王晞星教授治疗肿瘤用药经验初探

本文引用格式：王新龙，李宜放 . 王晞星教授治疗肿瘤用药经验初探 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(18):221-222.
0 引言
纵观中医用药历史，从《内经》[1] 单药单方到各医家各自 独特用药，经验层出不穷、各有奇效，是中医药史上一笔笔珍 贵的学术财富，值得后世去挖掘、发现、传承。
4 在肿瘤治疗中，善用对药与角药的配伍
对 药 与 角 药 是 中 药 运 用 的 一 种 配 伍 关 系，协 同 作 用，互 相配合。对药即双药合用治疗某病症的固定组合，现在较出 名的是施今墨大师的对药总结。角药则是三药组合，协同增 效、减毒的配伍。王教授在长期的肿瘤治疗中，不断摸索、总 结出自己的固定配伍，总结成对药和角药，记忆方便，运用简 便，效 果 满 意。 例 如 在 食 管 癌 中 的 角 药，威 灵 仙、急 性 子、冬
3 在肿瘤治疗中，善用虫毒药
历 来 医 家 对 虫、毒 药 的 选 择 运 用 都 比 较 慎 重，甚 至 避 而 远之，金元时期攻邪派门人稀疏，后来至明清更以温补盛行， 当 代 医 家 也 只 有 朱 良 春 大 师 的 虫 类 药 运 用 为 人 称 道，因 而 能用好这些虫毒药的医者着实不多。王晞星教授翻阅历代 典 籍，结 合 自 己 的 临 床 经 验、体 会，在 各 肿 瘤 治 疗 中，运 用 虫 药 和 毒 药，重 剂 起 沉 珂，以 毒 攻 毒，效 果 颇 佳，形 成 了 自 己 独 特 的 用 药 风 格。 在 各 肿 瘤 治 疗 的 处 方 中，常 常 能 看 到 天 龙、 地 龙、全 虫、蜈 蚣、土 元 等 虫 类 药 和 蛇 六 谷、山 慈 菇、藤 黄、 炒 二 丑 等 毒 药。 王 教 授 认 为，癌 症 之 毒，非 毒 药 重 剂 不 能 除 也。虫毒药虽然毒性强，但是把握其药性、毒理，合理灵活的 运 用，以 毒 攻 毒、中 病 即 止，往 往 能 收 到 满 意 的 效 果。 例 如， 天龙虽然性寒有小毒，但其有补肾、祛风、消肿、散结的功效， 可以运用于多种肿瘤，效果良好；蛇六谷虽有大毒，但是在胰 腺、胆、卵巢肿瘤及恶性腹水中有较好的效果，而其毒性久煎 即 可 解 毒，因 而 成 为 王 教 授 在 此 类 肿 瘤 中 常 用 之 品；藤 黄 亦 有 大 毒，但 是 外 用 有 很 好 解 毒 消 肿 的 功 效，王 教 授 将 其 与 白 芷 一 起 为 主 药 制 膏，运 用 于 化 疗 后 静 脉 炎 的 预 防 与 治 疗，疗 效 显 著。 对 于 虫 毒 药 之 品，我 们 中 医 人 不 能 避 之 唯 恐 不 及， 必须去学着接受、学习、了解，只有熟悉了解，才能熟练运用， 效起沉珂，与“虫毒”共舞。
连翘，食管癌中常加的急性子、威灵仙、冬凌草 [2]，乳腺癌常加 入 的 木 芙 蓉 叶、猫 爪 草，胃 肠 肿 瘤 常 加 的 藤 梨 根、野 葡 萄 藤、 菝葜 [2]，肝胆癌常加的郁金、片姜黄，胰腺癌及恶性腹水常加 的蛇六谷、蛇舌草、绞股蓝，妇科肿瘤常加土茯苓、蛇舌草、蒲 公英均是如此典型的体现。这是中医发展到现代，与时代结 合，因时制宜的体现。
2 在肿瘤治疗中，专病专药，中西医汇通
王 教 授 在 治 疗 各 类 肿 瘤 时，对 于 不 同 的 肿 瘤 及 并 发 症， 常常是专病专药，将古代本草与现代药理结合，中西医汇通， 有 鲜 明 的 用 药 特 点 与 习 惯。 如 治 疗 肺 癌 时，常 加 入 石 见 穿、 石上柏、三叶青 [2]，其在中药本草上的功效均是清热解毒、活 血止血之品，现代药理研究表明均有抗癌作用，尤其是肺癌。 肺 癌 前 期 病 机 多 为 痰 瘀 毒 结，郁 结 日 久 化 热，热 迫 血 行 而 易 出血，石见穿、三叶青之品既能清热解毒止血，又能起到抗肺 癌之功，契合对症，恰如其分。还有鼻咽部肿瘤常加金银花、
王 晞 星 教 授 学 贯 中 西，致 力 于 中 医 药 学 防 治 肿 瘤 数 十 载，积累了丰富的临床经验，其用药经验独到，笔者亦有幸聆 听王教授教诲，受益良多，故将自己感受、体会到的王教授治 疗肿瘤用药经验进行了总结。
1 在授 从《伤 寒 论》中 得 到 启 发，结 合 自 己 多 年 临 床 经 验，辨 病 与 辨 症 结 合，对 各 类 肿 瘤 及 其 并 发 症 的 病 机 认 识 独 到，深入浅出，执简驭繁，将很多病证往往归纳为一病一证一 方，这 样 就 将 复 杂 的 病 机、证 型 由 一 条 线 统 一 起 来，提 纲 挈 领，临 证 时 简 便 有 效，亦 能 快 速 学 习 掌 握，是 难 得 的 宝 贵 经 验。 例 如 对 于 鼻 咽 癌，王 教 授 认 为 其 是 属 于 少 阳 枢 机 不 利， 主张用小柴胡汤加减治疗，症状改善明显；对于食管癌，王教 授 将 其 主 要 病 机 归 纳 为 肝 经 不 通、肝 郁 气 滞，主 要 用 四 逆 散 加 减；对 于 肺 癌 病 机 主 要 是 痰 瘀 毒 结，常 以 小 柴 胡 合 苇 茎 汤 加减；对于乳腺癌则认为是肝胃不和，以逍遥散为主；对于胃 癌 的 病 机 主 要 是 脾 胃 不 和，常 用 六 君 子 汤 为 主 方 调 和 治 疗； 对 于 肝 癌 则 主 要 责 之 于 肝 脾 不 和，常 以 逍 遥 散 加 减 化 裁；对 于胆系肿瘤，则常归结于肝胆湿热，以大柴胡汤为主；对于大 肠 癌 王 教 授 认 为 其 病 机 多 属 寒 热 不 调，以 半 夏 泻 心 汤 为 主。 凡此种种，比比皆是，常以一线贯穿，临证问题可很快抓住其 重点，统领全局。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 18 期
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·经验交流·
王晞星教授治疗肿瘤用药经验初探
王新龙，李宜放△
（山西省中医药研究院，山西 太原）
摘要：历代各家用药经验丰富，本文主要围绕王晞星教授多年治疗肿瘤的独特用药经验及对治疗肿瘤的认识进行总结、梳理，以供 大家参考。
关键词：王晞星；肿瘤；用药经验；总结 中图分类号：R273 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.152