晋升推荐有关造影,常规检查方面的优秀论文 (6)
血管造影培训心得体会范文
自踏入医学领域以来，血管造影技术一直是我在临床工作中渴望掌握的重要技能。
近期，我有幸参加了为期两周的血管造影培训，通过系统的学习与实践，我对这项技术有了更深刻的认识，以下是我的一些心得体会。
首先，血管造影技术是一门集理论与实践于一体的综合性技术。
在培训过程中，我们不仅学习了血管造影的原理、操作流程、设备使用等理论知识，还通过实际操作，掌握了从患者准备、造影剂注射到图像采集、图像分析的每一个环节。
这使我深刻体会到，理论知识是实践操作的基础，而实践操作则是对理论知识的巩固和深化。
在理论学习阶段，我们了解到血管造影技术是诊断血管性疾病的重要手段，如动脉瘤、血管狭窄、血栓等。
通过造影，医生可以直观地观察到血管的形态、走向和病变情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
此外，随着介入治疗技术的不断发展，血管造影已成为许多介入手术的必备步骤。
在实践操作环节，我们分组进行了模拟操作和实际操作。
在模拟操作中，我们通过虚拟现实技术，亲身体验了血管造影的操作过程，熟悉了各项参数的设置和调整。
在实际操作中，我们亲临手术室，在带教老师的指导下，对真实患者进行了血管造影。
这一过程中，我深刻体会到了以下几点：1. 操作规范：血管造影操作必须严格按照规范进行，包括患者的准备、设备的调试、造影剂的注射等。
任何环节的疏忽都可能导致手术失败或对患者造成伤害。
2. 团队协作：血管造影手术通常需要多个科室的医生和护士共同完成，如心内科、介入科、麻醉科等。
因此，团队协作至关重要。
在培训中，我学会了如何与团队成员沟通、协调，共同完成手术。
3. 安全意识：血管造影手术存在一定的风险，如造影剂过敏、血管损伤等。
因此，我们始终保持高度的安全意识，确保手术顺利进行。
通过这次培训，我收获颇丰。
首先，我对血管造影技术有了全面、深入的了解，为今后的临床工作打下了坚实基础。
其次，我学会了如何与团队成员协作，提高了自己的团队协作能力。
最后，我认识到自己在理论知识和实践操作方面仍有许多不足，需要在今后的工作中不断学习和提高。
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微钙化在乳腺疾病超声诊断中的价值作者：王海英作者单位：山东大学附属省立医院超声科, 济南250021【摘要】目的评价微钙化在超声诊断乳腺疾病的价值。
方法收集乳腺微钙化（经钼靶摄影证实）病变患者68例，根据微钙化的钼靶摄影表现将其分为≥10?mm和＜10?mm 2组；簇状分布、沿导管分布和散在分布3组。
分析不同组别微钙化的超声检出率及超声对乳腺病变诊断的敏感性和特异性。
结果微钙化的超声检出率为61.7%，其中恶性病变的微钙化超声检出率为84.2%，良性病变的超声检出率为33.3%。
微钙化簇≥10?mm组的超声检出率为84.8%，＜10?mm组检出率为40.0%；呈簇状和沿导管分布的微钙化超声检出率为72.5%,散在分布的检出率为29.4%；乳腺恶性病变超声诊断的敏感性和特异性分别为92.1%、76.7%。
结论超声检查可有效识别乳腺病变内的微钙化，特别是恶性病变，其对乳腺病变的诊断与鉴别诊断具有重要临床应用价值。
【关键词】超声检查微钙化乳腺疾病（1. Department of Ultrasound, Provincial Hospital Affiliated to Shandong University, Jinan 250021, China;2. Department of Ultrasound，Weihai Municipal Hospital, Weihai 264200, Shandong, China）To evaluate the value of high frequency ultra sonography(US) in the diagnosis of breast diseases with micro calcification. Methods Sixty eight patients with breast micro calcification received mammography and high frequency US. Based on size, micro calcifications were divided into two groups: the ≥10?mm group and the ＜10?mm group, also based on distribution, they were divided into the cluster, linear and scattered distribution groups. Sensitivity and specificity of US in the diagnosis of breast diseases were analyzed. Results Sensitivity and specificity of US in breast malignant diseases with micro calcification was 92.1% and 76.7%. 61.7% of the breast micro calcifications were found by US, and 84.2% of them were malignant and 33.3% were benign (P＜0.05). The detection rate of a micro calcification cluster larger than 10mm was 84.8% and of that smaller than 10mm was 40.0%; and the detection rate of the micro calcification of linear distribution and cluster distribution was 72.5% and of that scattering distribution was 29.4%. Conclusion US can depict breast micro calcifications, especially malignant lesions, and micro calcification has a great value for the diagnosis of breast diseases.Key words：Ultra sonography；Micro calcification；Breast lesion 微钙化在超声图像上是指≤1?mm的针尖样强回声光点，后方无回声影，或伴淡声影，对早期乳腺癌的诊断具有重要的临床意义［1］。
有关造影的作文英语
有关造影的作文英语Title: The Intricacies and Importance of Medical Imaging。
In the realm of modern medicine, the ability to visualize internal structures and processes within the human body is paramount for accurate diagnosis andeffective treatment. One of the most crucial tools in this endeavor is medical imaging, a field encompassing various techniques that provide clinicians with invaluable insights into the patient's condition. Among these techniques, contrast-enhanced imaging, commonly known as contrast imaging or medical imaging with contrast agents, plays a significant role in enhancing the visibility of specific tissues or organs. In this essay, we delve into the principles, applications, and significance of contrast-enhanced imaging in the medical domain.Contrast-enhanced imaging involves the administration of contrast agents, substances that alter the contrast ofstructures or fluids within the body, thereby improving the visibility of certain anatomical features or pathological conditions. These agents can be administered via different routes, including oral ingestion, injection into the bloodstream, or direct application to a specific body cavity. Once introduced into the body, contrast agents interact with the surrounding tissues or fluids, leading to alterations in the way they interact with the imaging modality, such as X-rays, magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), or ultrasound.The choice of contrast agent and imaging modality depends on various factors, including the suspected condition, the part of the body under examination, and the patient's medical history. For instance, iodine-based contrast agents are commonly used in CT scans due to their ability to absorb X-rays, thereby enhancing the contrast between different structures. Gadolinium-based contrast agents, on the other hand, are preferred for MRI scans owing to their paramagnetic properties, which influence the relaxation times of protons in nearby tissues.The applications of contrast-enhanced imaging are extensive and encompass virtually every medical specialty. In radiology, contrast-enhanced CT and MRI scans are indispensable for detecting and characterizing tumors, vascular abnormalities, and inflammatory conditions. Cardiologists rely on contrast-enhanced echocardiography to assess cardiac function and identify anomalies such as structural defects or blood flow disturbances. In interventional radiology, contrast agents are used to visualize blood vessels during procedures like angiography or embolization, enabling precise navigation and targeted treatment.The significance of contrast-enhanced imaging lies in its ability to improve diagnostic accuracy, guide therapeutic interventions, and monitor treatment response. By enhancing the visibility of specific structures or abnormalities, contrast agents facilitate the early detection of diseases, leading to timely interventions and better patient outcomes. Moreover, contrast-enhanced imaging enables clinicians to visualize dynamic processes such as blood flow, tissue perfusion, and contrastenhancement patterns, providing valuable insights into the underlying pathophysiology.Despite its numerous benefits, contrast-enhanced imaging is not without risks. Adverse reactions to contrast agents, ranging from mild allergic reactions to severe anaphylaxis, can occur, necessitating careful patient screening and monitoring. Furthermore, certain populations, such as individuals with impaired renal function, are at increased risk of developing contrast-induced nephropathy, a potentially serious complication associated with the use of iodine-based contrast agents.In conclusion, contrast-enhanced imaging plays apivotal role in modern medicine, allowing clinicians to visualize internal structures and processes with unprecedented clarity and detail. Through the strategic use of contrast agents and advanced imaging modalities, healthcare professionals can make more accurate diagnoses, tailor treatment plans to individual patients, and ultimately improve patient outcomes. However, it is essential to balance the benefits of contrast-enhancedimaging with the potential risks, ensuring that patient safety remains paramount in clinical practice.。
DSA脑血管造影影像质量论文
DSA脑血管造影影像质量探讨【关键词】dsa脑血管造影；影像质量数字减影血管造影（dsa）是20世纪80年代应用于临床的x线摄影技术，是计算机与常规x线血管造影相结合的一种检查方法，它比传统血管造影检查简便、安全，可用于全身各处的血管造影检查。
脑血管造影作为神经介入治疗的重要组成部分，其影像质量的好坏直接影响正确的诊断及合理治疗。
随着神经介入技术的不断发展，神经医生对图像的质量要求越来越高。
如何提高dsa脑血管造影图像的质量就我院2000年元月至2011年12月所完成的800例全脑血管造影进行回顾分析，对影响全脑血管造影图像质量的因素及改进图像质量的措施做一探讨。
1dsa脑血管造影技术本文全部采用美国ge公司生产的innova3100型大型平板数字减影血管造影机，美国产mark v型高压注射器注射造影剂。
用seldinger穿刺方法，经股动脉插管，将导管送至靶血管后，采用4/s帧的摄影方法进行曝光获得dsa图像及3d旋转图像。
2影响dsa脑血管造影图像的因素2.1机器设备功能是质量保证的重要条件，机器的运行状态决定着图像的质量高低，任何大小的机器故障都可造成图像质量的下降。
2.2窗宽、窗位、摄影体位各个厂家在机器中设有各部位检查的参数和固定程序。
但由于造影过程中平板到床的距离、光栅的大小以及病人的年龄、性别等原因都可造成x线的吸收分布有所不同。
条件过高、过低都可使造影图像显示不清，质量下降。
2.3病人的移动病人的紧张造成不自主的移动，病人的烦躁造成不能控制的移动，造影剂的刺激、插管时间太长造成病人不能耐受的移动等。
所有病人的移动都可造成移动性伪影的发生，引起图像质量的下降。
2.4造影剂用量、流速的影响造影剂的多少直接影响到血管影像的清晰和完整显示。
造影剂过量、流速过大可引起病人的刺激症状加重，造成病人的移动，造影剂过量、流速过大可引起导管头的反弹移位、造影剂的逆流。
造影剂用量过小可造成病变血管不能很好完整的显示。
论文范文：肝脏超声造影图像处理与分析方法研究
论文范文：肝脏超声造影图像处理与分析方法研究1绪论1.1研究背景、目的与意义癌症是全球主要致死原因之一，根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构发表的《全球癌症报告》最新数据显示，2012年全球新增癌症病例1410万例，癌症死亡病例达820万（约占总死亡人数的13%)，中国新增癌症病例高居世界第一位。
其中肝癌为临床上最常见的恶性肿瘤之一，新增病例和死亡人数均居世界首位。
目前，我国肝癌的发病率约为25.7/10万，死亡率仅次于胃癌和肺癌⑴。
肝癌己经成为严重威胁我国人民健康和生命的一大杀手，其危险性不容小视。
研究结果表明肝癌最为有效的治愈手段在于早期发现及早期治疗。
因此，开展肝癌的早期诊断研究，正确识别和确定病人的肝脏病变，对改进诊断和治疗技术、降低疾病的死亡率将产生巨大的影响，具有很高的临床应用价值。
活体穿刺检查是当前肝癌准确诊断的金标准，但由于病灶所在位置可能会被其他部位遮挡，在有些情况下不能对患者进行活体穿剌检查，同时这种有创的检测方式会给患者身体造成不适伴随医学影像技术的发展，CT、MRI,尤其是PET对于肝癌的早期检测与诊断具有较好的效果。
CT和MRI成像清晰，但因其操作不便且检查费用高等原因，在我国，尤其是医疗资源贫乏的地区难以广泛推广使用。
PET成像虽对肝癌的早期诊断有较好效果，但由于其成本较高且PET 扫描必须使用放射性同位素，容易造成体内辐射剂量的残余而不适合肝癌普查。
超声凭借其操作简便、无创快速、实时动态、价格低廉、可反复检查等优点，可直观形态的观察脏器的病变部位、边界、大小及血流等诊断信息，适合于肝癌普查，是目前临床普查的首选方法。
………….1.2肝脏超声造影图像处理与分析方法研究概况超声造影图像分析技术可用于辅助诊断肝局灶性病变通过提取超声造影灌注序列图像的TIC来鉴别肝肿瘤血流灌注的异常。
但是如何根据所提取的TIC对肝肿瘤的良、恶性进行分析诊断，是超声造影图像处理与分析的重要内容。
医学影像毕业论文(通用6篇)
医学影像毕业论文（通用6篇）大学生活又即将即将结束，大学毕业前都要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种、有准备的检验大学学习成果的形式，我们该怎么去写毕业论文呢？这次帅气的我为您整理了6篇《医学影像毕业论文》，希望可以启发、帮助到大朋友、小朋友们。
医学影像的论文篇一【关键词】学生，医科；医学影像学；临床实习提高大学生的实践能力是近年来高等教育受关注的问题之一［1］。
医学与其它学科不同之处，是其实践性更强，实践教学是临床教学的重要组成部分，与人才培养质量有着密切关系。
只有根据专业的自身特点，结合培养目标，采用科学、合理、可行的方法，才能培养学生科学的思维方法以及提出问题、分析问题、解决问题的能力，才能提高学生的实践能力。
这在其它临床医学学科专业是这样，在医学影像学专业也如此。
为提高医学影像学专业学生的实践能力，相关教育工曾做过有益的探讨［2,3］。
我院是一所普通高等医学院校，医学影像学专业的人才培养目标是培养应用型高级医学影像人才。
因此，如何加强本专业主要临床课程的实践教学，不断提高学生的实践能力值得探索和思考。
1 加强实践教学的必要性培养一个合格的应用型医学本科学生，使其具备扎实的基本理论知识固然重要，实践能力的培养同样必不可少，也就是要使学生能将所学到的知识融会贯通、举一反三、增强实际分析问题和解决问题的能力。
众所周知，医学实践性强，尤其是进入临床主要课程学习阶段后，临床实践成为主要教学形式，这一阶段具有其自身的规律性，是实践—认识—再实践—再认识的具体体现，医学影像学专业也不例外。
需要加强专业主要课程的教学研究，才能不断提高学生的实践能力，实践教学具有重要意义。
2 医学影像学专业主要临床课程的实践教学特点不同的医学学科专业，主要的临床课程的实践教学各有其特点。
医学影像学专业主要临床课程的实践教学有别于其他医学专业的常表现为如下几方面：①教学内容需要用图片说明；②通过实验室观看教学片影像就可以达到或接近临床那样的效果；③教学片或影像资料可以从既往的片库或互联网上获得，因此，多数情况下不需要与病人直接接触，不存在因为在病人身上检查所造成的资源不足的问题；④与电子计算机技术关系密切，可以通过计算机技术、多媒体进行影像学习；⑤影像学科的工作目标多数情况下最终仍然是为临床提供疾病的影像诊断（介入治疗依然是少数），因此，书写影像诊断报告书是主要的技能之一；⑥影像技术训练可以在练习者身上进行。
《2024年不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》范文
《不同路径行全脑血管造影术的临床对比分析》篇一一、引言全脑血管造影术（Cerebral Angiography）是一种重要的神经影像学技术，用于诊断和评估脑血管疾病。
随着医疗技术的不断进步，全脑血管造影术的路径选择日益多样化，包括经股动脉、经桡动脉、经颈动脉等多种路径。
不同路径的全脑血管造影术在临床应用中各有优劣，因此，本文将对不同路径的全脑血管造影术进行临床对比分析。
二、材料与方法本文回顾性分析了近年来在我院进行全脑血管造影术的病例资料，按照不同的路径进行分类，收集患者的临床资料、手术过程、术后恢复及并发症等数据。
采用文献回顾和数据分析的方法，对不同路径的全脑血管造影术进行对比分析。
三、不同路径全脑血管造影术的概述1. 经股动脉全脑血管造影术：经股动脉是传统的全脑血管造影术路径，具有图像质量高、操作简便等优点。
但术后患者需卧床休息，可能引发并发症如股动脉损伤、血肿等。
2. 经桡动脉全脑血管造影术：经桡动脉路径近年来逐渐得到广泛应用。
该路径具有术后患者活动不受限、并发症少等优点，但操作相对复杂，对术者技术要求较高。
3. 经颈动脉全脑血管造影术：经颈动脉路径适用于特殊情况，如其他路径无法进行时。
该路径具有操作简便、无需全身麻醉等优点，但可能影响患者的呼吸和血流动力学。
四、临床对比分析1. 图像质量：经股动脉路径的全脑血管造影术图像质量较高，能清晰显示脑血管的解剖结构和病变情况。
经桡动脉和经颈动脉路径的图像质量略逊于经股动脉路径，但基本能满足临床需求。
2. 手术操作：经桡动脉路径的操作相对复杂，需要术者具备较高的技术水平。
经颈动脉路径操作简便，但需注意避免影响患者的呼吸和血流动力学。
经股动脉路径的操作较为简便，但术后需卧床休息，可能引发并发症。
3. 术后恢复与并发症：经桡动脉路径的全脑血管造影术术后患者活动不受限，并发症较少。
经股动脉路径术后需卧床休息，可能引发股动脉损伤、血肿等并发症。
经颈动脉路径的并发症相对较少，但需根据患者具体情况进行评估。
晋升推荐有关造影,常规检查方面的优秀论文 (7)
64排螺旋CT在冠心病中的诊断价值作者：刘平平，乔卫卫，刘同宝作者单位：1. 烟台市烟台山医院心血管内科，山东烟台 2. 山东大学附属省立医院心血管内科，济南【摘要】目的以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评价64排螺旋CT冠状动脉成像(CTA)在显示冠状动脉病变时的临床价值。
方法搜集70例患者的CTA完整资料，并与两周内实施的CAG结果进行对比，对CTA显示的冠状动脉病变情况进行评估。
结果在CTA显示的所有病例中，共计259支冠状动脉可用于评估，107支存在病变，101支得到CAG证实；6支由CTA显示狭窄而CAG确定为正常，另外有8例CAG确诊存在的病变，而在CTA上未能显示。
CTA诊断冠状动脉病变的敏感性为92.7%，特异性为96.5%，阳性预测值为94.4%，阴性预测值为95.4%。
结论CTA在显示冠状动脉病变时，具有较高的敏感性和特异性，对于病变程度的评估也比较准确，适用于临床怀疑冠心病的患者进行CAG前的筛选检查。
【关键词】冠状动脉疾病；体层摄影术，X线计算机；冠状血管造影术diagnosis of coronary heart diseaseLIU Ping ping1, QIAO Wei wei1, LIU Tong bao2(1. Department of Cadiovascular, Y antaishan Hospital, Yantai 264000, Shandong, China;2. Department of Cadiovascular, Provincial Hospital Affiliated to Shandong University, Jinan 250021, China)To evaluate the clinical values of 64 slice computed tomography angiography for coronary heart diseases based on conventional coronary artery angiography serving as the gold standard. Methods The results of 64 slice CTA were compared with the results of CAG implemented in a recent two week period, and the different degrees of the coronary stenosis and pathological changes of different branches of coronary artery shown by 64 slice CTA were assessed. Results In 70 patients，259 coronary arteries were evaluated with 107 lesions found by 64 slice CTA. Among the lesions, 101 were diagnosed with CAG; 6 lesions were falsely positive and 8 other lesions were confirmed by CAG, which were not picked up by 64 slice CTA. The sensitivity，specificity，positive predictive values and negative predictive values were 92.7%，96.5%，94.4% and 95.4% respectively for detection of the diseases. Conclusion 64 slice CTA has good sensitivity and specificity in detecting CAD，and it can also give a fairly accurate assessment for stenosis severity in most patients compared with CAG. Therefore，it is a useful non invasive method for detecting coronary artery diseases.Key words: Coronary disease；Tomography, X Ray computed; Coronary angiography 冠状动脉造影(coronary angiography, CAG)是临床上诊断冠心病的常用方法，被认为是诊断冠心病的“金标准”，但其为有创性检查。
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64排螺旋CT血管造影VR成像与DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究作者：韩磊，王志刚，丁璇，冀勇，李卫国，张纪庆，邵广瑞，仲海，赵坤作者单位：山东大学第二医院神经外科；影像科，济南250033【摘要】目的探讨64排螺旋CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）容积再现技术（volume rendering，VR）及数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）对颅内动脉瘤的不同诊断价值。
方法对38例怀疑颅内动脉瘤的患者行CTA及DSA 检查，CTA检查采用VR技术进行后处理，同时辅助最大密度投影技术（maximum intensity project，MIP），DSA常规行双侧颈动脉及椎动脉造影。
观察对比两者对瘤体和瘤颈的大小、比率，分叶、分支毗邻的显示情况。
结果经CTA VR发现颅内动脉瘤35例共41个，经DSA检查证实颅内动脉瘤35例共42个。
VR对颅内动脉瘤的敏感度为95.2%，特异度为100%，准确度为89.1%。
容积重建成像能清晰显示颅内动脉瘤、形态、分支及与临近结构的关系，对于动脉瘤瘤体/瘤颈比也有准确的显示。
结论CTA VR成像可获得与DSA相近的检查结果，对了解颅内动脉瘤的三维结构和制定治疗方案有重要的辅助作用。
将DSA与CTA 技术结合将有利于更全面、准确地诊断和观察颅内动脉瘤。
【关键词】颅内动脉瘤；体层摄影术, X线计算机；图像处理, 计算机辅助；脑血管造影术A comparison of volume rendering and digital subtraction angiography in the diagnosis of intracranial aneurysmsHAN Lei，WANG Zhi-gang，DING Xuan，JI Yong，LI Wei-guo，ZHANG Ji-qing，SHAO Guang-rui，ZHONG Hai，ZHAO Kun(Department of Neurosurgery; Department of Imaging, Second Hospital of Shandong University, Jinan 250033, China)Abstract：Objective To explore the role of 64-channel multi-detector row CT angiography （MDCTA）volume rendering (VR) and digital subtraction angiography (DSA) in the diagnosis and characterization of intracranial aneurysms. Methods In this blind prospective study, 38 patients with suspected intracranial aneurysm underwent both 64-channel MDCTA and DSA. VR was adopted to reconstruct images in all cases and some were assisted by the maximum intensity project (MIP) if necessary. The MDCT angiograms were interpreted for the presence, location, size, ratio of the neck to the dome (N/D ratio), and lobularity of the aneurysms and relationship of the aneurysm with the adjacent arterial branches. Results A total of 42 aneurysms were detected by DSA in 35 patients and 41 were by CTA, whereas no aneurysms were detected in 3 patients. Compared with DSA, the overall sensitivity, specificity and accuracy of MDCTA on a per-aneurysm basis were 95.2%，100% and 89.1%, respectively. Of all 42 aneurysms, 3D-CTA with VR well demonstrated aneurysms and provided useful information including the site, shape, size and spatial relationship to the surrounding vessels and bony structures. In addition, MDCTA was also accurate in determining the N/D ratio of aneurysms, aneurysm lobularity and adjacent arterial branches. Conclusion MDCTA is accurate in the detection and characterization of intracranial aneurysms and can be used as a reliable alternative imaging technique to DSA in selected cases. DSA combined with CTA VR is quite useful for the diagnosis and treatment of intracranial aneurysms.Key words: Intracranial aneurysms；Tomography, X-ray computed；Image processing, computer-assisted；Cerebral angiography颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血最常见的原因，约7%的患者在发病后死亡，24 h内颅内动脉瘤再出血率约3%～4%，再出血死亡率高达50%［1］。
尽早发现和治疗颅内动脉瘤是挽救患者生命、改善预后的关键。
数字减影血管造影术（digital subtraction angiography，DSA）被公认为临床诊断颅内动脉瘤的金标准，是实施介入栓塞或开颅夹闭治疗颅内动脉瘤前的必要检查。
多层螺旋CT三维血管造影（computed tomography angiography, CTA）在诊断脑血管疾病尤其是颅内动脉瘤中的作用日益突出。
容积再现（volume rendering, VR）技术能任意断面地进行三维切割或内部透视法观察，可最佳显示颅内动脉瘤表面结构及其与周围血管间的关系，在诊断和观察颅内动脉瘤方面具有独特的优势［2］。
本文主要应用螺旋CT血管造影VR技术，并辅助最大密度投影（maximum intensity project，MIP）技术进行后处理重建，着重观察CTA三维显示效果及动脉瘤局部形态，与DSA比较，探讨在颅内动脉瘤诊断中的指导意义。
1 资料与方法1.1 一般资料对2006年10月～2007年5月间就诊的疑似颅内动脉瘤患者进行前瞻性分析。
排除曾因颅内动脉瘤先前接受过开颅夹闭手术或介入栓塞术的病例3例、因病情迅速恶化未能行DSA检查的病例2例。
本研究共入选病例38例，男性16例，女性22例，年龄27～76岁，平均年龄（50.2±13.3）岁。
颅脑CT平扫和/或腰椎穿刺证实29例有蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage，SAH)。
所有患者入院后均首先接受CTA检查，平均1～2 d后接受DSA检查。
如两项检查均未发现颅内动脉瘤，则于7～10 d内复查DSA。
1.2 CTA检查方法采用GE Light Speed VCT 64排螺旋CT扫描仪，扫描范围为C2椎体下缘至颅顶外板，扫描类型Helical，层厚0.625 mm，重建间隔0.625 mm，准直0.625 mm，螺距0.969∶1，扫描速度0.5 s/转，电压120 KV，电流580 mA，曝光时间4.7 s，矩阵512。
使用高压注射器经肘静脉注入对比剂优维显370（含碘370 mg/mL，Schering AG公司）,注射速度5 mL/s，延迟时间采用智能跟踪技术，当颈内动脉/颈总动脉阈值达50Hu即手动触发，对比剂总量60～70 mL，后处理软件为GE AW4.3版本，重建方法为VR（减影及加血管重建）及MIP。
1.3 DSA检查方法经股动脉穿刺行双侧颈内动脉及双侧椎动脉血管造影。
先行正侧位造影，随后根据CTA提供的工作角度进行造影，如果能够清晰显示动脉瘤瘤体与载瘤动脉，则在该角度下进行栓塞治疗，若不能显示则继续寻找直至理想角度。
1.4 结果判定以DSA所见为金标准，由2名有经验的神经外科医师及2名影像科医师分别采用双盲法判断CTA结果。
按照以下几个方面观察：①颅内动脉瘤是否存在及部位；②可信度；③瘤体和瘤颈的大小、比率，分叶、分支情况。
颅内动脉瘤是否存在的指标按照以下5个标准评价：①一定不存在；②可能不存在；③不易判定；④可能存在；⑤一定存在。
观察动脉瘤的部位、形态、有无脑血管痉挛、瘤颈/瘤体比、载瘤动脉的走行、与载瘤动脉的三维关系等，并确定最佳投射角度。
1.5 统计学处理统计软件采用SPSS 11.5，对VR所测瘤体大小（以瘤体最大径为标准）及瘤颈/瘤体比资料与DSA相比行t检验。
2 结果2.1 总体结果经CTA VR发现颅内动脉瘤35例共41个，经DSA检查发现颅内动脉瘤35例共42个。
以DSA为标准，CTA VR 漏诊1例颈内动脉前膝段动脉瘤，1例后交通动脉动脉瘤经DSA确诊为膨大并排除动脉瘤，1例被CTA诊断的合并2个动脉瘤患者经DSA被证实为合并3个动脉瘤（见表1）。
35例动脉瘤患者中18例接受介入栓塞治疗，13例因动脉瘤部位、形态及病人经济问题选择开颅手术夹闭。
表1 CTA VR与DSA发现的颅内动脉瘤数目（略）2.2 检查时间DSA检查平均时间（19±6.2）min，CTA 平均检查时间为（22±2.3）s。