127株阴沟肠杆菌耐药性监测分析

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阴沟肠杆菌感染及耐药性分析

周围骨髓腔表现为典型的轻度急性或亚急性骨髓
腔卫生和术后休息等，何达到进一步预防和减少如
干槽症的发生，需进一步探讨、究。还研
参考文献
炎，有血管拴塞和各种炎细胞浸润，主要为牙槽骨但
结果显示肺部感染的发生最高占６．％，次３８其
是伤口，次为尿感。由于抗生素的广泛使用，再临床分离出阴沟肠杆菌的耐药问题日益严重，们的结我果显示阴沟肠杆菌对氨苄西林和头孢噻吩的耐药率
维普资讯
广西医学
２Ｘ（）２年９月第２４卷
第９期
１４２ｌ
Байду номын сангаас
持不同态度，些学者认为，槽症是由于手术创一干
早脱落，占据血块中心部分，止食物、液进入拔防唾牙窝，而能保护周围血块正常又可防止血块感染、从腐败、脱落。从而防止牙槽骨暴露，小食物残渣和减细菌聚集，到良好的预防干槽症作用。达
２４干槽症的预防措施应该是多方面的，．除局部用
伤、体差异及其他原因引起的口腔局部生态环境个改变，导致菌群失调而产生的内源性混合感染。２２干槽症的组织病理：槽症的组织病理主要表．干

重症监护病室阴沟肠杆菌的分布及耐药性分析

ｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｔｒａｔｅｓｔｏａｍｐｉｃｉｌｌｉｎａｎｄｃｅｆａｚｏｌｉｎｗｅｒｅｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ，ｏｖｅｒ８５％．Ｔｈｅｒａｔｅｓ
耐药情况严重。头孢吡肟及碳青霉烯类抗菌药物敏感性较好，临床可作为经验用药治疗该菌引起的感
染。
［关键词］重症监护病室；阴沟肠杆菌；耐药性［中图分类号］Ｒ３７８；Ｒ９６９．３［文献标识码］Ａ［文章编号］１０００—１９０５（２０１３）０６— ０５４１— ０３
ｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅｉｎＩＣＵａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｒｏｒｅｔｉｃａｌｂａｓｉｓｏｆｒａｔｉｏｎａｌｕｓａｇｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｆｏｒｔｈｅｅｌｉ — ｎｉｃ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１４１ｓｔｒａｉｎｓｏｆＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎＩＣＵｆｒｏｍ２００９
崔兰英，路娟，陈淑兰，李桂秋，罗文涛
（哈尔滨医科大学附属第一医院检验科，黑龙江哈尔滨１５０００１）
［摘要］目的了解哈尔滨医科大学附属第一医院重症监护病室临床分离阴沟肠杆菌的分布和耐药率的变迁，以指导临床合理用药。方法对２００９～２０１２年分离的１４１株阴沟肠杆菌，采用Ｖｉｔｅｋ－２Ｃｏｍ — ｐａｃｔ进行细菌鉴定和药敏试验。结果被检测的１４１株阴沟肠杆菌标本种类主要为血液（３８．３％），其次为痰（２６．２％）和尿液（１７．０％）。药敏试验结果显示阴沟肠杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率最高＞８５％。第三代头孢菌素类抗菌药物耐药率在５０％一７０％，氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物耐药率多在６０％以内，头孢吡肟及碳青霉烯类抗菌药物耐药率均＜３０％。结论重症监护病室阴沟肠杆菌的

阴沟肠杆菌耐药性及氨基糖苷类抗生素耐药基因分析

（９３）ｎ（一３６（１３）ａｃ３一Ｉ４５（８３）ａｔ２）Ｉ４．１／３及ａｈ３）Ⅵ２．（／２／３、ａｔ３）Ｉ６．２／３、ａ（）Ｉ５．１／３、ｎ（５４４（５３），０ｐ（一４２８
ｌ０Ｂ—ｏｇ．Ｉ工ｊｉｎＬＵＲｏｇ．ｌＪ—ｅＴＡＮＧＬｎｒｎＬＵｉ．。ｆｉｇ。ＪＡＮＧｎＩＨｏｇ（ｅａｔｎＭｉｒｂｏｏｙａｄＩＤｐｒｍｅｔ ’ ｃｏｉｌｇｎｍｍｕｏｏｙＬｂｒｔｒＳｈｏｏｅｉｌＴｃｎｑｅ，ＣｅｇｕＵｉｅｓｔｏｎｌｇａｏａｏｙ，ｃｏｌｆＭｄｃｅｈｉｕｓｈｎｄｎｖｒｉａｙｏｒｄｔｎｌｈｎｓＭｅｉｉｅＣｅｇｕ６０４，ｈｎ）ｆＴａｉｏａｉｅｅｄｃｎ，ｈｎｄ１０１ＣｉａｉＣ
［ｂｔｃ］ＯｊｃｉｎｅｔａｅｔｅｄｕｅｉａｃｎｅｏｙｅｆａｎｇｙｏｉｅｍｏｉｉｇｅｚｍｅＡｓａｔｒｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉｔｈｒｇｒｓｔｎｅａｄｇｎｔｐｓｏｍｉｏｌｃｓｄｆｎｎｙｓｖｇｓｄｙ（ＡＭＥ）ｎｅｏａｔｒｌａａ（．ｌａａ）ｉｏａｅｒｍｌｉｌａｌ。ＭｅｏｓＭｉｏｉｔｓｓｕｉｇＳｉＥｔｒｂｃｅｏｃｅＥｃｃｅｗｈｈｉｌｄｆｏｃｉｃｍｐｅｎｃｏｃｓｔｎａｓｓｔｄｃｄｌｅｔｔｓｈｒｕｅｎ
ＡＴＢｄｕｕｃｐｉｉｔｅｔｇｐａｅｗｅｅｐｒｏｍｅｏｄｔｃｈｎｉｉｒｂａｕｃｐｉｉｔｆ３ｔａｎｆＥ．ｒｇｓｓｅｔｌｙｔｓｉｌｔｒｅｆｒｄｔｅｅｔｔｅａｔｃｏｉｌｓｓｅｔｂｌｙｏ３ｓｒｉｓｏｂｉｎｍｉｃｏｃｅｌａａ．９ＡＭＥｓｇｎｓｗｅｅｄｔｃｅｙＰＣＲ．ＲｅｕｔＴｈ３ｓｒｉｒｌｐｅｄｕ－ｅｉｔｎｅＡ１ｓｒｉｓｅｅｒｅｅｔｄｂｓｌｓｅ３ｔａｎｓｗｅｅｍｕｔｌ－ｒｇｒｓｓａｃ．ｉ１ｔａｎ

阴沟肠杆菌的临床分布与耐药性分析

关键词：阴沟肠杆菌；抗菌药物；耐药性
中图分类号：Ｒ３７８．２
文献标识码：Ａ
文章编号：１００５－４５２９（２０１５）２２ — ５０７５ — ０３
ＣｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｔｈｅＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅｓｔｒａｉｎｓＳＯａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｒｅａｓｏｎａｂｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｕｓｅｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．ＭＥＴＨＯＤＳＦｒｏｍＪａｎ２０１３ｔｏＤｅｃ２０１３，ｔｏｔａｌｌｙ３９ｓｔｒａｉｎｓｏｆＥ．ｃｌｏａｃａｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅｒｅｔｒ０ｓｐｅｃｔｉｖｅ１ｙａｎａｌｙｚｅｄ，ｔｈｅｎｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｉ —

临床分离阴沟肠杆菌的耐药性分析

临床分离阴沟肠杆菌的耐药性分析陈如;李丽;刘守桂;张文池;熊薇;王前【期刊名称】《医学新知杂志》【年(卷),期】2003(013)001【摘要】目的分析阴沟肠杆菌耐药机理和现状,指导临床合理应用抗菌药物.方法用K-B纸片扩散法对132株阴沟肠杆菌做20种抗菌药物的敏感试验,并对80株阴沟肠杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定.结果对20种抗菌药物的敏感试验显示,阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素显示较高耐药;对氨基糖苷,喹诺酮类等也有不同程度的耐药,对碳青霉烯类有很高的抗菌活性.结论阴沟肠杆菌对临床常用的抗菌药物呈高耐和多重耐药,其耐药机制为β-内酰胺酶产生的ESBLs和AmpC酶;环丙沙星、左氟沙星、头孢吡肟等可作为治疗其感染的首选用药,亚胺培南可作为二线用药,治疗其混合感染及其高耐菌株.【总页数】3页(P20-22)【作者】陈如;李丽;刘守桂;张文池;熊薇;王前【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.1995～2002年阴沟肠杆菌临床分离株的耐药性分析 [J], 马越;李景云;张新妹;许明哲;张力;胡昌勤;金少鸿2.阴沟肠杆菌临床分离株的分布及耐药性分析 [J], 杨洁;唐丽红;柴树红;陈丽;员静;徐芳洁3.阴沟肠杆菌的临床分离和耐药性分析 [J], 傅欢泉;高国芳4.2008-2012年临床分离阴沟肠杆菌的分布及耐药性分析 [J], 李美;刘宝;万珊;杨焕婕;费樱5.临床分离产AmpC β-内酰胺酶阴沟肠杆菌的耐药性分析 [J], 凌保东;余娴;谢勇恩;雷军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阴沟肠杆菌的临床分布与耐药性研究

９；ｅｏｅｅＣｅｅｉ，ＯＭｒｐｎ，ｆｐｍｅＡｍｉａｉａｉｈｙａｔａｔｒａｃｉｉｏＥｌａａｎｕｉｎ：ｅｃｉｉｌｓｌｔｎｒｔｋｃｎｈｄｈｇｌｉｃｅｉｌｔｔｔｃｏｃａＣｏｃｓｏＴｈｌｃｏａｉａｅｎｂａｖｙｌｎａｉｏ
中图分类号：３８２Ｒ６．文献标识码：文章编号：０１５５２１）２Ｏ３一２Ｒ７．，９９３Ａ１０ — ８（０ＯＯ一１３Ｏ７
ＣｉｉｌＤｉｒｂｔｎａｄＤｒｇＲｅｉａｃｆＥｔｒｂｃｅｏｃｅｌｃｓｉｕｉｎｕｓｓｎｅｏｎｅｏａｔｒＣｌａａｎａｔｏｔ
ｄｔｃｅｒｍｅａｔｎｆｒｓｉｔｎ６）Ｉｅｅｔｄｆｏｄｐｒｍｅｔｏｅｐｒｉ（９，ＣＵ（７ａｄｄｐｒｍｅｔｏｅｒｌｇ（３．ｏｔｏｈｐｃｍｅｒａｏ４）ｎｅａｔｎｆｎｕｏｏｙ３）Ｍｓｆｔｅｓｅｉｎｗｅｅ
０．ｌａａｉｈ。ｎｔｅｉｕｌｓｍｕＦｅｉｔｎｅｔｎｉｉｔｓ，ＯｔｅｃｉｉｉｎｓｏｌａｒｔｅｔｏｏｉｆＥｃｏｃｅｉｈａｄｉｓｒｓｙｈｈｕｄｐｙｍｏｅａｔｎｉｎｔｔｓｇｏａａｃｎ．
ＫＥＹ聃ｒＲｎｅｏａｔｒｃｏｃｅＤｉｔｉｕｉｎ，ｕｅｉｔｎｅ０ＤｓＥｔｒｂｃｅｌａａ，ｓｒｂｔｏＤｒｇｒｓｓａｃ

阴沟肠杆菌的耐药性分析

７４，５种抗生素结果显示，．６１以氨苄西林的耐药率最高，１０；一、、代头孢菌素类药物的为０对二三耐药率也很高；环丙沙星、氧氟沙星、胺卡那的耐药率较低，亚安培南敏感率最高。同时检测对左丁对出产ＡＭＰ酶的菌株数高于产ＥＢ的菌株数。结论阴沟肠杆菌是一种院内感染病原菌，多ＣｓＩＳ酶对种抗生素耐药，此类细菌常具有染色体介导的Ｂｓ－型Ｂ内酰胺酶，其是高产ＩＡＭＰｕｈＩ一尤型一Ｃ酶，在长期大量抗生素的诱导下起初敏感的菌株就可变成耐药菌株。因此，治疗阴沟肠杆菌时，床应选在临用环丙沙星、安培南、亚丁胺卡那、胞吡肟药物进行治疗。头【键词】肠杆菌，沟；抗药性，菌；抗菌药关阴细
各类标本中检出率较高，耐药性较强，对我院２０且故０４年４月
～
２００５年５月分离出的４５株阴沟肠杆菌进行药敏及耐药酶
进行分析，结如下。总
资料与方法
１资料：１菌株来源：收集本院自２０年４月～２０年．（）０４０５５月的各科住院患者细菌标本，要为痰液、液、口及烧伤主尿伤感染分泌物，种鉴定按第３版《床微生物学和微生物检菌临

阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌 AmpC 酶和ESBLs 的检测及其耐药性研究

阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌 AmpC 酶和ESBLs 的检测及其耐药性研究苏国娟;王国庆【摘要】目的：了解本地区阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌 AmpC 酶和 ESBLs 的流行分布及对临床常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理用药提供依据。

方法阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌的鉴定及药敏使用西门子 MicroScan WALK-AWAY96全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行，采用酶提取物三维试验方法检测 AmpC 酶，使用表型确证试验纸片扩散法测定 ESBLs。

结果76株阴沟肠杆菌中，产 AmpC 酶菌株为15株（19．74％），产 ESBLs 菌株为24株（31.58％），同时产两种酶的菌株为11株（14．47％）。

43株奇异变形杆菌中，产 AmpC 酶菌株为7株（16．28％），产ESBLs 菌株为18株（41．86％），同时产两种酶的菌株为6株（13．95％）。

对其药敏结果分析显示产 AmpC 酶和 ES-BLs 的菌株耐药性明显高于不产酶菌株。

结论产 AmpC 酶和 ESBLs 是阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌产生耐药的重要机制，碳青霉烯类药物是治疗这两种细菌感染的首选药物。

%Objective To investigate the production of AmpC enzyme and ESBLs in Gram-negative bacilli and their drug-resistance to provide basis for reasonable use of antibiotics in clinical practice.Methods Identification and drug susceptibility of Enterobacter cloacae and Proteus mirabilis were performed by Siemens MicroScan WALKAWAY 96. AmpC and ESBLs were determined by three dimensional test and a phenotypic confirmatory test respectively.Results Among 76 Enterobacter cloacae strains,15 (19.74%) of them were detected to produ ce AmpC β-lactamase,24 (31.58%)of them were detected to produce ESBLs,11 (14.47%)of them were detected toproduce AmpCβ-lactamase and ESBLs.Among 43 Proteus mirabilis strains ,7(16.28%)of them were detected to produce AmpCβ-lactamase,18 (41.86%)of them were detected to produce ESBLs,6 (13.95%)of them were detected to produce AmpCβ-lactamase and ESBLs.The drug susceptibility testing result indicated that the drug resistance rate of enzyme-producing strains was higher than that of the non-enzyme-producingstr ains.Conclusion AmpCβ-lactamase and ESBLs have been a criti-cal cause of the drug-resistance in Enterobacter cloacae and Proteusmirabilis .Carbapenems can be the first choice to treat Enterobacter cloacae and Proteus mirabilis infections.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】4页(P719-722)【关键词】阴沟肠杆菌;奇异变形杆菌;AmpC 酶;ESBLs;耐药性【作者】苏国娟;王国庆【作者单位】唐山市丰南区医院检验科，河北唐山 063300;天津市口腔医院检验科，天津 300041【正文语种】中文【中图分类】R378.2阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌是环境中常见的肠杆菌科细菌，近年来已经成为重要的院内感染的病原菌。

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（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，４７４ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｕｒｕｍｑｉ，Ｘｉｎｊｉａｎ பைடு நூலகம் ８３００１３，Ｃｈｉｎａ）
王萍，张和平，薛克俭（中国人民解放军第四七四医院检验科，新疆乌鲁木齐８３００１３）
摘要：目的了解该院临床分离的阴沟肠杆菌的分布与耐药性的特点，以便更好地指导临床用药。方法用ＶＩＴＥＫ一２ｃ０ＭＰＡｃＴ全自动分析系统（法国生物梅里埃公司）进行菌株鉴定和药敏试验。结果１２７株阴沟肠杆菌主要来源于伤口分泌物（４７．２４Ａ０）、痰液（３４．６５）、中段尿（６．３０），药敏结果显示阴沟肠杆菌对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、呋喃妥因、头孢替坦、头孢唑啉的耐药率均高达９ｏ以上，对亚胺培南耐药率仅为１．５７，显示出高敏感性。结论阴沟肠杆菌耐药性增加，出现了对碳青霉烯类抗茵药物不敏感茵株，建议临床应根据药物敏感试验结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅｉＳＯ —
（４７．２４），ｓｐｕｔｕｍ（３４．６５），ａｎｄｕｒｉｎｅ（６．３０）．ＴｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｓｈｏｗｅｄＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅｈａｄｈｉｇｈｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｌ２７Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｔｅｒｃｌｏａｃａｅｉｓｏｌａｔｅｄｓｔｒａｉｎｓ
ＷａｎｇＰｉｎｇ，ＺｈａｎｇＨｅｐｉｎｇ，ＸｕｅＫｅｊｉａｎ
ｌａｔｅｓｉｎｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌ，ＳＯａｓｔｏｇｕｉｄｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＶＩＴＥＫ一２ＣＯＭＰＡＣＴａｕｔｏｍａｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｓｙｓｔｅｍｗａｓｕｅｓｅｄｆｏｒ
・３３６２・
国际检验医学杂志２０１３年１２月第３４卷第２４期
ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２４
・
临床检验研究论著・
１２７株阴沟肠杆菌耐药性监测分析
关键词：阴沟肠杆菌；耐药菌株；抗菌药物Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１３．２４．０４４文献标识码：Ａ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０１３）２４ — ３３６２一Ｏ１
ｓｔｒａｉｎｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１２７ｓｔｒａｉｎｓｏｆＥｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｍａｉｎｌｙｆｒｏｍｗｏｕｎｄｓｅｃｒｅｔｉｏｎ
ｔＯａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ，ａｍｐｉｃｉｌｌｉｎ／ｓｕｌｂａｃｔａｍ，ｎｉｔｒｏｆｕｒａｎｔｉｎ，ａｎｄｚｙｇｏｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓｃｅｆｏｔｅｔａｎ，ａｎｄｔｈｅｒａｔｅｓｏｆｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｗｅｒｅａｌｌｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ９０％．Ｈｏｗｅｖｅｒ，Ｅｎｔｅｒｏｂａｅｔｅｒｃｌｏａｃａｅｓｈｏｗｅｄｈｉｇｈｓｅｎｓｉｂｉｌｉｔｙｔｏｉｍｉｐｅｎｅｍｗｉｔｈｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｔｒａｔｅｏｎｌｙ１．５７．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎ —