《眼耳鼻喉科护理》教案-第六章 青光眼患者的护理

《眼耳鼻喉科护理》课程教案

二、本章主要教学内容

青光眼（glaucoma）是一组以视神经损害和视野缺损为共同特

征的疾病，病理性眼内压升高是其主要危险因素。青光眼是全球导

致视力丧失的主要眼病之一，至今尚无法逆转治愈，但若能及早发

现并进行诊治，大多数患者可避免失明。根据病因学、解剖学和发

病机制等，青光眼有多种分类方法。临床上通常分为原发性、继发

性和发育性三大类型。

项目一原发性闭角型青光眼

【概述】

原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma），是

由于前房角被周边虹膜组织机械性阻塞导致房水流出受阻，造成眼

压升高的一类青光眼。

【病因与发病机制】

1.解剖结构因素

2.促发因素

【临床表现】

典型的急性闭角型青光眼有以下几个不同的临床阶段（分期）。

1.临床前期

2.先兆期

3.急性发作期

4.间歇缓解期

5.慢性进展期

6.绝对期

【治疗要点】

1.药物治疗

（1）缩瞳剂。

（2）β肾上腺素受体阻滞剂。

（3）碳酸酐酶抑制剂。

（4）高渗脱水剂。

（5）辅助治疗。

（6）视神经保护性治疗。

2.手术治疗

【护理评估】

1.现病史

2.健康史

3.辅助检查

4.心理社会因素

【常见护理诊断/合作性问题】

1.急性疼痛与眼压升高有关。

2.感知紊乱：视力障碍与眼压升高致角膜水肿、视网膜及视神经损害有关。

3.焦虑与担心疾病的预后有关。

4.有意外受伤的危险与视野缺损、视力下降或绝对期青光眼视力完全丧失有关。

5.知识缺乏缺乏急性闭角型青光眼自我管理的相关知识。

【护理目标】

（1）眼压下降，眼痛、头痛等症状减轻或消失。

（2）视力逐渐提高或稳定。

（3）了解焦虑的原因，能自我调解，情绪稳定，积极配合治疗和护理。

（4）患者或家属理解急性闭角型青光眼的病情发展，获得该病的自我护理知识。

（5）无外伤发生，或发生外伤后得到及时处理。

【护理措施】

1.疼痛管理

2.心理护理

3.预防外伤

4.手术护理

5.健康指导

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