2015年主管护师职称考试考点点评

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2015主管护师主要考点分析

2015主管护师主要考点分析

2015主管护师主要考点分析2015年主管护师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:/oXVZF1.心理护理:病人咯血时护士应给予细致观察与护理,使之有安全感,并做必要的解释,取得病人配合治疗。

2.安静休息:避免不必要的交谈,一般静卧休息能使小量咯血自行停止。

大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动。

协助病人取患侧卧位,有利于健侧通气,对肺结核病人还可防止病灶扩散。

3.药物应用(1)止血药物:咯血量较大者常用垂体后叶素5~1OU加入10%葡萄糖液4Oml缓慢静脉推注,或继续用垂体后叶素10~20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。

但该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。

(2)镇静剂:对烦躁不安者可用镇静剂,如地西泮5~1Omg肌注。

禁用吗啡、哌替啶,以免抑制呼吸。

(3)镇咳剂:咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂,必要时可用可待因口服或皮下注射,但年老体弱、肺功能不全者慎用。

4.饮食大咯血者暂禁食。

小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。

避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。

多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。

5.窒息的预防及抢救配合(1)密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。

应向病人说明咯血时不要屏气,应尽量将血轻轻咯出,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞、窒息医学教育|网整理搜集。

(2)准备好抢救用品,一旦出现窒息,立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利于血块排出。

(3)气道通畅后,若病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸。

给予高流量吸氧,按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。

1.肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是 ( )A.黄嘌呤氧化酶B.醛氧化酶C.醇脱氢酶D.P—450酶E.假性胆碱酪酶2.药物作用的两重性指 ( )A.既有对因治疗作用,又有对症治疗作用B.既有副作用,又有毒性作用C.既有治疗作用,又有不良反应D.既有局部作用,又有全身作用E.既有原发作用,又有继发作用3.有关地高辛的叙述,下列哪项是错误的 ( )A.口服时肠道吸收较完全B.同服广谱抗生素可减少其吸收C.血浆蛋白结合率约25%D.主要以原形从肾排泄E.肝肠循环少4.下列哪项不是第二信使 ( )A.cAMPB.Ca2+C.cGMPD.磷脂酰肌醇E.ACh5.氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻(zui)状态( )A.氯丙嗪B.芬太尼C.苯海索D.金刚烷胺E.丙米嗪6.治疗癫痫持续状态的首选药物是 ( )A.氯丙嗪B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.安定E.丙戊酸钠7.苯巴比妥不具有下列哪项作用 ( )A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊E.抗癫8.乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成,是因为它有哪项作用 ( )A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成B.稳定溶酶体膜C.解热作用D.抗炎作用E.水杨酸反应9.色甘酸钠平喘机理是 ( )A.松弛支气管平滑肌B.拟交感作用,兴奋β2受体C.对抗组胺、慢反应物质的作用D.抑制过敏介质的释放E.抑制磷酸二酯酶,使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚10.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作,因它首先而且主要产生下列哪项作用( )A.降低心室容积B.降低室壁张力C.扩张静脉D.扩张小动脉E.降低耗氧量11.呋喃苯胺酸属于下列哪类利尿药 ( )A.强效利尿药B.中效利尿药C.保钾利尿药D.碳酸酐酶抑制药E.渗透性利尿药12.下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗 ( )A.皮质激素类B.抗孕激素类C.雌激素类D.同化激素类E.孕激素类13.磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用 ( )A.一碳基团转移酶B.二氢叶酸还原酶C.二氢叶酸合成酶D.β—内酰胺酶E.DNA回旋酶14,下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为 ( )A.对G-菌抗菌作用强B.对G+菌抗菌作用较青霉素G弱C.对绿脓杆菌、厌氧菌抗菌作用较强D.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染E.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童15.对阿霉素特点描述中错误者为 ( )A.属周期非特异性药B.属周期特异性药C.抑制肿瘤细胞DNA及RNA合成D.引起骨髓抑制及脱发E.具心脏毒性16.部分激动剂的特点为 ( )A.与受体亲和力高而无内在活性B.与受体亲和力高有内在活性C.具有一定亲和力,但内在活性弱,增加剂量后内在活性增强D.具有一定亲和力,内在活性弱,低剂量单用时产生激动效应,高剂量时可拮抗激动剂的作用E.无亲和力也无内在活性17.下列有关苯妥英钠的叙述中哪项是错的 ( )A.治疗某些心律失常有效B.能引起牙龈增生C.能治疗三叉神经痛D.治疗癫痫大发作有效E.口服吸收规则,T1/2个体差异小18.适用于绿脓杆菌感染的药物是 ( )A.红霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.林可霉素E:利福平19.糖皮质激素特点中哪一项是错误的 ( )A.抗炎不抗菌,降低机体防御功能B.诱发和加重溃疡C.肝功能不良者须选用可的松或泼尼松D.使血液中淋巴细胞减少E.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法20.治疗慢性失血(如钩虫病)所致的贫血宜选用 ( )A.叶酸B.维生素KC.硫酸亚铁D.维生素B12E.安特诺新二、B型题[2l——25] ( )A. 利多卡因B.维拉帕米C.奎尼丁D.普萘洛尔E.胺碘酮21.阻滞钠通道,延长ERP22.阻滞钠通道,缩短APD,相对延长ERP23.阻滞钙通道,降低自律性24.选择延长APD和ERP25.诱发或加重哮喘发作[26——30] ( )A.可乐定B.美加明C.利血平D.卡托普利E.氢氯噻嗪26.可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物27.具有中枢性降压作用的药物28.可阻滞植物神经节上Nl受体的药物29.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物30.具有利尿降压作用的药物[3l——35] ( )A.呋喃苯胺酸B.乙酰唑胺C.安体舒通D.氨苯蝶啶E.甘露醇31.脱水和渗透利尿作用较强的药物32.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物33.可直接抑制钠离子选择性通道的药物34.可抑制碳酸酐酶、抑制H+—Na+交换的药物35.抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2CLˉ偶联转运系统的药物[36——40] ( )A.羟氨苄青霉素B.氯霉素C.头孢他定D.克拉维酸E.红霉素36.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物37.有抑制骨髓造血功能的药物38.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物39.有广谱β—内酰胺酶抑制作用的药物40.治疗军团病最有效的首选药物三、X型题41.影响多次用药的药时曲线的因素有 ( )A.药物的生物利用度B.用药间隔时间C.药物的表观分布容积D.药物血浆半衰期E.每日用药总量42.属内源性的拟肾上腺素药有 ( )A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.肾上腺素B.异丙肾上腺素43.异丙嗪的主要用途有 ( )A.抗心律不齐B.防治变态反应C.防治消化性溃疡D.抗晕动症及呕吐E.镇静催眠44.甘露醇可用于 ( )A.预防急性肾功能衰竭B.利尿辅助药C.青光眼D.脑水肿E.心脏性水肿。

2015年主管护师职称考试考点点评

2015年主管护师职称考试考点点评

2015年主管护师职称考试考点点评小张老师梳理了有关主管护师职称考试的相关知识点,供参加2015年考试的考生掌握,请广大考生重视。

一、强直性脊柱炎的体征常见体征为骶髂关节压痛,脊柱前屈、后伸、侧弯和转动受限,胸阔活动度减低,枕墙距〉0等。

临床上上主要分为关节表现和关节外表现(1)关节病变表现1)腰痛:是本病最常见症状,有约90%的患者在病程中出现腰痛,常为难以定位的隐痛或钝痛感觉在臀部或骶髂区深部,可放散至髂嵴、大转子或大腿后侧。

2)晨僵:背部发僵是第2常见症状,也是病情活动的指标之一。

3)胸椎受累时:表现为下背、前胸和侧胸痛,后期可呈驼背畸形。

如果肋软骨间关节、胸锁关节等受累,则可呈束带状胸痛、胸廓扩张受限,影响心、肺、消化功能4)腰椎受累时:表现为下背痛、腰部活动受限。

5)颈椎受累时:先表现为颈部疼痛,可沿颈部向头部、臂部放射。

最终表现为头部活动明显受限。

6)特殊检查:①骶髂关节:“4”字实验。

“4”字实验(+),髂部出现疼痛,提示屈腿侧骶髂关节炎。

若骨盆分离试验,臀部出现疼痛和骨盆挤压试验,骶髂关节局部出现疼痛,均提示骶髂关节炎。

②其他关节:腰部的后仰、侧弯、前弯、转动受限,Schober试验(+);肋椎和肋横突受累出现扩胸困难,胸围活动度检查(+)(2)关节外表现AS的关节外病变,大多出现在脊柱炎后。

在骨骼肌肉症状之前数月或数年很少有发生关节外症状。

AS可累及多个器官,患者可有乏力、体重下降、低热、贫血等。

1)眼炎:是AS关节外最常见的表现。

2)心血管受累:可见有主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全二尖辩病变、扩张性心肌病和心包炎等。

3)肺部受累:肺部病变是晚期少见的关节外表现。

二、强直性脊柱炎的专科特色运动对强直性脊柱炎患者是非常重要的。

对减轻疼痛,保持脊椎活动范围及增进生活质量皆有帮助。

运动种类不限,原则上只要能活动关节的运动皆可----如柔软体操、游泳、跳舞...等都是很好的运动。

2015年中医护理主管护师考试考点点评

2015年中医护理主管护师考试考点点评

= 2015年中医护理主管护师考试考点点评2015年中医护理主管护师职称考试的有关考点知识,小张老师特详细梳理出其中几个知识点内容如下,请参加2015年考试的考生重视。

一、剧痛护理剧痛护理包括:病因病机,一般护理,辨证施护。

腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的整个部位发生疼痛。

临床内、外、妇、儿各科的多种疾病都可以出现腹痛。

因腹部内有肝、胆、脾、肾、膀胱、大小肠等重要脏器,手足三阴、手足阳明、足少阳、冲、任、带脉等经脉都循行于腹部。

若腹部所藏脏腑或所循经脉因外感或内伤引起气血运行受阻或气血郁滞、虚弱等都可发生腹痛。

腹部剧痛常指重症腹痛,病情变化快,甚至危及生命。

现代医学中急腹症的多种疾病都有剧烈腹痛的症状。

病因病机腹痛的病因病机以寒、热、虚、实为常见,而腹部剧痛则以实证、热证、寒证为主。

①外邪侵袭:外感寒暑湿热之邪,侵入腹中,使脾胃运化功能失调,邪滞于中,气机阻滞而不通则痛。

②饮食不节:过食肥甘厚味辛辣之品,使湿热积滞,蓄结肠胃;或暴饮暴食伤及脾胃,食滞内停;或恣食生冷不洁之物,损伤脾胃功能,导致腹痛;或腹中生有寄生虫而引起虫积腹痛。

③情志不畅:情志不畅,肝失条达,气血郁滞;或肝气横逆,乘犯脾胃,以致脾胃不和,气机不畅导致腹痛。

④外伤腹痛:腹部外伤无论是否穿透腹壁,出现剧烈腹痛时都说明内脏可能有损伤,时刻危及生命。

一般护理①病室环境:宜安静,避免噪音等刺激因素,空气要新鲜。

腹痛剧烈、病情危重者,可住单人房间,给予特别护理。

②生活起居:病人应卧床休息,疼痛缓解后可适当活动,但不可剧烈活动。

③饮食护理:根据病情可暂时禁食,或进流质,待疼痛缓解后再逐步给予半流质、软食。

食物宜清淡、易消化、营养丰富为原则,忌食生冷不洁、辛辣、油腻、煎炸厚味食品。

④情志护理:剧烈的腹痛使病人心情痛苦、急躁紧张,要安慰病人,稳定情绪,在病情有变化时要耐心解释,解除其思想负担,并避免精神刺激。

⑤病情观察:腹部剧痛病人病情变化快,要密切观察病人生命体征的变化,并要认真辨明腹痛的性质和部位,尤其在诊断尚未明确时,更应详细观察病情发展的趋势,及时采取措施,防止病情恶化。

2015年社区护理主管护师职称考试考点点评

2015年社区护理主管护师职称考试考点点评

2015年社区护理主管护师职称考试考点点评有关社区护理主管护师职称考试的知识点,助考之星老师详细梳理如下几个考点,供广大考生参考复习,请广大考生重视。

一、突发性耳聋患者的心理状态1、焦虑、抑郁心理患者不明原因地突然听力下降或丧失,加上对疾病知识的缺乏,听力下降后能否在短时间内治愈,是否永久性丧失听力;住院后是否需要支付很大一笔医疗费用;出院后能否工作、学习、生活正常进行等等。

诸如此类的顾虑,使患者易产生精神压力,甚至出现悲观失望心理,表现为精神萎靡不振,沉默寡言,无故发怒,甚至要求中断治疗等。

2、自卑心理由于患者听力障碍,不能像以前那样与别人正常交谈,给自身日常生活带来不便,导致生活各方面都要过多地依赖别人,容易产生苦闷、自卑心理。

表现为不愿与别人交流,自我封闭,脾气古怪等。

3、敏感、多疑由于患者暂时或永久听力丧失,交流障碍,感知外界信息明显减少,导致患者特别敏感、多疑,对于医生的用药表示怀疑,是否用药量不够、或是没给予好药等,并且总是与同类患者相互对照,力求用药的一致,干扰医生的正确治疗。

4、角色适应不良某些患者发病前在工作单位身任要职,甚至处于领导地位,习惯别人听从其指挥,但在住院后,却要服从医护人员的指导,配合治疗,处于被动状态,构成心理失衡,表现为烦躁易怒。

二、突发性耳聋患者的心理护理对策1、新入院病人给予热情接待,并详细向患者介绍病区环境,使其尽快熟悉及适应新的环境,减少对陌生环境而产生的焦虑心理。

进行每一项检查或治疗时,耐心做好相关的解释工作,避免产生不必要的顾虑,并可安排家属来陪同患者,及时消除患者的恐惧感。

2、与患者建立有效的沟通由于患者听力下降,对于我们的语言信息多接受不良,我们要采用多种形式的交流。

对于单侧耳聋的患者,与患者交谈时,尽量靠近患者听力好的那侧说话。

对于双侧耳聋患者,需提高音量对话,但要注意言语及态度,避免因说话音量过大而导致旁人对我们的服务态度产生误会。

还可运用非语言沟通技巧,如采用书写文字、绘画图形、简单手语、面部表情、姿态等传达信息。

2015年社区护理主管技师考点点评

2015年社区护理主管技师考点点评

2015年社区护理主管技师考点点评2015年社区护理主管技师考试的考点之癌症病人的有关护理,小张老师特针对这一知识点,详细整理内容如下,请广大考生重视。

一、癌症病人的护理(一)、心理护理:要加强心理护理,给予病人心理安慰,帮助建立积极情绪,使病人消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,以正常的心理状态配合诊断、治疗,锻炼坚强意志,对生活充满希望,这是战胜癌症的重要精神支柱。

多和病人接近与多谈心交流是最好的疏导方式,因为有利于理解病人的心理状态。

医生、护士与家属都应掌握语言交流和非语言交流,后者指态度、姿势、行为表现等。

(二)、饮食护理:癌症是一种消耗性疾病,尤其在进行手术、放射治疗、化学药物治疗时,作为适当的饮食护理是保证治疗顺利进行的必要条件。

应根据病情及消化吸收能力分别供给普通饭、软饭、半流汁和流汁饮食。

接受放射治疗和化学治疗的病人,可能有食欲不好,可味觉异常,对他们要创造一个愉快的进餐环境,做些保证营养对治疗的必要性的宣传教育,适当地增加调味品。

(三)、疼痛护理:其产生的原因不同,处理方法也不同。

如病人过度紧张和焦虑常使疼痛加剧,因此还要通过解释等方法达到减痛的效果。

也可通过讲座病人咸兴趣的问题、听音乐、看电视来分散注意力,去除病人的忧虑和烦躁。

冷湿敷法、热湿敷法也是可用的辅助止痛方法。

(四)、预防褥疮:病人睡觉时长期压迫某一部位,就容易产生祷疮。

一旦有了褥疮,会迅速扩散,进一步增加病人疼苦和营养消耗。

预防的基本原则是,减除局部压力,保持病人清洁、干燥。

如病情许可,应鼓励病人起床活动,或按时扶病人坐起。

对长期卧床的危重病人,应按进更换体位,对极衰弱的病人,可在共尾骨处垫以软垫。

床辅平整、清洁干燥、常用温水擦洗受压部位。

二、癌症病人的一般护理心理护理:要加强心理护理,给予病人心理安慰,帮助建立积极情绪,使病人消除焦虑、恐惧、不安的情绪,避免其不必要的精神压力,以正常的心理状态配合诊断、治疗,锻炼坚强意志,对生活充满希望,这是战胜癌症的重要精神支柱。

2015年主管护师妇产科护理职称考试考点点评

2015年主管护师妇产科护理职称考试考点点评

2015年主管护师妇产科护理职称考试考点点评2015年妇产科护理主管护师职称考试的有关知识点内容,由小张老师特详细整理如下,供广大考生参考复习。

一、流产辅助检查多采用放射免疫法对绒毛膜性腺激素进行测定,如果低于正常值,提示有流产的可能。

稽留性流产时,在清除宫腔内容物之前,应常规做凝血功能检查。

B超可显示有无胎心和胎囊。

1.先兆流产以保胎防止流产发展为原则。

2.难免流产及不全流产一旦确诊,应尽早促使宫内胚胎完全排出,防止出血和感染3.完全流产一般不需特殊处理。

4.稽留性流产因胚胎组织稽留时间长,可能发生凝血机制障碍,因此要防止DIC发生。

5.习惯性流产以预防为主,在受孕前男女双方应进行详细检查。

6.感染性流产以控制感染为主。

1.先兆流产者绝对卧床休息,禁止性生活,做好生活护理,遵医嘱给予适量镇静剂、孕激素等随时评估孕妇的病情变化,稳定其情绪,增强保胎信心。

2.妊娠不能再继续者做好刮宫术的术前准备,注意观察腹痛阴道流血,做好会阴护理;预防感染。

二、流产临床表现妊娠不足28周胎儿体重不足1000g而终止者,称流产。

发生于妊娠12周之前者称早期流产,发生于妊娠12周至不足28周者称晚期流产。

早期流产多见。

1.病因染色体异常是主要原因;母体因素:孕妇合并全身性疾病和生殖器疾病;胎盘因素:如胎盘功能低下;其他如免疫因素、母儿血型不合、接触有毒物质等。

2.病理在妊娠8周内流产时,常为完全流产,出血不多;在妊娠8~12周流产时,常为不完全流产,出血多;在妊娠12周以后流产,与分娩相似。

临床表现1.先兆流产表现为停经后少量阴道流血伴下腹隐痛,宫颈口未开,妇科检查子宫大小与停经孕周相符,尿妊娠试验阳性,B超可见胎心搏动。

2.难免流产流产已不可避免,表现为阴道出血量多,宫颈口已开大,伴阵发性下腹疼痛加剧,尿妊娠试验阴性,B超无胎心搏动。

3.不全流产由难免流产发展而来,部分胚胎已排出,部分胚胎残留子宫,影响子宫收缩,阴道流血多甚至发生休克,宫口扩张,可见组织物堵塞于宫颈口,子宫小于停经孕周。

2015年内科护理主管护师职称考试的考点点评

2015年内科护理主管护师职称考试的考点点评

2015年内科护理主管护师职称考试的考点点评有关内科护理主管护师职称考试的知识和内容,小张老师通过本文特详细梳理部分内容如下,供广大考生参考复习。

一、短效口服避孕药作用机制。

1.复方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成,是问世最早应用最广泛的避孕药物。

(1)作用机制:①抑制排卵;②改变宫颈黏液性状;③改变子宫内膜形态与功能;④杀精子或改变精子功能。

(2)适应证:育龄健康妇女。

(3)禁忌证:①严重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和肾炎;③血液病、血栓性疾病;④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者;⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人;⑥哺乳期,因药物可抑制乳汁分泌;⑦月经稀少或年龄>45岁者;⑧用药后有偏头疼或持续头疼者;⑨产后未满6个月或月经未来潮者;⑩年龄>35岁的吸烟妇女,以免卵巢功能早衰。

(4)用法及注意事项:自月经周期第5天起,每晚1片,连服22天不能间断,若漏服必于次晨补服1片。

一般于停药后2~3天发生撤退性出血,犹如月经来潮。

二、小儿痢疾急救与护理痢疾是指以腹部疼痛、里急后重、下赤白脓血便为主症的肠道传染性疾病。

在小儿中比较常见。

多发于夏秋季节,冬春两季也可见到。

患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,玩具可给予易于消毒的木制或塑料制品。

大便的处理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里搅匀后加盖2小时再倒掉,床单被褥可在日光下曝晒6小时。

患儿应卧床休息。

腹痛时腹部可放热水袋。

婴幼儿大便有里急后重时,可让大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,这样可防止肛门直肠脱垂。

每次大便后用温水洗净臀部,并用5%鞣酸软膏涂于肛门周围的皮肤上。

如有脱肛时,可用纱布或软的手纸涂上凡士林,托住脱垂的肛门,一面轻轻按摩,一面往上推,即可复位。

呕吐频繁时,可短期禁食,或给予静脉补液。

然后给予糖盐水、少油腻的流质,如藕粉、豆浆等。

待病情好转,即应及早进食。

这时可以给予少渣、易消化的半流质,如麦片粥、蒸蛋、煮面条等,牛奶易引起腹泻胀气,应予限制,待大便成形后可适当增加。

2015年中医护理主管护师考点点评

2015年中医护理主管护师考点点评

2015年中医护理主管护师考点点评2015年中医护理主管护师考试的考点知识,本文小张老师详细整理如下,供广大参加考试的考生掌握。

一、风寒头痛的辨证施护方药选用川芎茶调散加减。

①汤剂不宜久煎,煎后热服,服药之后饮热粥或热饮料以助药力,并加盖衣被促其微微发汗,驱邪外出。

②病室内要温暖,避免再受风寒。

③饮食以高热量、多维生素饮食为宜,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等,并可饮用葱豉黄酒汤(豆豉、葱须、黄酒)。

④可配合针刺、推拿以散寒止痛,若巅顶部痛,可取百会、通天、阿是穴、行间等穴。

若前头部痛,可取上星、头维、阿是穴、合谷等穴。

若后头部痛,则可取后顶、天柱、阿是穴、昆仑等穴。

⑤亦可选用白芷、蔓荆子煎服止痛。

二、风热头痛的辨证施护方药选用芎芷石膏汤加减。

①汤剂不宜久煎,煎后冷服。

②室内应凉爽,空气流通,但避免直接吹风。

③饮食宜清淡,易消化,忌食辛辣油腻荤腥食品。

④夏季宜多饮清凉饮料,如桑菊薄竹饮(桑叶、菊花、薄荷、竹叶、白茅根)。

⑤头痛剧烈者,可实行针刺术,取穴同风寒头痛。

⑥发热重时,可针刺大椎、曲池或点刺放血。

也可采用柴胡注射液、青蒿素注射液肌肉注射或穴位注射。

三、风湿头痛的辨证施护方药选用羌活胜湿汤加减。

①汤药不宜久煎,煎后热服,服药后可服薏米粥以助药力。

②病室内要保持空气流通、干燥。

③饮食宜清淡、易消化,忌食油腻、甘甜、生冷食品,以免生湿助邪,可用厚朴、苏叶煎水服以祛风除湿。

④头痛剧烈者,可按头痛部位进行针刺,取穴同风寒头痛。

四、表热证的中医护理①病邪在表者,严禁用物理降温的方法降温,以免引邪入里而致热入心包。

②用发散药时,汤药应热服,服后要加盖衣被,以微微汗出为宜。

并观察病人服药后汗出的多少,如汗出过多会引起津液损伤而致动风神昏。

③如病人热已退,发散药即应停服,以免发散太过损伤津液。

④外感发热如恶寒重时可给生姜红糖水或苏叶水、葱白萝卜水。

风热型高热可给金银花、板蓝根水,并多饮清凉饮料。

五、里热证的中医护理①里热证病人病情较重,病人在高热时喜凉恶热,病室内要凉爽。

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2015年主管护师职称考试考点点评
有关主管护师职称考试的考点知识,助考之星老师特详细梳理如下的考点内容,供广大参加2015年职称考试的考生掌握。

一、呼吸衰竭的病因
在我国以慢性呼吸道疾病引起者最为常见。

1、呼吸系统疾病
(1)呼吸道疾病如上呼吸道梗阻、慢性支气管炎、支气管哮喘等
(2)肺组织病变:各种累及肺泡和/或肺间质的病变,如肺炎、肺气肿、严重肺结核、弥漫性肺纤维化、肺水肿、矽肺等导致有效弥散面积减少,肺顺应性降低、通气/血流比例失调,导致缺氧或合并CO2潴留。

(3)肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎引起通气/血流比例失调
(4)胸廓胸膜病变:严重气胸、大量胸腔积液、强直性脊柱炎
2、神经系统及呼吸肌肉疾病
脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、药物中毒、肌萎缩侧束硬化多发神经炎、重症肌无力、电击等抑制呼吸中枢。

二、呼吸衰竭的临床表现
除原发病症状外,其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。

(一) 呼吸困难
最早、最突出的表现,表现为呼吸浅速、出现“三凹征”,严重者有呼吸节,律的改变吸中枢受损时,呼吸频率变慢且常伴节律的变化,如潮式呼吸。

(二)发绀
缺氧的典型表现,可见口唇、指甲等处发绀。

但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现;慢性代偿性呼吸衰竭者,由于红细胞增多,血氧饱和度大于80%,也会出现发绀。

(三)精神神经症状
缺氧早期可出现搏动性急性头痛;轻度缺氧可出现注意力分散,智力定向力
减退;缺氧程度加重,出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。

轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状,如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留
加重对中枢神经系统的抑制作用,表现神志淡漠,间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象,称“肺性脑病”。

(四)心血管系统症状
早期血压升高,心率加快,晚期心率减慢、血压下降、心率失常甚至心脏停搏。

皮肤红润、温暖多汗,与C02潴留引起外周血管扩张有关。

(五)其他器官、系统损害
可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。

若治疗及时,随着缺氧、C02潴留的改善,上述症状可消失。

三、呼吸衰竭的种类
1、按动脉血气分析呼衰有以下两种类型:
1)I型呼吸衰竭缺氧不伴二氧化碳潴留或伴二氧化碳降低。

2)Ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留。

2、按疾病发生的缓急
(1)呼吸衰竭分为:
1) 急性呼衰,指呼吸功能原来正常,由于突发因素,如脑血管意外、药物中毒、溺水、电击神经肌肉疾患等,导致肺功能突然衰竭。

2)慢性呼吸衰竭,多见于慢性呼吸系统疾病,其呼吸功能损害逐渐加重。

若机体通过代偿适应,仍能从事个人日常生活活动,称为代偿性慢性呼吸衰竭。

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