中医儿科诊疗技术操作规范
一、毫针刺法技术操作规程
【目的】
采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正
祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】
治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】
1.进针法
1.1指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。
1.2夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰
满部位及长针的进针。
1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左
手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的
皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。
2.进针角度和深度
2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或
内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少
部位的腧穴，如头部。
2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。
2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。
2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的
腧穴，宜深刺。
3.行针基本手法
3.1提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大
刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
3.2捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺
激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。
4.补泻手法
4.1补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。多
用于虚证。
4.2泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按
针孔。多用于实证。
4.3平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针
用力均匀。适用于一般患者。
【操作程序】
1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4.消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。
5.根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。
6.当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后调节针感，一般留针10~20分钟。
7.在针刺及留针过程中，密切观察有无晕针、滯针等情况。如出现意外，紧急处理。
8.起针：一般用左手拇（食）指端按压在针孔周围皮肤处，右手持针柄慢慢捻动将针尖
退至皮下，迅速拔出，随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。最后检查针数，以防遗漏。
9.操作完毕，协助患者衣着，安置舒适卧位，整理床铺。
10.清理用物，归还原处。
【注意事项】
1.患者过于饥饿，疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气虚血亏
的患者，进行针刺时手法不宜过强，并应尽量选用卧位。
2.妇女怀孕3月者，不宜针刺小腹部的腧穴。若怀孕3月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴，在怀孕期亦应予禁刺。如
妇女行经时，若非为了调经，亦不应针刺。
3.小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。
4.常有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。
5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。
6.对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、脾肿大、肺气肿患者更应
注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空
气进入胸腔，导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则呼吸困难，唇
甲发绀、出汗、血压下降等症。因此，医者在进行针刺过程中精神必须高度集中，令患者选择适当的体位，严格掌握进针的深度、角度，以防止事故的发生。
7.针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，更不
宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。
8.对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等，以免误
伤膀胱等器官出现意外的事故。
【目的】
三棱针古称锋针，三棱针刺法具有开窍泄热，活血祛瘀，疏经通络，治疗顽固性痹证的
作用，既适用于实证和热证，也可用于寒实证。常用于某些急症和慢性病，如昏厥、高热、
中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛，目赤红肿，顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指（趾）麻木等。
【用物准备】
治疗盘、三棱针、0.5％碘伏、棉签、弯盘等。
【操作方法】
常用刺法有以下几种：
1.腧穴点刺先在腧穴部位上下推按，使血聚集穴部，常规消毒皮肤、针尖后，右手持
针对准穴位迅速刺入0.3cm，立即出针，轻轻按压针孔周围，使出血数滴，然后用消毒干棉
球按压针孔止血。
2.刺络用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉，使少量出血，然后用消毒干棉球
按压止血。
3.散刺又叫豹纹刺，按不同疾病有两种不同刺法：
3.1顽癣、疖肿初起（未化脓），严密消毒后可在四周刺出血。
3.2扭伤、挫伤后局部瘀肿，在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血。
4.挑刺左手按压施术部位的两侧，或夹起皮肤，使皮肤固定，右手持针，将经过严密
消毒过的腧穴或反应点的表皮调破，使出血或流出粘液；也可再刺入0.5cm左右深，将针身
倾斜并使针尖轻轻提高，挑断皮下部分纤维组织，然后局部消毒，覆盖敷料。
【操作程序】
1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。
2.患者取合理体位，协助松开衣着，暴露施针部位，进行皮肤消毒。
3.右手拇、食两指持住针柄，中指扶住针尖部，露出针尖1—2分许，以控制针刺深浅度，针刺时左手捏住指（趾）部，或夹持、舒张皮肤，右手持三棱针针刺，根据病情，选择相应
刺法。
4.在施针过程中，应观察患者面色、神情，询问有无不适反应，预防晕针。
5.操作完毕后，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。
6.清理用物，归还原处。
【注意事项】
1.三棱针刺激颇强，治疗时须注意患者体位舒适，并须与医生配合，还须注意预防晕针。
2.由于三棱针针刺后针孔较大，必须严密消毒，防止感染。
3.点刺、散刺必须做到浅而快，切勿刺伤动脉、出血不宜过多，一般以数滴为宜。
4.身体虚弱，气血两亏，常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者，不宜使用。
5.每日或隔日针治1次，3~5次为一疗程。急症也可每日治两次。如治疗需出血较多者，每周治疗1~2次为宜。
【目的】
敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法，古时又称贴敷。使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。内科的哮喘、肺痈、高血压
等病也适用此法。
【用物准备】
治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂（如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林）等。
常用药物：青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等。
【操作程序】
1.备齐用物，携至床旁。做好解释，取得患者配合。
2.协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。
3.需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。
4.取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。
5.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。
6.将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。
7.若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。
8.敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医师，配合处理。
9.协助衣着，整理床单位。
10.清理用物，归还原处。
【注意事项】
1.皮肤过敏者禁用。
2.敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。
3.对初起有头或成脓阶段的肿疡，以中间留空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂布，以免阻止脓毒外泄。特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳
汁溢出污染敷料。
4.夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，宜现配现用或冷藏保存。
【目的】
用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。
【用物准备】
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶、必要时备浴巾、屏风等。
【操作程序】
1.备齐用物，携至床旁，做好解释取得病人合作。
2.取合理体位，暴露施灸部位，冬季注意保暖。
3.根据病情，实施相应的灸法。
3.1温和灸：点燃艾条，将点燃的一端，在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进行熏灸，以
局部有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸5-7分钟，至局部皮肤红晕为度。
3.2雀啄灸：将艾条点燃的一端，在距离施灸部位2—5cm之间，如同鸟雀啄食般，一下一上不停地移动，反复熏灸，每处5分钟左右。
3.3回旋灸：将艾条点燃的一端，距施灸部位3cm左右，左右来回旋转移动，进行反复
熏灸，一般可灸20-30分钟。
4.施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无体位不适。
5.施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。
6.施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。清洁局部皮肤后，协助患者衣着，安置舒适卧位，酌情开窗通风。
7.清理用物，归还原处。
【注意事项】
1.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。
2.施灸过程中防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。
3.熄灭后的艾条，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。
【目的】
拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、
胃痛、呕吐及腹泻等。
【用物准备】
治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精、火柴、小口瓶、必要时备毛毯、屏风、垫枕。根据拔罐方法及局部情况备纸片、凡士林、棉签、0.5％碘伏、镊子、干棉球、三棱针或梅花针、纱布、胶布等。
【操作方法】
1.点火
选用下列方法之一，将火罐吸附于所选部位上。
1.1闪火法：是用长纸条或用镊子夹95％酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，伸入罐内中段绕一周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤），迅速将火退出，立即将罐按扣在
所选部位或穴位上。
1.2贴棉法：是用大小适宜的95％酒精棉一块，贴在罐内壁中段（不要过湿），点燃后迅速按扣在应拔的部位。
1.3投火法：是用易燃烧纸片或95％酒精棉球（拧干）一个，点燃后投入罐内，迅速将罐按扣在应拔的部位，此法适用于侧位横拔。
2.拔罐
根据病情需要，可分为下列几种拔罐方法。
2.1坐罐法：又名定罐法，将罐吸附在皮肤上不动，直至皮肤呈现瘀血现象为止，一般
留置10分钟左右，此法适用于镇痛治疗。
2.2闪罐法：即将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，至皮肤
潮红充血或瘀血为度。多用于局部肌肤麻木、疼痛等症。
2.3走罐法：又称推罐法，即拔罐时先在所拔部位的皮肤及罐口上，涂一层凡士林等润
滑油，再将罐拔住，然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐取下。此法宜于面积较大，肌肉丰厚
部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等症。
2.4刺血拔罐法：在患部常规消毒后，先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行
拔罐，留置5~10分钟，起罐后消毒局部皮肤。多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等。
3.起罐
右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。
【操作程序】
1.备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3.根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。
4.根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。
5.根据病情选用不同的拔罐方法。
6.起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，作常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。
7.操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。
8.清理用物，归还原处。
【注意事项】
1.高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
2.拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。
3.拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和皮肤颜色。
4.防止烫伤和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。
5.凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。
六、推拿技术操作规程
【目的】
推拿疗法又称按摩疗法。术者运用各种手法于病人体表一定部位或穴位上，以达到治疗
疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、
强筋壮骨等作用；更具有保健强身，预防疾病，延年益寿的效果。适用于发热畏寒、头痛身痛、咳喘并作、脘痛纳呆、腹胀泄泻、痹证、痿证、中风后遗症、月经不调、跌打损伤、腰
伤腿痛、关节不利、痈肿疮疖，以及骨折后遗症等。
【用物准备】
治疗巾或大浴巾。
【操作程序】
1.做好解释，取得患者配合。
2.取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。
3.在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。
4.按确定的手法进行操作，操作时压力、频率、摆动幅度均匀，动作灵活。常用操作方
法有：
4.1推法：用指、掌或肘部着力于一定部位上，进行单方向的直接摩擦。用指称指推法；用掌称掌推法；用肘称肘推法。操作时指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀，以能使肌肤深层透热而不擦伤皮肤为度。此法可在人体各部位使用。能提高肌肉的兴奋性，
促使血液循环，并有舒筋活络作用。
4.2一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，
以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。
4.3揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。操
作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～160次。适用于全身各部位。
具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。
4.4摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性
的环旋运动。此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，
频率每分钟120次左右。此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。
4.5擦法（平推法）：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动
带动手掌做前后或上下往返移动。动作要均匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可屏气，
频率每分钟100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。
4.6搓法：用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。操
作时双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法由轻到重，由慢到快，再由快到慢。适用
于腰背、胁肋及四肢部位，一般作为推拿结束时手法。具有调和气血、舒筋通络作用。
4.7抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。操作时用力要轻而
不浮，重而不滯。本法适用于头面及颈项部。具有开窍镇静、醒脑明目等作用。
4.8振法：用手指或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力地用力，产生振颤动作，操作时力量要集中在指端或手掌上，振动的频率较高，着力较重。此法多用单手操作，
也可双手同时进行。适用于全身各部位和穴位。具有祛瘀消积、和气理气作用。
4.9按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，并稍留片刻。操作时
着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。指按法适用于全
身各部穴位；掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。
4.10捏法：用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。此法适用于头部、颈项部、肩背及
四肢。具有舒筋活络、行气活血作用。
4.11拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而
有连贯性。临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络
等作用。
4.12弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120～160次。此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的作用。
4.13掐法：用拇指指甲重刺穴位。掐法是强刺激手法之一，操作时要逐渐用力，达渗透为止，不要掐破皮肤。掐后轻揉皮肤，以缓解不适。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脉、宣通经络的作用。
5.操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。
6.操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴力。每次推拿时间，一般15—30分钟。
7.操作完毕后，清理用物，归还原处。
【注意事项】
1.操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。
2．孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。
3.年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。
4.严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及溃疡性皮炎的局部禁推拿。
七、耳穴埋豆技术操作规程
【目的】
耳穴埋豆是采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。适用于痛证、失眠等。
【用物准备】
治疗盘、探针、棉签、0.5％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。
【操作程序】
1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.患者取侧卧位或坐位。
3.术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。
4.埋籽：将王不留行籽粘于7mm×7mm胶布中间，贴于所选穴位上，并用食指指腹按压。
5.一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。
6.教会病人或家属按压的方法，根据需要留籽2~3天。
7.撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。
8.操作完毕，清理用物，归还原处。
【注意事项】
1.耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。
2.动作轻巧，按压力度适中，使病人有“得气”的感觉即可。
3.胶布潮湿，脱落应及时更换。
八、刮痧技术操作规程
【目的】
刮痧是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，
使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气
血流畅，逐邪外出，达到治疗的目的。适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢
疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。
【用物准备】
治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治疗碗内盛少量清水或药液、必要时备浴巾、屏
风等。
【操作程序】
1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。
3.根据病情，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。
4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。
5.手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来
回刮。用力要均匀，禁用暴力。
6.如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮8--10条，每条长6—15 cm。
7.刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一
般每一部位刮20次左右。
8.刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法
力度。
9.刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。
10.清理用物，归还原处。
【注意事项】
1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法。
2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3.刮痧后嘱患者保持情绪稳定，饮食要清淡，忌生冷油腻之品。
九、穴位贴敷操作规程
【目的】
穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种
外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。
【用物准备】
1∶1
为
例
①以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，生药粉和生姜汁
的比
制成药饼
②其他0.5％-1%碘伏，棉签，大胶布
【操作方法】
1.施术前准备
1）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。
2）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。
3）环境：应选择清洁卫生的环境。
5）消毒：
①部位：0.5%-l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。
②术者：医者双手应用肥皂水清洗干
。
净
2．施术方法
，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布将已制备好的药物直接贴压于穴位上
粘面正中，再对准穴位粘贴。
3．贴敷时机
一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，
7—10天。
间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔
。
高临床疗效
目前，有些单位尚在探索“三九”天或平时时间进行贴敷，以提
4.贴敷时间
①成人每次贴药时间为2-6小时，儿科患者贴药时间为0.5—2小时。
②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力
，一般
以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。
5.疗程
连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩
。
效
固或提高
疗
6.贴敷部位
、膻中贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府
俞、肾俞、
等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾
足三里等。
【注意事项】
1.久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。
2.孕妇、幼儿慎用。
3.颜面部慎用。
4）糖尿病患者慎用。
5.对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。
6.凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。
7.对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。
8.对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。
9.贴敷药物后注意局部防水。
10.贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。