《深圳市路政许可申请表(占用、挖掘道路)》
深圳市路政许可申请表
深圳市路政许可申请表
许可申请事由
申请人基本情况
申请人
法定代表人
证件名称
证件号码
地址
邮政编码
联系方式
固定电话
手机
电子邮箱
代理人
身份
身份证号码
联系方式
固定电话
手机
电子邮箱
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
邮政编码
法定代表人
固定电话
手机
施工负责人
固定电话
手机
申
请
内
容
申请地点
工程名称
申请事项具体内容
申请期限
年（从年月日起至年月日止）
计划动
工日期
年月日
计划完
工日期
年月日
申请
占用
（挖掘）
面积
沥青路面
长m宽m面积m2
水泥路面
长m宽m面积m2
人行道
长m宽m面积m2
绿化空地
长m宽m面积m2
地下管
线情况
□燃气□电力电缆□输油管道
□通信电缆□供水□排水□照明
□交通监控□红绿灯□其他
拟埋设管
线的深度
管线口径或容量（尺寸）
申请事项位置平面简图
申请材料清单
《深圳市路政许可申请表(占用、挖掘道路)-样表》
赵六
固定电话
XXXXXXXX
手机
135XXXXXXXX
申
请
内
容
申请地点
XX路
工程名称
XXXX
建设工程规划许可证号
深规土建许字XXXXXXXX号
申请事项具体内容
因XXXX工程施工需要，申请挖掘XX路。
申请期限
X年（从201X年X月X日起至201X年X月X日止）
计划动
工日期
201X年X月X日
计划完
工日期
201X年X月X日
申请
占用
（挖掘）
面积
沥青路面
长Xm 宽Xm 面积Xm2
水泥路面
长Xm 宽Xm 面积Xm2
人行道
长Xm 宽Xm 面积Xm2
绿化空地
长Xm 宽Xm 面积Xm2
地下管
线情况
燃气电力电缆□输油管道
□通信电缆 □供水 □排水 □照明
□交通监控 □
XX
管线口径或容量（尺寸）
XX
申请事项位置平面简图
需附图
申请材料清单
1、申请单位法定代表人证明书
2、法人授权委托书证明
3、被授权人身份证
4、《建设工程规划许可证》
5、设计文件和图纸
……
申请日期
201X年X月X日
申请人签名或盖章
李四
注：占用挖掘道路、跨越、穿越道路修建设施或架设、增设管线设施、在道路用地及建筑控制区范围内设置管（杆）线需填写建设工程规划许可证号
代 理人
李四
身份
公司职员
身份证号码
XXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系方式
固定电话
XXXXXXXX
办理占道施工的申请书模板
尊敬的XX市公安交通管理局：您好！我单位（或个人）因项目施工需要，现向您提交占道施工申请。
请您在百忙之中抽空审阅，并给予审批。
一、申请单位（或个人）基本情况单位名称（或个人姓名）：XXXXXXXXXXX单位地址（或住址）：XXXXXXXXXXX联系人：XXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX电子邮箱：XXXXXXXXXXX二、申请理由1.项目背景：我单位（或个人）计划在XXXXXXXXXXX进行项目施工，为确保施工顺利进行，需要占用部分道路进行施工。
2.施工内容：施工主要包括XXXXXXXXXXX，预计施工周期为XX个月。
3.施工影响：施工期间，将会对周边道路交通产生一定影响，为确保道路的安全畅通和人民群众的生命财产安全，特此申请占道施工。
三、施工方案及安全措施1.施工方案：详细描述施工范围、施工时间、施工步骤等信息，确保施工顺利进行。
2.安全措施：沿道路方向靠近施工区域设置相应的警示标志，提醒过往行人和车辆注意安全；在施工现场与既有道路之间设置围挡进行隔离，确保施工区域与道路的分离；配备专职人员配合交通部门疏导交通，确保道路畅通。
四、施工期间对交通的影响及应对措施1.施工期间，将会对周边道路交通产生一定影响，我们将会积极配合交通部门，确保道路的安全畅通。
2.在施工期间，我们将尽量减少对周边居民出行的影响，配合相关部门做好交通疏导工作。
五、申请时间及施工期限1.申请时间：XXXX年XX月XX日2.施工期限：预计XX个月六、其他事项1.如有需要，我单位（或个人）愿意承担因施工造成的道路损坏及修复费用。
2.在施工期间，我单位（或个人）将严格按照相关法规和规定，确保施工现场的安全和整洁。
3.在施工期间，如遇特殊情况需要调整施工方案或延长施工期限，我单位（或个人）将及时向您申请批准。
敬请审批，谢谢。
城市道路掘(占)路审批
城市道路掘（占）路审批城市道路掘（占）许可事项岗位说明城市道路掘（占）路审批流程图大兴区临时设施占道核准申报表《大兴区临时设施占道核准申报表》填写说明1、申请人：单位应填写全称。
2、联系人：应为申请该占道项目的负责人员。
3、联系电话：联系电话应填写联系人电话及申请人工作电话。
4、设施名称：拟占用道路的事项或工程项目名称。
5、占用地点：拟占用道路的路名及其具体地段名称，路名应填写全称。
6、位置：占用道路的具体部位，如人行步道、辅路、主路、分隔带等。
7、申请期限：拟占用道路的时间。
8、批准证号1、2、3：按基建程序办理的其他管理部门批准文件号，如：规划许可证、建设开工证等。
9、备注：其他需要注明的事项。
大兴区掘路核准申请表《大兴区掘路核准申报表》填写说明1、申请人：单位应填写全称。
2、联系人：应为申请该掘路项目的负责人员。
3、联系电话：应填写联系人电话及申请人工作电话。
4、工程名称：须与设计图和许可证上的名称一致。
5、工程性质：新建、改建、扩建、大修、抢修等。
6、类别：待施工程的种类，如水、气、热、污水、电信等。
7、批准证号1、2、3：按基建程序办理的其他管理部门批准文件号，如：规划许可证、建设开工证等。
8、路面种类：工程所掘动路面的种类，如沥青路面、水泥路面、大、小方砖路面等；掘动的宽度、长度应结合规范与实地放线情况，以及施工影响等，予以修正和预留。
9、备注：其他需要注明的事项。
大兴区临时设施占道核准申报表（表样）大兴区掘路核准申请表（表样）存根大兴区挖掘城市道路核准证书编号：京兴容字号编号：京兴容字号建设单位:根据《北京市城市道路管理办法》，经审定，本工程符合有关掘路规掘路地点:定要求，准予掘路施工。
核准期限：领证人签名：联系电话：发证人签名：日期：发证机关核准章发证日期：注意:事项盖一、持此证按公安交通管理部门批准的时间占用。
章二、掘路施工期间必须严格遵守国家和本市的各项法规、规范。
三、将此证悬挂于现场，作为临时占用的依据。
城市道路(公路)临时开挖申请表
受理编号： 申请受理时间：
申请人
名称（盖章）
单位地址
法定代表人
联系电话
委托代理人
联系电话
申请事项基本情况
工程内容
及详细地点
施工期限
自年月日起至年月日止
开挖区域
□人行道□机动车道□非机动车道□广场□绿地
□建成区内公路
开挖面积长M宽M总面积M2 Nhomakorabea开挖道路
涉及地下管线情况
□通讯管线□电力管线□供水管道□排水管道□热力管道□燃气管道□工业管道□其他
恢复原状时间
年月日
现场踏勘意见
年月日
年月日
主审部门意见
年月日
备注：以上内容申请人应如实填写，由于填写不实而发生的一切后果均由申请人负责。
深圳市交通运输委员会关于修改“新建、改建、扩建路口或者拆除分隔带”行政许可实施办法的通知
深圳市交通运输委员会关于修改“新建、改建、扩建路口或者拆除分隔带”行政许可实施办法的通知文章属性•【制定机关】深圳市交通运输委员会•【公布日期】2013.01.25•【字号】深交规[2013]3号•【施行日期】2013.01.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】公路正文深圳市交通运输委员会关于修改“新建、改建、扩建路口或者拆除分隔带”行政许可实施办法的通知（深交规〔2013〕3号）各有关单位：根据相关法律法规规定和实际工作需要，并经市政府同意，我委决定对“新建、改建、扩建路口或者拆除分隔带”行政许可实施办法作如下修改：一、“行政许可内容”第二项“长期路口”修改为“非临时路口”。
二、“设定行政许可的法律依据”新增一项作为第九项：“《深圳经济特区道路交通安全管理条例》（2011年10月31日深圳市第五届人民代表大会常务委员会第十一次会议通过）第二十六条”。
三、“行政许可条件”第二项修改为：新建、改建、扩建大型建设项目，可能对周边道路交通环境产生影响达到相关技术标准、规范、指引规定阈值的，应进行交通影响评价（《建设项目交通影响评价技术标准（CJJ/T141-2010）》5.0.2、5.0.3、5.0.5），未达到规定阈值的，应进行交通组织设计（《深圳经济特区道路交通安全管理条例》第十四条及本实施办法）。
四、“申请材料”第八项修改为：需要进行交通影响评价的，应提交交通影响评价报告（原件3份，加盖编制单位公章确认，附电子文件），其他情况应提交建设项目交通组织设计方案（原件3份，加盖编制单位公章确认，附电子文件），并在依据中新增“本实施办法”。
五、“行政许可申请受理机关”新增：（七）龙华新区：深圳市交通运输委员会龙华交通运输局；（八）大鹏新区：深圳市交通运输委员会大鹏交通运输局。
现将修改后的实施办法重新发布。
深圳市交通运输委员会2013年1月25日许可事项：新建、改建、扩建路口或者拆除分隔带。
道路接口、建筑开口、临时挖掘占用道路审批表
以上审批内容及相关要求我已知晓，将严格遵照执行，确保道路交通安全。
单位：电话：签名：日期：
道路接口、建筑开口、挖掘占用道路审批表
类别
挖占道路名称及位置
建设单位
（签章）
施工单位
（签章）
联系人
电话
联系人
电话
占道范围
长
宽
工期
以上内容由申请人填写
属地分局
道路性质
道路断面
科规处（分局）意见
有效期限
自年月日时始，至年月日时止
工期
经办人
意见
科（大队）
领导意见
处（分局）
领导批示
交管局领导批示
注意事项
1.严格按照《城市道路施工作业交通组织规范》、《道路交通标志和标线》中相关规范及交管局审批同意的临时交通工程设计方案打围施工。2.交通设施设置到位后，在确保道路交通安全的情况下，方可施工作业。
深圳市市政路口开设报批流程
管线保护方案 《深圳市砍伐(迁移)城市树木审批表》 申请报告 规土委、交警局、交委批文 位置示意图 缴纳补偿费书面承诺 城管局 20d 《深圳市砍伐(迁移)城市树木审批表》
规土委
即：深圳市规划和国土资源委员会 程序：申请人递交申请材料—→征求市交通运输委意见—→审批—→符合审批条件的，作出非行政许可审批决定，出具深圳市建设项目市政接口 工程审批意见。
《深圳市建设用地规划许可》
《深圳市建设工程规划许可》 经批准的总平面图 路口设计图 地下市政管线布置图 《深圳市开设路口许可申请表》 《深圳市土地使用权出让书》 路口开设审批意见 规土委
27d
《深圳市建设用地规划许可》
《深圳市路政管理审核表》 《深圳市建设工程规划许可》 《申请临时占用道路开设路口平面四置地形图》 建设项目设计文件和图纸 路口设计文件和图纸 路口设计、施工单位资质证书 15d 交通疏解方案 交通影响评估报告 《深圳市开设路口许可证》 《深圳市占用道路许可证》 30d 规划部门盖章确认的施工图 交委 交警局 申请报告
交委
即：深圳市交通运输委员会 程序：（一）受理申请资料； （二）审核、勘察（对符合条件的，通知申请人缴纳占道费或者修复费、赔补偿费，签订有关协议书）； （三）做出许可或不许可的决定； （四）制作、送达文书或证件（申请人凭缴费凭据、有关协议书和收文回执到办事窗口领取许可决定书和许可证）。
交警局
即：深圳市公安局交通警察局 程序：（一）受理申请资料，同时派员到开设路口地点勘察，对道路交通状况进行调研，根据调研结果对开设路口的可行性提出意见； （二）审批； （三）同一开设的发放许可证，不同意的出具书面反馈意见。 开设路口、占用、挖掘道路申请程序： 1、 特区所有道路范围内，因特殊情况需要开设路口、占用、挖掘道路的，必须向公安交通管理局提出书面申请。 2、 到路管科路政组领取表格，回单位按实际需要填写（开设路口的先到规划国土局审核同意后，凭“规划国土局路口审批表”复印件），并盖上单 位公章，送回路管科路政组。 3、 与申请单位预约时间、并派出主办干警协同申请单位人员实地勘察施工现场。 4、 主办干警提出勘察现场意见，报主管科领导审核（开设路口的每月月底集中整理后，报局领导审核）。 5、 开设路口的审核结果，遂一电话通知各单位，并在路政组办公室的门前张榜公告。 6、 到路管科路政组办理施工手续
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申请期限
年（从年月日起至年月日止）
计划动
工日期
年月日
计划完
工日期
年月日
申请
占用
（挖掘）
面积
沥青路面
长m宽m面积m2
水泥路面
长m宽m面积m2
人行道
长m宽m面积m2
绿化空地
长m宽m面积m2
地下管
线情况
□燃气□电力电缆□输油管道
□通信电缆□供水□排水□照明
□交通监控□红绿灯□其他
拟埋设管
线的深度
管线口径或容Hale Waihona Puke （尺寸）申请事项位置平面简图
申请材料清单
申请日期
申请人签名或盖章
注：占用挖掘道路、跨越、穿越道路修建设施或架设、增设管线设施、在道路用地及建筑控制区范围内设置管（杆）线需填写建设工程规划许可证号
深圳市路政许可申请表
许可申请事由
申请人基本情况
申请人
法定代表人
营业执照
证件名称
证件号码
地址
邮政编码
联系方式
固定电话
手机
电子邮箱
代理人
身份
身份证号码
联系方式
固定电话
手机
电子邮箱
施工单位基本情况
单位名称
单位地址
邮政编码
法定代表人
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工程名称
建设工程规划许可证号