临床输血相关知识培训42页PPT文档
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临床输血知识ppt课件
输血治疗原则与方案
掌握不同疾病和病情的输血治 疗原则，能够制定合理的输血 方案，并根据病情变化及时调 整。
输血伦理与法律责任
了解输血伦理准则，明确输血 过程中的法律责任和义务。
患者及家属宣教与指导
输血常识教育 输血前准备指导 输血后护理宣教 心理疏导与支持
向患者及家属普及输血的基本常识，包括血液生理、血型系统 、输血适应症、输血不良反应等。
03
临床输血适应症与禁忌症
输血适应症
失血性休克
由于外伤、手术等导致失血较多，循 环血量减少，出现休克症状时，应及 时输血以补充血容量。
贫血或低蛋白血症
患者血液中红细胞或蛋白质含量较低 ，影响身体正常功能，需要输血以改 善贫血或低蛋白血症。
溶血性贫血
患者红细胞破坏速度过快，需要输注 红细胞以缓解贫血症状。
输血不良反应报告制度
输血不良反应监测
密切观察患者输血过程中的不良 反应，如发热、过敏、溶血等，
并及时报告。
不良反应处理
对发生不良反应的患者进行紧急处 理，如停药、对症治疗等。
不良反应调查
对不良反应进行调查分析，找出原 因并制定改进措施。
输血质量评估与改进措施
质量评估指标
设定输血有效性、安全性及满意 度等质量评估指标。
在一些紧急情况下，如车祸、地震、火灾等现场，输血还 可以挽救伤员的生命。
输血的种类
输血可以分为全血输注和成分输注。全血输注是指输注整个血液，包括红细胞、 白细胞、血小板等；成分输注是指将血液中的某一成分进行分离，然后输注给病 人，如红细胞、血小板、血浆等。
全血输注和分输注的选择取决于病人的病情和需要。在一些情况下，全血输注 可能更为合适，而在另一些情况下，成分输注可能更为有效。
临床输血培训ppt精品医学课件
输血过程中的操作规范
7.静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管 道扭曲受压，当出现针头脱落、移位或阻塞时应 及时处理。
8.患者的监护：输血的全过程应随时观察受血者情 况，严密观察受血者有无输血不良反应，尤其是 输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床 边严密观察，以便对随时出现的异常症状能及时 发现。如出现异常情况应立即减慢或停止输血， 用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即电话通 知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，作好记录。对婴幼儿、意 识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感
输血过程中的操作规范
5.受血者血标本的运输 标识好的血标本连同«临床输血申请单»，由医护 人员送往输血科。
6.受血者血标本的交接 （1）血标本运送人员与输血科人员交接血标本时对
血标本进行检查，并仔细核对血标本信息与 «临 床输血申请单»是否一致。 （2）确认无误后，由送检人员与接收人员共同在« 受血者血样接受核对登记本»上签名并注明核对时 间。
输血过程中的操作规范
4.受血者血标本采集 （1）血标本采集前应征得受血者知情同意。 （2）血标本采集前的核对，确定输血后有两名医护
人员持输血申请单当面核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血 样。若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓 名，若患者意识不清，通过询问患者的亲属核对 患者身份。 （3）«临床输血申请单»的相关信息与受血者腕带的 资料完全一直是方可采集血标本，二者不一致时 不得采集血标本
5.输血科工作人员按照保存和失效日期的先后次序 发放血液，临床医护人员不应拒领。
6.血液一经发出，一律不得退回。
输血过程中的操作规范
三、血液的输注与护理
1.输血前核对 输血前核对需两名医护人员共同参与，输血核对 包括血标本送捡前核对、取血时核对，血液在输 注前、中、后核对。输血前核对包括输血前治疗 室核对、床旁核对。核对内容包括患者信息、血 液信息、«临床输血申请单»、«交叉配血报告单»、 血袋标签及血袋外观等。核对正确无误后，方可 输血。
2024输血培训ppt课件完整版
节约用血技巧分享
严格掌握输血指征
01
避免不必要的输血，根据患者病情和实验室指标综合评估是否
需要输血及输血量。
选择合适的血液制品
02
根据患者需求和实验室指标，选择最合适的血液制品，如红细
胞、血浆、血小板等。
采用自体输血和血液回收技术
03
在符合条件的情况下，鼓励患者采用自体输血或血液回收技术
，减少异体输血的需求。
完善输血操作规范
不断优化输血操作规范，减少人为错误和操 作失误的可能性。
加强患者监测和随访
建立完善的患者监测和随访机制，及时发现 并处理输血相关并发症。
05
合理用血原则及实践应用
合理用血概念阐述
合理用血的定义
根据患者病情和实验室指标，科学、 合理地选择和使用血液制品，以达到 最佳治疗效果和节约血液资源的目的 。
实践案例剖析
案例一
某医院通过加强合理用血管理， 成功降低了输血反应发生率，提
高了医疗质量。
案例二
某医生在处理一例大出血患者时， 根据临床用血指南制定了科学的输 血方案，成功挽救了患者生命。
案例三
某医院通过推广节约用血技巧，有 效减少了血液浪费，提高了血液资 源的利用效率。
06
法律法规与伦理道德要求
《临床输血技术规范》
规定了临床输血的适应症、禁忌症、输血前评估、输血操作及输 血后管理等环节的具体要求。
《血站管理办法》
明确了血站的设置条件、职责、管理制度和监督检查等方面的内容 ，确保血液采集、储存和供应的安全有效。
《血液安全质量管理规范》
对血液采集、检测、储存、运输和使用等各环节的安全质量管理提 出了具体要求。
输血作用
补充血容量，改善循环；增加携 氧能力，提高组织供氧；补充各 种凝血因子，纠正凝血功能障碍 等。
临床输血知识技巧培训课件
30％～40％失血量（成人1500～2000ml）：需要用 晶体液或人工合成胶体液快速恢复患者血容量，并可 能需要输注红细胞
40％失血量（成人＞2000ml）：需要快速恢复患者 血容量包括输注红细胞
英国血液学标准委临床员输会血知，识输技巧血专家组——红细胞临床应用1指2 南
急性失血的红细胞输注指征及剂量
在输血过程中病人烦躁不安，极度呼吸困难，严重缺氧，甚 至死亡
体外循环病人可引起脑栓塞
临床输血知识技巧
5
为什么以下输血观念都是不对的？
输用全血 输用新鲜血 失多少血补多少血 病人体质差，输血更保险 伤口长得慢，输血、血浆促进伤口愈合
临床输血知识技巧
6
全血不全
血液保存液在4℃条件下只对红细胞有保存作用， 而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保 存作用，血液离开血循环，就发生“保存损害”
临床输血知识技巧
28
低体温
低体温对机体影响 ①心肌收缩力下降，心脏功能降低 ②影响血小板和凝血因子的功能 ③增加了血红蛋白与O2的亲和力
临床输血知识技巧
29
预防低体温——血液加温
优点： 降低心律失常，心跳骤停，凝血紊乱的危险性
加温的血液适用于： ①接受大量快速输血的病人及换血和血浆置换的病人 ②含有冷凝集抗体的病人
成分输血，“缺什么补什么”才不至于造成血源浪费
临床输血知识技巧
8
输注保存血比新鲜血更安全
输血不仅提倡成分输血，而且提倡输注保存血:
某些病原体在保存血中不能存活，减少输血感染 输保存血以便有充分时间对血液进行复检
临床输血知识技巧
9
输血不是要把患者血红蛋白提高到正常水平， 只要满足生理需要就行
血、血浆中不含营养物质，输血不能改善患者 营养，不必要的输血反而使患者增加了感染输 血传染病的风险，增加了循环超负荷和输血相 关肺损害风险
40％失血量（成人＞2000ml）：需要快速恢复患者 血容量包括输注红细胞
英国血液学标准委临床员输会血知，识输技巧血专家组——红细胞临床应用1指2 南
急性失血的红细胞输注指征及剂量
在输血过程中病人烦躁不安，极度呼吸困难，严重缺氧，甚 至死亡
体外循环病人可引起脑栓塞
临床输血知识技巧
5
为什么以下输血观念都是不对的？
输用全血 输用新鲜血 失多少血补多少血 病人体质差，输血更保险 伤口长得慢，输血、血浆促进伤口愈合
临床输血知识技巧
6
全血不全
血液保存液在4℃条件下只对红细胞有保存作用， 而对白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子毫无保 存作用，血液离开血循环，就发生“保存损害”
临床输血知识技巧
28
低体温
低体温对机体影响 ①心肌收缩力下降，心脏功能降低 ②影响血小板和凝血因子的功能 ③增加了血红蛋白与O2的亲和力
临床输血知识技巧
29
预防低体温——血液加温
优点： 降低心律失常，心跳骤停，凝血紊乱的危险性
加温的血液适用于： ①接受大量快速输血的病人及换血和血浆置换的病人 ②含有冷凝集抗体的病人
成分输血，“缺什么补什么”才不至于造成血源浪费
临床输血知识技巧
8
输注保存血比新鲜血更安全
输血不仅提倡成分输血，而且提倡输注保存血:
某些病原体在保存血中不能存活，减少输血感染 输保存血以便有充分时间对血液进行复检
临床输血知识技巧
9
输血不是要把患者血红蛋白提高到正常水平， 只要满足生理需要就行
血、血浆中不含营养物质，输血不能改善患者 营养，不必要的输血反而使患者增加了感染输 血传染病的风险，增加了循环超负荷和输血相 关肺损害风险
临床输血知识ppt课件
临床输血的伦理决策与案例分析
伦理决策
在临床输血过程中，医生应根据患者的具体情况和伦理原则进行决策，确保患者 的权益得到保证。
案例分析
通过实际案例的分析，深入探讨临床输血伦理问题的解决方法和实践经验。
血反应等。
一旦产生输血不良反应，医生 应立即停止输血，并给予相应 的治疗措施，如抗过敏药物、
解热镇痛药等。
对于严重的输血不良反应，医 生应立即组织抢救，并通知相 关科室进行紧急会诊和处理。
医生应记录输血不良反应的症 状、体征和实验室检查结果， 并上报给相关部门，以便进行 进一步的分析和处理。
05
特殊情况下的临床输血
目的
输血的主要目的是补充失血、改 良血液成分、提高血液携氧能力 和治疗某些血液疾病。
输血的历史与发展
历史
输血最早可追溯到古代，但直到19 世纪才开始有系统的研究和应用。
发展
随着医学技术的不断进步，输血技术 也在不断完善和发展，包括成分输血 、自体输血等。
输血的种类与方式
种类
根据血液来源和用途，输血可分为自体输血和异体输血两大 类。
输血前的实验室检查
血型鉴定
确保供血者和受血者血 型相容。
感染筛查
检测肝炎、HIV、梅毒 等疾病，预防医源性感
染。
血常规检查
了解患者贫血、感染等 情况。
其他相关检查
如凝血功能、肝功能等 。
备血与血液储存
备血
根据患者病情和手术需要 ，提前通知血站备血。
血液储存
严格执行血液储存标准和 规定，确保血液质量和安 全。
自体输血
自体输血可减少血液浪费和输血反应。
回收式自体输血
手术中回收失血，经过处理后再次使用。
输血相关知识 ppt课件精选全文
取回的血应尽快输用，不得自行储血。 输血前后用生理盐水冲洗输血管道。 输血时要先慢后快，输血前15分钟要慢（2ml/分）
出现异常立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路， 立即向医师报告，及时治疗和抢救，并做好记录。
ppt课件
19
输血完毕，将《输血记录单》放在病历中。 输血完毕，填写输血完毕的时间，将血袋保存于2～8℃冰箱
②慢性溶血反应：输血后2—10d，低热、黄疸以及血红蛋 白尿。
4. 输血后紫癜：输血后l周左右出现全身黏膜点状或斑状出
血、血小板减少。
5.输血相关性急性肺损伤：输血后出现呼吸苦难或呼
吸窘迫。
6. 非心源性肺水肿：输血过快或过量而出现肺水肿。
ppt课件
27
（二）处理措施
1.发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告 医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理， 尽量避免对患者身体造成损害；将损害降至最低程度 。
ppt课件
22
输血不良反应
输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后的 一段时间内，出现某些新的症状和体征，并且用原有 疾病不能解释者。分为急性和迟发性输血反应。
ppt课件
23
（一）输血不良反应主要有：
1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 细菌污染反应 5. 其他不良反应
ppt课件
(1)发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症 状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血 液备查。遵医嘱进行对症处理,畏寒、发冷时，注意保 暖,高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物治疗。
ppt课件
28
(2)溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输 血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血 一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化， 遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿 闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
临床输血知识培训课件
• 依据：
《医疗机构用血管理办法》第二十四条：血站负责互助
献血血液的采集、检测及用血者血液的调配工作。
《临床输血技术规范》第八条：亲友互助献血…，由血
站负责调配合格血液
•《临床输血知识培训》
•47
•《临床输血知识培训》
•48
我站近年来在血型方面的科研成绩
•《临床输血知识培训》
•49
4 3
2
1
•《临床输血知识培训》
•《临床输血知识培训》
•27
Rh阴性患者接受Rh阳性血是否一定会产生抗D抗体？
• 事实上，Rh阴性的人接受Rh阳性血输注后，并非 一定会产生抗D抗体
• 这与受血者免疫状态、输入血液制品的种类、红 细胞的量以及其他未知因素有关。
•《临床输血知识培训》
•28
• 据2005年美国马里兰大学医学院的报道，161名 外伤患者接受了未做交叉配型的O型血581单位， 其中10名Rh阴性患者接受了Rh阳性血，仅有一名 患者产生了抗D抗体
•《临床输血知识培训》
•35
同型输血与相容性输血
• 同型输血
ABO，Rh D血型相同
• 相容性输注
✓ ABO血型系统相容
A
O cell
B
AB
A
AB 浆 B
O
✓ Rh D血型系统相容
Rh D阴性 •《R临h床输D血阳知识性培训》
•36
输血相关性移植物抗宿主病
•《临床输血知识培训》
•37
移植物抗宿主反应
Rh D阴性血输给阳性患者可以吗？
• Rh D阴性红细胞
膜上无D抗原 血浆无抗-D抗体
可以，但不推荐。 1、浪费Rh D
• Rh D阴性血浆
输血相关知识培训ppt课件
使用一次性输血器材等。
2023
PART 02
输血前准备工作
REPORTING
患者评估
与患者进行充分沟通，解释输血目的、风险和注意事项，取得患者理解和配合
输血申请流程
医生根据患者病情填 写输血申请单
输血科审核申请单， 根据病情和库存情况 制定输血计划
选择洗涤红细胞或去除白细胞的血液制 输血过程中应密切监测患者的病情变化 品进行输注，减少免疫性反应的发生 及输血反应，及时处理并调整输血策略
孕妇及新生儿输血指南
对于孕妇输血，应首选自体输血或同种异体洗涤红细胞 输注，减少对胎儿的影响
在输血前应充分评估患儿的血型、交叉配血结果及输血 指征，确保输血安全有效
规范输血操作流程
培训医师熟练掌握输血操作规范，减少人为因素导致的风险。
合理选择血液制品
根据患者病情和实际需求，合理选择血液制品类型及剂量。
加强输血后观察与记录
要求医师密切关注患者输血后的病情变化，做好记录与报告。
关注新技术新方法在临床应用前景
新型血液替代品研究
介绍目前正在研发的新型血液替代品，如人工合 成血红蛋白等。
03
血液制品必须一次性使 用，不得重复使用或添 加任何药物。
04
输血过程中应定期更换 输液器和针头，避免污 染。
观察并记录患者反应
01
02
03
04
在输血前、输血中和输血后应 密切观察患者病情变化，及时
发现并处理输血反应。
若出现发热、寒战、皮疹等过 敏反应，应立即停止输血并给
予相应治疗。
若出现溶血反应等严重情况， 应立即停止输血并通知医生进
。
白细胞
参与机体免疫应答，对抗感染 。
2023
PART 02
输血前准备工作
REPORTING
患者评估
与患者进行充分沟通，解释输血目的、风险和注意事项，取得患者理解和配合
输血申请流程
医生根据患者病情填 写输血申请单
输血科审核申请单， 根据病情和库存情况 制定输血计划
选择洗涤红细胞或去除白细胞的血液制 输血过程中应密切监测患者的病情变化 品进行输注，减少免疫性反应的发生 及输血反应，及时处理并调整输血策略
孕妇及新生儿输血指南
对于孕妇输血，应首选自体输血或同种异体洗涤红细胞 输注，减少对胎儿的影响
在输血前应充分评估患儿的血型、交叉配血结果及输血 指征，确保输血安全有效
规范输血操作流程
培训医师熟练掌握输血操作规范，减少人为因素导致的风险。
合理选择血液制品
根据患者病情和实际需求，合理选择血液制品类型及剂量。
加强输血后观察与记录
要求医师密切关注患者输血后的病情变化，做好记录与报告。
关注新技术新方法在临床应用前景
新型血液替代品研究
介绍目前正在研发的新型血液替代品，如人工合 成血红蛋白等。
03
血液制品必须一次性使 用，不得重复使用或添 加任何药物。
04
输血过程中应定期更换 输液器和针头，避免污 染。
观察并记录患者反应
01
02
03
04
在输血前、输血中和输血后应 密切观察患者病情变化，及时
发现并处理输血反应。
若出现发热、寒战、皮疹等过 敏反应，应立即停止输血并给
予相应治疗。
若出现溶血反应等严重情况， 应立即停止输血并通知医生进
。
白细胞
参与机体免疫应答，对抗感染 。
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医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符 合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上 地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健 康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主 管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分； 构成犯条
为了规范、指导医疗机构科学、合理 用血，根据《中华人民共和国献血法》和 《医疗机构临床用血管理办法》（试行） 制定本规范。
禁止将用血量和经济收入作为输血科 或者血库工作的考核指标。
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》 第三十五条
医疗机构有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限 期改正；逾期不改的，进行通报批评，并予以警告；情节严重或者造成严重 后果的，可处3万元以下的罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人 员依法给予处分：
血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工 作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任， 成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治 疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负 责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用 血日常管理工作。
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》
第十一条 输血科及血库的主要职责是： （一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血； （二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令 第85号）2019年8月1日实施
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》 第七条
医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责， 健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责 任人。
一、法律法规
第八条 二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用
一、法律法规
献血和输血的伦理规范
是国际输血协会(ISBT）的道德委员会起草的，旨 在限定输血医学领域必须遵循的伦理规范和原则。 （2000年7月通过、2019年修订）
2、必须让病人了解输血存在的已知危险和好处， 以及/或者替代性治疗。病人有权接受或拒绝输血。任 何事先的指导都必须得到尊重
3、在病人无法事先给予知情同意的情况下实施 输血治疗必须以符合病人的最大利益为基础
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的， 医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场（释 义要求患者、医疗机构、采供血机构三方到场封存血袋）
一、法律法规
《刑法》对血液领域犯罪规定 第三百三十五条
医务人员由于严重不负责任，造成就 诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的， 处三年以下有期徒刑或拘役。
一、法律法规
《医疗事故处理条例》自2019年9月1日起施行 第十七条
疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医 患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场 实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定 的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共 同指定时，由卫生行政部门指定。
一、法律法规
临床输血前的判断 国家输血工作重点：
通过有效的临床用血减少不必要的输 血，在可能时应用血液代用品（晶体胶体 液）。
一、法律法规
临床输血(世界卫生组织要求) 1、关于临床输血的国家政策和指南 2、临床医师和输血技术人员的培训 3、预防，早期诊断和治疗 4、血液代用品（晶体和胶体） 5、有效的临床输血 6、监督和评估
（一）未设立临床用血管理委员会或者工作组的； （二）未拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核
一、法律法规
《艾滋病防治条例》 中华人民共和国国务院令自2019年3月1日起施行 第五十九条
未经国务院卫生主管部门批准进口的人体血液、血 浆、组织、器官、细胞、骨髓等，进口口岸出入境检验 检疫机构应当禁止入境或者监督销毁。提供、使用未经 出入境检验检疫机构检疫的进口人体血液、血浆、组织、 器官、细胞、骨髓等的，由县级以上人民政府卫生主管 部门没收违法物品以及违法所得，并处违法物品货值金 额３倍以上５倍以下的罚款；对负有责任的主管人员和 其他直接责任人员由其所在单位或者上级主管部门依法 给予处分。
一、法律法规
第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术
规范，严格掌握临床输血适应证，根据患 者病情和实验室检测指标，对输血指证进 行综合评估，制订输血治疗方案。
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》 第三十条
医疗机构应当建立科室和医师临床用 血评价及公示制度。将临床用血情况纳入 科室和医务人员工作考核指标体系。
一、法律法规
12、输血治疗必须在执业医师的全面负责下进行 13、真正的临床需要是输血治疗的唯一基础 14、开具输血处方不应受经济利益的驱动 15、血液是公共资源，用血不应受到限制 16、病人应该尽可能只接受临床上有效且能够提供
最大安全性的某一种血液成分（血细胞，血浆和 血浆制品） 18、由国家或国际卫生组织和其他具有相应资质的 合法机构建立的输血服务机构必须符合此伦理规 范
临床输血相关知识培训
培训内容
一、法律法规 二、临床输血适应证 三、自身输血与围手术期血液保护技术 四、临床用血分级管理制度 五、临床输血前评估和输血后评价 六、临床输血规范化病程记录 七、紧急输血 八、临床输血过程控制（护理部分）
一、法律法规
中华人民共和国献血法2019年10月1日起施行 第二十二条
一、法律法规
《侵权责任法》 2019年7月1日起实施 第五十九条
因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者 输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向 生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医 疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的， 医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者 血液提供机构追偿。
血液库存情况协调临床用血； （三）负责血液预订、入库、储存、发放工作； （四）负责输血相关免疫血液学检测； （五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术； （六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询； （七）参与临床用血不良事件的调查； （八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术； （九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
为了规范、指导医疗机构科学、合理 用血，根据《中华人民共和国献血法》和 《医疗机构临床用血管理办法》（试行） 制定本规范。
禁止将用血量和经济收入作为输血科 或者血库工作的考核指标。
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》 第三十五条
医疗机构有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限 期改正；逾期不改的，进行通报批评，并予以警告；情节严重或者造成严重 后果的，可处3万元以下的罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人 员依法给予处分：
血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工 作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任， 成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治 疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负 责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用 血日常管理工作。
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》
第十一条 输血科及血库的主要职责是： （一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血； （二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令 第85号）2019年8月1日实施
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》 第七条
医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责， 健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责 任人。
一、法律法规
第八条 二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用
一、法律法规
献血和输血的伦理规范
是国际输血协会(ISBT）的道德委员会起草的，旨 在限定输血医学领域必须遵循的伦理规范和原则。 （2000年7月通过、2019年修订）
2、必须让病人了解输血存在的已知危险和好处， 以及/或者替代性治疗。病人有权接受或拒绝输血。任 何事先的指导都必须得到尊重
3、在病人无法事先给予知情同意的情况下实施 输血治疗必须以符合病人的最大利益为基础
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的， 医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场（释 义要求患者、医疗机构、采供血机构三方到场封存血袋）
一、法律法规
《刑法》对血液领域犯罪规定 第三百三十五条
医务人员由于严重不负责任，造成就 诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的， 处三年以下有期徒刑或拘役。
一、法律法规
《医疗事故处理条例》自2019年9月1日起施行 第十七条
疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医 患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场 实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定 的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共 同指定时，由卫生行政部门指定。
一、法律法规
临床输血前的判断 国家输血工作重点：
通过有效的临床用血减少不必要的输 血，在可能时应用血液代用品（晶体胶体 液）。
一、法律法规
临床输血(世界卫生组织要求) 1、关于临床输血的国家政策和指南 2、临床医师和输血技术人员的培训 3、预防，早期诊断和治疗 4、血液代用品（晶体和胶体） 5、有效的临床输血 6、监督和评估
（一）未设立临床用血管理委员会或者工作组的； （二）未拟定临床用血计划或者一年内未对计划实施情况进行评估和考核
一、法律法规
《艾滋病防治条例》 中华人民共和国国务院令自2019年3月1日起施行 第五十九条
未经国务院卫生主管部门批准进口的人体血液、血 浆、组织、器官、细胞、骨髓等，进口口岸出入境检验 检疫机构应当禁止入境或者监督销毁。提供、使用未经 出入境检验检疫机构检疫的进口人体血液、血浆、组织、 器官、细胞、骨髓等的，由县级以上人民政府卫生主管 部门没收违法物品以及违法所得，并处违法物品货值金 额３倍以上５倍以下的罚款；对负有责任的主管人员和 其他直接责任人员由其所在单位或者上级主管部门依法 给予处分。
一、法律法规
第十九条 医务人员应当认真执行临床输血技术
规范，严格掌握临床输血适应证，根据患 者病情和实验室检测指标，对输血指证进 行综合评估，制订输血治疗方案。
一、法律法规
《医疗机构临床用血管理办法》 第三十条
医疗机构应当建立科室和医师临床用 血评价及公示制度。将临床用血情况纳入 科室和医务人员工作考核指标体系。
一、法律法规
12、输血治疗必须在执业医师的全面负责下进行 13、真正的临床需要是输血治疗的唯一基础 14、开具输血处方不应受经济利益的驱动 15、血液是公共资源，用血不应受到限制 16、病人应该尽可能只接受临床上有效且能够提供
最大安全性的某一种血液成分（血细胞，血浆和 血浆制品） 18、由国家或国际卫生组织和其他具有相应资质的 合法机构建立的输血服务机构必须符合此伦理规 范
临床输血相关知识培训
培训内容
一、法律法规 二、临床输血适应证 三、自身输血与围手术期血液保护技术 四、临床用血分级管理制度 五、临床输血前评估和输血后评价 六、临床输血规范化病程记录 七、紧急输血 八、临床输血过程控制（护理部分）
一、法律法规
中华人民共和国献血法2019年10月1日起施行 第二十二条
一、法律法规
《侵权责任法》 2019年7月1日起实施 第五十九条
因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者 输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向 生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医 疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的， 医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者 血液提供机构追偿。
血液库存情况协调临床用血； （三）负责血液预订、入库、储存、发放工作； （四）负责输血相关免疫血液学检测； （五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术； （六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临床合理用血提供咨询； （七）参与临床用血不良事件的调查； （八）根据临床治疗需要，参与开展血液治疗相关技术； （九）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。