XX医院2017年第1季度基本药物点评
第一季度基药分析表
优先使用国家基本药物督查、分析及反ห้องสมุดไป่ตู้表
为规范、加强和落实我院对《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》落实情况。现对我院基本药物使用情况进行监督、分析及反馈：
检查内容
科室
是否使用基本药物
使用率(%)
使用基本药物情况
内科
√□是□否
61.2
外科
√□是□否
71.3
妇科
√□是□否
检查人员：检查时间：
52.1
分析：
从2017年第一季度各科室使用基本药物情况来看，医师在开具处方时未严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先选用基本药物。
反馈意见：
规范医生开具处方行为，医生应严格按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，优先选用基本药物，并将使用情况纳入医生考核。
处方点评第一季度总结
处方点评第一季度总结一、总体情况分析第一季度是医院工作的重要节点，也是离开度过的一段时期。
这一季度，全院医疗工作积极开展，各项指标总体平稳，总体工作量稳中有升，各项管理工作取得了实质性进展。
二、医疗质量评估1.住院医疗质量方面：本季度医院住院患者总数为XXX人次，较去年同期增长XX.XX%。
住院患者主要病种中，以呼吸系统疾病、消化系统疾病和心血管系统疾病为主，这与去年同期的情况基本一致。
从住院患者平均住院天数来看，本季度平均住院天数为X.X天，与去年同期相比略有上升。
期间，医院护理质量得到了较大幅度的提高，对患者进行了更为全面和细致的护理工作。
2.门诊医疗质量方面：本季度门诊患者总数为XXXXX人次，较去年同期增加了XX.XX%。
门诊患者主要病种以感冒、上呼吸道感染和胃肠道疾病为主，治疗效果良好。
期间，医生在门诊就诊中更加细致、仔细，也更加注重患者的心理健康。
3.手术患者质量方面：本季度共完成手术XXX例，其中大中型手术约占XX%，手术成功率达到了XX%，与去年同期相比也有所提高。
这说明医院手术质量得到了有效提升。
总体来看，在本季度医院的医疗工作中，各项指标均保持平稳，医疗质量得到了较大幅度的提高，在医生队伍的努力下，医疗工作在不断提高。
三、新技术和新产品的推广本季度，医院积极引进国内外新的医疗技术和产品，为广大患者提供更高效、更安全的治疗体验。
例如，医院引进了XXX技术，广泛应用于XXX等疾病的治疗上，极大地提高了治疗效果。
此外，医院还引进了XX产品，有效解决了XX等疾病的治疗难题，为患者带来了更多的就医选择。
四、患者满意度调查为了更好地了解患者对医院医疗质量和服务的满意度，医院主动开展了患者满意度调查。
从调查结果看，本季度患者对医院医疗技术水平、医疗服务态度、就医环境等方面的满意度均得到了较大幅度的提高。
患者对医院的好评率达到了XX%，较去年同期也有了较大的提高。
这表明医院的医疗质量和服务水平得到了患者的认可和肯定。
第一季度合理用药总结
第一季度合理用药总结二、合理用药的基本原则1. 个体化原则在合理用药中，应当根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
不同患者对药物的反应有所不同，因此在选择药物、确定剂量、监测疗效等方面应当考虑个体差异性，以达到最佳的治疗效果。
2. 综合原则在合理用药中，应当综合考虑药物的药理作用、适应症、不良反应、药物相互作用等因素，从整体上综合考虑患者的治疗需求，避免药物的滥用或误用。
3. 安全原则在合理用药中，应当优先考虑药物的安全性。
在选择药物时，要尽量选择安全性高、毒副作用小的药物；在用药过程中，要密切监测患者的不良反应，及时调整用药方案。
4. 经济原则在合理用药中，除了考虑药物的疗效和安全性，还应当考虑药物的价格因素。
应当优先选择价格适中、经济负担较小的药物，避免因为药价过高而导致患者用药不足或服药不规范。
三、第一季度合理用药的主要工作1. 药物选择在第一季度的临床实践中，我们主要以常见疾病如感冒、消化不良、高血压、糖尿病等为主要疾病，对常用药物的选择进行了综合评估。
针对患者的具体情况，我们从药理作用、适应症、不良反应、价格等方面进行全面评估，选择了适合的药物用于治疗。
2. 用药剂量在合理用药中，用药剂量的确定尤为重要。
在第一季度的实践中，我们严格按照药品说明书和临床指南对用药剂量进行调整，避免了对患者产生不必要的伤害。
3. 用药监测在患者用药过程中，我们进行了严格的用药监测。
通过定期的复诊和实验室检查，我们及时监测患者的疗效和不良反应，从而调整用药方案，保证患者获得良好的治疗效果。
4. 药物指导在第一季度的实践中，我们针对患者进行了药物指导工作。
在给予患者处方的同时，我们进行了详细的药物说明，包括药物的作用、剂量、用法、不良反应等方面的内容，帮助患者正确地使用药物。
四、合理用药的效果评估在第一季度的合理用药实践中，我们对合理用药的效果进行了评估。
通过对患者的随访和问卷调查，我们发现合理用药能够显著提高患者的治疗效果，减少患者的不良反应，降低医疗资源的消耗，从而提高了患者的治疗满意度。
2017年度抗菌药物处方点评情况总结【范本模板】
2017年度抗菌药物处方专项点评情况总结根据“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”精神,为进一步促进我院抗菌药物合理应用，2017年度医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、急诊抗菌药物处方进行了11次专项点评,共抽取抗菌药物门、急诊处方2067张，发现不合理处方共171张，不合格率约为8。
3 %.具体情况如下：一、门、急诊抗菌药物处方点评总体情况二、不合理处方主要涉及如下问题：1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠炎”、“乳腺增生”、“肠系膜淋巴结炎”、“疱疹咽峡炎”、“发热查因"、“便血”、“混合痔"、“胆囊结石”、“慢性支气管炎”、“皮炎"等患者给予抗菌药物治疗；如普通“结膜炎”、“睑板腺炎”无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎”的患儿、诊断为“消化不良”的患者给予抗HP感染治疗;如处方开具头孢呋辛、伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。
2、抗菌药物品种选择不合理，主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体炎”、“喉炎”、“咽炎”、“鼻窦炎”、“鼻炎"、“中耳炎”、“上呼吸道感染"、“支气管炎”、“毛囊炎"、“蜂窝织炎”、“口腔溃疡”、“外伤软组织感染"等患者选用三代头孢治疗；如“混合痔”患者无静脉使用抗菌药物指征；如成人使用儿童剂型阿奇霉素干混悬剂。
3、手术预防性使用抗菌药物不合理，不建议选用氟喹诺酮类抗菌药物。
4、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物，如“皮肤溃疡”患者联用头孢硫脒+奥硝唑治疗，如“鼻窦炎”患者联用左氧氟沙星+奥硝唑+阿奇霉素,如“外痔”患者联用头孢唑肟粉针+奥硝唑氯化钠注射液+安妥沙星片，如“泌尿系感染”患者联用头孢克肟分散片+阿奇霉素肠溶胶囊+多西环素粉针,如“乳腺炎”患者联用头孢他啶+奥硝唑治疗;“支气管炎”患者联用注射用头孢唑肟/头孢美唑+克拉霉素缓释片、阿奇霉素/克拉霉素+左氧氟沙星注射液、头孢硫脒+头孢克洛、头孢替安注射剂+克拉霉素缓释片；如“尿道炎”患者同时开具四种抗菌药物，头孢克肟分散片+多西环素分散片+左氧氟沙星注射液+注射用头孢硫脒.5、用法用量错误，部分需每日多次给药的头孢类抗菌药物每日只给药一次,如头孢美唑、头孢唑肟、头孢替安、头孢硫脒、五水头孢唑啉注射剂，头孢呋辛酯片等，如克林霉素棕榈酸酯分散片每日2次，如甲硝唑片、阿莫西林每日2次给药、奥硝唑注射剂每日一次给药频次不足；给药频次过多，又如克拉霉素缓释片每日只需给药一次，如诺氟沙星胶囊每日4次给药频次过多，如阿奇霉素肠溶胶囊每日3次给药频次过多，如头孢克洛缓释胶囊每日给药3次，给药频次过多；给药剂量偏大,如五水头孢唑林用于手术预防感染给药剂量达4g高于常规的1-2g，如头孢呋辛酯片0。
第一季度药品质量与安全工作总结 医院
第一季度药品质量与安全工作总结医院一、前言大家好！今天我们在这里召开会议，就是要对第一季度的药品质量与安全工作进行总结，看看我们取得了哪些成绩，还有哪些不足之处，以便我们在接下来的工作中取得更好的成绩。
下面，我就带领大家一起回顾一下第一季度的工作情况。
二、工作成果1.药品质量方面在药品质量方面，我们医院始终坚持以人民为中心的发展思想，严格遵循国家药品监督管理局的相关法规和标准，全面加强药品质量管理。
通过加强药品采购、储存、配送、使用等环节的管理，确保了药品的质量安全。
在药品采购环节，我们严格执行药品集中采购制度，选择正规渠道的药品供应商，确保药品的质量可靠。
我们还加强了药品价格监管，合理控制药品价格，降低患者负担。
在药品储存环节，我们严格按照国家规定的温度、湿度等条件进行药品储存，确保药品在有效期内使用。
我们还定期对药品进行检查，发现问题及时处理，防止药品过期失效。
在药品配送环节，我们优化了药品配送流程，提高了药品配送效率。
我们还加强了药品配送人员的培训和管理，确保药品在运输过程中的安全。
在药品使用环节，我们加强了临床用药的指导和管理，提高了患者用药的安全性和有效性。
我们还加强了药品不良反应的监测和报告工作，及时发现和处理药品不良反应事件。
2.药品安全方面在药品安全方面，我们医院始终坚持以人民为中心的发展思想，全面加强药品安全管理。
通过加强药品生产、经营、使用等环节的监管，确保了患者的用药安全。
在药品生产环节，我们严格把关药品生产企业的资质和生产过程，确保药品的质量安全。
我们还加强了对药品生产企业的监督检查，对不符合要求的生产企业进行整改或吊销许可证。
在药品经营环节，我们加强了对药品经营企业的监管，严禁假冒伪劣药品进入市场。
我们还加强了对药品经营企业的执法检查力度，对违法违规行为进行严厉打击。
在药品使用环节，我们加强了对临床用药的指导和管理，提高了患者用药的安全性和有效性。
我们还加强了药品不良反应的监测和报告工作，及时发现和处理药品不良反应事件。
2017年度抗菌药物处方点评情况总结.doc
2017年度抗菌药物处方专项点评情况总结根据“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”精神，为进一步促进我院抗菌药物合理应用，2017年度医院抗菌药物处方、医嘱点评专家小组对我院门、急诊抗菌药物处方进行了11次专项点评，共抽取抗菌药物门、急诊处方2067张，发现不合理处方共171张，不合格率约为8.3 %。
具体情况如下：一、门、急诊抗菌药物处方点评总体情况二、不合理处方主要涉及如下问题：1、无明确指征即给予抗菌药物治疗或诊断不完整，如诊断为“非感染性肠炎”、“乳腺增生”、“肠系膜淋巴结炎”、“疱疹咽峡炎”、“发热查因”、“便血”、“混合痔”、“胆囊结石”、“慢性支气管炎”、“皮炎”等患者给予抗菌药物治疗；如普通“结膜炎”、“睑板腺炎”无全身应用抗菌药物的指征；如诊断为“胃炎”的患儿、诊断为“消化不良”的患者给予抗HP感染治疗；如处方开具头孢呋辛、伪麻黄碱等用于治疗上感的药物，而无相关诊断。
2、抗菌药物品种选择不合理，主要为革兰氏阳性菌感染的患者如“扁桃体炎”、“喉炎”、“咽炎”、“鼻窦炎”、“鼻炎”、“中耳炎”、“上呼吸道感染”、“支气管炎”、“毛囊炎”、“蜂窝织炎”、“口腔溃疡”、“外伤软组织感染”等患者选用三代头孢治疗；如“混合痔”患者无静脉使用抗菌药物指征；如成人使用儿童剂型阿奇霉素干混悬剂。
3、手术预防性使用抗菌药物不合理，不建议选用氟喹诺酮类抗菌药物。
4、无明确指征联用两种或两种以上抗菌药物，如“皮肤溃疡”患者联用头孢硫脒+奥硝唑治疗，如“鼻窦炎”患者联用左氧氟沙星+奥硝唑+阿奇霉素，如“外痔”患者联用头孢唑肟粉针+奥硝唑氯化钠注射液+安妥沙星片，如“泌尿系感染”患者联用头孢克肟分散片+阿奇霉素肠溶胶囊+多西环素粉针，如“乳腺炎”患者联用头孢他啶+奥硝唑治疗；“支气管炎”患者联用注射用头孢唑肟/头孢美唑+克拉霉素缓释片、阿奇霉素/克拉霉素+左氧氟沙星注射液、头孢硫脒+头孢克洛、头孢替安注射剂+克拉霉素缓释片；如“尿道炎”患者同时开具四种抗菌药物，头孢克肟分散片+多西环素分散片+左氧氟沙星注射液+注射用头孢硫脒。
年第一季度我院药物不良反应报告分析
2017年第一季度我院药物不良反应报告分析为了解我院药物不良反应(ADR)发生的特点和规律，促进我院临床合理用药，确保用药安全。
我院临床药学室2017年第1季度共收集了20例ADR报告，进行统计、分析、总结，供临床安全用药参考。
1.资料我院2017年第一季度共收集并上报国家食品药品监督管理总局不良反应监测中心网站的20例ADR合格报告。
2.结果：基本情况20例ADR 报告中，男性9例，女性11例。
年龄分布见表1:65岁以上患者ADR发生率明显高于其它年龄段（60 %）。
给药途径情况见表2：静脉滴注较其它给药途径更易发生ADR （75%），口服药物ADR（20%）,皮下注射ADR(5%)。
药物分类情况见表3及表4：抗菌药物药物引发ADR 的比例最高（40%）。
的临床表现情况见表5：以皮疹、瘙痒、胃肠道反应、造血功能损害等为主。
表1：发生药品不良反应患者年龄分布表3：引起ADR的药品种类及发生率静脉炎；全身畏寒合并心慌；呕吐合并心慌。
表6：不良反应严重程度分级3.分析与讨论年龄与性别20例ADR 报告中，男9例，女11例，男女比例为:1由表1可知，ADR 可发生在任何年龄组人群，但65岁以上老年人【1】构成比高于其它年龄段。
老年患者药物在体内的代谢过程慢，且基础疾病多，合并用药较普遍，ADR 发生率较其它年龄段高。
提示加强对老年人的用药监控。
由表2可见，ADR 的发生与给药途径关系密切，其中静脉给药的发生率最高。
静脉给药时，药物直接进入体循环，除药物本身原因如药物的PH、渗透压、内毒素等外，注射剂为保持其稳定性需要加入缓冲剂、防腐剂等，也增加患者发生不良反应的可能，治疗应遵循“可口服勿注射”的合理用药基本原则，减少ADR发生率。
从表3、表4可见，抗菌药物ADR 发生率高于其他药品，其中喹诺酮类引发ADR 比例高，其次是头孢类。
这与抗菌药物的广泛应用密切相关。
抗菌药物在临床治疗中具有不可替代性，但随着抗生素的广泛使用，致使越来越多的致病菌耐药，也增加了药品不良反应事件的发生。
基本药物的点评表
点评表1 基本药物处方用药状况点评工作表注：有（或是）＝1，无（或否）＝0；结果保留小数点后一位。
A：使用基本药物的处方数F：无正当理由未首选基本药物处方数K：基本药物处方百分率=A/处方总数B：用药品种总数G：单张处方用药品种数L：基本药物占处方用药品种百分率=C/B*100%C：处方中基本药物总品种数H：单张处方使用基本药物品种数M：基本药物占处方用药金额百分率=E/D*100%D：处方总金额I：单张处方用药金额N：基本药物未优先选用处方百分率=F/处方总数*100% E: 处方中基本药物金额J：单张处方使用基本药物金额O：基本药物平均品种单价=E/C点评表2 基本药物处方专项点评工作表注：1. 是＝1，否＝0；结果保留小数点后一位。
A：合理基本药物处方数；B：基本药物用药方案与《国家基本药物临床应用指南》一致的处方数；C：合理基本药物处方百分率=A/基本药物处方总数*100%；D：基本药物用药方案与《国家基本药物临床应用指南》一致的处方百分率(%)=B/基本药物处方总数*100%2. 不合理问题代码（1）不规范处方：1-1：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；1-2：医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；1-3：药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；1-4：新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；1-5：未使用药品规范名称开具处方的；1-6：药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；1-7：用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；1-8：处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；1-9：开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；1-10：单张门急诊处方超过五种药品的；1-11：无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；1-12：开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；1-13：医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;（2）用药不适宜处方：2-1：适应证不适宜的；2-2：遴选的药品不适宜的；2-3：药品剂型或给药途径不适宜的；2-4：用法、用量不适宜的；2-5：联合用药不适宜的；2-6：重复给药的；2-7：有配伍禁忌或者不良相互作用的；2-8：其它用药不适宜情况的。
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2017年第1季度基本药物点评
一、基本资料
依据2017年1月1日-3月31日全院药品销售金额统计，我院门急诊、住院基本药物使用情况如下：
1. 门急诊、住院基药品种及品规占全院药品品种及品规的比例统计情况（表1）
2.门急诊、住院基药销售金额占全院药品销售金额的比例统计情况（表2）
3. 基药（门急诊）销售金额前10位的药品统计情况（表3）
排序药品名称剂型规格单价（元）总金额(万元)
1 裸花紫珠分散片片剂0.5g*60片36.0016.58
2 奥硝唑氯化钠注射液/软袋注射剂0.25g:100ml23.0013.45
3 舒筋活血胶囊胶囊剂0.35g*48粒29.287.55
4 藤黄健骨片片剂0.5g*36s43.92 5.98
5 阿莫西林钠克拉维酸钾粉
针
粉针剂 1.2g*1支32.00 5.88
6 少腹逐瘀胶囊胶囊剂0.45g*36粒31.43 5.06
7 康复新液洗剂120ml*1瓶39.46 4.51
8 宫炎平胶囊胶囊剂0.25g*48片26.83 4.08
9 追风透骨胶囊胶囊剂0.26g*24粒29.59 3.96
10 大活络胶囊胶囊剂0.25g*60s48.18 2.38 4.基药（住院）销售金额前10位的药品统计情况（表4）
1 参麦注射液注射剂100ml*1瓶75.0014.71
2 裸花紫珠分散片片剂0.5g*60片36.0012.78
3 甘油果糖氯化钠注射液(软袋)注射剂250ml*1袋19.7612.30
4 复方氨基酸注射液18AA-V注射剂250ml:8.06+12.5g14.509.79
5 少腹逐瘀胶囊胶囊剂0.45g*36粒31.438.46
6 奥美拉唑粉针粉针剂40mg*1支32.008.41
7 氢氯吡格雷片(波立维)片剂75mg*7片124.55 6.66
8 阿莫西林钠克拉维酸钾粉针粉针剂 1.2g*1支32.00 5.36
9 碘海醇注射液注射剂30g*1瓶202.00 4.16
10 卡贝缩宫素注射液(巧特欣)针剂100ug*1支250.00 4.15
二、点评与分析
1．从表1、2统计数据来分析，2017年1月1日-3月31日，我院门急诊用药数据统计报表中，基本药物品种占全院药品品种比例为25.17%，基本药物品规占全院药品品规的22.76%，基本药物销售金额占全院药品销售金额的19.36%，药品费用主要由非基药决定。
尽管化学药基药品种品规远多于中成药基药品种品规，但中成药与化学药基药销售金额相差并不大，甚至略高于化学药。
说明在门急诊使用中成药基药相对普遍。
我院住院基本药物品种占全院药品品种比例为29.75%，基本药物品规占全院药品品规的28.41%，基本药物销售金额占全院药品销售金额的16.62%，药品费用主要由非基药决定。
按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，尚不能达到规定的使用国家基本药物品种比例≥60%，国家基本药物使用金额占全院药品消耗金额≥40%的标准。
2．从表3统计数据来分析，2017年1月1日-3月31日，我院门急诊销售金额排名前10位的基本药物中，中成药制剂有8种，剩余2种为抗菌药物。
其中注射剂2种，外用制剂1种，其余7种均为口服制剂，并主要应用于妇科及外科跌打损伤挫伤一类的治疗，除妇科用药因病程需要延长用药疗程导致销售金额较高外，还与我院门急诊接收的患者主要为外伤患者占多数有关。
从表4统计数据来分析，我院住院销售金额排名前10位的基本药物中，抗菌药物有1种、中成药制剂有3种、肠外营养和扩充血容量制剂有2种、治疗心血管疾病制剂有1种、质子泵抑制剂有1种、造影剂有1种、预防产后出血制剂有1种。
这与目前社会人口趋于老龄化，心血管疾病、胃溃疡以及感染性疾病高发和诊疗技术的提高及国家生育政策等有关。