身体约束试题答案
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身体约束相关试题一、单选题(一题3分,共同60分)
1、使用约束带时需评估的内容不正确
A 患者病情,意识状态
B 自理能力
C 肢体活动度、约束具的种类
D 患者的生命体征
2、需较长时间约束者,应多长时间松解约束带一次
A 30分钟
B 1小时
C 2小时
D 3小时
3、使用约束带时,应多久观察一次约束部位
A 5~10分钟
B 10~15分钟
C 15~20分钟
D 15~30分钟
4、不可使用约束带的病人是
A 神经官能症
B 意识不清
C 精神异常
D 躁动不安
5、身体约束最主要用于()
A 降低患者意外拔管率
B 用于脊髓损伤的患者
C 用于不合作患者的床边检查或者操作
D 用于具有行为或者精神障碍的患者
6、下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是()
A.衬垫是否垫好
B.约束带是否牢靠
C.体位是否舒适
D.局部皮肤颜色及温度
E.神智是否清楚
7、下列哪项不是使用约束带的目的:()
A控制病人危险行为的发生,如自杀、坠床、自伤等
B避免病人伤害他人
C 保证治疗护理的顺利进行
D防止病人窒息
8、因静脉输液,需用宽绷带限制患者手腕的活动,宽绷带应打成()
A.方结
B.滑结
C.双套结
D.单套结
E.外科结
9、使用保护具时,不正确的操作是()
A.使用前向家属解释清楚
B.安置好舒适的卧位,常更换卧位
C.系紧约束带,定期做按摩
D.将枕横立床头,以免头部撞伤
E.床档必须两侧同时使用
10、使用宽绷带约束时,应重点观察()
A.衬垫是否垫好
B. 约束带是否太松
C.局部皮肤颜色
D.神志是否清楚
E.卧位是否舒适
11、用约束带约束下肢时,可采用()
A方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结
12、肩部约束带主要限制病员()
A 上肢活动
B 头颈部活动
C 肢体活动
D 坐起
13、为防止躁动不安的患儿发生意外,应立即()
A 注射镇静剂
B 特别护理
C 采用保护具
D 通知家长
14、下列需用保护具的患者是()
A 大手术后
B 不配合治疗患者
C 精神病病人
D 谵妄躁动
15、有关保护具的应用,错误的一项是()
A 安置舒适的位置,常更换卧位
B 枕头横立于床头,以免头部撞伤
C 使用约束带时,应放衬垫
D 扎紧约束带,定期松放
16、防病人坠床,最佳的措施是
A 约束肩部
B 约束膝部
C 床档
D 约束踝部
E 约束腕部
17、使用约束具时,应注意保持患者肢体处于
A 患者舒适的位置
B 患者喜欢的位置
C 接受治疗的强迫位置
D 容易变换的位置
E 功能位置
18、下列哪项不是使用约束带的并发症()
A压疮B节脱位或骨折C肢体血液回流障碍D呼吸道分泌物增多
19、患者男性,62岁,肝癌晚期,入院后患者精神恍惚,躁动。正确的安全措施是:()
A持续胃肠减压
B加床栏,上约束带
C纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
D给予安定镇静
20、约束技术操作并发症()
A皮肤擦伤
B关节脱位或骨折
C肢体血液回流障碍
D压疮
E以上都是
二、简答题(40分)
1、如何提高约束带使用安全性
1.极度消瘦,局部血液循环障碍的患者,准备柔软的保护垫
2.约束带系成活结,松紧度以患者活动时的肢体不易脱出,不影响血液循环,以能伸进一指为宜。约术后肢体活动范围以床缘和床的平面作为计算起点,肢体平移和抬高的范围约5-10cm。
3.约束带应固定于病床缘、床头或座椅上(约束背心),不能系在床栏上。
4.15-30分钟巡视患者一次,约束带约2h松解一次,间歇15-30分钟。
5.翻身或搬动患者时应松解约束带。
6.松解约束带时,坚强看护,防止意外的发生。
7.观察末梢循环情况:皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间、水肿等。遇约束带部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时,应立刻放松约束带,必要时进行局部按摩。
8.约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法,使用时间不宜过长,病情稳定或者治疗结束时,应及时解除约束。
9.约束带的打结处及约束带的另一端不得让病人的双手触及,也不能只约束单侧上肢或下肢,以免病人解开套结发生意外。
10.约束带一定要在护士的监视之下使用,并保证被约束病人不受其他病人的伤害,更应防止病人挣脱而发生危险,防止患者坠床或伤人。