(完整版)最新版护理分级标准(2014.3最新版)
(完整版)最新版护理分级
分级护理制度护理分级是指患者在住院时期，医护人员依据患者病情和(或)自理能力进行评定而确立的护理级别。
护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、分级方法：1.患者住院后应依据患者病情来重程度确立病情等级。
2.依据患者 Barthel 指数总分，确立自理能力的等级 ( 见表 1)3.依照病情等级和 ( 或) 自理能力等级，确立患护理分级。
4.临床医护人员应依据患者的病情和自理能力的变化动向调整患者的护理分级。
二、分级依照1.切合以下状况之一，能够确立为特级护理：a)保持生命，实行急救性治疗的重症监护患者；b)病情危重，随时可能发患病情变化需要进行监护、急救的患者；c)各样复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2.切合以下状况之一，能够确立为一级护理：a)病情趋势稳固的重症患者；b)病情不稳固或随时可能发生变化的患者；c)手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依靠的患者。
3.切合以下状况之一，能够确立为二级护理：a)病情趋于稳固或未明确诊断前，仍需察看，且自理能力轻度依靠的患者；b)病情稳固，仍需卧床，且自理能力轻度依靠的患者；c)病情稳固或处于痊愈期，且自理能力中度依靠的患者。
4.病情稳固或处于痊愈期，且自理能力轻度依靠或无需依靠的患者，可确立为三级护理。
三、自理能力分级1.分级依照：采纳 Barthel 指数评定量表 ( 见附录 A)对平时生活活动进行评定，依据 Barthel 指数的总分，确立自理能力等级。
2.分级对进食、沐浴、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平川行走、上下楼梯 10 个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
依据总分，将自理能力分为重度依靠、中度依靠、轻度依靠和无需依赖四个等级 ( 见表 1)表 1 自理能力分级自理能力等级等级区分标准需要照护程度重度依靠总分≤ 40 分所有需要别人照护中度依靠总分 41-60 分大多数需别人照护轻度依靠总分 61-99 分少部分需别人照护无需依靠总分 100 分无需别人照护四、实行要求1.临床护士应依据患者的护理分级和医师制定的诊断计划，为患者供给护理服务。
全新版护理分级导览
全新版护理分级导览一、前言为了提高护理服务质量，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构护理工作规范》的要求，我们医院推出了全新版的护理分级导览。
本导览旨在明确各护理级别的服务内容和要求，帮助护理人员更好地进行患者护理工作。
二、护理分级概述护理分级是根据患者的病情、自理能力、心理需求等因素，将患者分为不同的护理级别，以提供相应的护理服务。
全新版护理分级导览将护理级别分为四个等级：一级护理、二级护理、三级护理和四级护理。
1. 一级护理适用对象：- 病情较轻，无明显危险的急、慢性病患者；- 手术后恢复期的患者；- 需要观察的患者。
服务内容：- 定时观察患者病情，监测生命体征；- 按需提供生活照料服务；- 指导患者进行功能锻炼。
2. 二级护理适用对象：- 病情较重，存在一定危险的急、慢性病患者；- 需要定时观察的患者；- 手术后恢复期的患者。
服务内容：- 定时观察患者病情，监测生命体征；- 提供日常生活照料服务；- 协助患者进行功能锻炼；- 给予心理支持。
3. 三级护理适用对象：- 病情危重，需要严密观察的患者；- 大手术后患者；- 存在严重并发症的患者。
服务内容：- 24小时严密观察患者病情，监测生命体征；- 提供全面的生活照料服务；- 协助患者进行功能锻炼；- 给予心理支持；- 配合医生进行紧急救治。
4. 四级护理适用对象：- 病情极其危重，需要随时抢救的患者；- 出现严重并发症的患者。
服务内容：- 24小时严密观察患者病情，监测生命体征；- 提供全面的生活照料服务；- 协助患者进行功能锻炼；- 给予心理支持；- 配合医生进行紧急救治；- 实施特级护理措施。
三、护理分级流程1. 护理人员根据患者的病情、自理能力、心理需求等因素，初步判断患者的护理级别。
2. 向主治医师报告，由主治医师审核确认护理级别。
3. 将护理级别报护理部备案，并按照相应的护理级别提供护理服务。
4. 定期评估患者病情，根据需要调整护理级别。
分级护理质量标准2014新订
分级护理质量标准2014新订分级护理质量标准2014新订项目质量标准扣分标准分级不合理扣2分/人分护理分级与病情等级和(或)自理能力等级相符并及未及时调整扣2分/人级时进行动态调整未评估扣2分，评估与病情不符扣1分合进行自理能力评估，评估分级准确理护理本、一览表、床头卡护理级别正确、标识规范一项不符合标准扣1分15分根据护理级别安排相应层级护士进行护理护士层级安排不合理扣2分执行专科护理常规护士相关护理常规或专科护理内容、措护士知晓专科护理内容并落实施未掌握扣2分/人管床护士掌握分级护理要求并落实一项未掌握或落实扣1分病管床护士掌握病情“十知道” 一项未掌握或落实扣1分情制定符合患者病情与需求的护理计划并落实无计划扣5分，不全面扣1分观未按时巡视扣1分按护理等级巡视，观察病情，有效解决护理问题察未有效解决问题扣2分与给药时间或顺序安排不合理各扣2分/用药及时准确，安排合理(时间、顺序、滴速、方法专人，滴速与药物性质、病情不符扣3分等) 科 /人，给药方法错误扣10分/人护输液通畅，无外渗，留置针、外周静脉或深静脉置管输液不畅扣1分，普通药物外渗扣2分理 (特殊药物扣5分)，留置针护理不符贴膜及时更换并标明日期、时间，护理符合要求。
危合要求扣2分，用药记录不准确扣2分重病人或特殊用药输液卡记录清晰准确50分各导管固定在位，通畅无扭曲，标识清楚，放置位置引流不畅扣2分，外观不洁扣1分，无标识扣2分，位置有误扣1分，8AM后正确，观察引流物的颜色、量、性质，及时更换倾倒一人次未更换扣2分引流液，记录正确。
按医嘱各种治疗护理到位(如口腔护理、会阴擦洗、一人一项不符合要求扣1分吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等);实际操作实际与记录不符扣2分与记录相符护理记录准确、及时，客观;病情变化随时记录，记记录不及时或不准确扣2分录与病情相符运用多种形式针对病人不同需要进行健康教育。
重点患者或家属对主要健康知识不知晓扣1入院指导、住院过程健康教育及出院指导分，了解不全面扣0.5分及时正确执行医嘱，严格执行护理查对与患者身份识安发生给药差错扣10分。
护理分级标准(最新版)
分级护理标准2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理a) 病情趋向稳定的重症患者；b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
最新2023版护理分级规范
最新2023版护理分级规范一、前言为了进一步规范护理分级工作，提高护理服务质量，确保患者安全，根据国家卫生健康委员会《医疗机构护理工作管理办法》及相关法律法规，结合我国护理工作实际，我们制定了最新2023版护理分级规范。
本规范旨在为医疗机构护理人员提供明确的护理分级标准及操作流程，以促进护理工作的科学化、规范化发展。
二、护理分级标准护理分级依据患者的病情、自理能力、心理状况等综合因素，将患者分为四个级别：一级护理、二级护理、三级护理和四级护理。
1. 一级护理适用对象- 病情危重，需24小时监护的患者；- 刚完成手术，需观察的患者；- 意识不清，无法自主表达需求的患者；- 婴幼儿。
护理要点- 每小时观察患者生命体征，记录变化；- 保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧；- 严格执行医嘱，确保用药安全；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
2. 二级护理适用对象- 病情较重，需定时观察的患者；- 手术后恢复期患者；- 意识清楚，但自理能力有限的患者。
护理要点- 每2-4小时观察患者生命体征，记录变化；- 注意患者病情变化，及时报告医生；- 指导患者进行适当的功能锻炼；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
3. 三级护理适用对象- 病情稳定，无严重并发症的患者；- 手术前准备阶段的患者；- 康复期患者。
护理要点- 每4-6小时观察患者生命体征，记录变化；- 关注患者心理状况，提供心理支持；- 协助患者进行生活自理，提高生活质量；- 指导患者进行功能锻炼，促进康复；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
4. 四级护理适用对象- 病情稳定，无严重并发症的慢性病患者；- 康复期患者；- 老年人、儿童等特殊人群。
护理要点- 每8-12小时观察患者生命体征，记录变化；- 关注患者心理、生理需求，提供相应支持；- 协助患者进行生活自理，提高生活质量；- 指导患者进行功能锻炼，促进康复；- 保持患者床单位整洁、舒适；- 做好患者生活护理，保证患者营养、水分摄入。
完整版)护理分级规范(最新版)
完整版)护理分级规范(最新版)护理分级规范(最新版)1.背景介绍护理分级是为了对不同病情的患者进行合理的护理安排和资源调配，以优化医疗资源的利用和提高患者的护理质量。
本文档将介绍最新版的护理分级规范，包括分级标准和对应的护理措施。
2.分级标准分级标准一：病情稳定类该类患者病情相对稳定，生命体征正常，无需特殊监护，可以适度自理。
适用于以下情况：一般疾病等非急性、非危重病例病情稳定的慢性病患者分级标准二：病情不稳定类该类患者有一定风险，生命体征可能存在异常，需要密切观察和监测，同时给予必要的治疗和护理。
适用于以下情况：急性疾病患者，需密切观察生命体征波动情况需持续监测特定指标的患者，如血糖、血压等有一定危险性行为的患者，如自残倾向、意识障碍等分级标准三：病情危重类该类患者病情危重，需要特殊监护和救治措施，生命体征不稳定，存在较高的生命风险。
适用于以下情况：危重病例，如心肺骤停、严重创伤等，必须进行重症监护手术后需要紧急处理的患者具有高危险因素的患者，如心脑血管疾病、骨折等3.护理措施护理措施一：病情稳定类提供正常的饮食和生活环境教育患者自我管理，增强自理能力定期随访，了解病情变化护理措施二：病情不稳定类监测生命体征，如血压、心率、体温等提供必要的药物治疗和疼痛缓解提供心理支持和安慰，减轻患者焦虑护理措施三：病情危重类进一步监测和处理生命体征异常情况快速反应，紧急救治，如心肺复苏等配合医生进行必要的检查和治疗4.结束语本文档介绍了最新版的护理分级规范，通过对不同病情的分类和相应的护理措施，可以提高医疗资源的利用效率，确保患者得到适当的护理和救治。
在实践中，应根据实际情况进行具体操作，并不断完善和更新护理分级规范，以满足不断变化的护理需求。
请注意，本文档仅供参考，不构成具体操作指南，具体操作还需根据医院和部门的实际要求确定。
护理等级分级标准
护理等级分级标准
护理分级标准分为4个级别：
1、特级护理。
病情危重随时需要抢救的病人、各种复杂和新开展的大手术的病人、各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、一级护理。
病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者、各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤、瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
3、二级护理。
病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者；年老体弱或慢性病，不宜过多活动者；一般手术后，轻型先兆子痫。
4、三级护理。
轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇；各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。
护理分级标准(最新版)
分级护理标准2013年11月14日发布 2014年5月1日起实施本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布1. 范围医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1)3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理a) 病情趋向稳定的重症患者；b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
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分级护理标准
2013年11月14日发布
2014年5月1日起实施
本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士管理条例》制定中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布
1. 范围
医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
适用于各级综合医院。
其他医疗机构可参照执行。
2. 术语和定义
护理分级：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)处理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力：在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活活动：人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数：对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0-100。
3、护理分级
3.1 护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
3.2 分级方法：
3.2.1 患者入院后应根据患者病情来重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级(见表1) 3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
3.3 分级依据
3.3.1 符合以下情况之一，可以确定为特级护理：
a) 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
b) 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
c) 各种复杂或大手术后、严重鐊伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2 符合以下情况之一，可以确定为一级护理：
a) 病情趋向稳定的重症患者；
b) 病情不稳定或随时可能发生变化的患者；
c) 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
d) 自理能力重度依赖的患者。
3.3.3 符合以下情况之一，可以确定为二级护理：
a) 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且生理能力轻度依赖的患者；
b) 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
c) 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
3.3.4 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
4、自理能力分级
4.1 分级依据：采用Barthel指数评定量表(见附录A)对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数的总分，确定自理能力等级。
4.2 分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。
根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)
表1 自理能力分级
5、实施要求
5.1 临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
5.2 应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
附录 A
•规范性附录 Barthel 指数评定量表
A .1 Barthel指数评定量表
A.2 Barthel 指数评定细则
A.2.2 洗澡
5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。
0分：在洗澡过程中需他人帮助
A.2.3 修饰
包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等
5分：可自己独立完成
0分：需他人帮助
A.2.4 穿衣
包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分：可独立完成
5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
A.2.5 控制大便
10分：可控制大便
5分：偶尔失控，或需要他人提示
0分：完全失控
A.2.6 控制小便
10分：可控制小便
5分：偶尔失控，或需要他人提示
0分：完全失控，或留置导尿管
A.2.7 如厕
包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程
10分：可独立完成
5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人
A.2.8 床椅转移
15分：可独立完成
10分：需总分帮助
5分：需极大帮助
0分：完全依赖他人
A.2.9 平地行走
15分：可独立在平地上行走45m
10分：需部分帮助
5分：需极大帮助
0分：完全依赖他人
A.2.10 上下楼梯
10分：可独立上下楼梯
5分：需部分帮助
0分：需极大帮助或完全依赖他人。
参考文献：综合医院分级护理指导原则(试行)
卫生部 2009。