[医学类试卷]西医综合(消化系统疾病)模拟试卷4.doc
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷53(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷53(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．治疗胃食管反流病效果最好的药物是A．多潘立酮B．抗酸药C．奥美拉唑D．雷尼替丁正确答案：C解析：质子泵抑制剂抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA或促胃肠动力药，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。
知识模块：消化系统疾病和中毒2．关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A．各种消化性溃疡都有可能癌变B．癌变发生于溃疡边缘C．癌变率可达1％以上D．癌变率与年龄无关正确答案：B解析：只有少数胃溃疡可以发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。
胃溃疡癌变发生于溃疡边缘，癌变率估计1％以下，长期慢性胃溃疡，年龄在45岁以上癌变机率较大。
知识模块：消化系统疾病和中毒3．肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点是A．结核中毒症状B．持续性腹痛C．腹壁柔韧感D．腹泻与便秘交替正确答案：C解析：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。
知识模块：消化系统疾病和中毒4．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A．齿龈出血B．脾大C．黄疸D．肝掌正确答案：B解析：肝硬化患者肝功能减退时可有：①胆红素代谢障碍，血中胆红素水平升高而出现黄疸：②蛋白合成功能减退导致血浆蛋白减低而出现水肿；③肝功能减退时，凝血因子产生受影响导致凝血机制障碍，从而出现齿龈出血；④由于肝脏对雌激素灭活功能减退致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌。
但脾大是肝硬化门脉高压的表现，并非肝功能减退的表现。
知识模块：消化系统疾病和中毒5．男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水，如患者应用利尿剂，应首选A．甘露醇B．螺内酯C．速尿D．氢氯噻嗪正确答案：B解析：肝功能严重损害可致醛固酮灭活减少，引起水钠潴留。
螺内酯(安体舒通)有拮抗醛固酮作用，是肝硬化患者的首选利尿药。
知识模块：消化系统疾病和中毒6．肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是A．肝癌结节破裂出血B．门静脉血栓形成C．自发性腹膜炎D．急性化脓性胆囊炎正确答案：A解析：肝癌结节破裂出血可限于肝包膜下，产生局部疼痛，也可破人腹腔引起急性腹痛、腹膜刺激征和血性腹水，大量出血可致休克。
西医综合(消化系统疾病)模拟试卷4(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．慢性浅表性胃炎的主要病变特点是A．胃黏膜变薄B．胃黏膜水肿C．可见黏膜下血管D．淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病2．伴有恶性贫血的慢性胃炎是A．巨大肥厚性胃炎B．慢性浅表性胃炎C．疣状胃炎D．A型慢性萎缩性胃炎正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病3．不符合胃溃疡的描述是A．可发生癌变B．直径多在2～3cm以内C．呈圆形或椭圆形D．多局限于黏膜下层正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病4．下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是A．表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主B．坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞C．底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎D．溃疡周围见大量异型细胞增生正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病5．急性阑尾炎最常见的并发症是A．肝脓肿B．化脓性腹膜炎C．肠梗阻D．阑尾黏液囊肿正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病6．导致肝硬化的DNA病毒是A．HA VB．HBVC．HCVD．HDV正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病7．病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是A．肝细胞灶状坏死B．肝细胞桥接坏死C．肝细胞大片坏死D．肝细胞嗜酸性坏死正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病8．肝细胞亚大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于A．轻度慢性肝炎B．中度慢性肝炎C．急性较重型肝炎D．亚急性重型肝炎正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病9．肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量A．HBsAgB．HBcAgC．HCVD．HA V正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病10．最常引起肝硬化的肝炎类型是A．急性重型肝炎B．亚急性重型肝炎C．亚急性重型肝炎和慢性肝炎D．急性重型肝炎和慢性肝炎正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病11．哪项不符合肝硬化假小叶A．汇管区周围纤维组织增生B．假小叶内缺少中央静脉C．假小叶内中央静脉偏位或有两个以上D．假小叶内肝细胞排列紊乱正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病12．胆汁性肝硬化病变特点是A．结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀B．肝变小、变硬、深绿色C．结节大小不一，纤维间隔厚薄不均D．纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝分隔为结节状正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病13．不符合肝功能不全临床表现的是A．皮肤黏膜出血B．男性乳房发育C．食管静脉曲张D．肝性脑病正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病14．不符合早期食管癌的描述是A．癌的直径小于2．0cmB．浸润深度不超过黏膜下层C．钡剂检查可有轻度局限性僵硬D．无明显临床症状正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病15．无淋巴结转移的癌是A．早期食管癌B．早期胃癌C．早期大肠癌D．肺鳞癌正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病16．早期胃癌最多见的类型是A．隆起型B．表浅凹陷型C．表浅平坦型D．凹陷型正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病17．革囊胃是指A．息肉型胃癌B．浸润溃疡型胃癌C．弥漫浸润型胃癌D．局限溃疡型胃癌正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病18．不符合胃癌转移的描述是A．可转移至左锁骨上淋巴结B．可转移至肝门淋巴结C．血行转移引起Krukenberg瘤D．可种植转移至大网膜正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病19．下述病变中，与大肠癌关系不密切的是A．家族性腺瘤性息肉病B．绒毛状腺瘤C．管状腺瘤D．增生性息肉正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病20．关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的A．盲肠癌最多见B．类癌由腺瘤癌变而来C．少数癌瘤产生CEAD．Dukes D期有远隔器官转移正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病21．原发性肝癌是指A．肝细胞发生的癌B．胆管上皮发生的癌C．肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌D．肝细胞和胆管上皮发生的癌正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病22．肝细胞癌的肿瘤标记物是A．CEAB．AFPC．PSAD．CA19-9正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病A．黏膜上皮缺损伴炎细胞浸润B．阑尾壁坏死呈紫黑色C．阑尾全层中性粒细胞浸润D．阑尾腔闭塞，壁变硬23．急性蜂窝织炎性阑尾炎A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病24．急性坏疽性阑尾炎A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病25．慢性阑尾炎A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病26．急性单纯性阑尾炎A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病27．慢性胃炎的病因有A．腐蚀性化学药物B．幽门螺杆菌感染C．免疫因素．D．胃大部切除正确答案：B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病28．与溃疡病发生相关的因素有A．胃酸过多B．幽门螺杆菌感染C．胆汁反流D．胃黏膜屏障破坏正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病29．慢性十二指肠溃疡的并发症有A．幽门狭窄B．穿孔C．癌变D．出血正确答案：A,B,D 涉及知识点：消化系统疾病30．病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于A．T细胞介导的细胞免疫反应B．免疫复合物介导的变态反应C．病毒的直接损伤D．机体免疫反应的强弱正确答案：A,C,D 涉及知识点：消化系统疾病31．符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是A．可由急性重型肝炎转化而来B．肝体积缩小C．肝细胞亚大片坏死D．肝细胞结节状再生正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病32．肝硬化的病理组织学变化有A．假小叶形成B．纤维组织增生C．肝细胞弥漫大片坏死D．淋巴细胞浸润正确答案：A,B,D 涉及知识点：消化系统疾病33．符合坏死后性肝硬化的描述为A．肝体积缩小B．结节大小一致C．假小叶形成D．癌变率较高正确答案：A,C,D 涉及知识点：消化系统疾病34．肝硬化时肝功能不全的临床表现有A．蜘蛛痣B．海蛇头C．肝细胞性黄疸D．男性乳房发育正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病35．早期胃癌包括A．黏膜内癌B．黏膜下癌伴淋巴结转移C．侵及肌层的癌D．侵及浆膜层的癌正确答案：A,B 涉及知识点：消化系统疾病36．易转变为大肠癌的息肉有A．腺瘤性息肉B．炎症性息肉C．家族性腺瘤性息肉病D．增生性息肉正确答案：A,C 涉及知识点：消化系统疾病37．与肝癌的发生有关的因素有A．黄曲霉素B．亚硝胺类化合物C．乙型肝炎病毒D．坏死后性肝硬化正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病。
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷36(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷36(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．患者，女，55岁，反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，烧心，间断反食，食管测压示LEs压力<6mmHg，该患者最可能的诊断A．胃食管反流病B．冠心病C．慢性胃炎D．十二指肠球部溃疡正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．胃癌最常见的转移途径是A．血清转移B．直接蔓延C．淋巴转移D．腹腔内种植正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．诊断肠易激综合征最关键的是A．除外器质性疾病B．大便次数增加C．腹痛与排便有关D．具有腹痛症状正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．男性患者，60岁，饮酒30，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。
最可能的诊断是A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃癌D．慢性胰腺炎正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．下述哪种抗结核药对慢繁殖结核菌作用最强A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A．腹水比重B．腹水颜色C．腹水蛋白含量D．血清─腹水白蛋白梯度(SAAG)正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．符合结核性腹膜炎腹水特点的是A．白细胞计数不超过500×106／L，且以淋巴细胞为主B．SAAG>llg／LC．腹水比重不超过1.018D．蛋白质含量大于30g／L正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A．溃疡深，易穿孔B．典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效C．病变呈节段性分布D．常常急性起病正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．NSAID导致消化性溃疡的主要机制是A．刺激胃酸／胃蛋白酶的分泌B．NSAID在胃内可转变为酸性产物C．抑制环氧合酶D．NSAID的细胞毒作用损害胃黏膜屏障正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．X线钡影跳跃征见于A．结肠克罗恩病B．结肠癌C．溃疡型肠结核D．溃疡性结肠炎正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．原发性肝癌最常见的大体类型是A．结节型B．小癌型C．弥漫型D．块状型正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．关于溃疡性结肠炎的叙述，不正确的是A．男、女发病率无明显差异B．可发生于任何年龄C．病变主要局限于大肠黏膜和黏膜下层D．并发结肠穿孔、肠瘘多见正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．我国慢性胰腺炎最常见的病因是A．胆囊结石B．胆管结石C．高钙血症D．嗜酒正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．下列哪种急性中毒患者可行洗胃A．合并惊厥B．吞服盐酸C．吞服氢氧化钠D．吞服敌敌畏正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．水杨酸偶氮磺胺嘧啶B．质子泵抑制剂C．生长抑素D．支链氨基酸E．肝太乐15．用于治疗消化性溃疡正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒16．用于治疗急性重症胰腺炎正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒17．用于治疗肝昏迷正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒18．用于治疗炎症性肠病正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．腹水ADA增高B．腹水淀粉酶300U／LC．腹水SAAG 20g／LD．乳糜腹水E．血性腹水19．结核性腹膜炎正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒20．肝硬化正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒21．腹腔淋巴结结核正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒22．肝癌正确答案：E 涉及知识点：消化系统疾病和中毒23．急性胰腺炎A．3～4小时B．24小时C．24～48小时D．2～3天E．4～7天24．急性失血血尿素氮增高达到高峰一般在正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒25．急性失血白细胞计数恢复正常一般于止血后正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．克罗恩病B．急性细菌性痢疾C．肠结核D．溃疡性结肠炎26．黏膜及黏膜下层的表浅溃疡见于A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒27．纵行裂隙状溃疡见于A．B．C．D．28．大小不等、形状不一的浅溃疡见于A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒29．急性胰腺炎腹部CT可出现A．腹水B．胆囊缩小C．胰腺增大D．脂肪坏死正确答案：A,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒30．对于上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血A．成形黑便B．经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C．周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化D．补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高正确答案：B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒31．下述哪些是Hp感染的临床诊断标准A．Hp尿素酶试验阳性B．Hp病理组织学染色阳性13</sup>C-呼气试验阳性” value1=“C”>C．13C-呼气试验阳性D．血清学Hp-IgG抗体阳性正确答案：A,B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒32．下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶A．肠结核B．肠系膜淋巴结结核C．骨结核D．粟粒型肺结核正确答案：A,B 涉及知识点：消化系统疾病和中毒33．肝硬化顽固性腹水患者，反复抽腹水可导致A．低钾低氯B．腹膜炎C．肝性脑病D．碱中毒正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒34．X线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病A．溃疡性结肠炎B．Crohn病C．溃疡型肠结核D．结肠癌正确答案：B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒35．乐果和马拉硫磷口服中毒后出现“反跳”的原因主要是A．肝脏的首过效应B．解毒药停用过早C．解毒药过量D．残留农药的重新吸收正确答案：B,D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒。
西医综合(消化系统疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题1．慢性胃溃疡的肉眼形态通常是A．底部深达肌层甚至浆膜层B．呈圆形或椭圆形C．直径在2.5cm以上D．溃疡边缘不规则正确答案：A，B解析：慢性胃溃疡的肉眼形态通常是：溃疡通常为一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，边缘整齐，状如刀切，底部常穿越黏膜下层深达肌层甚至浆膜层。
知识模块：消化系统疾病2．慢性消化性溃疡的并发症有A．溃疡底破溃穿孔B．溃疡处膨出憩室形成C．溃疡边缘黏膜增生癌变D．溃疡底小动脉破溃出血正确答案：A，C，D解析：慢性消化性溃疡的并发症有：穿孔、癌变、出血和幽门狭窄。
知识模块：消化系统疾病3．关于门脉性肝硬化假小叶的叙述，正确的有A．可无小胆管B．可无中央静脉C．可有两条中央静脉D．假小叶内肝细胞可变性、坏死正确答案：A，B，C，D解析：假小叶是门脉性肝硬化的特征性病理改变。
假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团；假小叶内肝细胞排列紊乱，可变性、坏死和再生；中央静脉常缺如、偏位或有两个以上。
假小叶间隔内可有小胆管增生，但也可缺如。
知识模块：消化系统疾病4．无局部淋巴结转移的肿瘤是A．早期胃癌B．早期食管癌C．隐性肺癌D．早期肺癌正确答案：B，C，D解析：早期胃癌是指局限在黏膜或黏膜下层的癌，无论肿块大小及有否淋巴结转移。
早期食管癌、隐性肺癌和早期肺癌的定义都强调无淋巴结转移。
知识模块：消化系统疾病5．属于晚期胃癌征象的是A．胃癌伴肝转移B．胃癌伴Virchow淋巴结肿大C．胃癌伴幽门下淋巴结转移D．胃癌伴Krukenberg瘤正确答案：A，B，D 涉及知识点：消化系统疾病6．与大肠癌发病有关的病变是A．慢性华支睾吸虫病B．肠息肉状腺瘤C．遗传性家族多发性息肉病D．慢性溃疡性结肠炎正确答案：B，C，D解析：选项B、C、D都是大肠癌的癌前病变。
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷50(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A．上消化道气钡双重造影B．13C尿素呼气试验C．24 小时胃食管pH监测D．食管滴酸试验正确答案：C解析：对有典型症状而内镜检查阴性者，行24小时胃食管pH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。
知识模块：消化系统疾病和中毒2．关于消化性溃疡的叙述，不正确的是A．临床上DU较GU多见B．DU多发生于青壮年C．男性患病多于女性D．GU发病高峰比DU早10年正确答案：D解析：消化性溃疡可以发生于任何年龄，但中年最为常见，DU多发生于青壮年，而GU多发生于中老年，后者发病高峰比前者约迟10年，男性患病多于女性，临床上DU较GU多见。
知识模块：消化系统疾病和中毒3．肠结核的好发部位是A．空肠B．升结肠C．回盲部D．横结肠正确答案：C解析：肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处。
少数见于直肠。
知识模块：消化系统疾病和中毒4．诊断肠易激综合征最关键的是A．除外器质性疾病B．具有腹痛症状C．腹痛与排便有关D．粪便化验检查正常正确答案：A解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，其诊断首先应排除肠道器质性病变。
知识模块：消化系统疾病和中毒5．肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变A．短期出现肝脏迅速增大B．持续性肝区疼痛C．无其他原因可解释的发热D．腹水由漏出液转为渗出液正确答案：D解析：腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。
知识模块：消化系统疾病和中毒6．原发性肝癌最常见的临床表现是A．食欲减退B．黄疸进行性加深C．肝区持续疼痛D．肝硬化表现正确答案：C解析：肝区疼痛常为原发性肝癌最重要的症状，是由于肿瘤生长迅速，肝包膜被牵拉所致。
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷46(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷46(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是A．稀水样腹泻B．腹痛C．间歇性低热D．黏液脓血便正确答案：D解析：溃疡性结肠炎主要临床表现有腹泻，主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。
粪便中的黏液脓血为炎症渗出和黏膜糜烂及溃疡所致。
黏液血便是本病活动期的重要表现。
另外还有腹痛、腹胀，严重病例可以有恶心、呕吐等。
知识模块：消化系统疾病和中毒2．Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是A．左下腹B．左上腹C．右下腹D．脐周正确答案：C解析：Crohn病患者病变同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者最为多见，患者腹痛的最常见部位是右下腹。
知识模块：消化系统疾病和中毒3．下列关于克罗恩病的叙述，错误的是A．病变主要累及回肠末端B．病变呈节段性分布C．常伴有黏液脓血便D．瘘管形成为克罗恩病特征性表现正确答案：C解析：克罗恩病是胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，病变多见于末端回肠，呈节段性或跳跃性分布，临床表现可有腹泻，但一般无脓血及黏液；瘘管形成克罗恩病特征性表现。
知识模块：消化系统疾病和中毒4．下列选项中，不属于克罗恩病特点的是A．病变主要累及回肠末端B．病变常为干酪样坏死C．病变可见阿弗他溃疡D．病变之间黏膜外观正常正确答案：A解析：克罗恩病结肠镜下特点为病变呈节段性非对称性分布，见阿弗他溃疡或纵行溃疡、鹅卵石样改变，肠腔狭窄，炎性息肉，病变之间黏膜外观正常，病理为非干酪样坏死。
知识模块：消化系统疾病和中毒5．下列选项中，属于急性坏死性胰腺炎较特异性的临床表现为A．上腹部持续性刀割样疼痛B．恶心、呕吐C．黄疸D．脐周或肋、腹部皮肤青紫色正确答案：D解析：急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。
知识模块：消化系统疾病和中毒6．急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A．吗啡B．异丙嗪C．度冷丁D．阿托品正确答案：A解析：吗啡可引起Oddi括约肌收缩，不宜应用。
西医综合(消化系统疾病和中毒)模拟试卷30(题后含答案及解析)
西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A．快速尿素酶试验B．13C-呼气试验C．血清学Hp抗体检查D．病理组织学染色正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．下述哪项不是诊断肝硬化的依据A．发热、腹胀，乏力B．肝活检有假小叶形成C．肝功能减退的临床表现D．门脉高压的表现正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒3．鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A．大便潜血B．溃疡大小C．胃pH值D．胃黏膜组织病理学检查正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒4．溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A．最小剂量的激素半年B．最小剂量的激素1～2年C．SASP 1～2g／日或相当剂量的5-ASA，2年D．SASPl～2g／日或相当剂量的5-ASA，半年正确答案：C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒5．35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。
术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，主管医生应注意A．术后可能会形成瘘管B．患者发热，疾病可能具有传染性C．中毒性巨结肠的发生是不可避免的D．患者的疾病为终末期，死亡不可避免正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒6．下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A．利福平B．吡嗪酰胺C．链霉素D．异烟肼正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒7．男性患者，69岁，上腹不适伴反酸烧心24，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A．内镜检查及24小时食管pH监测B．内镜检查C．食管测压及内镜D．上消化道造影及24小时食管pH监测正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒8．溃疡性结肠炎病变多位于A．末段回肠B．回盲部C．升结肠D．直肠和乙状结肠正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒9．胃食管反流病手术适应证不包括A．扩张治疗后食管狭窄仍反复B．不能耐受长期服药者C．反流引起严重呼吸道疾病D．并发Barrett食管正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒10．关于消化性溃疡幽门螺杆菌的根除治疗，不恰当的是A．可彻底治愈溃疡B．可促进溃疡愈合C．可预防溃疡复发D．初发溃疡不给予根除治疗正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒11．肝硬化最突出的临床表现是A．上消化道出血B．恶心呕吐C．脾大D．腹水正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒12．关于氨对中枢神经系统毒性作用的叙述，不正确的是A．血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶活性，干扰脑中的三羧酸循环B．氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢C．氨在大脑内的去毒过程消耗了大量的谷氨酸和α-酮戊二酸，产生大量谷氨酰胺D．谷氨酸增加可导致脑星形细胞肿胀正确答案：D 涉及知识点：消化系统疾病和中毒13．克罗恩病最常见的消化系统症状是A．腹痛B．腹泻C．肠穿孔D．腹部包块正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒14．下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A．禁食、胃肠减压B．解痉、止痛C．生长抑素的应用D．防止感染正确答案：A 涉及知识点：消化系统疾病和中毒A．急性胰腺炎B．肠系膜血栓形成C．胆道蛔虫症D．急性胃肠炎E．急性心肌梗死15．女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。
上海西医综合之消化系统考试试卷
上海西医综合之消化系统考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于A．胆汁性肝硬化B．门脉性肝硬化C．酒精性肝硬化D．坏死后性肝硬化2、男性，18岁，确诊急性淋巴细胞白血病一年，突发头痛，呕吐2天，临床怀疑有中枢神经系统白血病，下面脑脊液检查中哪项最具有意义A．脑脊液细胞数增多B．脑脊液蛋白含量升高C．脑脊液滴速加快D．脑脊液找到幼稚细胞3、不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是A．肾上腺皮质癌B．垂体微腺瘤C．小细胞肺癌D．胸腺癌4、妊娠时维持黄体功能的主要激素是A．雌激素B．孕激素C．LH D．绒毛膜促性腺激素5、女性，50岁，因便血2个月就诊。
直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是A．经肛局部切除术B．骶后径路局部切除术C．腹会阴联合直肠癌根治术D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术6、一般不发展为肝硬化的肝炎是(注：名词“非甲非乙型肝炎”已经弃用) A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．非甲非乙型肝炎D．药物性肝炎E．以上都不是7、特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐8、男性64岁，因胸痛20分钟来急诊，PE：血压150/100mmHg，心率82次/分，胸骨左缘2、3、4肋间可闻Ⅰ级收缩期杂音。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的QRS波群呈Qn型，ST段压低。
硝酸甘油含服后胸痛不缓解，胸骨左缘杂音明显增强，病人由蹲位到站立位时，心脏杂音减轻。
病人的诊断可能是A．心肌梗死B．二尖瓣脱垂症C．左房黏液瘤D．肥厚型心肌病(梗阻型)9、下列属于类固醇激素的是A．促甲状腺素B．甲状旁腺激素C．促卵泡激素D．醛固酮10、关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确A．我国目前的抗凝血最长保存24天B．一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热C．不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血D．一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖E．应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块11、下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高A．蛋白质分解代谢增加B．胆红素代谢增加C．胆汁酸代谢增加D．嘌呤核苷酸分解代谢增加E．嘧啶核苷酸分解代谢增加12、肿瘤的异型性主要反映了肿瘤的A．组织起源B．组织代谢异常C．生长速度D．细胞分化程度13、良性高血压脑出血最主要的原因是A．脑细、小动脉痉挛B．脑细、小动脉硬化C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂14、关于萎缩，下述哪项是错误的A．细胞内线粒体数量减少B．间质有增生C．血液供应不足可致萎缩D．只要是器官、组织或细胞的体积，缩小就是萎缩15、引起神经细胞兴奋的阈电位是指A．造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B．造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位C．造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位D．造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位E．膜对Ca2+通透性突然减小的临界电位16、下列哪一项常可提示早期乳癌A．乳房周期性胀痛B．乳房局限性肿痛C．乳房内多个小肿块D．乳房内单个无痛性肿块17、创伤性脂肪栓塞时，直径＜20μm的脂滴栓子最易栓塞的血管是A．肺动脉B．肺静脉C．脑动脉D．下肢动脉18、Miles手术的适应证是A．肿瘤下缘距肛门10cm以上B．下缘距肛门5～10cm C．肿瘤直径5cm 以上D．肿瘤下缘距肛门5cm以内19、急性炎症时组织肿胀的主要原因是A．动脉扩张充盈B．静脉阻塞淤血C．组织增生D．富含蛋白的液体进入组织内20、细胞内出现Mallory小体常见于A．门脉性肝硬化B．坏死后性肝硬化C．淤血性肝硬化D．酒精性肝硬化21、髂股静脉血栓形成后行髂股静脉血栓摘除术的时限为A．发病后立即取栓B．发病后12小时内取栓C．发病后1日内取栓D．发病后1周左右取栓22、脂肪酸活化后，下列哪种酶不参与β氧化A．B-酮脂酰还原酶B．B-羟脂酰辅酶A脱氢酶C．△2-烯酰辅酶A水化酶D．β-酮脂酰辅酶A硫解酶E．脂酰辅酶A脱氢酶23、体检发现心律绝对不规则，心音强弱不等，脉率少于心率，提示__A．呼吸性心律不齐B．房性早搏C．心房颤动D．室性早搏E．心房扑动24、下列哪项不是肺淤血的病理变化A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内有大量嗜中性粒细胞和纤维素渗出C．肺泡内有血浆液体D．肺泡内见心力衰竭细胞25、肺结核的主要传播途径是__A．通过泌尿道侵入人体B．注射或应用血制品而引起C．带菌的尘埃经呼吸道侵入D．以上均不正确E．饮用未经消毒的牛乳26、血管壁玻璃样变多见于A．大动脉B．中型动脉C．细动脉D．大静脉27、心肌缺氧时，导致冠脉舒张的主要因素A．前列腺素B．组胺C．腺苷D．H+28、下列反应中不能被6-巯基嘌呤抑制的是A．I→IMP B．AMP→ADP C．IMP→AMP D．IMP→GMP二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
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[医学类试卷]西医综合（消化系统疾病）模拟试卷4 1 慢性浅表性胃炎的主要病变特点是
（A）胃黏膜变薄
（B）胃黏膜水肿
（C）可见黏膜下血管
（D）淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层
2 伴有恶性贫血的慢性胃炎是
（A）巨大肥厚性胃炎
（B）慢性浅表性胃炎
（C）疣状胃炎
（D）A型慢性萎缩性胃炎
3 不符合胃溃疡的描述是
（A）可发生癌变
（B）直径多在2～3cm以内
（C）呈圆形或椭圆形
（D）多局限于黏膜下层
4 下列关于消化性溃疡形态特征的叙述，错误的是（A）表层以伊红色坏死组织和炎性渗出为主
（B）坏死组织下是大量新生毛细胞血管和成纤维细胞（C）底层瘢痕内可见闭塞性动脉内膜炎
（D）溃疡周围见大量异型细胞增生
5 急性阑尾炎最常见的并发症是
（A）肝脓肿
（B）化脓性腹膜炎
（C）肠梗阻
（D）阑尾黏液囊肿
6 导致肝硬化的DNA病毒是
（A）HAV
（B）HBV
（C）HCV
（D）HDV
7 病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是
（A）肝细胞灶状坏死
（B）肝细胞桥接坏死
（C）肝细胞大片坏死
（D）肝细胞嗜酸性坏死
8 肝细胞亚大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于（A）轻度慢性肝炎
（B）中度慢性肝炎
（C）急性较重型肝炎
（D）亚急性重型肝炎
9 肝炎时出现的毛玻璃样肝细胞的胞质中含有大量（A）HBsAg
（B）HBcAg
（C）HCV
（D）HAV
10 最常引起肝硬化的肝炎类型是
（A）急性重型肝炎
（B）亚急性重型肝炎
（C）亚急性重型肝炎和慢性肝炎
（D）急性重型肝炎和慢性肝炎
11 哪项不符合肝硬化假小叶
（A）汇管区周围纤维组织增生
（B）假小叶内缺少中央静脉
（C）假小叶内中央静脉偏位或有两个以上
（D）假小叶内肝细胞排列紊乱
12 胆汁性肝硬化病变特点是
（A）结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀
（B）肝变小、变硬、深绿色
（C）结节大小不一，纤维间隔厚薄不均
（D）纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝分隔为结节状13 不符合肝功能不全临床表现的是
（A）皮肤黏膜出血
（B）男性乳房发育
（C）食管静脉曲张
（D）肝性脑病
14 不符合早期食管癌的描述是（A）癌的直径小于2．0cm
（B）浸润深度不超过黏膜下层（C）钡剂检查可有轻度局限性僵硬（D）无明显临床症状
15 无淋巴结转移的癌是
（A）早期食管癌
（B）早期胃癌
（C）早期大肠癌
（D）肺鳞癌
16 早期胃癌最多见的类型是
（A）隆起型
（B）表浅凹陷型
（C）表浅平坦型
（D）凹陷型
17 革囊胃是指
（A）息肉型胃癌
（B）浸润溃疡型胃癌
（C）弥漫浸润型胃癌
（D）局限溃疡型胃癌
18 不符合胃癌转移的描述是
（A）可转移至左锁骨上淋巴结
（B）可转移至肝门淋巴结
（C）血行转移引起Krukenberg瘤
（D）可种植转移至大网膜
19 下述病变中，与大肠癌关系不密切的是（A）家族性腺瘤性息肉病
（B）绒毛状腺瘤
（C）管状腺瘤
（D）增生性息肉
20 关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的（A）盲肠癌最多见
（B）类癌由腺瘤癌变而来
（C）少数癌瘤产生CEA
（D）Dukes D期有远隔器官转移
21 原发性肝癌是指
（A）肝细胞发生的癌
（B）胆管上皮发生的癌
（C）肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌（D）肝细胞和胆管上皮发生的癌
22 肝细胞癌的肿瘤标记物是
（A）CEA
（B）AFP
（C）PSA
（D）CA19-9
22 A．黏膜上皮缺损伴炎细胞浸润
B．阑尾壁坏死呈紫黑色C．阑尾全层中性粒细胞浸润D．阑尾腔闭塞，壁变硬
23 急性蜂窝织炎性阑尾炎
24 急性坏疽性阑尾炎
25 慢性阑尾炎
26 急性单纯性阑尾炎
27 慢性胃炎的病因有
（A）腐蚀性化学药物
（B）幽门螺杆菌感染
（C）免疫因素．
（D）胃大部切除
28 与溃疡病发生相关的因素有
（A）胃酸过多
（B）幽门螺杆菌感染
（C）胆汁反流
（D）胃黏膜屏障破坏
29 慢性十二指肠溃疡的并发症有（A）幽门狭窄
（B）穿孔
（C）癌变
（D）出血
30 病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于（A）T细胞介导的细胞免疫反应（B）免疫复合物介导的变态反应（C）病毒的直接损伤
（D）机体免疫反应的强弱
31 符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是（A）可由急性重型肝炎转化而来（B）肝体积缩小
（C）肝细胞亚大片坏死
（D）肝细胞结节状再生
32 肝硬化的病理组织学变化有
（A）假小叶形成
（B）纤维组织增生
（C）肝细胞弥漫大片坏死
（D）淋巴细胞浸润
33 符合坏死后性肝硬化的描述为（A）肝体积缩小
（B）结节大小一致
（C）假小叶形成
（D）癌变率较高
34 肝硬化时肝功能不全的临床表现有（A）蜘蛛痣
（B）海蛇头
（C）肝细胞性黄疸
（D）男性乳房发育
35 早期胃癌包括
（A）黏膜内癌
（B）黏膜下癌伴淋巴结转移
（C）侵及肌层的癌
（D）侵及浆膜层的癌
36 易转变为大肠癌的息肉有
（A）腺瘤性息肉
（B）炎症性息肉
（C）家族性腺瘤性息肉病
（D）增生性息肉
37 与肝癌的发生有关的因素有
（A）黄曲霉素
（B）亚硝胺类化合物
（C）乙型肝炎病毒
（D）坏死后性肝硬化
答案见麦多课文库。