腹腔镜手术中右旋美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响

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右美托咪定对妇科腹腔镜全麻苏醒的影响

右美托咪定对妇科腹腔镜全麻苏醒的影响发表时间：2016-11-29T13:48:37.270Z 来源：《医师在线》2016年9月第17期作者：孟秀荣[导读] 妇科腹腔镜手术开展广泛，临床多采用瑞芬太尼麻醉。

而瑞芬太尼痛敏问题及妇科腔镜手术后较高的恶心呕吐发生率[1]，影响麻醉恢复质量。

102200, 北京市昌平区中医医院麻醉科通信作者: 孟秀荣，Email:xiurongmeng@【摘要】目的观察右美托咪定对妇科腹腔镜全麻苏醒的影响。

方法择期行妇科腹腔镜手术患者90例，完全随机均分为对照组(C组)、小剂量右美托咪定组(D1组)和高剂量右美托咪定组(D2组)。

观察三组患者诱导前(T0)、术毕(T1)、拔除喉罩即刻(T2)、拔除喉罩后5min(T3)、拔除喉罩后30min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。

记录手术时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、意识恢复时间(呼之睁眼)、定向力恢复时间、停药至喉罩拔除时间。

拔除喉罩后15 min时行镇静躁动评分和疼痛视觉模糊评分，记录术中窦性心动过缓和麻醉恢复期不良事件的发生情况。

结果与C组比较，丙泊酚、瑞芬太尼的总用量和拔除喉罩后15 min时镇静-躁动评分、疼痛视觉模糊评分、麻醉恢复期恶心、呛咳和寒战、躁动的发生率降低(P<0.05)，D2组术中窦性心动过缓发生率高于C组和D1组(P<0.05)，3组间手术时间、意识恢复时间(呼之睁眼)、定向力恢复时间、停药至喉罩拔除时间差异无统计学意义(P>0.05)。

D1组和D2组拔除喉罩前后SBP、DBP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。

结论右美托咪定以0.2ug·kg-1·h-1的速率持续静脉泵注至术毕前15 min，麻醉过程平稳，苏醒迅速，可降低不良反应的发生。

【关键词】右美托咪定；妇科腹腔镜；全麻；苏醒妇科腹腔镜手术开展广泛，临床多采用瑞芬太尼麻醉。

而瑞芬太尼痛敏问题及妇科腔镜手术后较高的恶心呕吐发生率[1]，影响麻醉恢复质量。

右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响分析

右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响分析右美托咪定是一种常用的全身麻醉辅助药物，具有镇静、镇痛和抗焦虑的作用。

在妇科腹腔镜手术中，经常会使用全麻来进行手术，而右美托咪定作为辅助药物，对于患者的麻醉深度和苏醒质量可能会产生影响。

本文将对右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响进行分析，旨在为临床麻醉工作者提供参考和借鉴。

一、右美托咪定对麻醉深度的影响右美托咪定作为全身麻醉辅助药物，可以通过与GABA受体结合，显示出较好的镇静和催眠作用。

在妇科腹腔镜全麻手术中，适当的使用右美托咪定可以对患者的麻醉深度产生积极的影响。

研究表明，右美托咪定的使用可以减少全麻药物的使用量，从而减轻麻醉过程中对患者的不良影响，如术后恶心、呕吐等。

右美托咪定还可以降低手术后患者的疼痛程度，提高手术的成功率。

右美托咪定的使用也有一定的注意事项。

在临床实践中，右美托咪定的剂量需要根据患者的年龄、体重以及手术类型等因素进行合理调整，以避免出现药效过度或不足的情况。

过量的右美托咪定使用可能会导致患者的麻醉深度过深，延迟苏醒时间，增加术后的不良反应风险。

在使用右美托咪定时，麻醉医生需要根据患者的具体情况进行个性化的用药方案，以确保手术的安全和顺利进行。

右美托咪定的使用也存在一定的风险。

过量使用右美托咪定可能会延长患者的苏醒时间，增加术后的呼吸抑制风险。

右美托咪定还可能对患者的注意力和认知功能产生一定的影响，影响患者对外界环境的感知和理解能力。

在使用右美托咪定时，麻醉医生需要密切监测患者的苏醒情况，及时发现和处理苏醒过程中的不良反应，以确保患者的苏醒质量和安全。

腹部手术中右旋美托咪定对全凭静脉麻醉的影响

【摘要】目的
选择山西省闻喜县人民医院近期收治的行腹部手术患者１２例，随机分为实验１组、实验２组、对照组三组，每组４０例。实验１组的患者在实验开始时进行右旋美托咪定的输注，剂量０．５￣ｇ／ｋｇ，输注时间不超过１５ｍｉｎ，再进行０．２５ｇ／（ｋｇ・ｈ）的右旋美托咪定的输注。实验２组的患者实验第一步同１组，１５ｍｉｎ输注相同浓度的右旋美托咪定，再进行０．５ｇ／（ｋｇ．ｈ）的输注。对照组用生理盐水替代右旋美托咪定，其他步骤同实验１组。实验过程中，观察并记录手术过程中丙泊酚用量、拔管时间、睁眼时间、血流动力学等指标。结果对照组稳定，２组比１组更稳定。结论在麻
因素均导致细菌感染的增加Ｊ。此外，鲍曼不动杆菌对各种抗
Байду номын сангаас
［３］李元君，王东杰，刘卫华，等．鲍曼不动杆菌医院感染的耐药性分
析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１０，２０（１３）：１９３４ — １９３５．
［４］王德，曹玉妍，江婵娣，等．２００４— ２００９年医院感染细菌分布及耐药性变迁［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１１，２１（１４）：３０５６．［５］魏绪廷，孙慧清，邵士川．２００６—２００８年鲍曼不动杆菌的耐药性分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１０，２０（２）：２６８．（收稿日期：２０１３—０８—１６）

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻和苏醒期的影响

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻和苏醒期的影响发表时间：2016-04-27T14:27:41.743Z 来源：《心理医生》2015年10期供稿作者：刘美娟[导读] 南京江北人民医院右美托咪啶为常见的麻醉药物，属于高选择性2肾上腺素受体激动药物。

刘美娟（南京江北人民医院江苏南京 210048）【摘要】目的：探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻和苏醒期的影响。

方法：选取择期妇科腹腔镜手术患者60例，随机均分为观察组30例和对照组30例，观察组麻醉诱导前15min给予0.8ug/kg的右美托咪定微量泵注，手术结束前10min持续泵注0.2～0.7ug/（kg? h）右美托咪定，对照组患者采用同样方式泵注生理盐水。

观察并记录两组患者麻醉期间心率（HR）和平均动脉压（MAP）指标变化，统计患者苏醒时间、拔管时间及术后躁动情况。

结果：观察组各时间点的HR和MAP优于对照组（P＜0.05），观察组苏醒时间和拔管时间与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；观察组术后无一例患者躁动，对照组有13.33%的患者躁动，比较差异有显著性意义（P＜0.05）。

结论：对于妇科腹腔镜手术患者，采用右美托咪定麻醉对患者心率和血压影响小，可减少术后躁动发生率，具有安全和麻醉恢复快的优点。

【关键词】右美托咪定；全身麻醉；妇科腹腔镜手术【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0115-02右美托咪啶为常见的麻醉药物，属于高选择性2肾上腺素受体激动药物，手术麻醉效果好，镇静和镇痛作用强，对血流动力学影响不大[1]。

为探讨右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果，本研究对我院30例择期妇科腹腔镜手术患者采用了右美托咪定全身麻醉，效果满意，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年8月至2015年8月行妇科腹腔镜手术治疗的60例患者，ASA分级I～Ⅱ级，将患者按照随机数字表法均分为观察组30例和对照组30例。

右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术病人全麻效果影响

本研究样本量较小，可能存在一定的偏倚和误差。
本研究未对不同性别、年龄、体质指数等病人进行分层分析，这些因素可能会对研究结果产生影响。
对未来研究的建议和展望
进一步探讨右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术病人术后免疫功能、炎症反应和细胞凋亡等方面的影响及其机制。
针对不同性别、年龄、体质指数等病人进行分层分析，以更准确地评估右美托咪定在临床应用中的效果和安全
性。
开展更大规模的临床试验，以验证本研究结论的可靠性和可重复性，为临床实践提供更为可靠的依据。
THANKS
感谢观看
对术后恶心呕吐等不良反应的影响
总结词
右美托咪定可以降低腹腔镜胃癌根治术病人术后恶心呕吐等不良反应的发生率。
VS
详细描述
恶心呕吐是麻醉和手术后常见的并发症，而右美托咪定可以抑制交感神经兴奋，减轻术后应激反应，从而降低恶心呕吐的发生率。研究表明，与对照组相比，右美托咪定组术后恶心呕吐的发生率明显降低。
呼吸抑制作用
右美托咪定对呼吸有一定的抑制作用，需要注意保持患者的通气量足够。
对麻醉苏醒期的影响
苏醒时间
使用右美托咪定的患者苏醒时间相对较短，意识恢复更为迅速。
01
呼吸恢复
使用右美托咪定可以促进呼吸功能的恢复，有助于患者更快地恢复自主呼吸。
02
03
心血管稳定性
在苏醒期，使用右美托咪定的患者心血管系统相对更稳定，降低了出现心律失常、高血压等问题的风险。
01
探讨右美托咪定对腹腔镜胃癌根治术病人全麻效果的影响。
02
分析右美托咪定对麻醉深度、术后恢复及不良反应的影响。
研究方法
选取接受腹腔镜胃癌根治术的患者，随机分为对照组（未使用右美托咪定）和实验组（使用右美托咪定）。

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的疗效及安全性影响

右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期的疗效及安全性影响摘要】目的：研究妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期中右美托咪定的应用效果与安全性。

方法：选取我院2015年10月到2016年10月月收治的妇科腹腔镜手术患者98例为研究对象，分为两组，两组患者均进行全凭静脉麻醉，在结束手术前三十分钟，给予对照组患者静脉输注乳酸钠林格氏液，给予观察组患者静脉泵注右美托咪定，对比两组疗效与安全性。

结果：观察组患者的Ramsay评分显著高于对照组；观察组0级躁动与1级躁动患者例数显著多于对照组，2级躁动与3级躁动患者例数显著少于对照组。

结论：妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期中右美托咪定的应用效果显著，具有较高安全性，值得广泛推广。

【关键词】右美托咪定；妇科腹腔镜手术；全麻苏醒期；安全性【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0196-02研究显示，在全麻拔管之前，给予患者0.5μg/kg右美托咪定注射，不仅可以促使其血流动力学稳定法，对拔管反射进行抑制，而且不会促使患者出现呼吸抑制现象[1]。

本研究主要针对妇科腹腔镜手术患者全麻苏醒期中右美托咪定的应用效果与安全性进行分析，总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2015年10月到2016年10月我院98例妇科腹腔镜手术患者为本研究对象，ASAI级或Ⅱ级。

分为两组，观察组患者例数49，平均年龄（25.21±3.26）岁。

对照组患者例数49，平均年龄（25.05±3.12）岁。

两组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法在患者入室之后，帮助其进行一侧静脉通路的开放，为其输注乳酸钠林格氏液，并且给予其桡动脉穿刺测压，对其SPO2、HR、DBP、SBP等进行严密监测。

麻醉诱导方法：给予患者1.0μg/kg舒芬太尼、0.1mg/kg～0.15mg/kg咪达唑仑、2mg/kg～2.5mg/kg丙泊酚、0.15mg/kg～0.2mg/kg顺式阿曲库铵，然后再将气管插管与麻醉机连接，机械控制呼吸，对呼吸参数进行合理调整，将VT为8ml/kg～10mg/kg，RR为每分钟10次～12次，将PETCO2控制在35mmHg～45mmHg之间。

右旋美托咪定对全麻高血压患者拔管期的影响

刘馨烛，斌陈
（北医学院附属医院麻醉科，川南充川四６７０）３００
【摘
要】目的：观察手术结束前给予右旋美托咪定对全麻高血压患者围拔管期的影响。方法：４０例ＡＡＩ Ⅲ级择期行盆Ｓ一
ｏｎｃｉｎａａｎｔｎｎｅｏｎｅｔｓａｏｈｗｏｇｏｓｗｅｅｉｅｔｃ１ＰａｉｎｓｉｒｕｐＤｒｄｎｓｅｅｘｅｅｏｉｉｅａｆｉｄｕｔｏｎｄｍｉｅａｃｆａｓｈｅｉｆｔｅｔｒｕｐｒｄｎｉａ．ｔｅｔｎｇｏｗｅｅａｍｉｉｔｒｄｄｅｍｄｔｍｄｎｔａｄｓｆ１ｇｇｏｅ０ｍｉｎｎｇｏｐａｉｎｔｒｉｅｌｃｂｎｕｓｏｆｎｏｍａａｉｔｉｎｉａａｅｔ３０ｍｉｙｔｅｏｅｏ／ｋｖｒ１ｎａｄｉｒｕｐＣｔｅｓｗｅｅｇｖｎａｐａｅｏｉｆｉｎｏｒｌｓｌｕｎｅａｄｅｔｃｌｒｔｓａｎｂｈ
第２５卷
第５期
川
北
医
学
ห้องสมุดไป่ตู้
院
学
报
Ｖ０．１２５．．Ｎｏ５
２０年１０１Ｏ月
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＮＯＲＴＨＩＳＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＬＥＧＥ
Ｏｃ２０ｔ０１
４１３
右旋美托咪定对全麻高血压患者拔管期的影响
ＥｆｅｔｏｘｅｅｏｉｉｅｏｉｉａｏｌｓｉｔｅｔｔｐｒｅｆｃｆＤｅｍｄｔｍｄｎｎＣｌｃｌＰｒｆｅｎＰａｉｎｓｗｉＨｙｅｔｎ－ｎｉｈ

腹部手术中右美托咪定对全凭静脉麻醉的影响

注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５
３讨论近年来，随着影像学的飞速发展，ＣＴＡ技术开始广泛应用于脑血管疾病患者中，其可在三维影像中显示脑血管的变
内完成，从而增加图像优质率。本研究结果表明，试验组的图像优质率、血管重建最长时间、血管重建最短时间显著优于对照组，差异有统计学意
虽然减影ＣＴＡ去骨技术诊断效果显著，但注意以下事项，可提高图像优质率：（１）在扫描过程中，应嘱咐患者保持体位不动，同时可在扫描前将患者下颌部和额部使用绷带
８０．０％；对照组优１６例，良２０例，差１４例，优质率为３２．０％。试验组图像优质率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
义（Ｐ＜０．０５）。 ’
异情况，可提高脑部空间分辨率，一次性获得全脑血管影像，临床上常用的ＣＴＡ技术为常规ＣＴＡ去骨技术和减影ＣＴＡ去
总之，减影ＣＴＡ去骨技术在脑血管疾病患者中效果更为
骨技术，研究表明，减影ＣＴＡ去骨技术更为有效Ｊ。
减影ＣＴＡ去骨技术和常规ＣＴＡ去骨技术相比，其主要优
确切，其可缩短患者血管重建时间，提高图像优质率，值得在临床推广。［参考文献］
［１］钟道强，王德娟，张伟，等．脑血管成像中减影ＣＴＡ与常规ＣＴＡ去骨技术的对照［Ｊ］．医学影像学杂志，２０１２，２２（５）：７３１ — ７３３．
医疗装备２０１７年１月第３Ｏ卷第２期Ｍｅｄｉｅ￣Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｊａｎｕａｒｙ．２０１７，Ｖ０Ｊ．３０，Ｎｏ中右美托咪定对全凭静脉麻醉的影响

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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｗｈｅｔｈｅｒｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｎｅ（Ｄｅｘ）ｈａｓａｎｅｆｆｅｃｔｏｎｔｏｔａｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａｕｎｄｅｒｇｏ —
２０１３年５月第５１卷第１５期
・临床麻醉・
腹腔镜手术中右旋美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响
泰艳平温迎春周康华
重庆市万州区人民医院麻醉科，重庆
４０４０００
【摘要】目的探讨腹腔镜手术全身麻醉中全程复合右美托咪啶对全凭静脉麻醉的影响。方法５０例患者随机分为右旋美托咪啶组（Ｄ组）和对照组（Ｃ组）。观察注药前（Ｔ。）、麻醉诱导前（Ｔ：）、气管插管前（Ｔ３）、气管插管即刻
０１１），５ｍｉｎａｆｔｅｒｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ（Ｔｌ２）．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅｒｏｇｕｐＤ，ＨＲ，ＳＢＰａｎｄＤＢＰｗａｓｄｅｃｒｅａｓｅａｔＴ２，Ｔ３，Ｔ４，Ｔ５ａｎｄＴ１ｌ
（Ｔ４）、气腹时（Ｔ５）、气腹后每１５ｍｉｎ（Ｔ６、Ｔ７、Ｔｓ、Ｔ９）、手术结束时（Ｔ。）、拔管即刻（Ｔ）、拔管后５ａｒｉｎ（Ｔ。）的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ的变化。结果Ｄ组患者ＨＲ、ＳＢＰ和ＤＢＰ在Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５、Ｔ１ｌ低于Ｃ组（尸＜０．０５），并在Ｔ２～Ｔ１１均低于Ｔ（Ｐ＜０．０５）；Ｃ组患者ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ在气管拔管时增高（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔镜手术全凭静脉麻醉复合右旋
美托咪啶血流动力学指标更平稳。
【关键词】腹腔镜手术；右旋美托咪啶；全身麻醉；脑电双频指数［中图分类号】Ｒ６１４．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７３ — ９７０１（２０１３）１５一Ｏ１２３ — ０３
Ｅｆｆｅｃｔｏｆｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｏｎｔｏｔａｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｎ．
ｄｅｒｇｏｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｌｃｓｕｒｇｅｒｙ
ｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｔｆｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｏｅｉｔｈｅｒａｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｇｒｏｕｐ（ｒｏｇｕｐＤ１ｏｒｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｒｏｇｕｐＣ）．ＳＤＰ，ＳＢＰ，ＨＲｗｅｒｅｒｅｃｏｒｅｄａｔｔｈｅｔｉｍｅｐｏｉｎｔｏｆｐｅ — ａｄｍｉｎｉｓｔａｔｉｏｎｏｆＤｅｘ（Ｔ１），ｂｅｆｏｒｅｉｎｄｕｃｔｉｏｎ（Ｔ２），Ｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ００３），ａｔｐｎｅｕｍｏｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ００４），ｔｈｅｎｅｖｅｙｒ１５ｍｉｎ（Ｔ５，Ｔ６，Ｔ７，Ｔ８，Ｔ９），ｅｎｄｏｆｓｕｒｇｅｒｙ（Ｔ１０），ｅｘｔｕｂａｔｉｏｎ
ＱＩＮＹａｎｐｉｎｇＷＥＮＹｉｎｇｃｈｕｎＺＨＯＵＫａｎｇｈｕａ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＷａｎｚｈｏｕＤｉｓｔｒｉｃｔＰｅｏｐｌｅ＂ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０４０００，Ｃｈｉｎａ
Hale Waihona Puke ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｒｏｇｕｐＣ
＜０．０５），ｄｅｃｒｅａｓｅｄａｔＴ２￣Ｔ．ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏＴ１（Ｐ＜０．０５）．ＩｎｔｈｅｇｒｏｕｐＣ，ＨＲ，ＳＢＰａｎｄＤＢＰ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＤｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｎｅｓｔｈｅｔｉｃａｄｊｕｖａｎｔｔｈａｔｃａｎｂｅ