操作规范。
4. 完善医院感染监测系统，及时掌握感染病例和疫情情况，做好信息报送和共享。
5. 加强医疗废物处理和医疗设备消毒管理，确保医疗环境清洁和安全。
6. 制定应急预案，提前做好应对突发传染病和感染疫情的准备工作。
7. 加强与患者家属沟通，提升患者就诊时的感染控制意识，减少院内交叉感染风险。
8. 持续开展医院感染控制督导检查，强化责任落实和整改措施。
9. 积极开展感染防控宣传教育活动，提高社会公众对医院感染控制工作的关注和支持。
2016年消毒隔离与感染控制工作计划.doc
2016年消毒隔离与感染控制工作计划2016年院感办将按照医院工作目标，认真履行督导管理职能，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高、规范医院感染管理水平。
现将一年的工作计划制定如下：一、加强质量控制，进一步降低医院感染发生率（1）加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
（2）落实医院感染管理会议制度，每半年召开一次医院院感管理委员会会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结半年工作。
督导临床科室定期召开科室院感管理工作会议，找处院感管理工作中存在的问题，制定整改措施，并积极改正。
二、加强医院感染知识培训，提高医院感染防控措施采取全院集中讲座，针对性专题培训等灵活多样的形式，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节组织培训，主要内容包括医院感染管理法律法规和规章制度、医院感染诊断标准、医院感染隔离技术、多重耐药菌管理、医疗废弃物的管理要求等。
让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，培训后进行考试测评。
对新进人员进行岗前培训，培训后进行考试。
对卫生员进行一次消毒隔离、物表消毒灭菌知识的培训，使其掌握消毒隔离知识及日常工作中物品的消毒灭菌方法，减少交叉感染。
三、开展各项感染监测，杜绝医院感染爆发事件发生。
（1）感染病例监测临床科室出现医院感染病例时由临床医生报告，元干咳专职人员进行汇总，出现医院感染爆发事件，及时报告处置。
每周下科室了解情况，抽查病历进行，督促临床科室对院内感染病例的报告，对全院的院内感染情况进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报。
（2）消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
四、认真落实医院感染监控措施根据医院感染管理考核标准的要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物管理等工作提供指导；将医院感染管理信息及时反馈到临床科室，督促整改、持续改进，保障医疗安全。
2016年医院感染管理工作计划
2016年马者哨卫生院感染管理工作计划为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订2016年医院感染管理工作计划如下：一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。
1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。
2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
二、加强医院感染的监测，监管。
1、临床科室、医院感染管理科须按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。
2、按《医院感染管理办法》要求，配合市卫生监督所做好环境卫生学、消毒、灭菌效果等监测。
3、医院感染管理科须对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核的产品相关证件复印件进行保存。
4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。
5、对传染病的医院感染控制工作提供指导。
6、积极参加与抗菌药物临床应用的管理工作。
三、加强重点部门的医院感染管理。
按照国家相关法律、法规制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。
四、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未然。
1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。
2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。
3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。
总之，在医院感染管理委员会的指导和大力支持下，坚持科学发展观、以人为本，重点抓医院感染管理中各项措施的临床落实，依法管理医院感染预防与控制工作，防医院感染于未然。
2016年3月26日。
2016年科室感染管理计划
2016年住院部医院感染管理工作计划
为加强住院部医院感染的预防与控制，保障病人安全，提高医疗质量，维护医务人员的职业安全。
使医院感染管理规范化，结合实际，制定2016年医院感染管理工作计划如下：
一、在医院感染管理科的领导下，不断修订、完善、落实科室医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程。
二、开展院感知识相关培训。
重点培训手卫生、标准预防、医疗废物分类处置等，并进行相关考核。
三、执行手卫生规范，落实医务人员手卫生管理制度。
加强手卫生宣传、培训，定期对规范洗手进行检查、总结、改进。
四、加强科室消毒、灭菌、隔离、无菌技术操作的工作监管和指导。
五、做好科室生物学监测：
1、每月对空气、物表、医护人员的手、使用中的消毒液做生物学监测一次。
2、每半年对紫外线灯管进行一次强度监测，并做好记录。
六、严格执行医疗废物管理条例，按《医疗废物分类目录》对医疗废物实行分类处理。
禁止将医疗垃圾与生活垃圾混放，禁止买卖、转让，及时交由医疗废物集中处置处，并做好交接登记。
七、做好医务人员职业安全防护工作，降低职业暴露风险，保障医务人员安全。
对医务人员开展职业防护培训，提供必要的防护物品，发生职业暴露及时登记、报告、处理。
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2016年医院感染办工作计划
医院新建始，我院感染办将围绕一级中医医院审核标准，以“控制医院感染，保证医疗安全”，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高，规范医院感染管理水平。
现将本年度的工作计划制定如下：
一、完成医院感染管理工作
与时俱进完善感染控制的制定和措施，按照医院等级评审的要求检查制度和措施的落实情况，对内镜室、检验科、病房等重点科室、重点环节加强感染质量督导。
二、加强院感培训
持续开展院感知识培训，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的每半年组织全员培训一次，要让各部门工作人员了解和重视医院感染管理在工作中的重要性和必要性，培训后进行考试。
（具体学习内容附表）
三、生物感染监测
持续开展各项医院感染监测工作，对全院重点科室：内镜室、检验科、病房等空气、物体表面、灭菌物品、使用中的消毒液、胃、肠镜的管腔、医务人员的手进行常规生物监测。
四、加强多重耐药菌监测
院感办专职人员每月定期、不定期深入科室收集资料，监
测、统计医院感染发病率，每年开展医院感染率调查一次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。
五、加强手卫生管理
本年度拟对医务人员及工勤人员进行手卫生培训，加强手卫生宣传、培训活动，每月定期、不定期抽查医务人员手卫生掌握情况及手卫生执行情况，保证洗手和手消毒效果，努力提高手卫生依从性。
六、规范消毒药械、一次性医疗用品管理
严格履行质量检查与审核职责，每月对一次性医疗用品、消毒药械的使用进行检查并记录。
七、严格医疗废物管理
持续加强对医疗废物的管理，每周下科室进行检查督促医疗垃圾的分类、收集、转运。
按《医疗废物管理条例》中的规定进行医疗废物管理规范。
八、配合做好抗菌素药物管理
配合医务科、药剂科做好抗菌素管理，每季度联合药械科对住院、门诊病人使用进行抗菌药物使用进行调查、汇总、分析、反馈工作。
院感科2016.7.23。