3.1.3诊疗技术操作规程

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诊疗技术操作规程

诊疗技术操作规程

诊疗技术操作规程诊疗技术操作规程是医疗机构内部针对医师和护士等医疗人员在诊疗过程中应当遵循的操作规范和操作流程。

其目的是确保医疗过程的安全和准确性,保护患者的权益和利益。

下面是一份诊疗技术操作规程的示例。

一、总则1. 本操作规程适用于医疗机构的所有医疗人员。

2. 所有诊疗技术操作必须在医疗人员取得相关资质和经过培训后方可进行。

3. 诊疗技术操作必须严格按照规定的操作流程进行,确保操作的安全和准确性。

4. 诊疗技术操作过程中必须遵守医疗伦理和法律法规,尊重患者的权益和隐私。

二、操作流程1. 患者接诊(1) 医生对患者进行初步询问和体格检查,了解患者的病情和需求。

(2) 根据患者的病情和需求,医生进行初步诊断并制定诊疗计划。

(3) 医生将诊疗计划和相关检查项目及治疗方案告知患者,并取得患者的知情同意。

2. 检查操作(1) 医生根据患者的病情和需求,选择适当的检查项目。

(2) 医生对检查项目的操作要求进行详细的说明,并告知患者需要做好的准备工作。

(3) 护士根据医生的要求,准备所需设备和药品,并在操作前检查设备是否正常。

(4) 护士对患者进行安全提醒,相关检查前提醒患者禁食或者禁用某些药物。

(5) 护士按照操作规程进行检查操作,注意操作的严谨性和紧凑性。

(6) 检查操作完成后,护士将相关结果记录并交给医生进行解读和诊断。

3. 治疗操作(1) 医生对治疗项目的操作要求进行详细的说明,并告知患者相关的治疗风险和注意事项。

(2) 护士根据医生的要求,准备所需设备和药品,并在操作前检查设备是否正常。

(3) 护士对患者进行安全提醒,治疗前提醒患者禁食或者禁用某些药物。

(4) 护士按照操作规程进行治疗操作,注意操作的精确性和谨慎性。

(5) 治疗操作完成后,护士将相关治疗记录并交给医生进行效果评估。

4. 护理操作(1) 护士根据患者的病情和需求,制定护理计划。

(2) 护士根据护理计划进行护理操作,包括但不限于病人的个人卫生、饮食护理、药物管理等。

中医理疗科诊疗步骤与操作规程

中医理疗科诊疗步骤与操作规程

中医理疗科诊疗步骤与操作规程
1. 病人接待与登记
1.1 根据患者就诊需要,安排合适的接待区域。

1.2 根据患者的个人信息,进行登记和建档。

包括姓名、年龄、性别、联系方式等。

1.3 向患者了解主要症状和病史,并记录在病历中。

2. 病情评估与辨证施护
2.1 根据患者提供的症状和病史,进行综合评估。

2.2 进行望、闻、问、切四诊,以辨明病情和辨证。

2.3 根据辨证结果,制定相应的治疗方案。

3. 理疗治疗操作
3.1 按照治疗方案,选择合适的理疗方法和仪器。

3.2 对患者进行理疗操作,包括按摩、推拿、拔罐等。

3.3 根据患者的反应和病情变化,调整理疗方法和疗程。

4. 疗效评估与复诊安排
4.1 在治疗过程中,密切观察患者的疗效和反应。

4.2 根据疗效评估结果,调整治疗方案或进行进一步的检查和
辅助治疗。

4.3 根据疗效和患者需求,安排复诊或转诊至其他科室。

5. 诊疗记录与信息管理
5.1 在每次就诊结束后,及时记录患者的诊疗情况和治疗效果。

5.2 对患者的个人信息和诊疗记录进行保密和管理,符合相关法律法规的规定。

6. 诊疗设备与器材管理
6.1 对使用的诊疗设备和器材进行定期检查和维护,确保其正常运行。

6.2 对新购置的设备和器材进行验收和登记,确保其质量和安全。

6.3 对设备和器材的使用情况进行记录,及时更新和维护设备清单。

以上为中医理疗科的诊疗步骤与操作规程,希望能对工作有所帮助。

中医诊所技术操作规程

中医诊所技术操作规程

中医诊所技术操作规程
《中医诊所技术操作规程》
一、概述
中医诊所是中医师为患者诊断疾病和治疗疾病的地方,其技术操作规程是为了确保患者得到规范的诊疗服务,保障患者的安全和健康。

二、医疗设备和器具的使用
1. 中医诊所应配备符合国家标准的医疗设备和器具,设备和器具应每日进行检查和清洁消毒。

2. 对于需要消毒的器械,应按照消毒操作规程进行消毒处理,确保无菌状态。

3. 医疗设备和器具的使用应由经过专业培训的医务人员进行,确保操作规范。

三、诊疗操作流程
1. 患者就诊后,应有专业人员进行初步的病史采集和询问病情,确保对患者病情有全面的了解。

2. 中医师应进行详细的望、闻、问、切四诊,结合病史和必要的辅助检查,确保对患者病情的准确判断。

3. 当需要进行中医技术操作时,应根据患者的病情进行合理的技术操作,确保操作的安全性和有效性。

四、诊疗记录
1. 中医诊所应建立健全的患者病历档案,包括病史采集、临床诊断、治疗方案和疗效评估等信息。

2. 对于每一次的诊疗操作,中医师都应当及时做好诊疗记录,确保患者的治疗历程有据可查。

五、医疗废物处理
1. 中医诊所应建立严格的医疗废物分类和处理制度,确保医疗废物的安全处理和处置。

2. 废物处理应符合国家标准,避免对环境和人员造成影响。

六、诊所内部卫生和环境
1. 中医诊所应定期进行消毒和清洁,确保诊所的内部卫生和环境整洁。

2. 对于有患者密集的区域,应当做好通风和消毒工作,确保患者和医务人员的健康。

以上就是《中医诊所技术操作规程》,通过遵循这些规程,可以确保中医诊所的诊疗操作的规范性和安全性,为患者提供高质量的诊疗服务。

诊疗技术规范和医疗操作规程

诊疗技术规范和医疗操作规程

诊疗技术规范和医疗操作规程
1.门诊医师必须遵守门诊首诊负责制度,工作认真负责,保证诊治
质量,并尽量缩短候诊时间。

2.热情接待患者,根据主诉重点咨询病史,进行全面的或重点的体
格检查及必要的辅助检查,做到早期诊断,及时治疗,迅速处理。

3.根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法,并交代清楚
注意事项,采用特殊疗法时,务必掌握好适应症和禁忌症。

4.遇有疑难或不能处理的疾病,或两次复诊尚未确诊者,应及时请
示上级医师或邀请会诊,并给予适当的治疗。

5.应随时警惕早期肿瘤,防止漏诊、误诊。

6.检查患者后应先洗手,发现传染病时,应按消毒隔离常规处理,
并填写传染病报告卡片。

7.病情较重的患者,尤其是幼儿及老、弱病者,应设法收容治疗,
或收住观察室进行治疗,防止恶化。

病情危急者,尤应简化诊断步骤,迅速抢救,如搬动可致病情加重时,宜就地抢救至病情允许时,再行搬动。

8.在门诊进行化疗、放疗,或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治
疗的患者,应及时复诊,观察反应与调整剂量。

9.言谈低声,对耳聋患者请采用写读。

10.注意保护性医疗,对癌症及某些预后不良的疾病,避免对患者直
接说明,可向其家属或组织详细交代病情及预后。

神经科诊疗常规及技术操作规程

神经科诊疗常规及技术操作规程

神经科诊疗常规及技术操作规程
1. 诊疗常规
- 患者接待
- 为患者提供友好的接待和环境
- 向患者了解病史并做必要的记录
- 神经系统检查
- 对患者进行全面的神经系统检查,包括感觉、运动、反射等方面
- 记录检查结果并进行分析和评估
- 诊断和治疗方案确定
- 根据患者的症状和检查结果,确定诊断和治疗方案
- 向患者解释诊断结果和治疗计划,并获得其同意
2. 技术操作规程
- 神经电生理检查
- 能够正确操作神经电生理检查设备
- 进行神经电图、脑电图和肌肉电图等检查
- 神经放射学检查
- 熟练操作神经放射学检查设备,如脑部CT、MRI等
- 对检查结果进行解读和分析
- 脑血管影像学检查
- 能够正确操作脑血管影像学检查设备,如颅内血管造影、磁共振血管成像等
- 对检查结果进行解读和分析
- 神经内镜技术
- 掌握神经内镜技术的操作方法和注意事项
- 进行神经内镜检查和治疗操作,如脑血管瘤栓塞、颅内肿瘤切除等
- 神经外科手术操作
- 具备神经外科手术操作的技能和知识
- 能够进行脑部和脊髓的手术治疗
以上是神经科诊疗的常规流程和技术操作规程,希望能对您有所帮助。

诊疗技术操作规程

诊疗技术操作规程

诊疗技术操作规程一、患者信息核对1.接待患者时核对个人信息,包括患者姓名、年龄、性别等。

2.核对患者临床表现和病史信息,与病历进行比对,避免误诊和误治。

二、严格执行感染控制措施1.手术前进行手卫生,佩戴手套、口罩等防护用品。

2.采用无菌操作,在手术区域用无菌酒精消毒。

3.确保使用无菌物品和器械,避免交叉感染。

三、正确诊断和评估1.根据患者病史和体征,进行初步诊断和评估。

2.针对临床需要,进行必要的检查和实验室检验。

四、合理选择治疗方案和药品1.根据诊断结果和患者病情,选择合适的治疗方案。

2.合理使用药物,严格按照用药剂量、用药时间和用药途径进行。

1.手术前进行术前准备,包括消毒、无菌操作、手术器械准备等。

2.手术过程中注意手术区域的清洁和无菌操作,避免感染和交叉感染。

3.手术操作结束后,正确处理手术器械和废弃物,并进行手术区域的清理和消毒。

六、注射操作规范1.检查药物有效期和规格,确保药品质量。

2.按照正确的操作顺序和方法进行注射,避免伤及血管和神经。

3.注射后观察患者有无不适反应,并记录。

七、记录和报告1.在病历中准确记录患者信息、诊断、治疗过程和效果等。

2.及时上报患者的病情变化和治疗效果。

近年来,随着医疗技术的不断进步和医患关系的日益紧张,诊疗技术操作规程的重要性越来越突出。

它不仅可以确保医疗诊断和治疗的准确性和安全性,还可以有效的规范临床医生的行为和操作,提高临床医生的责任感和职业道德。

因此,在医疗机构中制定和执行诊疗技术操作规程是非常必要的。

同时,也应该加强对医生的培训和教育,提高其专业能力和操作技术,以保证患者的诊疗质量和安全。

另外,医疗机构应注重和扶持科研工作,不断推动医疗技术的发展和创新,提高医疗诊疗水平和服务质量。

只有在全社会的共同努力下,才能实现医疗的科学化、规范化和人性化。

外科常见诊疗技术操作规范

外科常见诊疗技术操作规范

外科常见诊疗技术操作规范目录一、换药术-----------------2二、拆线-------------------3三、清创术-----------------4四、急救止血法-------------5五、腹膜腔穿刺术-----------5六、胃插管术---------------6七、气管切开术-------------7八、胃肠减压术-------------8九、清创缝合术-------------8-91一、换药术【适应症】1.手术、创伤、烧烫伤、感染。

2.术后复查、引流管、造瘘口。

【术前准备】1.换药前应事先了解伤口情况,以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等。

2.与患儿及家属谈话,做好各种解释工作。

争取病人及家长配合。

3.准备换药包、有时根据伤口创面的具体情况,还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。

4.洗手、戴帽子、口罩。

【操作方法及程序】1.病人采取舒适的卧位或坐位,为保护隐私可用屏风遮挡。

暴露创口,冬天应注意保暖。

常规消毒皮肤,戴无菌手套。

2.用手取外层敷料固定物,使用消毒镊子揭去内层敷料,揭取方向与伤口纵向同等。

如排泄物干结粘着敷料,可用生理盐水或3%双氧水湿润后再揭下。

3.窥察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情形。

如伤口创面呈现感染或疑似感染排泄物时,应实时送检做微生物造就和药物敏感试验。

4.根据伤口、创面情形选择不同的敷料和换药的溶液举行相应处理。

清洁伤口由内向外回字型消毒,污染伤口应由外向内消毒2遍,范围≥15cm。

有坏死组织或异物的应举行清理。

清理后再消毒2遍。

5.创面处理完毕,覆盖无菌干纱布,胶布粘贴固定。

创面大,渗液多的创口,可加用棉垫,必要时用引流物,若胶布不易固定时须用绷带或头套包扎。

6.协助患者整理衣物。

7.分类处理医疗废物,污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘,按感染性医疗废物处理。

不得与生活垃圾混放;尖锐器具放在利器盒,不得将损伤性的医疗废物与一般医疗废物混放。

常用中医诊疗技术操作规范最新版本

常用中医诊疗技术操作规范最新版本

一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘,毫针盒(内备各种毫针)或一次性使用的毫针,0.5%碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法:又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边,右手持针,用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

1.2 夹持进针法:或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧,右手持针,使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴,如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2. 进针角度和深度2.1 角度:是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1 直刺:是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2 斜刺:是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3 平刺:即横刺,是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴,如头部。

2.2 深度:是指针身刺入皮肉的深度,一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

2.2.1 体质:身体瘦弱,宜浅刺;肌肉丰满者,宜深刺。

2.2.2 年龄:小儿及年老体弱者,宜浅刺;中青年身强体壮者,宜深刺。

2.2.3 病情:阳证、新病宜浅刺;阴证、久病宜深刺。

2.2.4 部位:头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴,宜浅刺;四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴,宜深刺。

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诊疗技术操作规程皮内注射法(一)目的1、作各种药物过敏试验,以观察局部反应。

2、预防接种。

3、用于局部麻醉的先驱步骤。

(二)准备质量标准1、着装整洁。

洗手带口罩。

2、用物准备:治疗盘内盛:无菌注射器(1毫升)及针头(4-5号)、无菌持物钳、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、药物、污物缸、急救药盒(注射器1副,肾上腺素1支,砂轮1个)。

3、稀释好皮试药物。

(三)操作流程质量标准1、携用物至床旁,对床号、姓名,向病员解释,询问过敏史,以取得合作。

2、吸药:用酒精棉签消毒瓶塞,待干。

往瓶内注入和所需药液等量的空气,倒转药瓶与注射器,使针头在液面以下,左手食、拇指握住瓶颈,中、无名指和小指与大鱼际肌握住针筒,右手拇指、食指和中指持注射器活塞柄,吸药液至所需量,再以右手食指固定针栓,拔出针头。

3、消毒皮肤:左手食指夹住注射器,拇、中和无名指揭开棉签缸盖,右手持镊取一棉签蘸酒精消毒前臂掌侧皮肤(直径大于5厘米)。

4、排气:将针头垂直向上,轻拉活塞使针头药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,左手拇指固定针栓,右手稍推活塞,驱出气体。

5、左手在前臂背侧绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面在上,和皮肤呈5度角刺入皮内,,待针头斜面进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0。

1毫升。

6、注射完毕,迅速拔出针头,切勿按压。

7、清理用物,归还原处。

20分钟后观察结果。

(四)终末质量标准1、操作熟练,坚持三查七对,皮试液剂量准确。

一次注射成功。

2、口述结果判断及对照试验法。

3、口述过敏反应的应急处理措施。

(五)注意事项1、皮试前详细询问有无过敏史,如对所需注射药物有过敏者不可做过敏试验。

2、配制皮试药液必须用生理盐水,用于不同药物的注射器及针头禁止交叉使用。

3、皮试后观察时间不能少于20分钟,阳性者禁用,并在医嘱单或门诊病历上注明过敏。

4、青霉素皮试液要求现配现用。

(六)皮试结果判断阴性:皮试20分钟后皮丘消失或无红肿,全身也无反应。

阳性:局部皮肤出现红晕,硬块,皮丘直径大于1cm,也可出现寻麻疹。

强阳性:试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘疹,周围充血或不充血,部分病人伴有痒、麻、热等感觉或全身反应,个别青霉素病人可出现过敏性休克。

(七)操作流程图→ 衣帽、口罩整齐,洗净双手准备工作→ → 准备注射盘、药物→ 询问用药及过敏史配药→ 消毒瓶盖→ 取注射器→ 稀释药液注射→ 于前臂掌侧下端→ 消毒皮肤(由内向外直径大于5cm)↓ 排气20分钟后观察结果刺入皮内(针尖与皮肤呈5度角)左拇指轻压针栓推药液0.1ml拔针整理用物九肌肉注射法(一)目的1、需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;注射刺激性较强或药量较大的药物。

2、不能或不宜作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。

(二)准备质量标准1、着装整洁,洗手戴口罩。

2、用物准备:治疗盘内:无菌注射器和针头,无菌持物钳,注射药物(根据需要还需备急救药品),砂轮、皮肤消毒剂(0.5%碘酊)棉签、弯盘污物缸、注射卡。

3、口述目的。

4、检查好药品质量,查对注射卡。

(三)操作流程质量标准1、携用物至床旁,进行三查七对,向病员作好解释,解除顾虑,以取得合作。

2、准备好注射器,抽吸药液(同皮内注射法)。

从安瓿内吸药液法:将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部划一痕,用0.5%碘酊棉签消毒颈部,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,左手食、中指增值住安瓿,拇、无名和小指握住针筒,右手拇、食和中指持活塞,吸净药液。

3、消毒皮肤:同皮内注射法。

从棉签缸或棉签纸袋内取出棉签两根,夹于左手小指,再从小指里取出一根蘸碘酊消毒皮肤(直径大于5厘米)后,夹于左手无名指。

4、左手拇、食指分开皮肤,右手持针,以中指固定针栓,针头和注射部位呈直角,快速刺入肌肉内,进针约为2.5-3cm,消瘦者和病儿酌减。

5、松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢注入药液。

注射完毕,以左手小指中的干棉签按压针眼处的同时快速拔针。

6、观察反应。

清理用物,归还原处。

(四)终末质量标准1、无菌观念强,坚持三查七对。

2、操作熟练、准确,能按无痛注射法进行操作。

3、口述肌肉注射部位及定位方法。

(五)注意事项1、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。

万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。

2、长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。

3、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。

4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。

5、 2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。

6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。

淤血及血肿部位亦进行注射。

(六)肌肉注射部位定位法及体位1、臀大肌注射法定位:(1)十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。

(2)联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。

2、臀小肌注射法体位:(1)侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲。

(2)俯卧位:足尖相对,足跟分开。

(3)仰卧位:注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张。

(4)坐位:嘱坐好,放松局部肌肉。

3、臀中肌、臀小肌注射法定位:(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处,髂脊、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内(2)以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。

4、股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,大约7.5厘米宽,位于膝上10厘米,髋关节下10厘米左右.5、上臂三角肌注射法定位:部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。

(七)操作流程图备用物→ 治疗盘、药物备病人→ 病人部位:三角肌臀大肌(十字法、连线法)、臀中、臀小肌吸药→ 消毒瓶塞及安瓿→ 取注射器→ 正确吸药液消毒→ 取棉签蘸消毒液→ 由内向外直径大于5cm排气→ 左手食指固定针栓→ 排尽空气→ 防止药液浪费进针→ 皮下:针尖与皮肤呈30-40度角迅速刺入针梗2/3↓ 肌肉:针尖与皮肤呈垂直角迅速刺入针梗2/3抽回血→ 有回血者拔出,重新进针推药→ 根据药物性质、决定深度、掌握速度拔针→ 快而稳按压→ 干棉签按压针眼部↓ 助病人卧好整理↗整理用物十静脉输液法(密闭式)(一)目的1、纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。

2、补充营养、维持热量。

3、输入药物,达到治疗疾病的目的。

4、抢救休克,增加循环血量,维持血压。

5、输入脱水剂,提高血液渗透压,以达到减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。

同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,达到利尿消肿的目的。

(二)准备质量标准1、着装整洁。

2、用物:(1)治疗盘内盛:一次性输液器、无菌持物钳,皮肤消毒剂(2.5%碘酊,75%酒精)输液溶液,无菌棉签,止血钳,调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。

(2)输液架,根据需要务夹板及绷带。

(3)查对输液卡及药物,检查好药品质量及配伍禁忌。

(4)口述目的。

(三)操作流程质量标准1、持输液卡并携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便。

2、治疗室操作:(1)洗手戴口罩,用一潮湿的纱布擦干净灰尘,再次校对、检查药液(药名、剂量、浓度、有效期),检查药品有无裂缝,将瓶上下摇动,对光检查药物有否变混,沉淀或有无絮状物出现。

(2)将铝盖中心部分打开,套上网套,消毒皮塞,如需加药即可加入,将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。

(3)备胶布三条(分别三、五、七厘米),贴于治疗盘上。

3、病床旁操作:(1)挂输液瓶于输液架上,一手折叠茂菲氏管下段输液管,另一手挤压茂菲氏管,使产生负压,随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管,待液体进入茂菲氏管1/3时,直立茂菲氏管,排尽输液管内气体,夹紧调节器。

(2)选择静脉,在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带,然后放松止血带,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干,扎止血带,75%酒精脱碘,并嘱病人握拳.(3)取下针头帽,使针尖向下,再次排净气体,进行穿刺,见血后平行推进少许,然后三松(松拳、松止血带、止血钳).(4)胶布固定:三厘米的固定针柄,五厘米在针柄上方交叉固定,七厘米盘缠硅胶管后固定,盖无菌纱布于针眼处。

(5)根据病情调节好速度后,遮盖好病员,使病员卧于舒适部(6)在输液卡上打勾,签时间、姓名后挂于输液架上。

(7)整理用物回治疗室。

(8)随时观察输液进程及输液反应,及时处理故障。

(9)输液完毕,拔针时用干棉签按压,嘱病人按压5分钟左右,将输液瓶及输液器撤回治疗室,将针头与输液器分离,分别浸泡在消毒液内。

(四)终末质量标准1、无菌观念强,坚持三查七对。

2、掌握好排气要领,能一次成功。

3、操作熟练,穿刺能一针见血,遇故障能迅速排除。

4、难口述输液目的及注意事项。

5、遇输液反应能积极配合医生进行处理。

(五)注意事项1、严格执行无菌操作及查对制度。

2、注意药物的配伍禁忌,刺激性强及特殊药物,应在确知针头已进入血管内时再加药。

3、根据病情需要,应有计划地按排输液顺序,使尽快达到治疗效果。

4、输液瓶内加入药物时,应根据治疗原则,按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况,进行合理按排。

5、长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始。

6、对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液,局部肢体需要用夹板固定,加强巡视。

7、输液过程中,要严密观察输液情况及病员主诉,观察针头及橡胶管有无漏水,针头有无脱出、阻塞或移位,橡胶管有无扭曲受压,局部皮肤有无肿胀,疼痛等,度注意有无药液漏出。

8、输液前,输液管内空气要排尽,输液过程中,及时更换输液瓶,溶液滴尽前要及时拔针,严防空气进入,造成空气栓塞。

9、持续输液24小时者,需每天更换输液器和输液瓶。

(六)输液反应的处理及输液故障的排除输液反应的处理:(1)发热反应症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。

处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。

(2)循环负荷过重(肺水肿)症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。

处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。

(3)静脉炎症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。

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