分级护理制度(2016年新版)
分级护理管理制度(实用文档)
分级护理管理制度（实用文档）一、概述分级护理管理制度是一种科学、合理的护理管理模式，旨在根据患者的病情、年龄、自理能力等因素，将护理服务分为不同的等级，为患者提供个性化、专业化的护理服务。
本制度以提高护理质量、保障患者安全、提升患者满意度为目标，通过明确各级护理服务的标准、流程和责任，实现护理资源的合理配置和高效利用。
二、分级护理标准1.特级护理：适用于病情危重、需要严密监护的患者。
护理内容包括：（1）严密观察患者病情变化，定时记录生命体征；（2）实施24小时不间断护理，确保患者安全；（3）积极配合医生进行抢救和治疗；（4）提供生活护理，协助患者完成日常自理活动；（5）开展心理护理，缓解患者紧张、恐惧情绪。
2.一级护理：适用于病情较重、生活不能自理的患者。
护理内容包括：（1）定时观察患者病情变化，记录生命体征；（2）协助患者完成日常自理活动，如进食、洗漱、如厕等；（3）提供生活护理，保持患者舒适、清洁；（4）开展心理护理，关爱患者，提高患者生活质量；（5）指导患者进行康复锻炼，促进病情恢复。
3.二级护理：适用于病情稳定、生活部分自理的患者。
护理内容包括：（1）定期观察患者病情变化，记录生命体征；（2）协助患者进行生活护理，如进食、洗漱、如厕等；（3）指导患者进行康复锻炼，提高生活自理能力；（4）开展心理护理，关爱患者，提高患者生活质量；（5）提供健康教育，提高患者自我管理能力。
4.三级护理：适用于病情较轻、生活基本自理的患者。
护理内容包括：（1）定期观察患者病情变化，记录生命体征；（2）指导患者进行生活护理，提高生活自理能力；（3）开展心理护理，关爱患者，提高患者生活质量；（4）提供健康教育，提高患者自我管理能力；（5）协助患者办理出院手续，提供居家护理指导。
三、护理流程1.患者入院后，责任护士根据患者病情、年龄、自理能力等因素，评估患者护理需求，确定护理等级；2.责任护士根据护理等级，制定护理计划，明确护理目标、措施和时间节点；3.责任护士按照护理计划，实施护理措施，确保患者安全、舒适；4.责任护士定期评估患者病情变化，调整护理等级和护理措施；5.责任护士与患者及其家属保持良好沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务；6.责任护士对患者进行健康教育，提高患者自我管理能力；7.患者出院时，责任护士提供居家护理指导，确保患者顺利康复。
护理核心制度之分级护理制度
科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。
加会诊人员原则上应由副主任护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员承担。
科主任护士长为科室医疗护理质量安全负责人，负责全科医疗护理活动质量与安全，督促科内人员及时发现处理医疗护理缺陷及违规违章行为，并及时上报主管职能部门。
每月进行一次质量与安全分析，对本月工作中存在的不安全隐患提出整改与防范措施并及时落实。
如发生医疗护理缺陷、事故，应积极组织抢救，防止损害扩大，同时妥善保管好书证和物证，及时上报相关主管部门，并根据事情轻重，在2—7天内组织全科人员进行分析讨论，查明原因，提出处理意见与防范措施。
患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
01
重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。
02
特殊疾病和感染者按相关要求执行。
03
病房一般消毒隔离管理制度
一级护理
患者生活完全不能自理
一级护理患者基础服务内容
患者生活完全不能自理 1、晨间护理：整理床单位、面部清洁和梳头、口腔护理每日一次。 2、晚间护理：整理床单位、面部清洁、口腔护理、会阴护理、足部清洁每日一次。 3、对非禁食患者协助进食进水。 4、卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽每2小时一次；必要时协助床上移动及压疮预防及护理。 5、排泄护理：需要时协助失禁护理及床上使用便器；每日二次留置尿管护理。 6、床上温水擦浴：冬季每2-3天一次，夏季每天一次。 7、其 它护理：需要时协助更衣及指/趾甲护理，每周一次床上洗头。 8、患者安全管理。
(2016版)18个医疗安全核心制度
医疗核心制度（2016年10月·最新版）根据中华人民共和国卫生计生委于2016年9月25日公布自2016年11月1日起施行《医疗质量管理办法》（中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第10号）第四十七条明确了医疗质量安全核心制度：指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，主要包括：首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、信息安全管理制度等。
现将修订我院《医疗核心制度》下发各部门、科室，并自下发之日起执行*******医院医务科2016年10月25日目录一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、会诊制度四、分级护理制度五、医生交接班制度11六、疑难病例讨论制度七、危重患者抢救制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度十一、手术安全核查制度十二、手术分级管理制度十三、医疗技术准入制度十四、危机值报告制度十五、病历管理制度十六、抗菌药物分级管理度十七、临床用血审核制十八、信息安全管理制度一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊；三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
分级护理制度
分级护理制度分级护理制度在发展不断提速的社会中，接触到制度的地方越来越多，制度具有使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。
什么样的制度才是有效的呢？以下是小编帮大家整理的分级护理制度，希望能够帮助到大家。
分级护理制度1一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为特别护理及一、二、三级护理四种。
护理人员要在患者床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标识。
二、特别护理1、病情依据：(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等;(3)各种严重外伤，如大面积烧伤等。
2、护理要求：(1)设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；(2)制定护理计划，设特别护理记录单。
根据病情随时严密观察患者的生命体征变化，并记录出入量；(3)认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。
三、一级护理1、病情依据：(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者；(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；(3)瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。
2、护理要求：(1)绝对卧床休息，解决生活的各种需要；(2)注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理(3)严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录；(4)加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症；(5)加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。
四、二级护理（一）、病情依据：1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，及骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者；3、一般手术后或轻型先兆癫痫等。
（二）、护理要求：1、卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻度活动；2、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每l～2小时巡视1次；3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；4、给予生活上必要的照顾。
护理工作制度 分级护理制度
分级护理制度分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据病人的病情和生活自理能力而确定的护理级别。
分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
分级方法：1、患者入院后应根据患者病情确定严重程度。
2、根据患者日常生活自理能力（ADL）评分，确定自理能力等级。
3、依据病情和自理能力，确定患者护理分级。
4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
特级护理（一）适用范围1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
（二）护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
Ⅰ级护理（一）适用范围1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（二）护理要点：1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
Ⅱ级护理（一）适用范围1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。
（二）护理要点：1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
新版护理分级制度
新版护理分级制度一、一级护理指征：1、病情危重，需绝对卧床者。
2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1~3天内。
3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子癫等。
4、生活不能自理者。
护理要求：1、严密观察病情，每30~60分钟巡视一次。
2、正确落实各种治疗护理措施，详细填写护理病程录。
3、加强基础护理，防止并发症。
（1）术后3天内床上沐浴或檫身每日一次，以后每周一次：头发护理早、晚各一次，每日会阴清洁和洗脚各一次。
（2）禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者协助刷牙。
（3）督促患者经常翻身，术后和昏迷患者协助翻身每2小时一次：褥疮护理每班一次，并做好记录。
4、生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，协助完成各种需要。
5、认真做好心理护理及健康教育。
二、二级护理指征：1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。
2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。
3、普通手术后或轻型子癫等。
护理要求：1、注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1~2小时巡视一次。
2、根据病情可在床上进行轻度活动。
3、协助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励患者多翻身：生活不能自理者，要协助喂饭及大小便护理。
4、针对不同疾病，做好健康教育。
三、三级护理指征：1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段患者及正常孕妇等。
2、各种疾病或术后恢复期患者。
3、能下床活动，生活自理者。
护理要求：1、每日巡视2次，掌握患者病情及思想情况，注意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。
2、督促遵守院规，做好健康教育。
四、特别护理指征：病情重笃，复杂多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。
护理要求：1、设立护理组，安排熟悉业务的护士3~4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。
2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病室，室温调节在18~20°C。
3、严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压（BP）及其他观察指标，并做好记录。
分级护理制度（3篇）
分级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。
护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理：(一)指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者(二)护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。
2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。
3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。
4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。
6.认真做好基础护理及专科护理。
(1)卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。
(2)保持床单位整洁，有污染及时更换。
(3)保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理____次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。
(4)保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。
每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少____小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。
(5)做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。
(6)按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。
(7)做好大小便护理。
留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理____次。
7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。
二、一级护理：(一)指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者(二)护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。
医疗机构分级护理制度(精选3篇)
医疗机构分级护理制度（第一篇）此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
1、分级护理是指患者在住院期间，医护人员依据患者病情、身体状况和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
2、确定患者的护理级别，应当以患者病情、身体状况和生理自理力量为依据，并依据患者的状况变化进行动态调整。
3、临床护士依据患者的护理级别和医师制订的诊疗方案，为患者供应基础护理服务和护理专业技术服务。
4、护士实施的护理工作包括：4.1亲密观看患者的生命体征和病情变化；4.2正的确施治疗、用药和护理措施，并观看、了解患者的反应；4.3依据患者病情和生活自理力量供应照看和关心；4.4供应康复和健康指导医疗机构分级护理制度（第二篇）合同范文：医疗机构分级护理制度合同摘要：本合同旨在规范医疗机构分级护理制度的相关事宜，包括分级护理的定义、责任、流程和监管等内容。
本合同既适用于医疗机构内部管理，又适用于与外部相关方合作的情况。
所有合同双方应遵守本合同的约定，并承担相应的法律责任。
正文：第1条：定义1.1 分级护理是一种将医护资源合理分配、科学组织护理工作的制度，根据患者的病情和需要，将护理工作分为不同级别进行管理和实施。
1.2 分级护理的目的在于提高患者的护理质量，减轻护理工作的负担，优化医疗资源的配置。
第2条：责任2.1 医疗机构应设立专门的分级护理管理部门，负责制定和实施分级护理制度，并对其舱号和改进进行监督。
2.2 医护人员应按照分级护理制度的规定，履行相应的护理职责，并保证护理质量和安全。
第3条：流程3.1 患者入院后，医护人员应根据患者的病情和需要，对其进行评估，确定相应的护理级别。
3.2 根据护理级别，医护人员需制定并实施个性化的护理方案，并记录相关护理过程和效果。
3.3 评估护理效果，及时调整护理计划，确保患者得到及时和有效的护理。
第4条：监管4.1 医疗机构应建立健全的分级护理质量监管机制，保障护理质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分级护理制度
（一）特级护理
1、特级护理的范围
（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。
（2）重症监护病人。
（3）各种复杂或大手术的病人。
（4）严重创伤及大面积烧伤的病人。
（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人。
（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）及其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。
（7）其它有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。
2、特级护理护理要点
（1）严密观察病人病情变化，检测生命体征。
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（3）根据医嘱，准确测量出入量。
（4）根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
（5）保持病人的舒适和功能体位。
（6）实施床旁交接班。
3、特级护理质量要求
（1）保持良好的病房环境，保持床单元清洁，保证病人体位舒适。
（2）保持病人“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、皮肤、口腔）。
（3）严密观察病情变化，保证各种管道在位、通畅。
（4）掌握病人病情“十知道”（床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄）。
（二）一级护理
1、一级护理范围
（1）病情趋向稳定的重症病人。
（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的病人。
（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。
2、一级护理护理要点
（1）每小时巡视，观察病情变化。
（2）根据病人病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据病情正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮护理、管理护理、气道护理等；实施安全措施。
（5）掌握病人病情“十知道”。
（三）二级护理
1、二级护理范围
（1）病情稳定，仍需卧床的病人。
（2）生活部分自理的病人。
2、二级护理护理要点
（1）每2小时巡视，观察病情变化。
（2）根据病人病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）根据病情实施基础护理及专科护理：如压疮护理、管理护理等；实施安全措施。
（5）提供疾病相关的健康指导。
3、二级护理质量要求
（1）保持良好的病房环境，保持床单元清洁。
（2）观察病情变化，保证病人正常休息。
（3）保持病人皮肤、口腔清洁。
（四）三级护理
1、三级护理范围
（1）生活完全自理其病情稳定的病人。
（2）生活完全自理其处于康复期的病人。
2、三级护理护理要点
（1）每3小时巡视，观察病情变化。
（2）根据病人病情，测量生命体征。
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
（4）提供疾病相关的健康指导；实施安全措施。
3、三级护理质量要求
（1）保持良好的病房环境，保持床单元清洁。
（2）观察病情变化，保证病人正常休息。