护理查体的一般顺序
护理体检全身查体顺序完整可编辑版
精选范本,供参考！体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等（15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体 （33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤 （35）观察左右颈静脉、颈动脉 （36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音✧前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音✧腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛精选范本,供参考！（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射精选范本,供参考！下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征【本文档内容可以自由复制内容或自由编辑修改内容期待你的好评和关注，我们将会做得更好】精选范本,供参考！。
护理体检全身查体顺序--更新
一般检查/生命体征(1) 准备和清点器械(2) 自我介绍(说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系)(3) 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态(4) 当受检者在场时洗手(5) 测量体温(腋温，10分钟)(6) 触诊桡动脉至少30秒(7) 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性(8) 计数呼吸频率至少30秒(9) 测右上肢血压头颈部(10) 触诊耳前、耳后、枕后淋巴结(11) 触诊颌下、颏下淋巴结(12) 触诊颈前、颈后淋巴结(13) 触诊锁骨上淋巴结(14) 观察头部外形、毛发分布、异常运动等(15) 触诊头颅(16) 视诊眉毛、眼睑(17) 检查下睑结膜、球结膜和巩膜(18) 检查眼球运动(检查六个方位)，甲亢眼征(19) 检查瞳孔直接、间接对光反射(20) 检查辐辏反射、调节反射(21) 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜(22) 观察双侧耳廓及耳后区(23) 观察外耳道(24) 触诊双侧耳廓，乳突压痛(25) 分别检查双耳听力(磨擦手指或用手表)(26) 观察外鼻(27) 观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔(28 )检查额窦、筛窦、上颌窦压痛(29) 观察口唇、牙齿(30) 观察上腭、舌质和舌苔(31 )借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口(32) 借助压舌板检查口咽部及扁桃体(33) 暴露颈部(34) 观察颈部外形和皮肤(35) 观察左右颈静脉、颈动脉体格检查一全身查体卧位一般情况和生命征------- -■头颈部-------- 前侧胸部(肺、心) 1腹部=>坐位> 后背部(肺、脊柱、肾) ------ =卧位| A上肢、下肢神经系统(36) 分别触诊左右颈动脉(37) 触诊气管位置(38) 听诊颈部血管杂音前、侧胸部(39) 用右手触诊左侧腋窝淋巴结(40) 用左手触诊右侧腋窝淋巴结(41) 触诊滑车上淋巴结(42) 暴露胸部(43) 标出前正中线、左右锁骨中线(44) 观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙(45) 观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等(46) 观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察(47) 触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感(48) 检查双侧胸廓扩张度(49) 检查双侧触觉语颤(上、中、下，双侧对比)(50) 检查有无胸膜摩擦感(51) 触诊心尖搏动(两步法)(52) 触诊心前区(53) 叩诊双侧前胸和侧胸(自上而下，双侧对比)(54) 叩诊肺下界(右锁骨中线、双侧腋中线)(55) 叩诊左侧心脏相对浊音界(56) 叩诊右侧心脏相对浊音界(57) 听诊双侧前胸和侧胸(自上而下，双侧对比)(58) 听诊二尖瓣区(频率、节律、心音、杂音、摩擦音)(59) 听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区(心音、杂音、摩擦音)用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充(60) 听诊左右锁骨上窝血管杂音腹部(61) 正确暴露腹部(62) 请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸(63) 观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等(64) 听诊肠鸣至少1分钟(65) 听诊腹部有无血管杂音(66) 叩诊全腹(67) 叩诊肝下界(右锁骨中线、前正中线)(68) 检查肝脏、脾脏有无叩击痛(69) 检查移动性浊音(70) 浅触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位)(71) 深触诊全腹部(自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位)(72) 触诊腹部包块(73) Me Burney 点压痛(74) 训练患者作加深的腹式呼吸2-3次(75) 在右锁骨中线上触诊肝脏(76) 在前正中线上触诊肝脏(77) 检查肝颈静脉回流征(颈静脉怒张时做)(78) 检查胆囊点有否触痛(Murphy征)(79) 触诊脾脏(80) 如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏(81) 检查腹壁反射(82) 触诊腹股沟区有无肿块、疝等(83) 触诊腹股沟淋巴结(84) 触诊股动脉搏动(85) 在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位背部(86) 触诊甲状腺软骨(87) 触诊甲状腺峡部与侧叶(配合吞咽)(88) 充分暴露背部(89) 检查胸廓活动度及其对称性(90) 检查双侧触觉语颤(自上而下，双侧对比)(91) 叩诊双侧背部(自上而下，双侧对比)(92) 叩诊双侧肺下界(肩胛线)(93) 叩诊双侧肺下界移动度(94) 听诊双侧后胸部(自上而下，双侧对比)(95) 听诊有无胸膜摩擦音(96) 观察脊柱外形(97) 触诊脊柱有无畸形、压痛(98) 直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛(99) 检查双侧肋脊点有无压痛(100) 检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位上肢(101)正确暴露上肢(102)观察上肢皮肤、关节等(103)观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征(104)检杳Hoffman征(105)检查有无水冲脉、奇脉等(106)检查上肢远端肌力，肌张力(107)检查上肢近端肌张力(108)检查屈肘、伸肘的肌力(109)检查肱二头肌反射(110)检查肱三头肌反射(111)检查橈骨骨膜反射下肢正确暴露下肢观察双下肢外形、皮肤、趾甲等 检查双下肢近端肌力（屈髓），肌张力 检查双下肢远端肌力，肌张力 检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部） 触诊双足背动脉检查踝关节背屈、跖屈肌力， 检查双足背屈、跖屈肌力 检查膝腱反射、 检查跟腱反射 检查離阵挛 检查Babinski 征 检查Oppenheim 征检查颈抵抗 检查Kernig 征 检查 Brudzinski 征(112) (113) (114) (115) (116) (117) (118) (119) (120) (121) (122) (123) (124) (125) (126) (127)（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
护理体查流程归纳
欢迎阅读专科护理体查目录一、呼吸科 (2)二、心脏科 (5)三、消化科 (9)四、肾内科 (12).15.18212450吸专科护理体查评分标准吸专科护理体查操作流程图一、评估1、病人病情、合作程度2、环境：室温、隐蔽性、安静二、准备1、操作者：仪表符合要求、洗手2、备物：电筒、血压计、听诊器、压舌板、弯盘（内放小纱块1块）、棉签、体温计、小锤。
3、病人：查对、解释体查目的、问二便4、环境：调节室温、屏风遮挡三、操作步骤：(一) 测量生命体征1.测量腋温(10分钟)。
2.触诊桡动脉搏动至少30秒，异常者测量1分钟。
3.4.5.(三)状腺(四)内(五)位置触诊：1.2.3.4.1.2.肺下界：按右锁骨中线、左腋中线、右腋中线顺序叩三条线。
被检者平静呼吸，自上而下, 由清音叩到实音时翻转板指，取板指中部用标记笔作标记。
听诊：1. 肺部：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线，上、中、下部左右对称部位听诊。
必要时嘱被检者作深吸气动作。
2.语音共振：嘱被检者以一致的声音强度重复发“yi”长音，同语音震颤检查上、中、下三个部位，作两侧对比。
3.胸膜摩擦音：嘱被检者深吸气，在前下侧胸壁听诊。
(六)心脏检查：心脏听诊：听诊受检者二尖瓣区（又称心尖区），听诊内容包括：心率、心律、心音和杂音。
知道心脏瓣膜五个听诊区的定位：1、二尖瓣区：位于心脏搏动最强点，又称心尖区。
2、肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间。
3、主动脉瓣区：胸骨右缘第二肋间。
4、主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三肋间。
5、三尖瓣区：胸骨下端左缘，即胸骨左缘第四、五肋间。
（其余四个心脏瓣膜听诊区的定位可口述并用手指指出即可）(七)腹部检查腹部触诊：由左下腹开始逆时针方向浅触诊全腹，了解腹壁紧张度、抵抗感、表浅的压痛、包块、搏动和腹壁上的肿物；深触诊全腹，了解腹腔内脏器情况，检查压痛、反跳痛和腹内肿物等情况。
先触诊未诉病痛的部位，逐渐移向病痛的部位；触肝、脾。
(八)(九)(十)1234心脏专科护理体查详细内容一、准备检查用物；自我介绍；查对、解释；问二便，遮挡病人；摆放体位、保暖。
护理查体
骨科专科查体
1、肌力检查：上下肢抗阻力检查（对照）
2、直腿抬高试验：患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，一手托足跟，抬高
肢体至患者疼痛或不能继续抬高为阳性，记录其角度，于30-70°出现阳性者才有意义。
如果患者主诉对侧腿疼痛，则为直腿抬高交叉实验阳性，常为腰椎间盘突出症。
3、直腿抬高加强试验：直腿抬高至疼痛时，降低5°左右，再突然使足背伸，
可引起大腿后侧剧痛，常为腰椎间盘突出症。
据此可鉴别疼痛是否由胭绳肌紧张引起。
4、肱二头肌肌腱反射：屈肘时，检查者一手托肘部，拇指按二头肌腱处，用
锤击拇指使前臂屈曲。
受肌皮种经控制，定位于C 5- 6节段。
5、肱三头肌腱反射：肘略屈，锤击三头肌腱始部，使前臂伸展，受桡神经控
制，定位于C6 7节段。
6、髌腱反射：膝略屈，叩击髌腱，使膝关节伸展，受股神经控制，定位于L2-4
节段。
7、跟腱反射：仰卧，髋外展外旋，一手托足跟，叩击跟腱，受坐骨神经控制，
定位于S1-2节段。
8、Hoffmann征：前臂旋前，掌心向下，检查者向掌侧弹拨中指指甲，拇指和其
他各指迅速屈曲为阳性。
表示皮质运动区或锥体柬病损。
偶见于正常人，无病理意义，仅在反应强烈或双侧明显不对称时才具有临床意义。
9、Babinski征：锐器在足底外侧缘由后向前快速划过，跨趾背伸、外展，其余
四趾呈扇形分开为阳性。
表示皮质运动区或锥体束病损。
可在1岁以下的婴儿、深睡或昏迷状态者出现，往往为双侧；也可在末梢神经疾病等情况下出现。
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创作编号：GB8878185555334563BT9125XW 创作者： 凤呜大王*体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）（26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔（28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛（29）观察口唇、牙齿（30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口（32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤（35）观察左右颈静脉、颈动脉（36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）创作编号：GB8878185555334创作者：凤呜大王*（53）触诊心前区（54）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（55）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（56）叩诊左侧心脏相对浊音界（57）叩诊右侧心脏相对浊音界（58）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（59）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（60）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（61）听诊左右锁骨上窝血管杂音腹部（62）正确暴露腹部（63）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（64）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（65）听诊肠鸣至少1分钟（66）听诊腹部有无血管杂音（67）叩诊全腹（68）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（69）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（70）检查移动性浊音（71）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远至疼痛部位）（73）触诊腹部包块（74）Mc Burney点压痛（75）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（76）在右锁骨中线上触诊肝脏（77）在前正中线上触诊肝脏（78）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（79）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（80）触诊脾脏（81）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（82）检查腹壁反射（83）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（84）触诊腹股沟淋巴结（85）触诊股动脉搏动（86）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（87）触诊甲状腺软骨（88）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（89）充分暴露背部（90）检查胸廓活动度及其对称性（91）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（93）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（94）叩诊双侧肺下界移动度（95）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（96）听诊有无胸膜摩擦音（97）观察脊柱外形（98）触诊脊柱有无畸形、压痛（99）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（100）检查双侧肋脊点有无压痛（101）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（102）正确暴露上肢（103）观察上肢皮肤、关节等（104）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（105）检查Hoffman征（106）检查有无水冲脉、奇脉等（107）检查上肢远端肌力，肌张力（108）检查上肢近端肌张力（109）检查屈肘、伸肘的肌力（110）检查肱二头肌反射（111）检查肱三头肌反射（112）检查桡骨骨膜反射✧下肢（113）创作编号：GB8878185555334创作者：凤呜大王*（114）正确暴露下肢（115）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（116）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（117）检查双下肢远端肌力，肌张力（118）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（119）触诊双足背动脉（120）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（121）检查双足背屈、跖屈肌力（122）检查膝腱反射、（123）检查跟腱反射（124）检查髌阵挛（125）检查Babinski征（126）检查Oppenheim征（127）检查颈抵抗（128）检查Kernig征（129）检查Brudzinski征创作编号：GB8878185555334创作者：凤呜大王*。
护士体格检查的基本步骤
护士体格检查的基本步骤护士体格检查是评估患者健康状况的重要步骤之一。
它包括对患者的身体状况进行全面的观察和评估，以便及时发现潜在的健康问题。
以下是护士进行体格检查的基本步骤：1. 准备工作。
在进行体格检查之前，护士需要准备好所需的工具和设备，确保检查环境安全、整洁，并为患者提供足够的隐私。
2. 患者交流。
在进行体格检查之前，护士需要与患者进行简短的交流，了解患者的主诉和症状，以及过去的病史和用药情况。
这有助于护士更好地了解患者的健康状况，并为后续的检查提供指导。
3. 观察。
护士首先需要对患者的一般外貌进行观察，包括面色、步态、姿势等。
然后对患者的身体各部位进行逐一观察，包括皮肤颜色、有无异常斑块、肿胀、疤痕等。
4. 体温测量。
护士需要使用体温计测量患者的体温，了解患者是否有发热或低热的情况。
5. 血压测量。
接下来，护士需要使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况是否正常。
6. 心肺听诊。
护士需要用听诊器对患者的心脏和肺部进行听诊，以检查心率、心音和呼吸音是否正常。
7. 腹部触诊。
护士需要用手轻轻按压患者的腹部，以检查腹部有无压痛、包块等症状。
8. 神经系统检查。
最后，护士需要进行神经系统检查，包括对患者的感觉、运动、反射等进行评估，以了解患者神经系统功能是否正常。
总之，护士体格检查是一项非常重要的工作，通过仔细的观察和评估，护士可以及时发现患者的健康问题，并为医生的诊断和治疗提供重要的参考依据。
因此，护士需要严格按照基本步骤进行体格检查，并及时记录和报告检查结果，以确保患者得到及时的医疗服务。
护理体检全身查体顺序
体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11）触诊颌下、颏下淋巴结 （12）触诊颈前、颈后淋巴结（13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区 （23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表） （26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔 （28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛 （29）观察口唇、牙齿 （30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口 （32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤（35）观察左右颈静脉、颈动脉（36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音✧前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音✧腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征。
产科护理查体的内容及顺序
产科护理查体的内容及顺序一、查体内容产科护理查体是指对孕妇进行体格检查，以评估孕妇的健康状况和胎儿的发育情况。
产科护理查体的内容主要包括以下几个方面：1. 一般资料记录：包括孕妇的姓名、年龄、孕周、孕次、产次等基本信息。
2. 体格测量：包括测量孕妇的身高、体重、体温、血压等指标，以评估孕妇的体格状况。
3. 一般状况观察：观察孕妇的表情、步态、面色、睡眠、食欲、排尿和排便等情况，以判断孕妇的一般健康状况。
4. 皮肤检查：检查孕妇的皮肤是否有色素沉着、瘀斑、水肿等异常情况，以判断孕妇的血液循环情况。
5. 乳房检查：检查孕妇的乳房是否有结节、分泌物等异常情况，以评估孕妇的乳腺健康状况。
6. 心肺听诊：听诊孕妇的心脏和肺部声音，以评估孕妇的心肺功能。
7. 腹部触诊：通过触摸孕妇的腹部，判断胎儿的位置、大小和胎动情况，以评估胎儿的发育情况。
8. 阴道检查：检查孕妇的阴道和宫颈，以评估孕妇的生殖器官状况。
9. 妊娠超声检查：使用超声波技术观察孕妇子宫内胎儿的发育情况，包括胎儿的大小、姿势、心跳等情况。
10. 实验室检查：通过抽取孕妇的血液、尿液等样本，进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等实验室检查，以评估孕妇的生化指标。
二、查体顺序产科护理查体通常按照以下顺序进行：1. 一般资料记录：首先记录孕妇的姓名、年龄、孕周、孕次、产次等基本信息。
2. 体格测量：接着测量孕妇的身高、体重、体温、血压等指标。
3. 一般状况观察：对孕妇的表情、步态、面色、睡眠、食欲、排尿和排便等情况进行观察。
4. 皮肤检查：检查孕妇的皮肤是否有异常情况，例如色素沉着、瘀斑、水肿等。
5. 乳房检查：检查孕妇的乳房是否有结节、分泌物等异常情况。
6. 心肺听诊：通过听诊孕妇的心脏和肺部声音，评估孕妇的心肺功能。
7. 腹部触诊：通过触摸孕妇的腹部，判断胎儿的位置、大小和胎动情况。
8. 阴道检查：检查孕妇的阴道和宫颈，评估孕妇的生殖器官状况。
9. 妊娠超声检查：使用超声波技术观察孕妇子宫内胎儿的发育情况。
护理体检全身查体顺序
1 / 5下载文档可编辑体格检查—全身查体卧位 一般情况颈部 前侧胸部 后卧位 上肢、下肢 神经系统✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）（3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性（8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10）触诊耳前、耳后、枕后淋巴结（11）触诊颌下、颏下淋巴结（12）触诊颈前、颈后淋巴结 （13）触诊锁骨上淋巴结（14）观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15）触诊头颅 （16）视诊眉毛、眼睑（17）检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18）检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19）检查瞳孔直接、间接对光反射 （20）检查辐辏反射、调节反射（21）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22）观察双侧耳廓及耳后区（23）观察外耳道（24）触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）（26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔（28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛（29）观察口唇、牙齿（30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口（32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤（35）观察左右颈静脉、颈动脉（36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）2 / 5下载文档可编辑（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏3 / 5下载文档可编辑（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征4 / 5下载文档可编辑（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征（128）（129）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）（130）5 / 5下载文档可编辑。
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体格检查—全身查体卧位 一般情况和生命征头颈部部（肺、心） 腹部 后背部（肺、脊 卧位 上肢、下肢✧ 一般检查/生命体征（1） 准备和清点器械（2） 自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系） （3） 观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态 （4） 当受检者在场时洗手 （5） 测量体温（腋温，10分钟） （6） 触诊桡动脉至少30秒（7） 用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性 （8） 计数呼吸频率至少30秒 （9） 测右上肢血压✧ 头颈部（10） 触诊耳前、耳后、枕后淋巴结 （11） 触诊颌下、颏下淋巴结 （12） 触诊颈前、颈后淋巴结 （13） 触诊锁骨上淋巴结（14） 观察头部外形、毛发分布、异常运动等 （15） 触诊头颅 （16） 视诊眉毛、眼睑（17） 检查下睑结膜、球结膜和巩膜（18） 检查眼球运动（检查六个方位），甲亢眼征 （19） 检查瞳孔直接、间接对光反射 （20） 检查辐辏反射、调节反射（21） 翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜 （22） 观察双侧耳廓及耳后区 （23） 观察外耳道（24） 触诊双侧耳廓，乳突压痛（25）分别检查双耳听力（磨擦手指或用手表）（26）观察外鼻（27）观察鼻前庭、鼻中隔、鼻腔（28）检查额窦、筛窦、上颌窦压痛（29）观察口唇、牙齿（30）观察上腭、舌质和舌苔（31）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底、腮腺导管开口（32）借助压舌板检查口咽部及扁桃体（33）暴露颈部（34）观察颈部外形和皮肤（35）观察左右颈静脉、颈动脉（36）分别触诊左右颈动脉（37）触诊气管位置（38）听诊颈部血管杂音前、侧胸部（39）用右手触诊左侧腋窝淋巴结（40）用左手触诊右侧腋窝淋巴结（41）触诊滑车上淋巴结（42）暴露胸部（43）标出前正中线、左右锁骨中线（44）观察胸廓外形、对称性、皮肤、肋间隙（45）观察呼吸节律、呼吸运动、呼吸深度等（46）观察心前区有无隆起，心尖、心前区搏动，切线方向观察（47）触诊胸壁有无压痛，有无皮下捻发感（48）检查双侧胸廓扩张度（49）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）（50）检查有无胸膜摩擦感（51）触诊心尖搏动（两步法）（52）触诊心前区（53）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（54）叩诊肺下界（右锁骨中线、双侧腋中线）（55）叩诊左侧心脏相对浊音界（56）叩诊右侧心脏相对浊音界（57）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，双侧对比）（58）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）（59）听诊肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充（60）听诊左右锁骨上窝血管杂音腹部（61）正确暴露腹部（62）请受检者屈膝、放松腹肌，双上肢置于躯干两侧，平静呼吸（63）观察腹部外形、对称性、皮肤、腹壁静脉、胃肠型、脐及腹式呼吸等（64）听诊肠鸣至少1分钟（65）听诊腹部有无血管杂音（66）叩诊全腹（67）叩诊肝下界（右锁骨中线、前正中线）（68）检查肝脏、脾脏有无叩击痛（69）检查移动性浊音（70）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（71）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊，自远离疼痛部位至疼痛部位）（72）触诊腹部包块（73）Mc Burney点压痛（74）训练患者作加深的腹式呼吸2-3次（75）在右锁骨中线上触诊肝脏（76）在前正中线上触诊肝脏（77）检查肝颈静脉回流征（颈静脉怒张时做）（78）检查胆囊点有否触痛（Murphy征）（79）触诊脾脏（80）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏（81）检查腹壁反射（82）触诊腹股沟区有无肿块、疝等（83）触诊腹股沟淋巴结（84）触诊股动脉搏动（85）在股动脉处听诊有无枪击音、杜柔氏双重杂音患者取坐位✧背部（86）触诊甲状腺软骨（87）触诊甲状腺峡部与侧叶（配合吞咽）（88）充分暴露背部（89）检查胸廓活动度及其对称性（90）检查双侧触觉语颤（自上而下，双侧对比）（91）叩诊双侧背部（自上而下，双侧对比）（92）叩诊双侧肺下界（肩胛线）（93）叩诊双侧肺下界移动度（94）听诊双侧后胸部（自上而下，双侧对比）（95）听诊有无胸膜摩擦音（96）观察脊柱外形（97）触诊脊柱有无畸形、压痛（98）直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛（99）检查双侧肋脊点有无压痛（100）检查双侧肋脊角有无叩击痛患者取卧位✧上肢（101）正确暴露上肢（102）观察上肢皮肤、关节等（103）观察双手及指甲，检查毛细血管搏动征（104）检查Hoffman征（105）检查有无水冲脉、奇脉等（106）检查上肢远端肌力，肌张力（107）检查上肢近端肌张力（108）检查屈肘、伸肘的肌力（109）检查肱二头肌反射（110）检查肱三头肌反射（111）检查桡骨骨膜反射下肢（112）正确暴露下肢（113）观察双下肢外形、皮肤、趾甲等（114）检查双下肢近端肌力（屈髋），肌张力（115）检查双下肢远端肌力，肌张力（116）检查有无凹陷性水肿（胫前、踝部）（117）触诊双足背动脉（118）检查踝关节背屈、跖屈肌力，（119）检查双足背屈、跖屈肌力（120）检查膝腱反射、（121）检查跟腱反射（122）检查髌阵挛（123）检查Babinski征（124）检查Oppenheim征（125）检查颈抵抗（126）检查Kernig征（127）检查Brudzinski征Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
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护理查体的一般顺序：1护理人员自身准备；2用物准备；3环境准备：光线要适宜，安静，温暖；4病人准备：与病人做好沟通，取得同意，然后进行查体，常规检查包括生命体征、意识、瞳孔、体型、营养情况、面色、皮肤、甲床、结膜、淋巴结、腹部、背部等。
我们术后病人还应检查创口敷料、双下肢，有引流管病人应检查引流管情况及询问病人饮食、睡眠等情况。
护士长：较为具体，检查欠我们还应与患者核对信息，自我介绍，请患者配合，操作过程中注意人文关怀，询问病人感觉，和患者进行交流。
除以上检查内容外还有加上我们专科的内容，比如阴道出血情况，必要时二合诊、三合诊。
护理体检要有顺序，可从头到脚，全面进行。
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