腰间盘突出症1
腰间盘突出症名词解释
腰间盘突出症名词解释腰间盘突出症是一种常见的慢性疾病，是一种劳损性疾病。
它是由腰椎间盘组织破坏引起的，腰椎间盘之间的柔软结构被部分破坏，导致腰椎椎间盘失去了其顶端的支撑作用，突出部分脱出，会占据或挤压空间，影响到脊柱及其围绕的神经，从而产生一系列的症状。
腰间盘突出症的症状主要有腰痛、下肢活动受限、腰部僵硬、腰部肌肉僵硬以及双下肢疼痛和刺痛等，可以直接影响到下肢的功能，使活动受限，也可能引起膝关节及脚趾痛，还可能发生肌肉痉挛。
腰间盘突出常伴随有下肢的麻木、刺痛、乏力、肌肉萎缩以及精神负担等症状，这些症状可以经过应用热敷、按摩、拉伸、腰部矫形等治疗手段缓解，但是也有的需要手术治疗来改善。
腰间盘突出症在发病前期没有明显的症状，可能是腰部疲劳或轻微腰痛，因而发病率较高。
而且随着年龄的增长，骨质和骨关节的磨损较快，腰椎椎间盘的受力也不断增加，容易引起腰间盘突出症发生。
腰间盘突出症的治疗主要有药物治疗和手术治疗。
药物治疗法包括用非甾体类抗炎药控制炎症，用药物镇痛，用药调节腰椎间盘应力，改善血液循环，改善缺血性症状等，以解除症状，增强免疫功能，增强机体抵抗力。
若药物治疗无效，可以考虑手术治疗。
腰间盘突出症的手术治疗是最直接的治疗方法，它通过对病灶的剔除或离断来减轻腰椎椎间盘的压力或改善缺血状态，从而减轻受病灶影响的神经的拉伤或疼痛，改善病人的症状。
手术之前，患者必须经过全方位检查，确定手术方案，以及手术细节，并应准备好足够的时间和观察效果。
腰间盘突出症的治疗需要考虑到患者的身体状况和病情。
最重要的是，要坚持日常运动，坚持每天活动，比如慢跑、游泳、瑜伽、做精细动作等，但要控制力量的大小，避免腰部突然受到过大的力量影响，以免加重病情。
腰间盘突出症是一种较为常见的疾病，严重程度可能不同，对于治疗方法，必须结合患者的病情情况，根据不同病情，合理安排药物治疗和手术治疗，有效控制症状，以减轻病情，改善患者的生活。
中医优势病种单病种—腰椎间盘突出症
中医优势病种单病种—腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的退行性改变引起的疾病，主要表现为患者腰痛、坐骨神经痛和下肢无力。
中医在治疗腰椎间盘突出症方面有着独特的优势。
下面将从中医理论、诊断方法和治疗方法等方面探讨中医在治疗腰椎间盘突出症中的优势。
中医理论的优势：中医理论认为腰椎间盘突出症的发病与肾虚、痰湿、气滞等因素有关。
肾为先天之本，主藏精、主补骨，肾虚易导致腰酸背痛；痰湿为病邪，容易阻滞经络，形成腰椎间盘突出；气滞则易导致局部气血循环不畅。
中医理论可以帮助辨证施治，从根本上调理身体，增强自愈能力。
诊断方法的优势：中医诊断腰椎间盘突出症主要依靠四诊相合，即望、闻、问、切。
望其形态，例如驼背、偏斜等；闻其音响，即听患者的病情表现；问其病状，例如疼痛区域、程度等；切其脉象，观察患者脉象的变化。
中医的四诊能够全面评估患者病情，包括局部和全身的变化，有利于辨证施治。
治疗方法的优势：中医治疗腰椎间盘突出症主要采取草药治疗和针灸治疗。
草药治疗使用一些具有温肾扶正、祛痰通络等功效的中药，如枸杞子、牛膝、怀牛膝等，可以加强腰椎的支撑力和代谢功能。
针灸治疗通过刺激特定的穴位，调理经络和气血，缓解疼痛和肌肉紧张。
针灸配合艾灸可以加强疗效。
此外，中医还可以采用拔罐、刮痧等传统疗法，调理气血、活络通脉。
中医在腰椎间盘突出症的治疗中可以根据患者不同的病情采用中医个性化的治疗方案。
例如，对于肾虚型的患者，可以选择补肾壮骨的药物，如何首乌、枸杞子等；对于痰湿型的患者，可以选择清痰通络的药物，如海藻、山楂等。
中医治疗腰椎间盘突出症不仅仅局限于治疗症状，更注重调整患者的整体身体状况，提高机体对病情的抵抗力和康复能力。
总之，中医在治疗腰椎间盘突出症方面有着独特的优势。
中医理论能够帮助辨证施治，从根本上调理身体；中医诊断方法能够全面评估患者病情，有利于针对性治疗；中医治疗方法多样，可以个性化地制定治疗方案。
中医在治疗腰椎间盘突出症方面有很大的潜力，可以为患者提供更加有效和安全的治疗。
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腰椎间盘突出治疗最好方法腰椎 Nhomakorabea盘突出症患者要及时到正规医院就诊，规范治疗，同时 平时注意预防加重腰椎间盘突出的因素，以避免造成严重后果。
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腰椎间盘突出怎么治疗要根据具 体情况确定，可使用保守治疗、 介入治疗和手术治疗。具体如下：
介入治疗：是一种介于保守和传 统手术疗法之间的微创治疗方法， 例如经皮穿刺将药物或臭氧注入 椎间盘内化学溶解髓核，解除突 出及压迫。
保守治疗。保守治疗可以有效缓 解腰腿痛急性发作的症状，避免 神经根压迫刺激等加重的因素， 为减轻或消除神经根炎症创造条 件。保守治疗首先要严格卧床 休...
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演讲人
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症，表现是腰痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木、间歇性跛行，严重者出现大 小便功能障碍、鞍区感觉障碍等。
1.腰痛：最早出现的症状，持续性腰背部钝痛，平卧位减轻，站立加剧。或腰部痉挛样剧痛，发病急骤， 难以忍受。
2.下肢放射性疼痛：逐渐发生，从下腰部放射至臀后部、大腿、小腿、足背部。咳嗽、喷嚏、排便可加重 腰痛和放射痛。
3.肢体麻木：当椎间盘突出刺激了触觉纤维和本体感觉，可引起肢体麻木。
4.间歇性跛行：行走增多出现腰背痛等加重，休息一段时间可缓解症状，再行走症状又出现，即为间歇性 跛行。
5.大小便功能障碍、鞍区感觉障碍：当腰椎间盘突出严重时，可有马尾神经受压，出现 大小便功能障碍、鞍区感觉障碍等症状。
腰椎间盘突出治疗最好方法
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症科技名词定义中文名称：腰椎间盘突出症英文名称：prolapse of lumbar intervertebral disc定义：纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。
所属学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；筋伤（三级学科）腰椎间盘突出症中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。
腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。
腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。
目录基本概述临床表现病因临床诊断治疗方法腰椎间盘突出症手术方式手术引起的并发症心理康复治疗•预防•保健•注意事项•并发症•图书信息基本概述解释腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。
腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。
当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。
由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。
简介早在1764年Contugno曾描述过腰椎间盘脱出症的综合症状。
1857年Virchow报告一例，1896年Kocher发现因外伤所致的一例腰椎间盘脱出症。
1911年Middleton 和Teacher报告了因腰椎间盘突出症压迫神经根而致死的一例。
同年Good-Thwait说明腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的关系。
1928-1929年Schmorl等腰椎间盘退性形变和腰椎间盘突出有关。
1934年Mixter,Barr报告于手术切除脱出的腰椎间盘获得成功，并取得良好的效果。
腰椎间盘突出症健康知识讲座
腰椎间盘突出症健康知识讲座目录一、腰椎间盘突出症概述 (2)二、腰椎间盘突出症的临床表现 (2)三、腰椎间盘突出症的诊断方法 (3)3.1 体格检查 (4)3.2 影像学检查 (5)3.3 肌电图检查 (6)四、腰椎间盘突出症的治疗方式 (7)4.1 保守治疗 (8)4.1.1 药物治疗 (9)4.1.2 物理治疗 (11)4.1.3 康复训练 (12)4.1.4 正确的坐姿和体位 (13)4.2 手术治疗 (14)4.2.1 微创手术 (15)4.2.2 开放手术 (17)五、预防腰椎间盘突出症的方法 (18)5.1 健康饮食 (19)5.2 保持正确的姿势 (20)5.3 加强腰背肌肉锻炼 (21)5.4 避免重物负荷 (22)5.5 定期进行体检 (22)六、腰椎间盘突出症患者的生活调整 (23)6.1 合适的床垫选择 (24)6.2 穿着合适的鞋子 (25)6.3 家庭和工作环境的改善 (26)6.4 心理调适 (28)七、腰椎间盘突出症的康复与护理 (29)7.1 康复治疗 (30)7.2 日常护理 (31)7.3 心理护理 (32)7.4 随访与复查 (33)八、常见问题解答 (34)8.1 腰椎间盘突出症会遗传吗？ (36)8.2 腰椎间盘突出症能根治吗？ (36)8.3 治疗腰椎间盘突出症需要多少费用？ (37)8.4 腰椎间盘突出症患者在日常生活中需要注意什么？ (38)一、腰椎间盘突出症概述腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎间盘的结构和功能异常，导致腰部疼痛、下肢疼痛、麻木等症状。
腰椎间盘突出症的发生与多种因素有关，包括长期坐姿不当、劳累过度、遗传因素等。
腰椎间盘突出症的主要原因是腰椎间盘的退行性改变，使得间盘失去弹性，易受损伤。
在日常生活和工作中，长时间保持同一姿势、重复性的弯腰动作、搬运重物等都可能导致腰椎间盘的压力增加，从而引发该病症。
腰椎间盘突出症的症状因人而异，部分患者可能只有轻微的不适，而另一些患者则可能出现严重的疼痛、肢体无力、感觉异常等症状。
腰椎间盘突出症分类,治疗方法
腰椎间盘突出症分类，治疗方法一、腰椎间盘突出症的分类腰椎间盘突出症是一种常见的椎间盘疾病，按病变部位和严重程度可分为以下类型：1. 脊柱内腰椎间盘突出症：椎间盘突出到脊柱管内。
2. 脊柱外腰椎间盘突出症：椎间盘突出到脊柱管外，压迫神经根或神经束。
3. 向左或向右腰椎间盘侧突：椎间盘向左或向右侧突出，压迫椎间孔内的神经。
4. 颈胸椎间盘突出症：椎间盘突出到颈椎、胸椎部位，出现相应症状。
二、腰椎间盘突出症的治疗方法腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗(1)休息：合理安排活动，避免运动或劳累过度；尤其是在急性期，应卧床休息或限制常规活动。
(2)药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌松药、镇痛药等，以减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。
(3)物理治疗：使用热敷、中频电疗、推拿按摩、腰带等，以减轻疼痛、舒缓肌肉痉挛、促进血液循环和组织修复。
(4)针刺和中药治疗：经穴针刺、火罐、中药外敷等，以改善血液循环和缓解疼痛、痉挛等症状。
2.手术治疗(1)椎间盘切除：通过椎弓切除，将压迫神经根或神经束的椎间盘突出物切除，缓解神经根或神经束的压迫症状。
(2)椎板切除：通过椎板切除，将脊柱管狭窄部位打开，减少或消除脊髓或神经根的压迫。
三、腰椎间盘突出症的注意事项1. 疼痛和运动量应平衡，避免不必要的运动和长时间保持同一姿势。
2. 在急性期要尽可能卧床休息，逐渐加强运动，避免劳累和过度活动。
3. 保持正确的姿势，避免长时间低头、弯腰等动作，防止诱发疼痛和使症状加重。
4. 合理饮食，多吃蔬果，增加蛋白质、维生素等的摄入，以加速组织修复。
5. 遵医嘱进行药物治疗和物理治疗，不可随意更改用药、剂量和频率。
6. 禁用过度镇痛药，如阿片类药物，以免形成依赖和上瘾。
7. 慎用中药，选择正规、信誉好的中药店购买有编码的中药饮片，遵医嘱科学合理地使用。
8. 术后要注意恢复，遵医嘱进行康复训练、物理治疗和药物治疗，避免复发。
腰椎间盘突出3一4用什么药物治疗好，6年了，治疗过，治疗方法腰椎间盘突出就是腰椎间盘脱出椎间隙、向内压迫脊髓和神经根，引起相应部位的疼痛和症状。
腰椎间盘突出症的症状表现
腰椎间盘突出症的症状表现文章目录*一、腰椎间盘突出症的症状表现*二、腰椎间盘突出症如何预防*三、腰椎间盘突出症食疗方腰椎间盘突出症的症状表现1、腰椎间盘突出症的症状表现单纯的腰椎间盘突出是可以没有任何症状,只有当腰椎间盘突出到一定程度,或者合并了腰椎后关节错位,刺激或压迫到相邻的神经根或脊髓时才会出现相应症状,一般表现为劳累后腰痛,伴一侧或双侧下肢放射痛、麻木,因疼痛产生的保护性痉挛,站立时,身体倾向一侧。
患者行走困难,不愿迈步。
严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪。
2、腰椎间盘突出症的病因腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
损伤长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。
在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
3、腰椎间盘突出症如何分型膨隆型纤维环部分破裂,而表层尚完整,此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起,但表面光滑。
这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
突出型纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面高低不平或呈菜花状,常需手术治疗。
脱垂游离型破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。
此型不单可引起神经根症状,还容易导致马尾神经症状,非手术治疗往往无效。
腰椎间盘突出症如何预防1、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
2、注意休息。
休息能够使身体各部位积聚的紧张压力得以释放,保证身体协调性,减少发生各种急性疼痛的机会。
3、锻炼腰背肌肉。
既然70%左右的病人都是脊椎椎间盘突出的,可以通过锻炼腰背肌肉减少椎间盘突出。
4、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
5、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
腰椎间盘突出症诊疗规范
腰椎间盘突出症诊疗规范
【诊断标准】
1．多见于青壮年患者，有下肢放射性疼痛。
2．临床表现
（1）下腰痛。
（2）神经根压迫症状下肢放射痛、麻木；直腿抬高试验多为阳性。
（3）感觉、肌力、功能障碍。
（4）腱反射改变。
3．X线片间隙变化，侧弯，主要用于鉴别。
4．CT，MRI，椎管造影，CTM突出物高度﹥椎管矢状径的1/3。
5．选择性神经根造影。
6．肌电图大P波或纤颤电位。
【治疗原则】
1．非手术治疗：卧床休息，消炎止痛药。
2．手术治疗：
（1）椎板扩大开窗减压，髓核摘除术。
（2）腰间盘镜下髓核摘除术。
（3）椎板减压，间盘切除，内固定植骨融合术：用于伴有明显椎间不稳定患者。
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腰椎间盘突出症
Lumbar intervertebral disc herniation
主讲教师： 滕兆伟
玉溪市人民医院骨科
.
1
首先明确几个概念
腰腿痛：是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，可
伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。
牵涉痛： 刺激传递到脊神经的后根兴奋同一阶段的
神经元，在相应的皮肤支配区域出现感觉
Lumbar intervertebral disc herniation
定义
病因
分型及病理
临床表现
诊断及 鉴别诊断
.
治疗和预防
10
腰间盘突出症
定义
（definition)
是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核 突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的 一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。
其中以腰4-5、腰5～骶1间隙发病率最 高，约占90%-96%。
.
11
腰椎间盘突出症
病因（Etiology)
1、椎间盘退行性变（基本因素）
2 、损伤（诱因）
3、 遗传因素
4、妊娠.
12
腰椎间盘突出症
分型及病理（Type and Pathology)
1 膨隆型 2 突出型 3 脱垂游离型 4 Schmorl结节及经骨突出型
.
13
腰间盘突出症
临床表现（clinical 重点 manifestation)
疼
异常。模糊少有神经损害客观体征。
痛 性
局部疼痛：病变本身或继发性肌痉挛所致。
质
放射痛： 神.经根受损害的特征性表现。
2
腰椎间盘突出症
压痛点： 俯卧、放松肌肉。
棘上棘间韧带劳损
棘突的表面或两
棘突之间；
第三腰椎横突综合征 横突尖端；
臀肌筋膜炎
髂嵴内下方；
臀上皮神经炎
髂嵴外1/3；
腰肌劳损 腰段骶棘肌中外缘。
常见于20-50岁
男：女约4-6:1
＜20岁约6%
老年人发病率最低
患者多有弯腰劳动和长期坐位工作史，首次
发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程
中。
.
14
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/23
.
15
深部病变（小关节、椎体、椎间盘）深
压痛或叩痛。
.
3
解剖生理概要
骨科就是解. 剖，基础不牢地动山摇！
4
腰椎及周围的结构
后纵韧带
棘间韧带
棘 上 韧 带
椎体
髓核
纤维环软骨终板来自椎间盘后纵韧带 很薄而且较窄
.
前纵韧带
5
腰椎间盘
1、软骨终板（end plate) 2、纤维环（annulus fibrosus) 前方和两侧的厚度是 后方的两倍
3、髓核（nucleus pulposus)
窦椎神经
腰
.
痛6
腰椎生物力学
假如站位时椎间盘压力100% 坐位则为150% 站立前屈为210% 坐位前屈为270% 如果腰椎负重，间盘负荷又会倍增
故久坐及前屈负重者易患椎间盘突出症
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7
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/23
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8
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9
腰椎间盘突出症