中药方剂组方规律.pdf

„ 葛根芩连汤：葛根半斤 黄连三两 黄芩三两 甘草（炙）一两

方剂的组方配伍规律
„ 君臣佐使的作用 „ （1）君药 „ 君药概念：《素问·至真要大论》：“主
病之谓君”。是针对主病、主证或主病因 起主要治疗作用的药。 „ 君药药味：它是遣药组方的重点，所以 味数不能多，多了就无所谓重点。通常 为1～2味。

常用治法
„ 理－法－方－药。
„ “法随证立”，“方从法出”，“方即是 法”。
„ 法大而方小，法统领方。

常用治法
„ 治法是治疗疾病的具体方法，针对
一个具体的证。 „ 治则是治疗疾病的原则，它是一类
病证的治疗都必须考虑、必须遵守 的原则。

方剂分类
„ 按脏腑分类（《备急千金要方》） „ 肝脏（肝实热方、肝虚寒方、肝胆俱虚

方剂的组方配伍规律
„ 作用部位相近的药对配伍： „ 黄柏配知母：坚肾阴，泄相火 。 „ 苍术配黄柏：清下焦湿热。 „ 苍术配黄柏、牛膝：清下焦湿热，强筋
骨。 „ 桂枝配威灵仙：祛风湿，治上肢痹痛。 „ 木瓜配牛膝：祛风湿，强筋骨，治下肢
痹痛。

方剂的组方配伍规律
„ 药性不同而互补的药对配伍： „ 桂枝配芍药：祛风解肌，调和营卫。 „ 柴胡配黄芩：和解少阳，疏肝解郁。 „ 黄连配木香：清热燥湿，行气止痛。 „ 黄连配吴茱萸：舒肝和胃，制酸止痛。 „ 黄连配苏叶：清热和胃止呕。 „ 黄连配肉桂：交通心肾。
像国家的皇帝独一无二。 „ 方剂学中“君”只能取其意而已，君药与
国君是不同的，只可理解为方剂中的主
导部分。君药不可缺。

方剂的组方配伍规律
„ （2）臣药 „ 臣药概念：《素问·至真要大论》：“佐
君之谓臣”。（1）辅助（加强）君药治 疗主病、主证的药物，（2）针对兼病或 兼证起治疗作用的药物。前者为主，后 者为次。 „ 臣药用量：小于君药。 „ 臣药味数：2～6味。

方剂的组方配伍规律
„ 常用的药性配伍 „ 辛＋甘：辛甘化阳 „ 酸＋甘：酸甘化阴 „ 甘＋温：甘温助阳 „ 甘＋寒：甘寒生津 „ 辛＋苦：辛开苦降 „ 酸＋苦：酸苦涌泄

方剂的组方配伍规律
„ 药性配伍举例 „ 银翘散（辛凉平剂） „ 桑菊饮（辛凉轻剂） „ 白虎汤（辛凉重剂） „ 生脉散（酸甘化阴法） „ 杏仁滑石汤（苦辛寒法） „ 加减木防己汤（辛温复辛凉法）等。

„ 组方依据——治法 „ 方剂分类 „ 组方配伍规律 „ 方剂变化规律

方剂的组方配伍规律
„ 七情配伍规律 „ 药对配伍规律 „ 药性配伍规律 „ 君臣佐使配伍规律 „ 七方配伍规律

方剂的组方配伍规律
„ 七情配伍规律 „ 单行 „ 相须、相使——增效配伍 „ 相畏、相杀——减毒配伍 „ 相恶——减效配伍 „ 相反——增毒配伍

方剂的组方配伍规律
„ 药对从一个侧面反映了复方药效是由药 对的药效相加、相乘所产生的。
„ 药对配伍形式简单，实用价值高。 „ 药对是复方的基础。 桂枝汤（桂枝＋芍
药，生姜＋来自百度文库枣，炙甘草）

方剂的组方配伍规律
„ 药性配伍规律 „ 药性配伍的提出：《素问·至真要大论》：“热
淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸泻之”等。 „ 咸、苦、甘、酸，寒——治热方配伍 „ 苦、酸、辛、淡，温——治湿方配伍 „ 苦、酸、辛，温——治燥方配伍 „ 辛、甘、苦、咸，热——治寒方配伍 „ 辛、苦、甘、酸，凉—— 治风方配伍

方剂的组方配伍规律
„ 君臣佐使配伍规律 „ 君臣佐使的味数 „ 《内经》：君药1～2味，臣药2～6味，
佐药3～9味。 „ 《梦溪笔谈》：“用药有一君二臣三佐五
使，余者节级相为用，大略统制”。可 见，使药的味数较其他药味多。

方剂的组方配伍规律
„ 君臣佐使的药量 „ 《医学启源·用药各定分两》：“君最多，臣次
„ 明代张景岳鉴于古方既多且杂，而将方 剂分为8阵：补、和、攻、散、寒、热、 固、因。
„ 现今《方剂学》按功能分为解表剂、泻 下剂等23类。

方剂分类
„ 按组成分类 „ 《素问·至真要大论》：“君一臣二，制
之小也；君一臣三佐五，制之中也；君 一臣三佐九，制之大也”。“君一臣二， 奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二 臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也”。 „ 大方、中方、小方、偶方、奇方

方剂的组方配伍规律
„ 药对配伍规律 „ 药对是药物间最基本的配伍形式, 有时
也是最简单的方剂。 „ 人参配附子：对大鼠缺氧性心衰心肌收
缩幅度增加44.4% , 但人参或附子单独 作用效果较弱。

方剂的组方配伍规律
„ 药性相近的药对配伍： „ 麻黄配桂枝：发汗解表。 „ 荆芥配防风：祛风解表，止痒。 „ 苍耳子配辛夷：宣通鼻窍。 „ 金银花配连翘：疏散风热，清热解毒。 „ 桑叶配菊花：疏散风热，清肝明目。 „ 石膏配知母：清热泻火，生津止渴。
之，佐使又次之”。 „ 《脾胃论》：“君药分量最多，臣药次之，使
药又次之。不可令臣药过于君，君臣有序，相 与宣摄”。 „ 《本草新编》：“如用君药至一两者，臣则半 之，佐使又半之。不可君药少于臣药，臣药少 于佐使”。

方剂的组方配伍规律
„ 桂枝汤：桂枝三两（去皮） 芍药三两 生姜三两（切片）大枣十二枚（掰） 甘草（炙）二两
中医方剂组方规律
北京中医药大学 郑虎占

方剂的概念
„ 方：一张处方。药名、用量、用法 等。一般言，方是由多味药组合成 的。

方剂的概念
„剂 „ 一是指剂型言。如汤剂、丸剂、散
剂、膏剂等。 „ 二是指方剂的功能言，如解表剂、
泻下剂、补益剂等。

„ 组方依据——治法 „ 方剂分类 „ 组方配伍规律 „ 方剂变化规律
方） „ 心脏（心实热方、心虚寒方、心小肠俱
实方、心小肠俱虚方） „ 小肠腑（小肠虚寒方、小肠实热方）

方剂分类
„ 按病证分类（《兰台轨范》） „ 感冒方（九味羌活汤、败毒散、参苏饮） „ 腹痛方 „ 咳嗽方 „ 痰饮方 „ 癫狂方

方剂分类
„ 按功能分类（十剂）

方剂分类
„ 清代陈修园将方剂按功能分为12类，即 十剂＋寒、热。

方剂的组方配伍规律
„ 君药用量： 一般情况下，处方中用量大的考虑为君
药，但这必须是最能体现治疗要求而用 量大的药（如麦门冬汤中麦门冬），并 不是方中用量最大的都是君药（如炙甘 草汤中的地黄）。 „ 麻黄汤：麻黄三两 桂枝二两 杏仁七 十个 炙甘草一两

方剂的组方配伍规律
„ 君药位置： „ “君”是组方原则中的一种比喻法，并不