肝胆外科引流管护理-完整版
肝胆手术后引流管的护理要点
肝胆手术后引流管的护理要点引流管留置是肝胆外科手术中的常见措施，在手术后的恢复期间，引流管有助于排出体内的血液和淤血，使患者更快地康复。
但是，引流管的留置也需要进行科学合理有效的护理。
引流管的护理不当，会导致感染和其他并发症的发生，甚至可能会影响患者的生命安全。
引流管护理能够减少手术后并发症，提高护理质量，从而提高患者生活质量。
那么在术后我们应该如何进行引流管的护理呢？今天就来一起详细了解吧！一、什么是引流管？引流管在是腹部外科手术中常用的工具，它可以用于引流胆汁、腹腔积液以及手术区域的渗液。
引流管的使用可以预防组织损伤、腹腔感染且可以减少术后并发症，比如腹腔积液、脓肿、感染等。
在胆道手术中，T管的使用更加重要，胆道手术中需要切开胆管，如果不及时引流胆汁，就会出现胆汁渗漏等问题。
而T管可以有效地引流胆汁，避免这些问题的发生。
而且T管还可以达到引流残余结石，解除梗阻，防止胆管内压增高致使胆汁渗漏，控制胆管感染，支撑胆管防止胆管狭窄，保证胆管切口的愈合等作用二、肝胆手术后引流管该如何护理？1、妥善固定术后如果未妥善使用和固定引流管，导致引流管的脱出就非常容易导致感染、延缓伤口愈合、增加患者痛苦。
T形管是一种比较常用的引流管，可以有效引流胆汁，减少胆漏，促进胆管创口愈合。
使用T形管时需要注意，应该确保引流管的末端放置于创口的深处，以避免胆汁滞留。
而且在固定引流管时，也应该考虑到T形管的特殊形状，确保其不会被扯出。
可以使用胶布、弹力胶布、别针或夹子等方法来固定引流管。
注意不要固定过于紧，以避免压迫引流管或影响患者的舒适度。
在日常生活中也应该注意保护好引流管，避免拉扯。
2、保持引流管引流通畅术后必须保障引流管通畅，在引流管使用过程中，需要做到密切观察引流管的情况，避免它扭曲、受压或折叠导致的引流管阻塞。
患者应该明确掌握引流管的使用方式，以免使用不当造成不必要的痛苦和并发症。
在变换体位或者做运动时，患者要注意引流管的位置并及时调整，避免牵拉使得引流管被挤压。
PTCD引流管术后护理
观察腹部体征
密切观察患者腹部体征，如出现腹痛、腹胀 等症状，应及时通知医生处理。
采取合适体位
术后患者应采取半卧位或斜坡卧位，以利于 胆汁引流和防止胆漏的发生。
导管堵塞预防与处理
1 2
定期冲洗引流管
使用生理盐水定期冲洗引流管，防止堵塞。
避免打折或扭曲引流管
确保引流管固定良好，避免打折或扭曲，以保持 引流通畅。
指导患者进行日常活动
活动时保持引流管固定
01
在进行日常活动时，应注意保持引流管固定，避免牵拉和脱落
。
避免剧烈运动
02
术后早期应避免剧烈运动，以免影响引流管位置和引流效果。
逐步恢复正常生活
03
随着病情好转，患者可逐步恢复正常生活和工作，但仍需注意
引流管保护。
提供心理支持和安慰
解释手术和引流重要性
向患者解释手术和放置引流管的目的和意义，以减轻其焦虑和恐 惧心理。
促进康复
良好的术后护理有助于减轻患者的痛苦和不 适，提高患者的生活质量，促进患者的康复 。
确保引流效果
术后护理包括定期冲洗引流管、观察引流液 性状和量等，这些措施有助于确保引流管的 通畅和引流效果，从而达到治疗目的。
02
PTCD引流管基本知识
PTCD引流管定义及作用
定义
PTCD引流管是一种经过皮肤穿刺放置的胆道引流管， 用于引流胆汁，减轻胆道压力。
，减少感染机会。
保持皮肤清洁干燥
定期清洁穿刺点周围皮肤，保 持皮肤干燥，防止细菌滋生。
定期更换敷料
定期更换穿刺点敷料
保持穿刺点干燥、清洁，防止 感染。
观察穿刺点情况
注意穿刺点有无红肿、渗血、 渗液等异常情况，及时处理。
肝胆外科术后引流管的护理措施
肝胆外科术后引流管的护理措施发布时间：2021-06-03T01:42:44.075Z 来源：《健康世界》2021年5期作者：陈燕[导读] 肝胆外科主要是研究肝细胞癌症、肝胆管结石、肝炎后肝硬化以及重型肝炎所导致的急性肝功能衰竭，严重威胁我国人民健康的重大疾病。
肝胆外科主要检查和诊治的疾病包括肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、门静脉高压、胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、先天性胆道闭锁和胆总管囊肿、胆道出血、胆囊癌、胆管癌、肝脾破裂、脾功能亢进等肝胆系统疾病。
陈燕平昌县人民医院 636400肝胆外科主要是研究肝细胞癌症、肝胆管结石、肝炎后肝硬化以及重型肝炎所导致的急性肝功能衰竭，严重威胁我国人民健康的重大疾病。
肝胆外科主要检查和诊治的疾病包括肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、门静脉高压、胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、先天性胆道闭锁和胆总管囊肿、胆道出血、胆囊癌、胆管癌、肝脾破裂、脾功能亢进等肝胆系统疾病。
病人一般会有明显的右上腹疼痛，通常会在进食油腻的食物之后，会使得这种右上腹的疼痛症状加重，在发作时除了疼痛，还伴有恶心、呕吐等症状。
1.什么是引流管？引流管是一种在临床外科用于引流的一种医疗器械，它可以将人体组织间或体腔中积聚的脓液、血液及其他液体引流至体外，还可以防止病人发生术后感染、促进病人伤口愈合及促进疾病康复的作用。
临床上需要用到外科引流管的部位有很多：（1）导尿、（2）胸腔、（3）脑腔、（4）胃肠道、（5）胆道等。
引流管是利用虹吸或负压吸引的原理，将引流管的一端放置在人体的手术区或体腔内，经过皮肤的切口将管道穿出体外，可将人体组织间或体腔中积聚的脓液、渗出的血液、组织液及其他液体引流至体外。
根据放置引流管的目的不同，可以将引流管分为治疗性引流管以及预防性引流管两种。
2.肝胆外科手术后为什么要用引流管？肝胆外科手术后使用引流管主要有两个作用：第一个作用是用于观察手术部位的变化，通过每日检查引流液的量、性质等可以发现手术部位是否发生出血、化脓等异常情况；第二个作用是可以将手术后的渗出组织液、血液及脓液等液体引流至体外，从而防止积液、感染的发生。
肝胆外科手术后T管引流护理
肝胆外科手术后T管引流护理在肝胆外科手术后常会使用到T管引流，有效引流胆汁，同时冲洗胆道，避免胆道狭窄，进而控制感染。
那么，你知道怎么对T管引流进行护理吗？不知道的同学一起来探索答案吧！一、肝胆外科手术后T管引流的目的(1)T管引流具有减压和引流肝胆的作用，避免胆汁排出受到阻力，进而预防胆总管内压升高，避免胆汁外漏导致胆汁性腹膜炎。
(2)T管还能将胆道里的残余结石引流出来，特别是泥沙样的结石，能够顺利将其排出体外。
(3)T管能支撑胆道，避免胆总管切口处出现瘢痕狭窄，让管腔变小，形成粘连狭窄现象。
(4)经T管可以进行造影或者溶石等操作。
二、T管引流时的健康教育(1)饮食指导：对肝胆外科手术患者进行饮食指导，提升其饮食卫生意识，叮嘱患者定期驱虫，消灭肠道内蛔虫。
(2)复诊指导：对于非手术治疗的肝胆疾病患者，要叮嘱其定期来院复查，出现发热、黄疸、腹痛等临床症状时，要及时来院检查就诊。
(3)带T管引流出院的患者：此类患者要叮嘱其穿柔软、宽松的衣物，以免压迫管道。
在家淋浴时，要将引流管口附近的皮肤用干净塑料薄膜包住，以免其沾水引起感染。
出院后不可过度活动，也不能搬抬重物，避免引流管被牵拉出来。
在家要加强引流管的观察，出现管道脱出或者引流异常时，要及时来院检查。
三、T管引流患者的护理措施(1)固定：对于T管引流的肝胆外科手术患者，要将引流管固定在患者腹壁上，以免患者活动时或者翻身时牵拉住引流管，引起管道脱出现象。
注意引流管不慎脱落时，不可自行还纳，应保持体位不变呼叫医务人员，并将局部皮肤捏住，使用清洁物或者无菌纱布将置管口封闭上，等待医务人员的到来。
(2)观察：定时观察患者的各项生命体征，看其是否出现尿量减少、体温升高、血压下降等全身中毒症状，以便及时进行补液操作，保证患者出入平衡。
除此之外，再观察T管引流出胆汁的性状、颜色以及引流量等，并将其详细记录下来。
正常情况下，成人每日要分泌出800毫升至1200毫升的胆汁，呈现清亮的黄绿色，没有沉渣现象，具有黏性。
肝胆外科手术后T管引流护理
肝胆外科术后 Ｔ管的护理 十分重要 ，也是一项最基础 的临
时 注意 Ｔ管 ， 避免滑脱 ； 躁 动不安或不 合作患者 采取 防护 措施 ， 床 护理工作 。护士须具备严谨 的工作作风 ，具有扎实 的理论知 予 以妥善 固定 。ｂ ． 定期检查 Ｔ管通畅情况 ， 保证引流管处于正常 识 ， 严格执行无 菌操作原则 ， 遵循分级护理制度 ， 定时巡视病房 ，
Ｔ管引 流术是肝 胆外科术 后患者一项 重要 的治疗措 施 ， 对 肠道 弓Ｉ 流量可逐渐减少 ， 如若 引流量仍较多 ， 考虑胆道远 端存
于保证手术 效果 ， 防止胆管狭窄 、 粘连 、 梗阻等术 后并发症 的预 在梗阻情况 ， 若引流胆汁突然减少 ， 应立 即检查是否存在 Ｔ管脱 防尤为重要 。 若护理不 当可引发多种并发症 ， 现将护理经验报告 位 、 折叠 、 堵塞 。ｇ ． 若 Ｔ管引流出大量新 鲜血液 ， 多为 Ｔ管压迫胆
位置 ， 避免受压 、 扭 曲， 定期检查 Ｔ管通畅情 况 ， 及 时予 以生 理盐 观察患者病情动态变化 ， 注意患者 的生命体 征及 引流液的性状 ， 水 冲洗浑浊胆汁和结石 。ｃ ． 术后 ５ ～７ ｄ内不可加压 冲洗引流管 ， 妥善 固定引流管并保持其通畅 。认真细致 的护理是预 防肝胆外 如术后 １ 周 内发生堵塞 ， 可经常挤压 Ｔ管 ， 或用细硅胶 管插 入管 科 Ｔ管引流并发症 的重要保证 ， 极 大促进患者 的早 日康复。 内行负压 吸引。 ｄ ． 严格执行无 菌操作原则 每天更换 引流袋时 ， 接 参 考 文 献
血情况 ， 主要 由于胆管 内发炎而引起小 血管破裂 出血 。
物， 因过多 的糖分又会转化 为脂肪 ， 增加形成结石 的危险［ ２ １ 。
外科引流管的护理
腹腔引流管的妥善固定
引流管固定器
各引流管的拔管指针
• 1.胃管肛门排气肠蠕动恢复每种手术时间不一样 胃部手术大约3-7. • 2.尿管术后能下床自行排尿先要进行膀胱括约肌 的训练扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴 部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。 • 3.腹腔负压球术后7-10天左右，引流量逐渐减少， 24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。 • 4.T型管：一般放置12至14天后，先行夹管，持 续夹管24至48小时（无腹痛、腹胀、无寒战发热、 无黄疸）无不适可带管出院。出院一月后，应常 规行T管或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拔管。
胃肠减压管护理
• 冲洗胃管或注入药物后，应打入10ml气体，以便药液全部 注入胃内。 • 负压吸引力的大小要适中，过小起不到减压的目的，过大 易引起胃粘膜的充血，水肿甚至出血。 • 急性胃出血及食道静脉曲张者，谨慎插管，若必须插管时， 应请医师在旁，并做好抢救准备，置管前嘱病人口服10ml 石蜡油，多涂油于胃管，插管时动作要特别轻柔。 • 减压起间，加强口腔护理，协助病人刷牙 • 漱口，每日2次，不能自理的病人给予特殊口腔护理，每 日2到4次，口干者可用漱口水漱口，以保持口唇湿润，嘱 病人不能将水咽下。 • 协助病人咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防肺部并发症。
普外科各种引流管的 护理
外科引流技术
• 引流：将器官、体腔或组织间液排出体外 或引离原处的方法。
引流的目
• 1：排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏 死组织 • 2：预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄 积，预防继发感染、组织损害 • 3：促使手术野死腔缩小或闭合 • 4：解除胆道、消化道的梗阻症状
• T管滑脱的处理：术后1到2天滑脱需要再次 手术重新置管：术后3到4天滑脱，试行插 入导尿管，若不在成功需再次手术置管： 术后5到6天以后滑脱可插入导尿管，一般 顺利。所有插入导尿管着都需要密切观察 腹部有无腹膜炎。
胆管引流管护理措施
胆管引流管护理措施胆管引流管就像一个小尾巴，暂时跟在身体这个小星球旁边呢。
那护理这个小尾巴可不能马虎呀。
这引流管周围的皮肤呀，就像是它的小地盘，得保持超级干净。
要是不干净了，那细菌就像一群小恶魔，会欢快地在那儿开派对，然后让皮肤又红又肿，就像被愤怒的小鸟打过一样。
所以呢，得定期用温和的消毒液轻轻擦拭，就像给小地盘做温柔的清洁SPA。
再看看那引流袋，它就像个小钱包，不过装的可不是钱，而是胆汁呢。
这个小钱包得挂在合适的位置，不能太高也不能太低。
太高了，胆汁就像个懒虫，不太愿意流出来；太低了，又像开了闸的洪水，可能会出乱子。
要把它挂得恰到好处，就像给小钱包找了个最舒服的挂钩。
每天观察引流液也特别重要。
引流液的颜色就像一个小密码，能告诉我们很多信息。
正常的胆汁是金黄色的，就像闪闪发光的小宝藏。
要是突然变成了别的颜色，比如说墨绿色或者红色，那可就像警报器响起来了，得赶紧告诉医生这个小秘密。
还有呀，这引流管可不能被弯折或者受压。
它就像一个娇嫩的小管道，要是被欺负了，胆汁就没法顺畅地通过了。
想象一下，胆汁就像一群赶路的小蚂蚁，要是路堵住了，它们可就乱套了。
换引流袋的时候，要像对待一个小宝贝一样小心翼翼。
要是手忙脚乱的，就可能像打翻了五味瓶，把事情弄得一团糟。
动作要轻柔又准确，就像一个超级特工在执行精密任务。
患者自己也不能乱动这个引流管，就像不能随便拉扯小尾巴一样。
不然的话，就像捅了马蜂窝，可能会引发疼痛或者其他问题。
有时候，引流管可能会有点痒痒的感觉，这时候可千万不能像挠痒痒的小猴子一样去乱抓。
得用正确的方法，比如轻轻拍拍周围的皮肤，就像在安慰这个小管道。
医护人员在护理引流管的时候，就像一群超级英雄。
他们要时刻关注着这个小尾巴的状态，像守护宝藏一样守护着患者的健康。
总之呢，胆管引流管的护理虽然有点小麻烦，但只要像对待好朋友一样细心照顾它，就能够让身体这个小宇宙平稳运行啦。
可别小瞧这个小尾巴，它可是身体恢复健康的一个小助手呢。
肝胆外科手术后引流管的护理及并发症的防治
肝胆外科手术后引流管的护理及并发症的防治目的：探析肝胆外科手术后引流管的护理方法及并发症的防治措施。
方法：选取本院2013年12月～2015年12月期间外科行肝胆术后放置引流管患者96例的临床资料进行回顾性分析。
结果：本组96例患者痊愈79例，好转13例，未愈4例。
其中术后并发症感染2例，胆瘘1例，胆道出血1例。
经对症处理后，全部康复出院。
结论：肝胆外科术后患者加强引流管的护理，可有效预防并发症，促进患者身心恢复。
标签：肝胆外科；引流管；护理对策；并发症护理肝胆外科手术患者腹腔置管可以引流术中残余冲洗液和腹腔残留气体。
选用合适的引流管可提高疗效，减少并发症甚至避免再次手术[1]。
同时加强术后患者引流管的护理措施，可保证患者顺利康复。
本院2013年12月～2015年12月期间对96例肝胆术后患者加强引流管护理及预防并发症，取得满意效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组96例患者，其中男53例，女43例，年龄22～69岁，平均45.5岁。
引流方式：胆道腔内引流管34例，腔外引流管62例。
应用烟卷引流条36例，T管31例，双套管23例，同时行“T”管和三套管6例。
1.2方法双套管的目的是将引流管与外置吸引器连接在一起，其外层的乳胶薄膜有阻隔大网膜等组织的作用，以防止引流管堵塞。
乳胶薄膜管外的波纹形皱褶，可促进引流液流入套管内。
同时，三套管可使被吸引区始终处于负压环境，并通过空气气流的流动防止引流管阻塞，保持较为充分的引流，且不易发生堵塞，有利于控制和减少并发症[2]。
2..护理措施2.1心理护理患者术前多担心手术效果，担心生理功能受到影响，且术后疼痛较重，加之生活不能自理，多数患者产生烦燥、焦虑、紧张等心理。
护理人员应加强与患者的沟通与交流，认真向患者讲解手术方式、过程、主刀医生水平以及术后疼痛时间、疼痛程度和并发症情况。
详细介绍术后引流的目的和注意事项，指导患者减轻疼痛办法。
鼓励患者增加治疗信心，并做好家属工作，使其真诚关心体贴患者，减轻患者心理负担，积极配合临床治疗。