我国基层医疗服务现状及对策分析

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关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析三篇

关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析三篇

关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析三篇篇一:关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析一、农村医疗卫生发展存在的主要问题农村医疗卫生工作存在的困难和问题是多方面的,归纳起来,主要有以下几方面:1.县(市、区)医疗单位的现状不能适应农村发展的需要首先是设施规模不适应。

改革开放初期,农村山区县城一般只有三、四万人口,农村到县医院就医的人也远没有现在多,因而,一家县医院,一家中医院基本可满足需求。

近年来,随着城镇建设的快速发展,县城人口迅猛增加,尤其是在实施新农村合作医疗制度后,农民群众看病的自觉性和主动性得到了激发,致使原有的医院规模、医疗设施根本不能满足人民群众的就医需求。

其次是技术水平不适应。

由于大、中城市医疗单位的更大的人才需求和优越条件的吸引,县级医疗单位的一些医疗骨干陆续“上调”;民营医疗单位的高薪聘请,又拉走了一些医疗人才;又加之分配制度有失偏颇,医疗单位过多地追求经济效益,不愿接纳更多的医疗新人,而作为医务人员个人,不愿外出进修深造,不能真正静下心来钻研业务,因而,医疗技术水平不尽人意,甚至有衰退、断代的趋势。

2.农村医疗卫生的“网底”功能脆弱在广大农村尤其是欠发达地区农村,大量的劳动力外出打工、经商,卫生院的服务人口明显减少;加上,相对以往,农村经济发展了,交通条件改善了,生活好起来了,留在村里的人一旦得病,也大多直接往县医院就诊,不愿先在卫生院进行检查,即使有的卫生院设备良好也难以留住病人。

由于看病的人少,医师实践的机会就少,实践少了,医务技术提高就慢,甚至逐渐荒废,这种恶性循环导致一部分卫生院业务下滑,甚至难以生存。

因为没有更多的学习机会,没有经济收入的保障,工作、生活条件相对较差,因而,乡镇卫生院的人才流失严重,面临着青黄不接的困境。

上世纪六、七十年代,曾经广受好评和欢迎的医疗站和赤脚医生,因农村经营体制的改革被冲跨了。

此后,由于缺乏集体的支持,加上农村人口减少的影响,许多村的卫生室已经消亡,有的名存实亡。

基层医疗服务

基层医疗服务

基层医疗服务现代社会,医疗服务作为人们生活中不可或缺的一部分,扮演着重要的角色。

而基层医疗服务则作为医疗体系中的基础,直接面向广大人群,提供基本的医疗保健服务。

本文将从基层医疗服务的定义、重要性、现状和问题以及改进措施等方面来进行探讨。

一、基层医疗服务的定义基层医疗服务,指的是在社区、乡镇等基层机构开展的医疗保健服务,包括常见病、多发病的预防、治疗和康复工作,以及社区卫生服务和基本公共卫生服务。

其核心任务是提供健康教育、健康监测、疫情监测、初步诊疗和转诊等服务,为广大居民提供便捷、高效、贴近的医疗服务。

二、基层医疗服务的重要性基层医疗服务是医疗体系的基石,其重要性不可忽视。

首先,基层医疗服务覆盖面广,能够直接服务于大部分人群,特别是居住在城市远郊和农村地区的人群。

其次,基层医疗服务能够提供及时有效的医疗救治,对于常见病、多发病的诊断和治疗具有一定的经验和能力。

此外,基层医疗服务还承担着健康教育和疾病预防的重要任务,能够提高人们的健康素养和预防意识,减少疾病的发生。

三、基层医疗服务的现状和问题然而,目前我国的基层医疗服务仍存在一些问题。

首先,基层医疗服务人员相对不足,医生和护士数量不够,导致医疗资源分配不均。

其次,基层医疗服务的设施和设备相对简陋,缺乏先进的医疗设备和仪器,限制了医生的技术水平和治疗水平。

此外,基层医疗服务的质量和效率也有待提高,有些地方存在医疗纠纷、医疗乱象等问题,影响了人们对基层医疗服务的信任度。

四、基层医疗服务的改进措施为了提高基层医疗服务的质量和水平,我们可以采取以下措施。

首先,加大对基层医疗服务人员的培训力度,提高他们的医疗技术和专业素养。

其次,加大对基层医疗服务设施和设备的投入,确保医疗机构具备基本的服务条件和能力。

此外,建立健全基层医疗服务的监督和评估机制,加强对医疗质量和效果的监管,提高医疗服务的透明度和公正性。

综上所述,基层医疗服务作为医疗体系中不可或缺的一部分,其重要性不容忽视。

发展基层医疗意义

发展基层医疗意义

发展基层医疗意义摘要:一、引言二、发展基层医疗的重要性1.提高医疗服务覆盖率2.促进医疗资源均衡分配3.降低群众看病负担4.提升基层医疗服务水平三、我国基层医疗现状及挑战四、发展基层医疗的对策和建议1.增加基层医疗投入2.提升基层医疗人才培养3.推进医疗一体化改革4.加强基层医疗信息化建设五、发展基层医疗的意义1.有利于民生福祉2.有利于医疗卫生事业健康发展3.有利于全面建设社会主义现代化国家六、结论正文:随着我国经济社会的快速发展,人民群众对健康需求日益增长,基层医疗服务体系建设成为医疗卫生事业发展的重中之重。

发展基层医疗具有重大现实意义和深远历史意义。

一、发展基层医疗的重要性1.提高医疗服务覆盖率。

基层医疗服务是医疗卫生体系的基础,发展基层医疗能够扩大医疗服务范围,让更多群众享受到便捷、优质的医疗服务。

2.促进医疗资源均衡分配。

基层医疗资源是国家医疗卫生资源的重要组成部分,发展基层医疗有助于缓解医疗资源分布不均的问题,降低群众看病难、看病贵的问题。

3.降低群众看病负担。

基层医疗服务以预防、康复、基本医疗服务为主,发展基层医疗有助于减轻群众负担,提高群众健康水平。

4.提升基层医疗服务水平。

发展基层医疗,加强基层医疗卫生人才队伍建设,提高基层医疗服务能力,有助于提升整体医疗卫生水平。

二、我国基层医疗现状及挑战当前,我国基层医疗服务体系已取得一定成效,但仍存在诸多问题和挑战,如基层医疗资源短缺、人才流失、服务水平不高等。

解决这些问题,需要我们从多方面入手,创新基层医疗服务模式,提升基层医疗服务能力。

三、发展基层医疗的对策和建议1.增加基层医疗投入。

政府应加大对基层医疗的财政支持力度,确保基层医疗事业发展有充足的资金保障。

2.提升基层医疗人才培养。

加强基层医疗卫生人才培养,提高基层医疗卫生人才待遇,吸引更多优秀人才投身基层医疗卫生事业。

3.推进医疗一体化改革。

推进城乡医疗卫生一体化发展,实现医疗资源优化配置,提升基层医疗服务水平。

基层医院存在的问题及对策分析

基层医院存在的问题及对策分析

基层医院存在的问题及对策分析一、引言近年来,随着我国医疗体制改革的不断深化,人们对基层医疗服务的需求也愈加迫切。

然而,在实际运营中,我们不可否认地发现了一些基层医院存在的问题。

本文将从就诊环境、技术水平和管理模式等方面出发,剖析这些问题,并提出相应的对策。

二、就诊环境问题1.空间布局不合理:许多基层医院由历史遗留建筑改造而来,在空间上存在限制条件,导致科室分布紧凑、走廊狭窄等问题。

2.卫生环境亟待改善:一些基层医院在设施投入方面较为困难,导致卫生条件无法达到标准要求。

针对以上问题,可以通过以下措施进行解决:1.通过规划调整和土地扩展更换等方式优化空间布局,增加科室数量和大小。

2.加大投入力度,在保障其他必需品质量的同时逐步改善卫生设施条件。

三、技术水平问题1.专业医师匮乏:一些基层医院无法吸引足够的专业医师,导致就诊服务质量不高。

2.技术设备落后:由于资金限制和技术更新缓慢,一些基层医院的诊疗设备跟不上时代发展。

针对以上问题,可以通过以下对策进行解决:1.加大人才引进力度,在优化薪酬政策的同时提升职业发展空间,吸引更多专业人士投身基层医疗服务。

2.加强与高水平综合型医院的合作机制,借助技术支持并积极申请相关设备更新资金。

四、管理模式问题1.体制刚性束缚:由于基层医院归口管理较为集中,并受到行政干预较多,一些自主决策权较低。

2.药品采购与价格过高:部分基层医院面临药品采购链条长、价格过高等问题。

针对以上问题,可以通过以下措施进行解决:1.推动分级诊疗制度改革,在减少行政干预的同时增加基层垂直管理和自治权。

2.鼓励基层医院与药企建立长期合作伙伴关系,推行集中采购,降低药品价格。

五、结语基层医院在医疗服务和健康管理方面发挥着重要的作用。

然而,存在着一些问题需要我们引起足够的重视。

通过优化就诊环境、提升技术水平和改革管理模式等措施,相信我们可以解决这些问题并进一步提升基层医疗服务质量,满足人民群众日益增长的健康需求。

基层医院存在的问题及对策研究

基层医院存在的问题及对策研究

基层医院存在的问题及对策研究一、问题背景与现状随着中国社会的快速发展,基层医疗机构在维护人民健康、改善医疗卫生服务水平方面具有重要作用。

然而,目前基层医院面临着一系列问题。

首先,医疗资源不足是一个普遍存在的问题。

在人口稠密地区,医疗资源的分布不均衡,导致了基层医院的医疗服务质量和效率低下。

此外,基层医院的诊疗水平相对较低,医疗技术手段相对简单,难以满足人民群众对高质量医疗服务的需求。

再者,基层医院的管理体制存在问题,包括人员培训不足、医疗纠纷处理不力等,给医院的正常运营带来了一定困扰。

二、问题分析与挑战1. 医疗资源不足:基层医院所面临的医疗资源不足问题主要表现为医护人员短缺和医疗设备不足。

这导致基层医院无法提供高质量的医疗服务,人民群众只能选择前往大医院就诊,导致大医院看病难、看病贵的问题。

2. 诊疗水平低下:基层医院的诊疗水平相对较低,医生技术水平有限,医疗设备陈旧。

这使得基层医院无法满足患者的需求,导致大量患者选择就诊于大医院。

3. 管理体制不健全:基层医院的管理体制存在问题,包括招聘、培训和激励等方面。

一些基层医院存在招聘难、用人不当的问题,导致医院无法吸引到优秀的医务人员。

另外,对医院人员的培训和激励机制也不完善,使得医务人员无法充分发挥自己的能力。

三、对策建议1. 加强医疗资源配置:针对医疗资源不足的问题,应加大对基层医院的投入,尤其是在设备和医护人员方面。

政府可以通过拨款和激励措施,吸引更多医护人员前往基层医院工作,并提供先进的医疗设备,从而提高基层医院的诊疗水平。

2. 加强医疗技术培训:为了提升基层医院的诊疗水平,政府应加大对基层医务人员的培训力度。

通过定期组织培训班、提供医学进修机会等方式,提高基层医务人员的专业水平,使他们能够更好地为患者提供医疗服务。

3. 完善管理体制:为了改善基层医院的管理体制,政府需要加强对医院管理的规范和监督。

要建立完善的招聘和培训制度,确保医院能够吸引到优秀的医务人员并使其得到合理的培训。

我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究

我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究

我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究我国基层卫生服务体系是指由卫生院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院等组成的网络,负责基本医疗服务和疾病预防控制工作。

该体系在实践中存在一些问题,需要采取相应的对策来改善。

本文将就这些问题进行深入研究,并提出相应的对策。

问题一:基层卫生服务覆盖不足虽然我国加大了对基层卫生服务的投入力度,但农村和贫困地区的基层卫生服务覆盖仍然不足。

很多地方还存在卫生资源不均衡、人员配置不合理等问题。

对策一:加大对基层卫生服务的投入政府需要进一步加大对基层卫生服务的财政投入,增加卫生院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗机构的建设和改扩建。

加强对基层卫生服务人员的培训和提高其收入待遇,以提高基层医疗机构的服务质量和吸引力。

对策二:优化卫生资源配置政府应当根据不同地区的人口分布和疾病特点,合理规划和配置卫生资源,确保卫生服务覆盖面和质量。

引导和鼓励优秀的医生和护士到基层工作,提高基层医疗机构的医疗技术水平和服务能力。

问题二:基层卫生服务质量不高当前,一些基层医疗机构存在医疗水平不高、医疗设备落后、医疗服务不规范等问题,导致基层卫生服务质量不高,患者满意度低。

对策一:提高医疗机构的技术水平和服务能力政府和卫生部门应当督促和支持基层医疗机构加强医学技术培训和学习,提高医生和护士的临床能力和专业水平。

加强对基层医疗机构的管理,确保医疗过程规范有序,提高服务质量。

对策二:更新和改善医疗设备政府需要加大对基层医疗机构的设备更新和改善投入,提高医疗设备的质量和先进性。

对于一些贫困地区和农村地区,在确保医生和护士基本能力的情况下,可以采用远程医疗的方式,提升医疗服务水平。

问题三:缺乏有效的疾病预防控制基层卫生服务机构在疾病预防控制方面存在一些问题,比如疫苗接种率低、疾病监测不及时、健康教育力度不够等。

对策一:加强疫苗接种工作政府和卫生部门应当加大对基层卫生服务机构的疫苗接种工作的宣传和培训力度,提高群众对疫苗接种的认知和信任度。

城镇居民基本医疗保障现状问题及对策

城镇居民基本医疗保障现状问题及对策

城镇居民基本医疗保障现状问题及对策随着城镇化进程的加速推进,我国城镇居民基本医疗保障问题也逐渐受到人们的关注。

尽管政府不断加大对基本医疗保障的投入,但仍存在一些问题,如医疗资源分配不均衡、医疗费用不断上涨、医保制度管理不完善等,这些问题给城镇居民的医疗保障带来了一定的困扰。

为了改善城镇居民的基本医疗保障和提高医疗服务水平,需要采取有效的对策。

一、现状问题1.医疗资源分配不均衡目前我国的医疗资源主要集中在大城市和发达地区,而中小城市和农村地区的医疗资源相对匮乏,这导致了医疗资源的不均衡分布。

城镇居民在看病就医时往往需要排长队等候,甚至需要前往其他城市就医,给他们就医带来了一定的困扰。

2.医疗费用不断上涨随着医疗技术的不断进步和医疗器械的不断更新,医疗费用也在不断上涨。

尤其是在大城市,看病就医的费用已经成为了不少城镇居民的负担。

对于一些慢性病患者来说,长期治疗的费用更是让他们望而却步。

3.医保制度管理不完善我国的城镇居民医保制度管理体制存在一定的问题,如医疗报销的流程繁琐、审核周期长、报销比例低等,这给城镇居民的基本医疗保障带来了困难。

二、对策建议1.加强医疗资源配置为了缓解城镇居民医疗资源不足的问题,需要加强医疗资源的配置。

具体来说,可以通过加大对中小城市和农村地区医疗资源的投入、鼓励医护人员到基层医疗机构执业、推动医疗卫生机构之间的资源共享等措施,来实现医疗资源的均衡配置。

2.控制医疗费用针对医疗费用不断上涨的问题,政府可以通过建立医疗服务价格监管机制、加大对医疗费用的监管力度、推动医疗机构的成本控制等措施,来控制医疗费用的增长,减轻居民的经济负担。

在实施以上对策的我们还需要关注到一些其他相关问题,如推动基层医疗机构的建设和发展、加强医生的临床技能培训、提升医疗服务的质量和水平等。

只有全面考虑城镇居民基本医疗保障的各个方面,才能更好地解决城镇居民的医疗保障问题。

城镇居民基本医疗保障是一个涉及面广、关系到每一个城镇居民切身利益的问题。

医疗行业基层医疗机构服务能力评估:基层医疗机构服务能力现状与发展对策

医疗行业基层医疗机构服务能力评估:基层医疗机构服务能力现状与发展对策

医疗行业基层医疗机构服务能力评估:基层医疗机构服务能力现状与发展对策引言随着人口老龄化和慢病的不断增加,医疗需求的增长对基层医疗机构的服务能力提出了更高的要求。

然而,当前基层医疗机构的服务能力存在一些问题,如医疗资源分布不均衡、服务质量不稳定等。

因此,评估基层医疗机构的服务能力现状,并提出相应的发展对策,对于推动基层医疗机构的发展具有重要意义。

基层医疗机构服务能力现状医疗资源分布不均衡在当前基层医疗机构的服务能力评估中,医疗资源的分布是一个重要的考核指标。

然而,由于地域之间经济发展水平和医疗资源投入的差异,导致基层医疗机构的服务能力不均衡。

一些地区的基层医疗机构缺乏必备的医疗设备和专业人员,导致服务能力不足。

服务质量不稳定另一个问题是基层医疗机构的服务质量不稳定。

由于医疗资源紧缺和人员流动等原因,一些基层医疗机构的服务质量存在较大的波动性。

有时服务质量较好,有时则不尽如人意。

这也影响到患者对基层医疗机构的信任和满意度。

医疗技术水平有待提高基层医疗机构的医疗技术水平也是一个需要关注的问题。

由于医疗资源有限,一些基层医疗机构的医疗技术设备和专业人才相对欠缺,导致医疗技术水平较低。

这也限制了基层医疗机构在诊断和治疗上的能力。

患者满意度有待提高患者满意度是衡量基层医疗机构服务能力的重要指标之一。

然而,当前基层医疗机构的患者满意度还有待提高。

一方面,一些基层医疗机构的服务态度不够亲切,缺乏温暖和关爱;另一方面,由于服务能力的不足,医疗效果无法满足患者的期望,导致患者的满意度降低。

基层医疗机构服务能力的发展对策加强医疗资源的配置为了解决医疗资源分布不均衡的问题,需要加强对基层医疗机构的医疗资源配置。

政府应该加大对基层医疗机构的投入,提供必要的医疗设备和专业人员。

同时,可以采取一些激励措施,鼓励医疗人员到基层开展工作,提高基层医疗机构的服务能力。

提高基层医疗机构的服务质量为了提高基层医疗机构的服务质量,可以加强对基层医疗机构的管理和监督。

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我国基层医疗服务现状及对策分析
摘要:本文对我国基层医疗服务的现状、存在的主要问题其成因进行分析,分别从强调公益性建设、建立政策导向和完善管理机制等方面提出相应的对策及建议。

abstract: the paper analyzes the present situation, main problems and causes of basic medical service in china, and gives the corresponding countermeasure and suggestion from paying attention to public welfare construction,establishing policy guidance, and improving the management mechanism.
关键词:基层;医疗机构;服务
key words: grass-roots;medical institutions;service 中图分类号:r197.1 文献标识码:a 文章编号:1006-4311(2013)21-0155-02
0 引言
目前我国的基层医疗卫生服务事业在国家政策得到了很大的支持,卫生工作中的实践能力以及在满足居民需求方面都有了很大的提高,但是我国的基层医疗卫生服务事业仍旧存在很大的不足和困难。

1 主要现状及成因分析
1.1 社区医疗卫生服务方面①运作机制不健全。

从管理机制和服务机制上来讲,社区卫生服务工作承担了大量的政府职能,从而
挤压了社区内部日常的医疗工作。

②社区卫生服务定位不准确。

长期混同于医院医疗服务系统中的社区医疗卫生难以对自身准确定位,服务机构因缺乏政策支持,服务设备短缺陈旧,只能提供较少的服务项目。

社区卫生服务对象因传统价值取向的影响,仍然倾心于到大医院看病。

③专业人员技术水平不高。

由于社区卫生服务人员少,每名服务者承担的任务繁重且细致,执业呈现出“超范围”的特征,因此无法满足居民对于基本医疗服务的需求[1]。

此外,导致社会医疗卫生不能够满足患者需求以及服务质量不高的原因
还有:医护人员老龄化、知识结构老化、人员的素质偏低,多以中级初级为主等。

④资源动员能力不足。

目前社区卫生投资主体单一,社区医疗机构吸纳民间资本的力量不足,缺乏多渠道筹集资金的政策支持系统,难以实现社区卫生服务的服务功能。

此外,居民参与社区卫生服务发展的意识不强,志愿者群体的发展成效微弱,资源动员能力的缺陷使得社区卫生服务难以长久持续地发展。

⑤双向转诊的制度困境。

由于双向转诊制度设计中缺乏统一有效的双向转诊程序和监督管理办法,目前主要表现为从社区卫生服务机构向医院的“单向转诊”占大多数,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构却并不多见。

1.2 农村医疗卫生服务方面①基础设施落后。

主要表现为业务用房陈旧、常用设备短缺和服务可及性差。

据调查,省级贫困县、边境县和少数民族县的县医院、县中医院业务用房缺口达40%,危房比例平均达到20%。

大多数乡镇卫生院基本不具备传染性疾病的
接诊隔离、转运条件,水、电、暖设施不配套。

根据2008年国家第四次卫生服务调查报告显示,四类(边远贫困)农村地区6.3%
的家庭距最近医疗点距离超过5公里,14.5%的家庭到达医疗点的时间超过20分钟[2]。

②农村卫生技术人才匮乏。

据第四次国家卫生服务调查,乡镇卫生院卫生技术人员中,中专及以下和没有学历的人员比例达到63%,村级卫生组织中这一比例高达90%,其中1/3村医没有学历[2]。

人才下不去、也留不住,没有真正形成为农村基层培养适宜人才的有效途径。

③农民缺乏医疗保障制度。

医疗费用的大幅度上升,农民负担过重,使得相当数量的农村居民应就诊而未就诊、因住院而未住院。

同时,由于经济发展水平不同的地区,卫生事业发展状况差距较大。

④农村卫生管理体制改革滞后。

农村卫生管理体制尚未理顺,落实乡镇卫生院划归县级管理的步伐较慢,多元化投资、有序竞争的办医格局尚未形成,农村卫生机构的内部管理和运行机制也缺乏活力,人事制度、分配制度改革滞后,有效的激励和淘汰机制尚未形成。

2 有关对策及改革思路
2.1 回归公益性当前,基层医药卫生体制改革是重新构建基层医药卫生体制机制的重大创新实践,以实施国家基本药物制度为突破口,通过综合改革的办法,包括推进管理体制、人事制度、分配制度、药品采购供应制度和经费保障制度的一系列配套改革来彻底破除以药补医的机制,同时又避免回到“大锅饭”,建立一个全新的、坚持公益性、调动积极性、保障可持续、充满活力的新体制机
制。

2.2 强化政府职责基层医药卫生体制改革必须坚持政府主导的原则,政府要切实承担起改革实施主体的责任,统筹组织和协调基层医药卫生改革工作,切实保障改革所需资金,确保各项补助经费及时足额到位。

加强监督检查,确保规范运行,在推进基层医药卫生体制改革中,各级政府、各有关部门要高度重视稳定工作,发现问题,及时解决,将不稳定因素消除在萌芽状态。

2.3 建立新的管理体制和运行机制①建立政府举办的基层医疗卫生机构公益性管理体制。

根据乡镇卫生院以及社区卫生服务中心承担的任务并结合当地的实际情况制定合理的人员编制。

政府举办的乡镇卫生院以及社区卫生服务机构在严格界定功能、任务、编制人员以及标准的同时还应当按照国家核定的经费保证其正常运行。

②建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制。

应当由县级卫生部门会同相关部门按照公开、公平以及竞争择优的原则采用招考或民主推荐的方式聘用乡镇卫生院的院长、社区卫生服务中心主任的职务,并且实行任期目标责任制。

乡镇卫生院、社区卫生服务中心在核定的编制范围内,科学合理设置岗位,实行卫生专业技术人员资格准入制度,竞争上岗,按岗聘用,合同管理,定期考核,能上能下,能进能出。

③建立科学公平、体现绩效的考核分配机制。

在核定承担的工作任务时应当根据乡镇卫生院以及社区卫生服务机构的功能定位进行。

建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心,公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核
机制,同时经费的补助应当参考绩效考核的结果。

基层医疗卫生机构在制定内部分配管理办法时应当根据公共卫生服务、基本医疗服务以及公共卫生管理岗位任务和绩效工资制定来确定,同时定期对职工进行绩效考核,职工的个人收入与考核结果相联系。

④建立和实施基本药物制度,取消药品加成,实行零差率销售。

政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,执行国家和省确定的基本药物和补充药品有关规定。

基本药物和补充药品由省统一网上集中招标采购、统一定价、统一配送到基层医疗卫生机构,取消药品加成,实行基本药物和补充药品零差率销售。

⑤建立科学合理的补偿机制。

政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展支出,由县(市、区)政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划统筹安排。

基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。

政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定[3]。

同时,探索发挥医保基金对基层医疗卫生机构的补偿作用,通过购买服务等方式建立多渠道补偿机制。

⑥建立乡村卫生服务一体化管理体制。

乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托,负责履行辖区内卫生管理职责,在向农民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的同时,承担对村卫生室的管理和指导职能;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。

一体化管理的行政村卫生室实施基本药物制度,全部配备和使用国家基本药物,取消药品加成,实行零差率销售。

政府对一体化管理的行政村卫生室承担的基本公共卫生
服务和实行药品零差率销售给予补助。

参考文献:
[1]饶克勤,陈玲,陈育德.中国基层卫生服务研究[m].北京:中国协和医科大学出版社,2009.
[2]陈文玲,易利华.2011年中国医药卫生体制改革报告[m].北京:中国协和医科大学出版社,2011.9.
[3]田小庆,单清,李扬.医疗机构之间双向转诊存在的问题及对策思考[j].江苏卫生事业管理,2012(4):32.。

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