大单元七常用医学检查指标的解222
常用医学检查指标的解读
性粒细胞降低)
（2）用药:长久应用肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦、
甲基多巴等。 常用医学检查指标的解读
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比
（三）嗜碱性粒细胞（0%～1%，临床意义不大） 嗜碱性粒细胞无吞噬功效，经过释放生物活性物质，参加过 敏反应和变态反应
常用医学检查指标的解读
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第一节 血常规检验
一、红细胞计数（RBC ） （二）临床意义（病理改变） 2.红细胞降低 （3）红细胞破坏或丢失过多（合成功效正常，但破坏或丢失 太多）如先天失血或后天取得性溶血性贫血、急慢性失血性贫 血、出血等。
（4）继发性贫血（慢性炎症等） 如各种炎症（如慢性萎缩性胃炎）、结缔组织病（红斑狼疮、 风湿）、内分泌病。
常用医学检查指标的解读
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第一节 血常规检验
四、白细胞分类计数 （DC）--指对不一样类型白细胞分别计 数并计算其百分比 （四）淋巴细胞 2.淋巴细胞降低 多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺点病（如艾滋病）、 长久应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等 。 另外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对降低。
药品中毒（早期铅、汞中毒中性粒细胞增多，中、后期降 低。 ） ③ 急性大出血 ④ 白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤 ⑤ 严重组织损伤及大量红细胞破坏
常用医学检查指标的解读
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第一节 血常规检验
三、白细胞计数 （WBC ）--单位体积血液中含白细胞数目
（二）临床意义
2.病理改变
（2）中性粒细胞降低（低于 4.0×109 ／L）
（2）绝对性增多 ①病理代偿性和继发性增多，常继发于慢性肺心病、肺气肿、 高山病和肿瘤（肾癌、肾上腺肿瘤）患者（肾癌细胞可产生促 红细胞生成素，促进红细胞生成）（病理性缺氧及肾癌） ②真性红细胞增多，为原因不明慢性骨髓功效亢进，红细胞计 数可达（7.0～12.0）×1012 ／L
常规医学检查项目指标通俗解读---非常实用
临床意义 人体感染乙型肝炎病毒后，病毒持续存留在 肝脏和血液中，经血液检查，血中乙型肝炎 表面抗原会呈阳性反应，这表示可能为终生 携带者或是刚患上乙型肝炎。六个月后需再 验血一次，以确定是否产生表面抗体或成为 慢性携带者。若仍未产生抗体，而表面抗原 一直呈阳性，则可能为终生携带者。 表示可能尚未患过乙型肝炎，须加做核心抗 体[Anti-HBc]加以确认。若确认尚未得乙型 肝炎，建议做乙型肝炎疫苗注射。 表示乙型肝炎感染恢复后抗体产生，或已有 乙型肝炎疫苗注射抗体产生。乙型肝炎核心 抗体（Anti-HBc）表面抗原和抗体均为阴性 者，若核心抗体为阳性，表示正有病毒感染， 将来可能产生表面抗体，也可能转变为携带 者。除继续追踪（跟进）外，暂时不要献血。 三项均为阴性者，则建议做疫苗注射。 a-FP 是血液检查中用来筛检肝癌最常用的 方法（筛检肝癌是最好配合腹部超音波检 查），若 a-FP 值偏高，有可能为肝癌或慢 性肝炎。但胃癌、胰脏睾丸癌、畸胎癌和卵 巢癌等疾病、怀孕或急性肝炎时，a-FP 值也 会偏高，因此必须配合临床症状再做判断。 1. 作为前列腺癌的辅助诊断项目。 2. 可用来监测前列腺癌疗效，判断预后。 TSH 升高可见于原发性甲减、甲状腺激素抵 抗综合征、异位 TSH 综合征、TSH 分泌肿瘤、 应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等。TSH 降低 可见于甲亢、亚临床甲亢、PRL 瘤、肢端肥 大症、过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物 时。
健康检查-检验项目参考值与临床意义
检验 项目
大项 血液常规检查
小项
参考值
临床意义
升高时可能为身体部位发炎、白血病、组织
白细胞计数
成人：（4~10）×109/L； 坏死等；但孕妇、新生儿及激烈运动过后亦
（WBC）
儿童：（5~12）×109/L。 会偏高。降低时可能为病毒感染、再生障碍
常用医学检查指标的解读
模块十二常用医学检查指标和药品说明书的解读项目一、常用医学检查指标的解读一、血常规检查1. 血液概述（1）定义：流动在人全身各组织器官中的一种红色不透明的粘稠液体，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
（2）特点：A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45B.构成：血浆（无形成分）细胞（有形成分：红细胞、白细胞、血小板等）（一）. 白细胞计数（WBC）❖白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
❖参考范围：正常成人(4.0~10.0）×l09L新生儿（15.0~20.0）×109/L6个月至2岁儿童(11.0~12.0）×109/L临床意义：1.白细胞增多（1）生理性：月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧烈运动、情绪激动、新生儿及婴儿等（2）病理性：炎症、细菌感染、恶性肿瘤、药物中毒2.白细胞减少：（1）疾病：流行感冒、麻疹、白血病等（2）用药：磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等（3）特殊：感染伤寒、副伤寒，疟疾等（4）其他：放射线、化学品（苯及其衍生物）的影响（二）. 白细胞分类计数（DC）➢白细胞分类计数参考范围：❖胞浆内有颗粒中性粒细胞（50％~ 70％）嗜酸性粒细胞（1％~ 5%）嗜碱性粒细胞（0％~ 1％）❖胞浆内无颗粒淋巴细胞（20％~ 40％）单核细胞（3％~ 8％）1.中性粒细胞（1）吞噬细胞在急性感染中起重要作用（2）临床意义：与白细胞相同A.增多：a.急性、化脓性感染局部及全身感染b.中毒、出血及其他疾病B.减少：a.疾病伤寒、副伤寒、疟疾等b.中毒（重金属等）及用药2. 嗜酸性粒细胞（1）变形运动及吞噬功能（2）临床意义：A.增多：a.过敏性疾病：支气管哮喘、荨麻疹等b.皮肤病与寄生虫病：牛皮癣、湿疹真菌性皮肤病、肺吸虫病、血吸虫病等c.血液病：嗜酸性细胞性白血病等d.用药：头孢菌素类抗生素B.减少：a.疾病或创伤伤寒或术后、严重烧伤b.用药肾上腺皮质激素等3.嗜碱性粒细胞（1）无吞噬功能，肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，与变态反应有关（2）临床意义：A.增多：a.疾病：过敏性疾病；慢性粒细胞白血病，可增多达10%以上；淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、骨髓纤维化或转移癌等.b.创伤及中毒：脾切除及铅铋中毒以及注射疫苗后B.减少：a.疾病：速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等b.用药：促皮质素、激素应用过量及应激反应4单核细胞（1）具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能。
医学 指标及参考值 大全-概述说明以及解释
医学指标及参考值大全-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容应该简要介绍医学指标和参考值的概念以及其在医学领域中的重要性。
下面是概述部分的示例内容：概述:医学指标和参考值是医学领域中非常重要的概念。
医学指标是用于衡量人体健康状况或检测疾病的定量或定性指标，它们可以反映人体各个系统的功能状态。
而参考值则是用来比较和解释医学指标结果的参考范围或标准。
在临床实践中，医学指标和参考值是判断和诊断疾病、评估治疗效果以及监测病情变化的重要依据。
医生通过监测患者的某些指标数值来评估他们的健康状况，弥补人们主观感受的不足，从而更加准确地判断和诊断疾病。
医学指标和参考值的选择和确定是基于大量的临床实践和科学研究的结果。
通过对大量正常人群进行统计分析和比较，得出了相应指标的参考范围。
当患者的指标数值超出了参考范围，就可能意味着存在某种异常情况，需要进一步的诊断和处理。
此外，医学指标和参考值还可以帮助科研人员进行疾病流行病学研究、药物临床试验以及新的诊断标准的建立等工作。
它们在医学实践和研究中都起着不可替代的作用。
在本篇文章中，我们将对医学指标和参考值进行详细的介绍，包括其定义、作用以及常见的医学指标和参考值。
希望读者通过阅读本文能够更好地理解和应用医学指标和参考值，从而提高医学研究和临床实践的水平。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以参考以下写法：2. 正文2.1 医学指标2.1.1 定义和作用医学指标是通过检测和测量来评估和监测人体生理状况的标准化参数。
它们用于帮助医生判断疾病的发展、评估治疗效果以及指导预防和干预措施。
医学指标可以是数量化的，例如血压、血糖等，也可以是定性的，例如患者的症状和体征。
2.1.2 常见的医学指标医学领域涉及的指标非常丰富，有些是常规检查项目，有些是针对特定疾病或器官的检测项目。
常见的医学指标包括但不限于：- 生化指标：血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶等。
- 影像学指标：X光、CT、MRI等影像学检查结果。
临床常见检验指标的解读
临床常见检验指标的解读检验指标是临床医学中用于评估患者健康状况及诊断疾病的重要工具。
了解和正确解读常见的检验指标对临床诊断和治疗具有重要的意义。
本文将介绍几个临床常见的检验指标及其解读。
一、血常规检查血常规检查是评估患者全血细胞成分的检验项目。
主要包括：红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)。
血常规检查可以帮助判断贫血、感染、出血或炎症等疾病。
1.红细胞计数(RBC)：正常范围为4.0-5.5×10^12/L。
高于正常范围可能是患者暴露在高海拔环境中，或患有多红细胞增多症等疾病。
低于正常范围可能表示贫血等。
2.白细胞计数(WBC)：正常范围为4.0-11.0×10^9/L。
高于正常范围可能是由于感染、炎症或恶性肿瘤等。
低于正常范围可能是由于药物、化疗或骨髓抑制等原因。
3.血红蛋白(Hb)：正常范围为120-160g/L。
低于正常范围可能表示贫血，可能由于营养不良、失血、肾病综合征等原因引起。
4.血小板计数(PLT)：正常范围为100-300×10^9/L。
高于正常范围可能是由于炎症、恶性肿瘤或骨髓疾病等原因。
低于正常范围可能是由于感染、骨髓抑制或自身免疫疾病等原因。
二、电解质检查电解质检查主要评估患者体内钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca2+)和镁(Mg2+)的水平。
电解质失衡可能导致心脏、肌肉和神经系统功能异常。
2. 钾 (K+)：正常范围为3.5-5.0 mmol/L。
高于正常范围可能是由于肾功能衰竭、酸中毒或使用钾盐补充剂等原因。
低于正常范围可能是由于过度排钾、使用利尿剂或碱中毒等原因。
3. 钙 (Ca2+)：正常范围为2.1-2.6 mmol/L。
高于正常范围可能是由于甲状旁腺功能亢进、骨骼恶性肿瘤或肾功能异常等原因。
低于正常范围可能是由于甲状旁腺功能减退、骨质疏松或肾功能异常等原因。
4. 镁 (Mg2+)：正常范围为0.7-1.1 mmol/L。
大单元七常用医学检查指标的解222
大单元七常用医学检查指标的解读第01讲血常规检查（一）第一节血常规检查第六节其它常用血生化检查第二节尿常规检查第七节乙型肝炎血清免疫学检查第三节粪常规检查（两对半）第四节肝功能检查第五节肾功能检查分值少容多有难度真功夫医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
一、红细胞计数（RBC）【正常参考区间】新生儿:（6.0-7.0）×1012/L婴儿:（5.2-7.0）×1012 /L儿童:（4.2-5.2）×1012/L成人男:（4.0-5.5）×1012/L女:（3.5-5.0）×1012/L二、血红蛋白（Hb）血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分。
【正常参考区间】女性：110-150g／L男性：120-160g／L新生儿：170～200g／L红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）的临床意义1.红细胞/血红蛋白增多2.红细胞/血红蛋白减少3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC）与贫血1.红细胞/血红蛋白增多①相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。
②代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性增生；③真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0）×1012 /L。
2.红细胞/血红蛋白减少①急性、慢性红细胞丢失过多②生成减少③红细胞破坏过多：①急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。
②生成减少红细胞生成减少：如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。
血红蛋白生成减少：如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。
③红细胞破坏过多：包括红细胞异常：如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。
常用医学检查指标解读
大单元七常用医学检查指标的解读第一节血常规检查第六节其它常用血生化检查 第二节尿常规检查 第七节乙型肝炎血清免疫学检查第三节粪常规检查 (两对半)第四节肝功能检查 第五节肾功能检查医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
为我所用！ ！！第一节血常规检查/血浆「红细胞 血fliK 白细脳 胞J 血小板【正常参考区间】12新生儿：(6.0-7.0 ) X 10 /L 12婴儿：(5.2-7.0 ) X 10 /L 12儿童：(4.2-5.2 ) X 10 /L 成人、红细胞计数(RBC 观坯拠入抗凝制的血液小单元细目 要点血常规检查 常用指标及其临床意义(1)红细胞计数 (2 )血红蛋白(3) 白细胞计数与分类 (4) 血小板计数二、血红蛋白（Hb ）血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分。
【正常参考区间】 女性：110-150g / L 男性：120-160g / L 新生儿：170〜200g / L红细胞计数（RBC 及血红蛋白（Hb ）的临床意义1. 红细胞/血红蛋白增多2. 红细胞/血红蛋白减少3. 血红蛋白（Hb ） /红细胞数量（RBC 与贫血 1. 红细胞/血红蛋白增多① 相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少， 血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。
② 代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起 红细胞代偿性增生；③ 真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0 ） X 1012/L 。
2. 红细胞/血红蛋白减少① 急性、慢性红细胞丢失过多 ② 生成减少③ 红细胞破坏过多：① 急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。
② 生成减少 红细胞生成减少：女口：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。
临床常见检验指标的解读
临床常见检验指标的解读本门选修课程以临床上检验报告单为主要授课依据，结合相关检验医学书籍，例如：临床基础检验学，临床生物化学及其检验，临床血液学及其检验，临床免疫学及其检验等.临床检验三大常规的检验指标：血常规、尿常规、便常规及其相关镜检指标其它临床检验指标：凝血检验指标、血液动力学指标、相关体液检查（脑脊液等）血型、交叉配血、新生儿溶血.临床生化检验临床大生化的检验指标：蛋白类、酶学、电解质、微量元素检验指标肿瘤标志物的生化检验指标：抗原类、蛋白类检验指标其他生化杂项的检验指标：激素类、血气分析临床微免检验免疫的检验指标：免疫球蛋白、相关补体、相关抗体（乙肝）、相关因子（类风湿）检验指标微生物的检验指标：细菌鉴定其他检验血液系统检验指标：血片、骨髓片的观察以及相关生化、免疫指标检验病人准备情况病人状态一般需安静状态下采集标本(注意生理性因素影响)高度紧张可使血红蛋白、白细胞增高。
劳累可见白细胞的增高。
受冷等刺激暂时性——血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含活动的影响增高.持续性——激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高二、饮食多数要求在采血前禁食12h （注意空腹过度的影响）1.餐后血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高进食高蛋白或高核酸食物——引起血中的尿素氮(BUN)、尿酸(UA)增高进食高脂肪食物后——其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性喝含咖啡的饮料——引起淀粉酶(AMS)、AST谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)等升高若空腹时间过长，会使GLU，蛋白质降低，而胆红素升高.二、饮食2.高脂餐后2～4h采血—ALP含量增高3.高蛋白质饮食—血浆尿素、血氨增加，不影响肌酐含量4.高比例不饱脂肪酸食物—减低胆固醇含量5.香蕉、菠萝、番茄—尿液5-羟色胺增加数倍6.含咖啡因饮料—血浆游离脂肪酸增加；肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺7.食物（动物血液）—粪隐血假阳性8.饮酒后—血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高，这三项作为嗜酒者的筛选检查三、药物1药物对检验的影响非常复杂2 采样检查前，暂停各种药物为宜3若不可停用，则了解其对检验结果产生的影响4庆大霉素、氨芐青霉素可使谷丙转氨酶活性增高5咖啡因可使胆红素增加6维生素C可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。
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大单元七常用医学检查指标的解读第01讲血常规检查（一）第一节血常规检查第六节其它常用血生化检查第二节尿常规检查第七节乙型肝炎血清免疫学检查第三节粪常规检查（两对半）第四节肝功能检查第五节肾功能检查分值少内容多有难度真功夫医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
一、红细胞计数（RBC）【正常参考区间】新生儿:（6.0-7.0）×1012/L婴儿:（5.2-7.0）×1012 /L儿童:（4.2-5.2）×1012/L成人男:（4.0-5.5）×1012/L女:（3.5-5.0）×1012/L二、血红蛋白（Hb）血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分。
【正常参考区间】女性：110-150g／L男性：120-160g／L新生儿：170～200g／L红细胞计数（RBC）及血红蛋白（Hb）的临床意义1.红细胞/血红蛋白增多2.红细胞/血红蛋白减少3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC）与贫血1.红细胞/血红蛋白增多①相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少，血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。
②代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起红细胞代偿性增生；③真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0）×1012 /L。
2.红细胞/血红蛋白减少①急性、慢性红细胞丢失过多②生成减少③红细胞破坏过多：①急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。
②生成减少红细胞生成减少：如：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。
血红蛋白生成减少：如：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、铅中毒贫血、珠蛋白合成障碍性贫血。
③红细胞破坏过多：包括红细胞内异常：如膜结构缺陷，导致的遗传性球形红细胞增多症等；酶活性缺陷，导致的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷等；珠蛋白肽链量改变及分子结构变异导致的血红蛋白病等。
红细胞外异常：如血清中存在红细胞抗体或补体导致的自身免疫性溶血性贫血；机械性、化学、物理及生物因素、脾亢等红细胞破坏过多。
3.血红蛋白（Hb）/红细胞数量（RBC）与贫血贫血——即RBC及Hb减少。
血红蛋白（Hb）比红细胞数量（RBC）能更好地反映贫血的程度。
贫血按严重程度可分为：轻度贫血，Hb量在＞90 g/L；中度贫血，Hb量在＞61～90g/L；重度贫血，Hb量在31～60g/L；极重度贫血，Hb量＜30g/L；→30→60→90→备注：此处老师说的区间“30至60”具体指“31-60”，“60至90”具体指“61-90”。
三、白细胞计数（WBC）（一）简述炎症——战争炎症的意义：一、清除病原微生物！二、修复损伤！白细胞计数（WBC）——指计数单位体积血液中含的白细胞数目。
【正常参考区间】成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L成人静脉血：（3.5～10.0）×109／L（略不同于末梢血）新生儿：（15.0～20.0）×10 9／L（显著高于成人）6个月～2岁儿童：（11.0～12.0）×109／L（二）临床意义由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高（50%～70%），因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。
1.中性粒细胞增加（1）生理性（了解）（2）病理性急性感染和化脓性炎症、中毒、急性大出血、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤、严重的组织损伤及大量红细胞破坏（严重外伤、大手术、大面积烧伤）2.中性粒细胞减少①特殊感染如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎、感冒）、寄生虫感染（疟疾）②物理化学损害③血液病④过敏性休克、重度恶病质⑤脾功能亢进和自身免疫性疾病3.中性粒细胞异常改变①核象变化核左移现象：若白细胞总数不增高而核左移，常见于严重感染或患者机体抵抗力低下，如中毒性休克等。
核右移现象：核右移出现于感染如肺炎、败血症等急性细菌性感染，巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药（如阿糖胞昔或6-巯基嘌呤等）。
②毒性变化与退行性变在严重感染或中毒时，中性粒细胞胞浆中可出现中毒颗粒，或胞浆内出现空泡，核膨胀或核固缩等变性。
第02讲血常规检查（二）四、白细胞分类计数（DC）【正常参考区间】中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）0.50～0.70（50%-70%）中性杆状核粒细胞0.01～0.06（1%～6%）嗜酸性粒细胞0.01～0.05（1%～5%）；儿童0.005～0.05（0.5%～5%）嗜碱性粒细胞0～0.01（0%～1%）淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%）单核细胞0.03～0.08（3%～8%）（一）中性粒细胞中性粒细胞计数增减的临床意义与前面白细胞的临床意义相同。
已述。
（二）嗜酸性粒细胞（占白细胞总数的1%～5%）1.嗜酸性粒细胞增多①过敏、寄生虫②药物：应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等③血液病：慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。
2.嗜酸性粒细胞减少伤寒、副伤寒、大创伤；长期用肾上腺皮质激素（三）嗜碱性粒细胞（略）（四）淋巴细胞1.淋巴细胞增多（1）传染病（病毒、结核）百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。
（2）血液病（白血病）（3）其他肾移植术后发生排斥反应时。
2.淋巴细胞减少多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病（如艾滋病）、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。
（五）单核细胞（占白细胞总数的3%-8%）单核细胞增多可见于——结核、伤寒、亚急性细菌性心内膜炎五、血小板计数（PLT）【正常参考区间】（100～300）×109／L血小板是由骨髓巨核细胞产生的，每个巨核细胞可以产生2000～3000个血小板，生存期为8～11天，具有黏附、聚集、释放等多种功能。
作用：①营养、维护、保持毛细血管壁的完整性；②参与止血和凝血，促进血液凝固。
“生理止血”过程（二）临床意义1.血小板减少（1）血小板生成减少——造血功能损伤（再障、白血病）（2）血小板破坏过多——免疫性或继发性血小板减少性紫癜/脾亢/体外循环（3）血小板消耗过多——如弥漫性血管内凝血（4）血小板分布异常——脾肿大（5）药物中毒或过敏引起——磺胺药2.血小板增多（略）六、红细胞沉降率（血沉，ESR）【正常参考区间】男性0～15mm／1h女性0～20mm／1h（二）临床意义1.血沉生理性增快见于：月经期、妊娠3个月以上至分娩后3周内；2.而病理性增快见于：（1）炎症结核病、急性感染所致的炎症。
（2）组织损伤及坏死（3）恶性肿瘤是鉴别恶性和良性肿瘤的重要指标之一。
（4）高球蛋白血症（5）贫血血沉增快与贫血程度相关，贫血越严重，血沉增快越明显。
（6）高胆固醇血症。
第03讲尿常规检查、粪常规检查第二节尿常规检查（了解）小单元细目要点尿常规检查常用指标及其临床意义（1）尿液酸碱度、尿比重（2）尿蛋白、尿隐血、尿中白细胞、尿沉渣管型、尿沉渣结晶（3）尿葡萄糖、尿酮体（4）尿胆红素、尿肌酐、尿尿酸（5）尿淀粉酶尿常规检查名称正常异常尿葡萄糖（GLU ）阴性（-） 定量：略 阳性+血糖↑：提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等；阳性+血糖正常：提示肾脏损害；假性糖尿：指尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应。
如，含维生素C 、尿酸、阿司匹林、异烟肼等 尿胆红素（BIL ） 阴性（-） 阳性：提示可能肝细胞或胆道阻塞性黄疸 尿酮体（KET ） 阴性（-）阳性：提示酮症酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻、重度营养不良。
[讲义编号NODE700000104：针对本讲义提问]第三节 粪常规检查（了解）小单元细目要点粪常规检查 常用指标及其临床意义（1）粪外观 （2）粪隐血 （3）粪胆原（4）粪便细胞显微镜检查项目结果参考值小单元细目要点肝功能检查常用指标及其临床意义（1）丙氨酸氨基转移酶（2）天门冬氨酸氨基转移酶（3）γ-谷氨酰转移酶（4）碱性磷酸酶（5）总蛋白、白蛋白、球蛋白（6）直接胆红素、总胆红素NO 中文名称结果单位范围标志NO 中文名称结果单位范围9 谷草转氨酶30.7 U/L 0-40 10 碱性磷酸酶125.0 U/L 40-150 11 谷草/谷丙0.75 0.8-1.5 L 12 谷氨酰转肽酶 6.4 U/L 0-50 13 乳酸脱氢酶159.8 U/L 109-245 14一、血清丙氨酸氨基转移酶[ALT，旧称谷丙转氨酶（GPT）]二、血清天门冬氨酸氨基转移酶[AST，旧称谷草转氨酶（GOP）▲总结两种转氨酶：（ALT和AST）①正常值参考范围均为＜40U／L②主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等，指标升高，反应这些部位的损伤，尤其是肝胆疾病损伤。
③在急性或轻型肝炎时，血清ALT升高幅度大于AST；在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT。
AST／ALT比值越高，肝脏病变越慢性化。
④使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药（多选题）可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有A.伊曲康唑B.灰黄霉素C.琥乙红霉素D.联苯双酯E.氟伐他汀『正确答案』ABCE某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ALT:142U/L（正常值40U/L），AST:126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK:200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述查结果判断患者A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性『正确答案』B三、血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT ）γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，其中以肾脏最高。
【正常参考范围】男性11～50 U／L女性7～32 U／L☆抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。
四、血清碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶广泛存在于人体组织和体液中，其中以骨、肝、乳腺、小肠、肾脏的浓度较高。
【正常参考范围】女性：1～12岁＜500U／L ；大于15岁:40～150U／L男性：1～12岁＜500U／L；12～15岁＜750U／L；大于25岁：40～150U／L☆他汀类血脂调节药，可导致ALP升高。
五、血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）和球蛋白（G）【正常参考范围】总蛋白（TP）：新生儿46～70g/L；成人60～80g／L白蛋白（A）：新生儿28～44g／L；成人35～55g/L球蛋白（G）：20～30g／LA／G比值：1.5～2.5:1▲总结白蛋白（A）和球蛋白（G）：①白蛋白——属于非急性时相蛋白。