慢性肾衰竭无创血压监测患者压力性紫癜的预防护理
紫癜性肾炎预防和护理
紫癜性肾炎预防和护理
……
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。
其次应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。
再次，患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，节制房事，忌食烟酒。
饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。
对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物，如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火，加重病情。
尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。
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慢性肾功能衰竭血液透析患者的综合护理干预
慢性肾功能衰竭血液透析患者的综合护理干预摘要】目的：探讨血液透析患者的临床护理方法，减轻病人痛苦，提高生存质量。
结果通过护理明显降低并发症发生率，病人感觉良好。
结论总体护理干预是血液净化患者治疗成败的关键因素，积极预防并发症，对患者精心护理。
【关键词】肾功能衰竭；血液透析；护理干预【中图分类号】R225【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0126-01 据统计慢性肾功能衰竭(CRF)欧美国家年发病为100～180佰万人口，我国为50～100佰万人口[1]。
血液透析(HD)治疗CRF的目的是清除体内过多的水分和毒素，维持水电解质、酸碱平衡和溶质的稳定，防止肾脏进一步损伤，促进肾脏功能的恢复。
我院有维持性血液透析98例患者（男54例、女44例），年龄24-70岁，平均年龄(47.0±23)岁，现将护理方法报告如下：1方法根据病情及出凝血情况分别使用全身肝素化抗凝法、低分子肝素法、无肝素法。
2护理措施2．1透析知识宣教：护理人员应详细讲解透析原理、过程及治疗效果，让患者认识到充分透析的重要性，引导病人保持乐观的心态及战胜疾病的信心。
并鼓励其从事力所能及的工作，减轻家庭及社会的负担，提高生活质量充实自己。
家庭成员的社会支持是非常重要的，患者由于长期承受病痛折磨，部分生理功能和社会功能丧失，不得不依赖家属[3]，因此做好家属的教育工作，鼓励家属陪送患者来医院作透析。
2． 2透析前准备：环境要安静清洁、舒适。
透析前要测体重、监测生命体征。
遵医嘱抽血以了解患者心肺肝肾功能状态及贫血、感染、出凝血情况。
检查透析机器各部件的运转是否正常及设置的各项透析数据是否正确，保证透析机的正常使用。
2．3透析管路护理：严格执行无菌操作规程，预冲时先把原封管的肝素盐水和残留在置管内的陈旧血液抽出，连接管路严防脱落、折叠扭曲。
内瘘血管每次更换穿刺部位，争取一次性成功。
插管处皮肤要保持清洁干燥，每日换药，更换肝素帽。
实用临床护理三基测试试题库含答案
实用临床护理三基测试试题库含答案1、遇热后易破坏的药物是： ( )A、酵母片B、黄连素C、青霉素D、盐酸肾上腺素答案：C2、肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止： ( )A、体位性低血压B、高血压C、坠床D、皮肤损伤答案：A3、特配膳食不包含： ( )A、老年膳食B、肝脏病膳食C、儿科膳食D、药膳答案：B4、手术前呼吸道准备戒烟时间应选择： ( )A、3日以上B、1周以上C、2周以上D、3周以上答案：C5、皮肤原发性损害的概念是： ( )A、指皮肤病变的结果B、指皮肤损害的结果C、由皮肤病理变化产生的第一结果D、由皮肤病理变化直接产生的第一结果答案：D6、常用的呼吸机管路消毒方法不包括： ( )A、2％戊二醛溶液浸泡消毒B、甲醛熏蒸消毒C、高温、高压消毒D、环氧乙烷消毒答案：B7、低氧血症伴有二氧化碳潴留病人，应选择何种类型的氧疗方式：( )A、高压氧疗B、高浓度氧疗C、中等浓度氧疗D、低浓度氧疗答案：D8、黄体破裂的临床特点，除外哪项： ( )A、下腹突然剧痛B、有停经史C、可有恶心、呕吐、休克D、后穹隆饱满，宫颈举痛答案：B9、直肠癌最常见的症状是： ( )A、里急后重B、腹痛C、血便D、尿频答案：C10、有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是： ( )A、翻身前应评估病人的病情是否允许翻身B、脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转C、颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧D、若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出答案：C11、糖尿病病人运动宜选择的时间为： ( )A、在外源性胰岛素作用高峰时期运动B、餐后1～1.5小时C、空腹D、餐前1～1.5小时答案：B12、甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是： ( )A、保持环境凉爽、安静B、鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C、教会病人练习头低肩高颈过伸体位D、遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物答案：D13、不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者：( )A、1年B、2年C、3年D、4年答案：B14、慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率(Ccr)为多少时提示已进入尿毒症期：( )A、<10B、<20C、<25D、<50答案：A15、采用加压袋持续冲洗动脉测压管道时，加压袋的压力应为： ( )A、150mmHgB、300mmHgC、150～200D、200～300答案：B16、下列不是危重病人常见的心理反应的是： ( )A、情绪休克B、恐惧和紧张C、文化休克D、呼吸机依赖心.理答案：C17、有关使用血管活性药物的注意事项错误的是： ( )A、使用血管活性药物须用微量输液泵给药B、监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速C、血管活性药物应尽量从周围静脉输入D、采用专用通路输入血管活性药物，不要与测量中心静脉压或其他输液、输血在同一条通路答案：C18、有关护理程序的概念描述，正确的是： ( )A、是一种护理工作的分工类型B、是一种护理工作的简化形式C、是一种技术操作的程序D、是一种全面实施整体护理的理论与实践模式答案：D19、下列关于TUR综合征的叙述，错误的是： ( )A、TUR是由于术中大量的冲洗液被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症B、病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷C、应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂D、TUR综合征是前列腺术后常见的并发症答案：D20、关于破伤风病人的护理，错误的一项是： ( )A、为减少刺激，不需专人护理B、严密观察生命体征的变化C、加强呼吸道管理D、观察局部伤口情况答案：A21、肾病综合征病人血浆清蛋白值常为： ( )A、<30B、>30C、<40D、<45答案：A22、老年人用药特点，错误的是： ( )A、开始剂量宜大B、药物剂型要考虑安全与方便C、强调个体化用药D、药物品种宜少且有效答案：A23、原发性血小板减少性紫癜的发病机理为； ( )A、机体产生血小板抗体B、骨髓造血功能紊乱C、毛细血管变态反应性疾病D、凝血因子缺乏答案：A24、决定护理质量的关键因素是护理人员的： ( )A、工作态度和行为B、护理技术C、经验D、学历答案：A25、对截肢病人进行残肢护理时，错误的一项是： ( )A、观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液B、伤口愈合后需整天穿义肢C、用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎D、为了残肢的舒适最好穿上袜子答案：C26、痛风的特征性损害是： ( )A、急性关节炎B、痛风石C、尿酸性尿路结石D、痛风肾病答案：B27、骨筋膜室综合征最多见于： ( )A、上臂掌侧B、足背C、大腿D、前臂掌侧和小腿答案：D28、发生血管迷走反射时的首选药物是： ( )A、阿托品B、多巴胺C、肾上腺素D、利多卡因答案：A29、念珠菌性阴道炎患者灌洗液最宜选用， ( )A、1％乳酸溶液B、2％～4％碳酸氢钠溶液C、1:5000高锰酸钾溶液D、0.5％醋酸溶液答案：B30、下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( )A、腹痛B、恶心、呕吐C、腹膜刺激征D、腹泻答案：D31、下列哪项不是评价生活质量的维度： ( )A、经济状态B、躯体状态C、社会状态D、心理状态答案：A32、下列有关灭菌的概念,正确的是： ( )A、用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程B、杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理C、杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理D、传染源离开疫源地后进行的彻底消毒答案：C33、急性心力衰竭急救时的给氧流量为： ( )A、1～2B、2～4C、4～6D、6～8答案：D34、膀胱肿瘤的临床表现不包括： ( )A、无痛性血尿B、排尿困难C、肾积水D、排尿突然中断答案：D35、多价过敏是指： ( )A、药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，能再发药疹B、药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，可诱发过敏C、在药疹高敏状态期，再用与致敏药物化学结构相似的药物，可发生过敏D、在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏答案：D36、护患交谈中护士的语言应除外： ( )A、运用医学术语B、通俗C、简明D、易懂答案：A37、麻醉前应用抗胆碱能药物的主要作用是： ( )A、减少麻醉药的不良反应，消除不利的神经反射B、抑制唾液腺、呼吸道腺体的分泌C、镇静，缓解焦虑D、提高痛阈，增强麻醉镇痛效果答案：B38、使用压力控制通气(PCV)时，重点监测的内容不包括：( )A、呼吸频率B、潮气量C、吸气时间D、气道压力答案：D39、造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括： ( )A、血液储存时间过久B、血液被剧烈震荡C、血液中加入高渗或低渗性溶液D、输入异型血答案：D40、机械通气病人气道内吸痰的时间不超过： ( )A、1分钟B、3分钟C、15秒D、30秒答案：C41、服用吩噻嗪类抗精神病药物的病人应注意： ( )A、服药后卧床1小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位B、服药后卧床半小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位C、服药后可活动，动作慢，突然改变体位不受影响D、服药后卧床l小时起床，改变体位不受影响答案：A42、继发不孕通常是指婚后曾有过妊娠，而后未避孕，连续多少年不孕者：( )A、1年B、1.5年C、2年D、2.5年答案：C43、胆道梗阻病人的大便可呈： ( )A、黑色B、暗绿色C、暗红色D、白陶土色答案：D44、在以下护理理念的基本要素中,哪项不是影响和决定护理实践的因素：( )A、人B、健康C、护理D、治疗答案：D45、肺动脉楔压(PAWP)的正常值是： ( )A、4～12B、6～12C、12～18D、6～18答案：B46、以下对留置导尿病人实施的护理措施中正确的一项是： ( )A、每日更换导尿管B、每周用消毒液清洗尿道口两次C、鼓励患者喝水D、倾倒尿液时导尿管须高于耻骨联合答案：C47、可放置冰袋降温的部位是： ( )A、枕部、肘窝B、颈部、腹部C、腋窝、胸部D、头顶、腹股沟答案：D48、下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现： ( )A、脉搏缓慢B、脉搏洪大C、呼吸浅快D、血压高答案：C49、食道异物最常见的停留部位是： ( )A、食管下段B、主动脉弓压迫食管处C、食管入口D、食管穿过膈处答案：C50、下列不属于无创通气禁忌证的是： ( )A、心跳、呼吸骤停B、上呼吸道阻塞C、围手术期低氧血症D、面部手术答案：C51、糖尿病病人运动过程中要加强监测哪些内容： ( )A、血糖B、血压C、心率D、体温E、瞳孔答案：ABC52、多发性骨髓瘤病人的护理要点有： ( )A、观察骨痛的部位及程度B、睡硬板床C、观察感染、出血、贫血的症状D、肾功能不全的病人给予低钠、优质高蛋白饮食E、建议病人多饮水答案：ABCE53、下列哪些是病人需要的内容： ( )A、安全需要B、健康需要C、适应需要D、尊重需要E、信息需要答案：ABCDE54、肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒： ( )A、高血压B、胸闷C、头痛D、气促E、心悸答案：ABCDE55、病人角色模式的主要类型有： ( )A、病人角色忽略B、病人角色牵强C、病人角色强化D、病人角色淡化E、病人角色隐瞒答案：BCDE56、婴儿湿疹的皮肤护理措施包括： ( )A、保护患儿皮肤，勿过度烫洗，避免过多肥皂刺激及搔抓B、衣物宜轻、软、宽松C、衣服、枕巾、尿布要勤洗勤换D、室温应高一些，衣被要暖和E、避免毛织品类衣物直接接触皮肤答案：ABCE57、公正原则要求护士做到： ( )A、公正分配卫生资源B、态度上公正地对待病人C、处理护理纠纷实事求是D、处理护理纠纷立场公正E、公正分配护理时间答案：ABCD58、护士为病人制定护理措施时需注意的主要问题有： ( )A、措施必须切实可行B、措施应与医疗工作协助调一致C、措施应明确、具体、全面D、措施必须针对护理效果E、措施应保证病人安全答案：ABCE59、对疼痛病人的评估内容包括： ( )A、疼痛的表达方式B、以往疼痛处理的方式C、病人的一般情况D、疼痛对身体功能的影响E、疼痛对生活质量的影响答案：ABCDE60、腹膜透析病人的护理要点有 ( )A、严格无菌技术操作，防止感染发生B、饮食护理C、维持水平衡D、常见并发症的观察和处理E、健康教育和心理护理答案：ABCDE61、护理安全的相关因素是： ( )A、人员素质因素B、技术因素C、管理因素D、环境因素E、病人因素答案：ABCDE62、下列高血压病人的饮食指导哪些是正确的： ( )A、增加动物内脏、蛋黄的摄入B、增加高蛋白、高热量食物的摄入C、增加粗纤维蔬菜、水果的摄入D、控制盐的摄入，减轻体重E、戒烟、控制饮酒答案：CDE63、重症肌无力病人可出现的危象有： ( )A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、甲亢危象E、垂体危象答案：ABC64、流行性腮腺炎常见的并发症有： ( )A、脑膜脑炎B、男孩可并发睾丸炎C、青春期后女孩可并发卵巢炎D、细菌性心内膜炎E、肾盂肾炎答案：ABC65、肾衰竭病人防止水中毒的健康教育包括： ( )A、让病人及家属了解水过多的原因B、告诉其水过多的症状C、告之水过多的危害性D、告之限制水、钠摄入的重要性E、介绍其他病友水过多的例子答案：ABCDE66、术前病人手术区皮肤准备的内容包括： ( )A、根据手术部位、手术种类确定备皮范围B、剃除毛发，清洁皮肤C、协助病人沐浴D、修剪指趾甲E、更换清洁衣服答案：ABCDE67、糖尿病病人血糖控制伪理想目标是： ( )A、空腹血浆葡萄糖4.4～6.1mmol/LB、空腹血浆葡萄糖<7.0C、非空腹血浆葡萄糖4.4～8.0D、非空腹血浆葡萄糖≤10mmol/LE、随机血浆葡萄糖<11.1mmol/L答案：AC68、1980年美国护士学会对护理的定义包括： ( )A、诊断人类对现存的健康问题的反应B、处理人类对现存的健康问题的反应C、诊断人类对潜在的健康问题的反应D、处理人类对潜在的健康问题的反应E、协助医疗活动答案：ABCD69、护土职业道德权利的内容包括： ( )A、有要求设定护理最高标准的权利B、有要求合理待遇的权利C、有要求被保护安全执行业务的权利D、有要求参与工作条件决策的权利E、有要求专业被尊重的权利答案：ABCDE70、颅脑肿瘤术后病人的护理要点有： ( )A、密切观察病情B、取头高位C、术后第一天可进流质或半流质饮食D、适当使用镇静剂E、按时、定量输入脱水剂、抗生素及营养支持药物答案：ABCDE71、甲状腺危象的预防措施包括： ( )A、避免精神刺激B、控制感染C、健康教育，不随意停药D、术前充分准备E、预防性应用肾上腺皮质激素答案：ABCD72、下列有关持续皮下胰岛素输注的叙述，正确的有： ( )A、是强化胰岛素治疗的一种方法B、放置速效胰岛素的容器通过导管分别与针头和泵连接，针头置于腹部皮下组织C、用可调程序的微型；电子计算机控制胰岛素输注，模拟胰岛素持续基础分泌和进餐时的峰值释放D、胰岛素剂量和脉冲式注射时间可通过计算机程序来控制E、I型糖尿病和重症Ⅱ型糖尿病为其适应证答案：ABCDE73、引起药疹的常见致敏药物有： ( )A、抗生素类B、磺胺类C、解热镇痛类D、催眠药、镇静药与抗癫痫药E、异种血清制剂和疫苗答案：ABCDE74、缺水病人的观察内容包括： ( )A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压E、尿的改变答案：ABDE75、病毒型肝炎病人健康教育的内容，下列正确的是： ( )A、讲解各型病毒型肝炎的预防知识B、加强营养，给予高热量、高脂肪饮食C、肝功能正常即可正常工作和学习D、实施适当的家庭隔离E、定期复查，一旦发病，自行用药答案：AD76、健康危险因素作用的特点包括 ( )A、潜伏期长B、特异性弱C、联合作用强D、多因多果E、存在广泛答案：ABCDE77、院前急救原则包括： ( )A、先复苏后固定B、先止血后包扎C、先救治后运送D、先重伤后轻伤E、搬运与医护的一致性答案：ABCDE78、被狂犬咬伤后伤口处理的要点，正确的是： ( )A、用20％肥皂水和o.1％苯扎溴铵联用，反复冲洗伤口至少30分钟B、冲洗后用70％乙醇溶液擦洗，对伤口进行缝合或包扎C、若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时，除用疫苗外，还需用人或马源性抗狂犬病免疫血清在伤D、应用马抗血清时应先做皮肤过敏试验，阳性者要进行脱敏注射E、伤口如能及时彻底清洗、消毒，可明显降低发病率答案：CDE79、护理咨询信息主要包括： ( )A、护理决策信息B、护理情报C、护理设备信息D、护理期刊E、护理书籍答案：BDE80、中心静脉压( )升高可见于： ( .ACDE )A、右心衰竭B、右心房充盈不佳C、肺水肿D、心包填塞E、血气胸答案：ACDE81、不属于休克代偿期临床表现的是： ( )A、心率和呼吸增快B、尿量正常或减少C、血压下降D、神志不清E、面色苍白，手足湿冷答案：CD82、标准预防的主要内容，下列正确的是： ( )A、接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、污染物后,不论是否戴手套都必须认真洗手B、接触上述物质及病人黏膜及非完整皮肤时均应戴手套C、医护人员在诊疗工作中，应严格遵守各项操作规程D、被污染的医疗用品、仪器设备应及时清洗E、防止尖锐物刺伤答案：ABCE83、为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐，可采取哪些措施： ( )A、实施有效的健康教育B、选用有效的止吐药C、分散注意力D、指导病人减少进食E、保持环境整洁，减少不良刺激答案：ABCE84、妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的临床表现有： ( )A、轻微活动后即出现胸闷、气急B、休息时心率超过110次／分C、休息时呼吸超过20次／分D、下肢出现水肿E、肺底部有少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失答案：ABCE85、流行性腮腺炎可同时累及：( )A、扁桃体B、颌下腺C、甲状腺D、舌下腺E、颈淋巴结答案：BDE86、执业护士必须具备的条件为： ( )A、取得护理专业技术文凭B、取得护士执业证书C、取得护理专业培训结业证书D、被医疗机构聘用并注册E、具备一定的护理工作经验答案：ABD87、急性牙髓炎的疼痛特点表现为：( )A、自发痛B、夜间痛C、放散痛D、牵涉痛E、激发痛答案：ABCE88、糖尿病的慢性并发症有： ( )A、大血管病变B、酮症酸中毒C、微血管病变D、白内障E、糖尿病足答案：ACDE89、日常生活中，人们应重点建立的日常健康行为有： ( )A、合理的营养B、积极锻炼C、平衡膳食D、适量睡眠E、避免有害环境的行为答案：ABCD90、强心苷发生中毒反应的主要临床表现有： ( )A、厌食、呕吐、腹泻等胃肠道反应B、神经系统反应及视觉障碍C、膀胱炎、血尿等泌尿系统反应D、室性早搏和房室传导阻滞等心脏毒性E、急性药物性肝炎答案：ABD91、老年人心肌梗死的不典型临床表现有： ( )A、疼痛症状不典型B、发病早期易发生心律失常C、原有的基础疾病症状突出D、胸痛剧烈E、常以休克、心衰、脑循环衰竭和胃肠道症状为首发答案：ABCE92、促进排痰的措施有： ( )A、雾化吸B、胸部叩击C、体位引流D、气道湿化E、吸痰答案：ABCDE93、危重病人常见的心理反应有： ( )A、情绪休克B、文化休克C、无效性否认D、愤怒与敌对E、恐惧和紧张答案：ACDE94、Glasgow昏迷评分法GCS通过哪几方面来评定病人的意识状况:( )A、睁眼B、语言C、运动D、瞳孔大小E、对光反射答案：ABC95、对病人进行自理能力训练的主要内容有： ( )A、洗脸动作训练B、进食动作训练C、更衣动作训练D、洗澡动作训练E、排便训练答案：ABCDE96、牙拔除术后为防止出血应注意：( )A、拔牙当日不要漱口B、术后1～2天内避免用舌舔或吸吮创口C、拔牙次日可刷牙D、术后1～2天内避免用拔牙侧咀嚼E、术后1～2天内可用拔牙侧咀嚼答案：ABCD97、复发性口腔溃疡的特征性表现为：( )A、周期性B、自限性C、稳定性D、局限性E、交替性答案：ABD98、血栓的结局有： ( )A、软化、溶解、吸收B、脱落成为栓子C、机化、再通D、钙化E、癌变答案：ABCD99、小儿腹泻的护理要点有： ( )A、加强消毒隔离B、加强臀部皮肤护理C、暂停母乳喂养D、加强生命体征、水、电解质及大便的观察E、服用ORS液时应适当增加水分答案：ABDE100、“T”形引流管的护理要点有： ( )A、妥善固定引流管B、保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压C、观察并记录引流液的色、性状和量D、定时更换引流袋E、引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流答案：ABCDE。
血液透析中低血压的预防及预见性护理干预
血液透析中低血压的预防及预见性护理干预【摘要】血液透析是一种重要的治疗方式，但在过程中患者可能出现低血压等并发症。
本文旨在探讨血液透析中低血压的预防及预见性护理干预。
首先分析了低血压的原因，包括体液过多或过少、心功能不全等。
其次提出了预防措施，如避免食用高钠食物、控制透析速度等。
预见性护理干预措施也至关重要，包括调整透析环境、合理使用药物等。
结论部分对本文进行总结，展望未来研究方向，并指出实践意义。
通过本文的研究可以更好地预防血液透析中低血压的发生，提升患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】血液透析、低血压、预防、预见性护理、透析环境、药物使用、干预措施、血压调整、实践意义、研究目的、研究意义、合理药物使用、血压控制、透析患者、心血管疾病、危机预防、护理技巧、健康管理。
1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种常用的治疗慢性肾衰竭的方法，但在实际操作过程中，低血压是一个常见的并发症。
低血压不仅会影响血液透析的疗效，还可能对患者的生命造成威胁。
预防和及时干预低血压是非常重要的。
在血液透析过程中，由于患者的血容量较低或者透析过程中血液中的水分过多被移除，容易导致血压降低。
透析过程中的血压监测不到位、透析器性能不良、透析液成分不合适等因素也会增加低血压的发生风险。
对于透析患者来说，低血压不仅会引起头晕、乏力等不适症状，严重时还可能导致心肌缺血、心律失常等严重后果。
如何有效预防和干预低血压成为血液透析护理中的重要课题。
1.2 研究目的研究目的主要是探讨血液透析中低血压的预防及预见性护理干预，分析低血压发生的原因，提出相应的预防措施与护理干预措施。
通过本研究，旨在为临床护理人员提供更加科学有效的护理方法，减少透析患者发生低血压的风险，提高透析治疗的效果与安全性。
通过总结和分析相关研究成果，为未来的研究提供参考，促进透析护理领域的发展与进步。
1.3 研究意义低血压是血液透析过程中常见的并发症，严重影响患者的生存质量和治疗效果。
2022年江苏省南京市初级护师基础知识模拟考试(含答案)
2022年江苏省南京市初级护师基础知识模拟考试(含答案)学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml2.胎头最大的前后径是A.A.枕下前囟径B.枕额径C.双顶径D.枕颏径E.胎头矢状缝3.会阴部手术的病人采用()。
A.A.蹲位B.平卧位C.侧卧位D.截石位E.膝胸位4.气性坏疽属于()。
A.A.败血症B.脓血症C.菌血症D.毒血症E.脓毒症5.小儿初次感染结核，使机体产生变态反应，同时获得免疫力的时间是（）。
A.1～2周B.4～8周C.10～12周D.12～14周E.14～16周6.最易引起股骨头坏死的是A.A.股骨干骨折B.股骨头下骨折C.股骨颈骨折D.股骨颈基底骨折E.股骨转子间骨折7.男，45岁，早期胃癌入院，所谓早期胃癌是指癌组织侵及A.黏膜层B.黏膜或黏膜下层C.肌层D.胃壁全层E.邻近器官8.外科最少见的休克是（）。
A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.神经源性休克9.心力衰竭加重最多见的因素是A.呼吸道感染B.体力活动多C.精神压力大D.高盐饮食E.药物使用不当10.哪种产力异常在临床上较为常见A.协调性宫缩过强B.不协调性宫缩过强C.协调性宫缩乏力D.不协调性宫缩乏力E.不规则性子宫收缩11.发热后第1天出疹的是A.麻疹B.流行性腮腺炎C.风疹D.水痘E.猩红热12.法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是（）。
A.主动脉弓B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.右心室肥厚13.男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持投与途径是（）。
A.鼻胃管B.胃造瘘C.鼻肠管D.空肠造瘘E.周围静脉营养支持14.腹部触诊有“揉面感”提示（）。
A.急性胃穿孔B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃扩张15.心脏复苏时，使按压部位下陷A.A.1～2cmB.3～4cmC.4～5cmD.7～8cmE.9cm16.麦氏点的体表投影在A.A.右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处B.右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处C.右髂嵴与脐连线的中外1/3交界处D.右髂嵴与左髂嵴连线的中外1/3交界处E.右髂嵴与左髂嵴连线的上1/3交界处17.引起肾炎性水肿的主要机制是A.A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰18.引起慢性风湿性心脏瓣膜病的病原菌是A.军团菌B.厌氧菌C.肺炎链球菌D.流感病毒E.溶血性链球菌19.某人患十二指肠溃疡，除有空腹痛进食后缓解外，突然发生呕吐，所吐物为昨天吃的食物。
ICU无创血压监测患者压力性紫癜的预防护理
ICU无创血压监测患者压力性紫癜的预防护理郑兰英; 李艳丽【期刊名称】《《护理学杂志》》【年(卷),期】2011(026)011【总页数】2页(P14-15)【关键词】ICU; 无创血压监测; 压力性紫癜; 袖带; 袖套; 皮肤护理; 护理干预【作者】郑兰英; 李艳丽【作者单位】长阳土家族自治县人民医院护理部湖北长阳 443500【正文语种】中文【中图分类】R472郑兰英:女,本科,主管护师,护理部主任收稿:2011-01-23;修回:2011-03-15ICU患者病情危重,病情变化快,用药复杂,无创血压监测是ICU患者的重要监测手段,是衡量循环功能的主要指标之一,能有效地观察循环系统的变化,协助医护人员及时了解血压变化,准确提供动脉收缩压、舒张压、平均动脉压的数据,从而反映心输出量、心肌收缩功能、血容量、血管阻力等心血管功能情况。
但如果在血压监测时观察不仔细或护理不当,监测部位易发生压力性紫癜等并发症。
压力性紫癜又称血管内压增高性紫癜,属机械性紫癜,是由于血管内压力增高,血管壁不能承受,破裂出血所致[1]。
在进行持续无创血压监测时,血压袖带对上肢产生压力与刺激,加上监测血压袖带充气时,局部产生较高压力可引起压力性紫癜及溃疡[2]。
压力大、持续时间长、以及重复压力可加重压力性紫癜。
压力性紫癜的发生不仅使患者产生诸多心理及躯体不适,还严重影响了ICU的护理质量[3]。
为预防压力性紫癜的发生,笔者对我院ICU收治的无创血压监测患者进行预防护理,效果较好,介绍如下。
2010年4～12月我院ICU收治急危重症患者272例,男185例、女87例,年龄8～85(43.5±4.0)岁。
疾病类型:脑外伤62例、脑血管意外35例、药物中毒28例、肺心病21例、心功能衰竭19例、慢性阻塞性肺疾病18例、肾功能衰竭10例、消化道出血20例、其他59例。
入住 ICU 1～180(4.0±1.0)d。
持续无创血压监测致压力性紫癜的预防及护理
部位 ， 绑扎时松紧适 宜 、 平整 ， 以减少皱褶 ， 使压力平 均分散。每次测量完毕 ， 及时将袖带松开 ， 避免长时间
我 院护理 部
２１ 加 强护 士操 作 培训 ， 强 防 范意识 ． 增
现象。应停止在该部位继续测量。每班接班者必须松 开袖带检查监测部位及肢体血运情况 ， 并更换监测 部 位 或是 重新 调 整松 紧度 和位 置 ， 护理 记 录单 上描 述 在 皮 肤状 况 ， 密切 观 察 患者 的皮 肤 情况 ， 格 交接 班 ， 严 发
立床旁记录 ， 如测量 时间、 部位 、 局部皮肤情况等 ， 进 行 记录交 班 。 每班接班者必须松开袖带检 查监测部位及肢体 血运情况 ， 并更换监测部位或是重新调整松紧度和位
置 ， 护 理 记 录 单 上 描 述 皮肤 状 况 ， 切 观 察 患 者 的 在 密
要更加重视 ， 做好详细的评估。对有躁动 明显 的患者， 先给予适 当的镇静 ， 在进行测量 ， 以免 因摩擦过度产
持续 无创 血压 监测致压 力性 紫癜 的预 防及 护理
田桂 萍 蔡 小林
【 摘耍】 目的： 预防持续无刨血压监测所致的的压力性 紫癜 。 方法： 对我科共收治危重及需无创血压持续监测 的 ２ ６例患者在加 ８
强护 士防范意识培训基础上 ， 提高认识、 加强护理人员责任心 ， 合理配置和使用袖带 、 及时更换监测部位 、 加强局部皮肤护理 。 结果 ： 无 创血压监 测期 间仅发生 ２例压力性紫癜 。结论 ： 对基层护理人员进行技能培训， 强化 防范意识 ， 加强监测部位管理及护理可 明显降低 压力性紫癜的发生率 。
作者单位 ：３ ０６甘 肃 兰州 ， ７０ ４ 兰州市肺科 医院感染科
１ ． 局 部皮 肤情 况 。护 理 人员 操 作 前 ， 能 对患 者 ．４ ２ 未
安舒妥预防持续血压监测致压力性紫癜的探讨
安舒妥预防持续血压监测致压力性紫癜的探讨张红卫;李秀花【摘要】@@ 压力性紫癜又称血管内压增高性紫癜,属于机械性紫癜,是由于血管内压力增高,血管壁不能承受,破裂出血所致[1].在ICU病人中进行持续血压监测,宋晓安等[2]报道,测量间隔在15 min时,绑袖带部位的皮肤在测量5 h、6 h、7 h时,紫癜发生率分别为13.3%、16.7%、30%.严重者可伴有水疱,甚至发生压力性溃疡.为了减少、减轻及杜绝压力性紫癜的发生,我院ICU自2009年1月开始在绑袖带部位预先贴安舒妥贴膜,减低了压力性紫癜的发生,效果满意.现介绍如下.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2011(025)015【总页数】1页(P1381-1381)【作者】张红卫;李秀花【作者单位】030600,山西省晋中市第一人民医院;030600,山西省晋中市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5压力性紫癜又称血管内压增高性紫癜,属于机械性紫癜,是由于血管内压力增高,血管壁不能承受,破裂出血所致[1]。
在ICU病人中进行持续血压监测,宋晓安等[2]报道,测量间隔在15 min时,绑袖带部位的皮肤在测量5 h、6 h、7 h时,紫癜发生率分别为13.3%、16.7%、30%。
严重者可伴有水疱,甚至发生压力性溃疡。
为了减少、减轻及杜绝压力性紫癜的发生,我院ICU自2009年1月开始在绑袖带部位预先贴安舒妥贴膜,减低了压力性紫癜的发生,效果满意。
现介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年1月—2009年3月在我院ICU住院病人126例,其中男71例,女 55例;年龄 45岁～88岁;神经外科病人52例,神经内科病人48例,普外科病人 8例,骨科病人8例,内分泌科4例,呼吸科2例,心内科4例。
1.2 方法1.2.1 分组采取随机分组方法分为两组,观察组63例,男40例,女23例;对照组63例,男31例,女 32例。
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织开展 多功能监 护仪的使用培训 ， 全面讲解多功能监护仪 的使
用和注 意事 项 ， 学 习压力性 紫癜 的预 防护理措施 ， 使 全科护 士 在熟练运用 多功能监 护仪的 同时能够全 面增强对压 力性紫 癜 的防范 意识 。要求人 人对多功能 监护仪 的操作 和理 论考核 过 关， 工作 中注意理论 与实践的有效结合 ， 强调 专科特点 ， 注重对
布上距肘窝 ２ ａ ｍ一３ ａ ｍ， 松 紧以可伸进 １ ～２指为宜。 对于没有 进行动静脉 内瘘成形术 的慢性 肾衰竭 血液透析患者 ， 袖 带在使 用过程 中松紧适 宜 ， 不 可固定一处测量 ， 定时更换监测部位 ； 每 班接班时必须松开患者 的袖带 检查 监测部位的皮肤情况 ， 及肢
训的基础上 ， 合理 配置和使 用袖 带、 加 强局部 皮肤 护理 、 规 范操
作、 做 好 病 情 观 察 和 特 殊 交接 、 给 予 患 者 心 理 支持 。 结 果 ５ ４
例 患者均未发生压力性紫癜。 结论 通过对慢性 肾衰竭 无创 血 压监护 患者压力性 紫癜 的预 防护理 ，体 现 了专科优质护理 ， 确 保 了护理质量和 患者满意度。
手动测量 ， 及 时将袖 带松解 ， 使 患者监测部位皮肤通气 良好 ， 避
２ ０ １ ２年 ３月一２ ０ １ ３年 １ ２月 ，我科对 ５ ４例慢性 肾衰竭 血
带来诸 多的身心 痛苦 ， 还可能会影响病情 监测 ， 后果严重。 为预
防压力 性紫癜的发生 ， 我科 对慢性肾衰竭血液透析无创血压监 测的患者进行预防性 护理 ， 取得满意效果。现介绍 如下 。
１ 临床 资料
Hale Waihona Puke 体 的血液循环 ， 更 换监测部位 。对于 已经行动静 脉内瘘 成形术 的慢性 肾衰竭血液透析患者 ， 每班根据患者局部情 况选择是否
使用 多功能监护仪 的慢性 肾衰竭 血液透 析患者 的现场护理 查 房， 突出实际措施 的执行必要性 ， 确保 患者安全 。 ２ ． ２ 袖带 配备 每 台多功 能监 护仪 固定配置 一条袖 带 ，
其 为合 成纤维材料 ， 遇有 患者的汗液 、 分泌物等 都可能会 导致 袖带发硬 、 生成异味 ， 给患者带来恶性刺激。 我科在此基础上另
【 ２ ］ 王玉红 ， 刘冰之． 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察叨．
吉林医学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ９ ） ： １ ８ ３ ４ ．
面， 均 明显优于对照组 的常规护理措施。因此早期介入康复护
理是治疗脑卒中患者较为理想 的方式 。值得临床推广应用。
参 考 文 献
透析患者 的特殊性 ， 如果对该类 患者在进行血 压监测时没有进
２ ． ３ 皮肤准备
做好多功能监 护仪袖带绑缚 部位 的皮肤
清洁 ， 保持局部干燥 。监护仪袖带须 绑在患者 的单层 内衣袖管 外， 夏天炎热则在使用前 以纱布使监 护仪袖带和患者皮肤之 间 分隔开来 ，避免 袖带与患者皮肤直接接触对机体 的不 良影响 ，
【 关 键 词 】慢性 肾 衰竭 无创 血 压 监 测 压 力性 紫癜
预 防护 理
慢性 肾衰竭（ 尿毒症期 ） 患者 ， 在 出现急性 心力衰竭 、 严 重
行配置有棉布袖带 ， 以便袖带污脏后能及 时进 行更 换。对袖带
高钾血症 、 消化道 出血 、 中枢神 经系统障碍等严重并发症 ， 甚 至 有生命危险时 ， 临床在做好维持性血液透析 的同时通常需要 进
行多功能监护仪无创 血压 监测 ， 以有效观察 患者的循 环系统功
的定期清洗消毒也作 为每周重点工作进行 ， 更 换下来的袖带用 含 有效氯 ５ ０ ０ ｍ 蜀 ／ Ｌ的消毒灵溶液浸泡 ３ ０ ｍ ｉ ｎ后 ，以清水清洗 晾干备用 。
能变化 ， 为临床诊治提供客观依据 。但是 由于慢性 肾衰竭血液
如皮肤 过敏 、 挤压 出血等。 ２ ． ４ 规范操作 无创血压监 测袖带缠绕 在患者袖管 或纱
行 细致 的护理 ， 容易发生监测部位 的压力性 紫癜 。压力性紫癜
又称血管 内压增 高性紫癜 ， 属机械 性紫癜 ， 是 由于血管 内压力 增高， 血管壁不能承受 ， 破裂 出血所致［ １ １ 。在进行持 续无 创 血压 监测时， 血 压袖 带对 上 肢产 生压 力 与刺 激 ， 加 上监 测 血压 袖 带 充气 时局部 产生较 高 的压力 ， 可 引起压 力性 紫癜及 溃疡 目 。 如果慢性 肾衰竭 血液透析患者发生压力性紫癜 ， 不仅会给患者
对 照组仅 ６ ４ ． ５ ％，复发率由对照组 的 ６ ． ５ ％ 降低到 ２ ％。通过 比
较 ，早期介入康 复护理措施不论在 １ 年后的 Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ 评 分方 面 ， 还是 在 １年后 Ａ Ｄ Ｌ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数评 价方 面及 脑卒 中复发 率方
（ ２ ４ ） ： ３ ２ ０ ３ ．
［ ３ ］ 张东君 ， 朱士文 ， 崔贵祥 ， 等． 早期 与晚期康复对脑梗死患者 功能恢 复影响 的对照研究【 Ｊ 】 冲 国康 复医学杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ８ ） ： ５ ８ ９ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ２ — １ ３ ）
【 １ 】 李爱京． 脑卒 中早期康复 ８ ２ 例护理体会【 Ｊ 】 ． 基层 医学论坛 ， ２ ０ １ ２ ， １ ６
慢性 肾衰竭无创血压监测患者压 力性紫癜 的预 防护理
顾桐 语
（ 南通大学附属医院分院 ， 南通 市老年康 复医院 ， 江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ）
【 摘要 】 目的
探讨慢性 肾衰竭（ 尿毒症期 ） 行 血液透析的
２ ． １ 护士培训
加强护士培训 ， 增强其防范意识。科 内组
急 危 重 症 患 者 无创 血 压监 测所 致 压 力性 紫癜 的 预 防 方 法 。 方 法 对 肾 脏 内科 收 治 的 ５ ４ 例 无创 血 压 监 测 患者 ，在 加 强 护 士培