多元化教学中学语文论文.docx
初中语文教学中应用多元化教学的方法优秀获奖科研论文
初中语文教学中应用多元化教学的方法优秀获奖科研论文随着教学改革逐步深入，初中语文教学也有重大改变，而立足于多元化教学方法开展语文教学，要求利用信息技术，并通过多样化方式实施课堂讲解。
初中语文学习主要是为高中阶段学习的顺利过渡，所以此时激发学生兴趣，强化其思维能力十分重要，而教师通过灵活运用多元化教学能确保该教学目标完成。
基于此，本文主要对初中语文教学中的多元化教学方法进行分析。
初中阶段的学生已具备一定学习技能，并且此时已经形成属于自己特有的学习及思维习惯。
所以，该阶段语文教师更深层次地强化学生语文素养，需要通过多元引导促使学生能对所学知识进一步拓展与学习，如此则对语文教师的课堂教学能力提出了更高要求。
实践表明，语文教师在开展课程讲解时，如果能围绕教材知识对多元化教学方法科学运用，不仅能促进初中生语文思维能力更好发展，同时课堂教学有效性也会有明显提升。
鉴于此，初中语文教育者应对此加以重视，确保该教学方法能在语文学科中全面应用。
一、初中语文多元化教学概述从字面能看出，多元化所指向的是由统一逐步转化为分散、单一逐渐转化为多样的发展趋势。
以往初中阶段，语文课堂教学由应试教育理念主导，课堂教学整体呈现一元化教学模式，而在该模式下，无论是教学方法还是在课程设置上所表现出的十分统一，课堂教学目的也多以应对考试为主，这种一元化教学模式下不仅严重禁锢初中生思维发展，同时也会大大降低学生学习体验，长此以往，只会对学生全面发展影响更深。
在课程改革下，传统一元化模式的语文课堂教学已无法满足新时代下的学生成长及教学领域需求，也正因如此，多元化教学随之衍生。
而依托多元化教学模式开展语文教学，在教学思维、内容及方法上皆会有多元发展趋势。
由此可见，多元化教学这一模式的综合性特征明显，并且所体现的教学方法也与新时代下素质教育理念十分相符，皆是以强化初中生综合素质为重要目标。
此外，多元化教学下，初中语文教师应彻底摒弃传统灌输式课堂教学，积极推动多元化发展，并促使初中生思维也能跟随教学模式创新有所改变。
浅论多元化教学在初中语文教学中的应用
浅论多元化教学在初中语文教学中的应用多元化教学是一种教学策略，旨在通过多种不同的教学方法和资源来满足不同学生的学习需求。
在初中语文教学中，多元化教学可以帮助学生更好地理解和掌握语文知识，激发他们的学习兴趣和潜能。
本文将从多元化教学的概念和特点入手，探讨多元化教学在初中语文教学中的应用，并提出了一些具体的教学策略和方法供教师们参考。
一、多元化教学的概念和特点多元化教学是一种提倡以学生为中心，关注学生个体差异的教学理念。
它强调教师应当根据学生的学习风格、兴趣、能力和特点，灵活地选择和运用各种教学方法和资源，以满足学生的学习需求，促进他们的全面发展。
多元化教学的特点主要包括以下几个方面：1. 尊重学生的个体差异：多元化教学充分尊重学生的个性差异，灵活地运用不同的教学方法和资源来满足不同学生的学习需求。
2. 注重学生的参与和体验：多元化教学强调学生应当成为学习的主体，教师应当创设各种丰富多彩的学习情境，激发学生的学习兴趣，引导他们积极参与学习。
3. 教学内容的多样性：多元化教学注重教学内容的多样性，教师可以通过多种不同的方式和途径来呈现教学内容，让学生在丰富多彩的学习情境中感受和理解知识。
初中语文教学是培养学生的语言表达能力、阅读能力和文学素养的重要阶段，而多元化教学可以为语文教学提供丰富多彩的教学资源和方法，有助于解决学生在语文学习中存在的个体差异，提高教学质量。
具体来说，多元化教学在初中语文教学中的应用可以从以下几个方面展开：1. 通过多媒体教学激发学生的学习兴趣多媒体教学以其生动、直观、形象的呈现方式成为学生们喜爱的学习方式，初中语文教学中可以使用图片、音频、视频等多种形式的多媒体资源，来展示语文知识和文学作品，激发学生的学习兴趣。
在讲解古诗词时，可以通过播放配有音乐的音频或视频，让学生在音乐的情感激发下更好地理解和感受古诗词的意境，从而提高学习的效果。
2. 利用文学作品拓展学生的知识视野语文教学中，教师可以通过多元化教学的方式引导学生阅读不同类型的文学作品，如古诗词、现代小说、古代典籍等，帮助学生拓展文化视野，增强对文学的理解和鉴赏能力。
浅论多元化教学在初中语文教学中的应用
浅论多元化教学在初中语文教学中的应用【摘要】本文旨在探讨多元化教学在初中语文教学中的应用。
引言部分首先介绍了多元化教学的概念及其在语文教学中的重要性，指出了当前初中语文教学存在的问题。
接着，正文部分分别介绍了多元化教学方法的多样性，以多媒体教学、活动型教学、引导学生自主学习以及文本分析与写作结合的实践为例，探讨了这些方法在语文教学中的应用和效果。
结论部分总结了多元化教学在提升语文教学效果、激发学生学习兴趣和提高学习动力方面的作用，并呼吁在初中语文教学中更广泛地推行多元化教学，以促进学生成长和发展。
通过本文的探讨，可以深入了解多元化教学在初中语文教学中的重要意义和实践方法，为教学实践提供借鉴和启示。
【关键词】多元化教学、初中语文教学、教学策略、多媒体教学、活动型教学、自主学习、文本分析、写作结合、效果提升、学习兴趣、学习动力、推行、应用。
1. 引言1.1 多元化教学的概念多元化教学是指在教学过程中充分考虑学生个体差异和认知差异，采用多种教学方法和手段，使学生根据自身特点和需求选择适合自己的学习方式，以达到更好的学习效果和成就感。
多元化教学的理念是尊重每个学生的独特性，关注他们的兴趣、能力和学习风格，促进每个学生都能在教育中发光发热。
通过多元化教学，可以提供更加灵活和个性化的学习环境，满足学生不同层次、不同需求和不同方式的学习要求，促进学生的全面发展和自主学习能力的培养。
多元化教学注重培养学生的创造力、思维力和表达能力，使他们在学习过程中能够充分发挥自己的潜能，培养自主学习和合作学习的能力。
多元化教学是一种教学方法，更是一种教育理念，有助于激发学生的学习兴趣，提高学生的学习动力，促进学生的全面发展。
1.2 初中语文教学的现状初中语文教学的现状存在着一些问题，主要表现在以下几个方面：一是教学内容单一，以传统文言文为主，缺乏现代语言的应用；二是教学方法单一，以讲授为主，缺乏互动和趣味性；三是评价方式单一，主要以笔试为主，缺乏综合评价学生语文能力的手段；四是学生学习兴趣不高，对语文课程普遍感到枯燥乏味，缺乏主动学习的动力；五是学生语文能力参差不齐，个别学生面对困难时缺乏有效的解决办法，难以提升自身语文水平。
初中语文多元化教学方法研究论文
初中语文多元化教学方法研究论文一、多元化教学方法的应用优势分析多元化教学模式强调思维形式的多元化，在教学活动中，教师可以站在不同的角度开展教学，初中语文这门学科内容是非常多样的，教师可以加入大量的课外教学资源，让学生的学习变得丰富多彩。
初中语文教学中不仅有知识教育、情感熏陶，还要重视对学生思维能力和学习能力的培养。
如果无论何种内容，都一刀切采用同一教学方法，不仅无法取得明显的教学效果，也很容易影响学生综合素质的发展。
鉴于此，在初中语文教学中，必须采用多元化教学方法，培养学生的综合能力，塑造学生的品性，锻炼他们的思维能力，让学生思考问题、分析问题，对语文知识产生深刻的理解，可以看出，多元化教学模式应用在初中语文教学中可以事半功倍，因此，受到了很多教师的推崇。
二、初中语文教学中多元化教学方法的应用初中语文教学属于语文教学活动的深化阶段，通过小学六年的学习，学生对基本的语文知识有深入的了解，在这一阶段，应该着重丰富和发展学生的思维，帮助其建立系统的’知识体系，这样才能对学生的发展起到积极的作用。
在应用多元化教学方法时，应该把握好“度”，切忌贪多、求快。
（一）保护好学生的探索心和好奇心初中生正处在身心成长阶段，他们对很多的事物有着浓厚的好奇心，学生的学习态度会直接影响学习成效，因此，教师需要最大限度保护好学生的好奇心，千万不能打击他们，利用学生的好奇心理鼓励他们去探索、去学习。
在教学活动中，教师需要鼓励学生主动表达观点，转换教学模式，尊重学生的主体地位，避免将自己的思维强加给学生，因为这样是无法取得学生认可的。
只有认真聆听每一个学生的心声，站在学生的角度思考问题，一直让学生保持学习热情，才能方便教学活动的开展。
鉴于此，在语文课堂上，如果条件许可，教师可以带领学生走入大自然，让学生可以有发现美的眼睛，对语文产生深刻的感悟。
（二）利用分组讨论培养学生的学习热情在初中语文这门学科中，有大量的知识可以供学生讨论，适当的讨论可以帮助学生养成多元化的思维能力，还可以锻炼学生的口才，多元化教学方法非常注重学生综合能力的培养。
浅论多元化教学在初中语文教学中的应用
浅论多元化教学在初中语文教学中的应用随着时代的发展，社会教育的多元化已成为教育振兴的重要手段。
多元化教学是指教师在课堂教学过程中，针对学生个性差异，采取不同的教学方法和手段，旨在促进学生的学习发展。
在初中语文教学中，多元化教学的应用可以提高学生的学习效果和兴趣，让学生更好地掌握语文知识和技能。
一、多元化教学在知识传授方面的应用在知识传授方面，教师应采用多种形式、多种手段进行教学。
这样可以使学生在学习中获得经验，从中获取知识，使自己的知识更加丰富。
具体的方法有讲解、演示、分类、提问题、讨论等。
例如，在教授文言文时，教师可以采取分析段落的方法，帮助学生理解文言文的结构，了解文言文的内涵和意义。
又如，在教授诗歌时，教师可以采取分析韵脚、节奏、语言意境等要素，引导学生进行感性的体验和理性的分析。
在教学过程中，教师应注意激发学生的兴趣和积极性，让学生参与课堂，发展自己的思维能力。
这样可以使学生在学习中更好地获得知识。
具体的方法有启发、引导、例证、推理等。
例如，在教授手册或书信时，教师可以利用实例，使学生能够掌握分析技巧，理解作者的意图。
又如，在教授散文时，教师可以采取思维训练，让学生深刻领会散文的情感和意义。
在学习方式方面，教师应重视学生个性的不同，采用多种形式让学生进行学习。
这样可以让学生发挥自己的特长和优势，更好地掌握语文知识和技能。
具体的方法有听、读、写、说、练等。
例如，在教授作文时，教师可以采取写作课、写作讲座等方式，让学生通过写作课、写作讲座掌握作文技巧，培养自己的写作能力。
又如，在教授阅读理解时，教师可以采取阅读小组、阅读训练等方式，让学生通过阅读小组、阅读训练获得阅读技巧，提高自己的阅读水平。
多元化教学中初中语文教学的应用的论文
多元化教学中初中语文教学的应用的论文多元化教学中初中语文教学的应用的论文摘要：传统的语文教学模式不符合现代化教育的理念，实施多元化语文教学是教学方式改革创新的趋势，促进语文教学目标的顺利实现。
在初中语文多元化课堂教学中，教师可以创设学习情境、营造和谐的学习氛围、运用提问的方式引导学生思维拓展、学生之间分组讨论、合理运用教学评价体系等方法，使学生在学习中体会语文的细腻与美感。
关键词：初中语文；多元化教学法；应用；学习情境；学习氛围；思维拓展；分组讨论；评价体系多元化教学方法是指多样性、开放性等教学形式。
语文学习贯彻学生的一生，目前，初中语文教学改革创新的主要方法是实现多元化教学。
在新课改要求下，初中语文教学改革进入一个新的阶段，体现出当代教育中素质教育的重要性，促进学生身心健康发展。
因此，在初中语文教学中，教师要充分利用多元化教学方法。
１创设初中语文学习情境在所有的学科中，语文是与实际生活联系最密切的，教师应利用这一特点，在语文教学中，将语文教学与生活结合在一起，使学生对语文学习充满兴趣，热爱学习语文，创设语文学习情境是语文结合实际的一种体现。
创设真实的语文学习情境，使“语文”进入到学生的心灵深处，加强学生对语文知识的深入理解，是语文多元化教学的重要方式。
创设语文教学情境可以引入现实生活，也可以采用多媒体的教学的方式。
如，在学习古诗词时，教师为古诗词配以合适的`音乐等，是运用多媒体创设语文学习情境的一种表现形式。
多媒体教学是信息技术与教学改革的结合，在创设语文教学情境方面有重要优势。
在有限的课堂教学时间内，多媒体利用其自身的影音录像优势，将封闭、无聊的语文教学变得丰富多彩，使语文教学“活”起来，使语文课本上的一个个文字充满立体感呈现在学生面前，带给学生强烈的视觉冲击，犹如置身其中，对语文知识有一种“看见”、“听见”的体会，使学生对语文知识印象深刻。
２营造和谐的课堂学习氛围学生对待学习的态度，与课堂氛围息息相关，和谐的课堂氛围使学生真正的放松身心去学习。
初中语文教学中的多元化教学方法优秀获奖科研论文
初中语文教学中的多元化教学方法优秀获奖科研论文随着我国教育改革的不断深入，在现代教学过程中，不仅要保障学生学习效率得以提升，还要针对学生的综合素养充分的培养与提升，最大程度发挥出教育的价值。
因此，在开展初中语文教学的过程中，教师要积极转变自身的教学观念，采用多元化的教学方式弥补传统语文教学过程中存在的不足，为学生的全面发展奠定基础。
作为各种教学方法的总称，多元化教学方法在初中语文教学中的应用能进一步保障学生在学习过程中得到全方位的培养，对教育价值的发挥有着十分重要的意义。
本文针对初中语文教学中多元化教学方法的应用做出探究，提出若干多元化教学方法的应用建议，以供参考。
一、教学方式的多元化在以往开展语文教学的过程中，教师通常对学生的知识理解能力以及写作能力更加重视。
而多元化教学的应用则对教师提出了全新的要求，教师在开展教学的过程中应当切实保障学生的思维、想象力以及情感能得到多元化的启发与培养。
在开展教学之前，教师应当切实制定多元化的教学方案，提供有利的条件引导学生站在多个角度对知识进行理解和学习。
例如，在开展人教版初中语文《我的叔叔于勒》一文的教学过程中，为了保障教学前准备工作能有效完成，笔者在进行教案设计以及备课时，深入考察了以下四个方面的问题。
第一，对有关资料进行充分查阅，怎样充分借助多媒体课件开展情景化的教学，促使学生能对课文的格式背景以及情节有一个大致的了解；第二，采用哪种方式能保障学生对文章的语言进行揣摩，并深入分析课文中的人物形象，进一步充分地探究文章主题；第三，怎样参照文章的情节以及作者的心理活动为切入点，站在正面以及反面等不同的角度上分析与看待问题，引导学生充分了解作者对于主人公的同情态度，进而不断提升学生的道德观念；第四，鼓励学生采用现代化的思维对文章中一家人对勒商户数的有态度进行分析，并且客观的评价于勒叔叔在这般困难的情况下也不会去求助兄弟的行为。
在制定以上几个教学问题的基础上，得益于笔者站在多个角度以及多个方面进行分析，教学过程中更有效地讲解、分析与指导学生进行学习，在实际教学的过程中，本节课教学质量效果优秀。
论初中语文教学的多元化模式
未来学家指出 ： 未 来社会 的“ 文盲 ” ， 并不是指 目不 识丁的人 ， 而是 指那 些不善于掌握学 习方法 ， 不会 自主 学 习的人 。学 习是 由教师 和学 生共 同完 成 的一项 活 动， 教 师之所 以称为教师 ， 不 只因为教 师会 “ 教” ， 还 有 “ ９ 币 ” ， “ 师者 ， 所 以传道授 业解 惑者也” ， 所谓“ 传道 ” “ 授 业” “ 解惑” 是一个循 序渐进 的过程 。作为老师 ， 如 果只 教课 本却 不传授学 生独立思考 的能力 ， 那 么 当学 生走 出校 门 ， 走上 社会 之时将 什么 也 留不下 ， 对于 老师 来 说， 他 的教学 也是失败 的。正所谓 “ 授 之以鱼 ， 不若授 之以渔” ， 教师培养学生 自主学 习独立思考 的能 力才是 重点 ， 而对学生发散思维 的训 练并不是让学生投入“ 题 海” ， 无休 止的做题 ， 而是教授 学生学习的技 巧与方法 ， 做到举一反三。社会上的许多成功人士， 大多数并不 是所谓 的学 校中 的一 流学生 ， 他们 的成功 来源于学 生 时代培 养的独 立思考 、 自主学 习的能力 ， 遇到 问题 能有 自己的思考和办法。可见 ， 能够独 立思考 、 自主学 习在 学生未来 的人生道路 中是 多么的重要 。所以 ， 作 为老 师不仅 要告 诉学 生“ 是什 么 ” ， 还要 让学 生 明 白“ 为 什 么” ， 更要让学生知晓从“ 是什 么” 到“ 为什么” 这一 思维 过程 ， 让学生慢慢学会 自主学 习并 习惯独立思考 。 另外 ， 教师还 要注意把 学生课 内的实践 活动与课 外实践活动 有机地结 合起来 ， 给 学生从实 践中学 习的 机会 。例如 ， 可 以组 织学 生成 立文学社 ， 利用课余 时间 创办 校刊 、 校报 ， 在这个过程中学生 的智 力潜 能及动手 能力得 以充 分的发挥 ， 从 而可 以更好地锻 炼学生 的实 践能力和创 新能 力 ， 这 也有利于 学生 自主 学 习能 力的 养成 。 ★作者单位 ： 河北 固安县 第一中学。
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多元化教学中学语文论文一、中学语文教学多元化应如何制定在中学语文课堂教学中，除了要培养学生学习语文知识的能力、提高学生的语文素养之外，还应当注意培养学生思维能力、想象力和创造力。
比如说中学语文阅读理解在教学时，语文教师通常采用的方式是先让学生通读文章，然后再从整体上把握课文的中心大意。
在理解分析课文中心大意的时候，语文教师可以采用多元化的教学方法，从不同角度、各个方面进行分析。
在分析同一个观点的时候，教师也可以提醒学生从不同的角度去分析，可以有正面论据，也可以有反面论据。
另外在作文写作时，教师也可以引导学生注意发散思维，从不同的切入点进行分析，这样相同的题目由于侧入点不同，写出的文章也各式各样，这就是思维的多元化。
为了让学生逐渐养成这样的习惯、具备这样的能力，中学语文教师要通过讲解、指导、分析这样的步骤去培养学生，只有这样才能锻炼学生的思维发散能力，让学生可以从不同的视角去观察相同的事物，提高学生的想象力和创造力。
二、中学语文教学多元化应如何实施一保持学生对语文学习的热情学生保持对语文学习的热情，是提高学生思维发散能力以及想象力和创造力的保证。
为了保证学生对语文学习不间断地充满激情，语文教师要想方设法充分调动学生的学习积极性，激发出学生对语文学习的好奇心。
比如说，中学语文教师在指导学生写作时，有机会可以带领学生到郊外去郊游，让学生体会大自然的美好，在那种放松的环境中十分有利于解放学生的思想，激发学生的发散思维，这样的方法比在教室中冥思苦想要理想的多。
二加强与学生的沟通交流语文教学多元化就是为了培养学生的多元化思想。
因此，在教学方法的选用上，教师可以多与学生进行沟通、交流，让学生提出自己希望的多元化的教学方式，然后结合教师自身擅长的教学手法，最终确定几种比较好的教学方式。
三适时对学生进行点拨中学语文教师可以在学生遇到学习难题时适时地加以点拨和指导，往往这种恰到好处的点拨可以让学生顿时感到茅塞大开，对于学生的多元化思维能力培养起着非常重要的作用。
点拨的方式主要有以下几种第一，直观点拨。
语文教师就学生提出的问题直观地进行解答，保证学生的思维能够顺畅进行。
第二，情境点拨。
教师可以借助一些道具或者是利用周边的环境，来给学生营造出一种真实的情境，这样环境下的学生思维可以变得更加开阔。
第三，联想想象点拨。
教师可以指导学生学会纵向思考，透过问题的表面现象看到实质内容，从而达到刨根究底、融会贯通的目的。
三、教学评价应尽可能的多元化语文新课程标准指出了评价的内容包括知识与能力、过程与方法、情感态度价值观三个维度，识字与写字、阅读、写作、口语交际和综合学习五大领域同时，新课程标准还列举了评价的多种方式，如形成性和终结性评价、定量和定性评价，教师评价与学生自评和互评，以及家长参与评价等。
由此我们不难看出，现代语文课程评价不仅是由单一走向多元，更是为了检验和改进学生的语文学习和教师的教学，改善课程设计，完善教学过程，从而达到有效地促进学生发展的目的。
考试是评价学生的一种方式，但语文课程在开放，教学在开放，语文考试也必须开放化。
在内容上，教师应注意采用开放性较强的主观试题，多角度、多侧面考查学生对文学作品以及生活的感悟，有利于发挥学生的创造性。
开放性试题的设置不在难度上卡学生，而在如何引导学生思考，如何引发学生的创造性方面下功夫，其目的是让学生动脑思考，力图最充分地发挥学生的创造性，让每个学生都能创造出自己最精彩的答案和作品。
例如，在名著阅读中设计比较有特色的开放性试题，中外名著中有许多章节值得我们反复探究琢磨、品味，请简要写出你对其中某个最爱读的部分的阅读感受。
又如，在一向是记忆背诵的古诗文默写中设计有层次、有特色的开发性试题，古诗词中有许多表现惜时或劝学内容的名句，请写出其中两句。
这种涉及教材内外多篇诗文的开放性考查要求，既有利于培养学生的发散思维，开发学生的智力潜能，又有利于拓宽古诗文教学的范围。
作者周元武单位江苏省阜宁县东沟初级中学本word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6 位。
重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎（community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发生于医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia, HAP）。
在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。
免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。
重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。
重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。
临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。
在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。
本章重点介绍重症社区获得性肺炎。
对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。
CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。
CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
② 发热。
③ 肺实变体征和（或）湿性啰音。
④WBC ＞ 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。
关于重症肺炎尚未有公认的定义。
在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d）和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会（ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气；② 入院48h内肺部病变扩大＞50%;《少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。
次要标准：①呼吸频率＞30次/min;②PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。
主要标准：① 需要创伤性机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：①呼吸频率＞30次/min;② 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL）⑥ 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L）⑦ 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温v 36 C）⑨ 低血压需要液体复苏。
符合 1 条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAP1近。
2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。
指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。
因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。
少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。
也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。
在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。
重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。
呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。
病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。
充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。
脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。
多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。
典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。
而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。
典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X 线表现为肺叶、肺段的实变。
肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。
肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9 倍。
⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。
在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。
呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。
胸部X线检查常见密度增高的实变影。
常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。
MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。
肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但其临床过程较为危重。
易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。
胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。
死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。
大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。
但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。
肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。
肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特别是肺炎链球菌。
老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。
肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。
军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。