外伤性昏迷患者的临床急救要点分析
昏迷的急救处理原则【昏迷的急救措施】
昏迷的急救处理原则【昏迷的急救措施】引言概述：昏迷是一种严重的症状，可能表明患者的生命受到威胁。
在面对昏迷患者时，正确的急救处理是至关重要的。
本文将介绍昏迷的急救处理原则，帮助读者了解如何正确应对昏迷病人的急救情况。
一、评估患者的状况1.1 检查患者的意识水平在处理昏迷患者时，首先要评估患者的意识水平。
可以通过观察患者是否有反应、能否听到声音、能否开口说话等方式来判断患者的意识状态。
1.2 检查患者的呼吸状况昏迷患者的呼吸状况也是需要重点关注的。
可以观察患者的胸部是否有起伏、听听是否有呼吸声、检查患者的气道是否通畅等来判断患者的呼吸状态。
1.3 检查患者的生命体征除了意识和呼吸，还需要检查患者的脉搏、血压等生命体征。
这些指标可以帮助判断患者的病情严重程度以及可能的病因。
二、保护患者的生命体征2.1 维持患者的呼吸道通畅保持患者的呼吸道通畅是急救昏迷患者的首要任务。
可以采取头后仰、下颌推前等方式来保持患者的气道畅通。
2.2 给予适当的氧气供应昏迷患者通常需要额外的氧气供应，以确保足够的氧气供给。
可以通过给予氧气面罩或使用呼吸机等方式来提供氧气。
2.3 维持患者的循环功能昏迷患者的循环功能也需要得到保护和维持。
可以通过给予适当的液体补充、使用血管活性药物等方式来维持患者的循环功能。
三、确定病因并采取相应措施3.1 寻找可能的病因昏迷的原因有很多，可能是由于脑部疾病、代谢紊乱、中毒等引起的。
在急救处理过程中，需要尽快确定可能的病因，以便采取相应的措施。
3.2 采取针对性的治疗根据确定的病因，需要采取相应的治疗措施。
例如，如果是脑部疾病引起的昏迷，可能需要进行脑部手术或给予抗癫痫药物等治疗。
3.3 监测病情变化在急救处理过程中，需要密切监测患者的病情变化。
可以通过观察患者的意识水平、呼吸状况、生命体征等来判断病情的变化，及时调整治疗方案。
四、提供必要的支持和护理4.1 提供心理支持昏迷患者的家属和护理人员都需要得到心理支持。
昏迷的急救方法
昏迷的急救方法昏迷是一种丧失意识的状态，可能由各种原因引起，如头部创伤、低血糖、中风等。
在面对昏迷患者时，正确的急救方法至关重要，它可以帮助保护患者的生命和健康。
以下是针对昏迷的急救方法的详细步骤和注意事项。
1. 确认昏迷状态：首先，要确定患者是否处于昏迷状态。
可以通过观察患者是否能够回应刺激来判断。
尝试与患者交流，喊他们的名字，触摸他们的手臂或轻轻摇晃他们的肩膀。
如果患者没有任何反应，那么可以初步判断为昏迷状态。
2. 拨打急救电话：一旦确认患者处于昏迷状态，立即拨打当地的急救电话。
告诉急救人员患者的状况和所在地点，以便他们能够尽快赶到现场。
3. 保持患者安全：在等待急救人员到达之前，确保患者的安全。
将患者放置在平坦而稳固的地面上，避免他们受到进一步的伤害。
如果患者在危险的环境中，尽量将他们转移到安全的地方。
4. 检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏情况。
先检查呼吸，靠近患者的嘴巴和鼻子，观察胸部是否有起伏。
然后检查脉搏，可以在患者的颈动脉或腕动脉处感受到脉搏跳动。
如果患者没有呼吸或脉搏，立即开始进行心肺复苏（CPR）。
5. 进行心肺复苏（CPR）：心肺复苏是一种紧急救护措施，用于在患者心脏停止跳动时维持血液循环。
以下是CPR的基本步骤：- 手位：将患者平躺在坚硬的表面上，双膝弯曲，双脚平放在地面上。
站在患者旁边，将一只手掌放在另一只手掌上，手指交叉，将手掌放在患者的胸骨中央位置。
- 压力：用身体的重量压下双臂，向下施加约5厘米的压力。
然后迅速松开压力，但保持手掌与胸骨的接触，使胸部回弹。
- 频率：进行30次胸外按压，每分钟约100-120次。
按压和松开的时间应尽量相等。
- 人工呼吸：在进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
将患者的头后仰，捏住鼻子，用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸应持续约1秒钟，使患者的胸部抬起。
- 继续循环：继续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到急救人员到达现场或患者恢复意识。
探讨外伤性昏迷患者的临床急救要点分析
在抢 救护理 的 同时及时完 善诊疗及 护理 记录是 必不 可少
１ ． ２ 急救措施
１ ． ２ ． １ 建立静脉液体通道 建 立有效 的静脉 通道 是保证 给 昏迷 患者应 用各种抢 救药 物 的前 提 和保 证 ，建 立有 效 的静 脉 通 道可 以血液 以及抢 救药 物 及 时输 送 到 患者 的体 内 ，给患 者建 立 一个 正 常 的体 循环 ，有利 于后来 的对症 治疗 。 １ ． ２ ． ２ 病情评估及 紧急 治疗 当 患者 送 进 急诊 科 后 ，接 诊 护 理人 员 应 该要 向家 属 以 及送 诊 者 了 解患 者 外 伤 的基 本原 因及基 本 情 况 。尽量 在 最 短 的时 间 内掌握 患 者 的病 情 ，并 对其 进 行评 估 这 样才 能 及 时 的准备 好相 应 的抢救 药 品 、器 械 ，以配 合 医生开 展抢 救 ，
ｌ ８ ４
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ３ 期
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护理 ・
探讨外伤 性昏迷患者的临床 急救要点分析
（ 新疆伊 宁市解 放军第 １ １ 医院 急诊科 ，新疆 伊宁 ８ ３ ５ ０ ０ ０ ）
负洪斌 ，曾小平
摘要 ：目的 探讨 外伤性 昏迷 患者 的急救要 点，并对其结果进行分析。方法 将我 院近期收 留 ３ ８ 例 患者作 为研 究对 象 ． 对他 们从住 院到病 情好 转过程 中的急救要 点进行 回顾性分析 。结果 探 讨的 ３ ８ 例 患者通过 一 临床急救措施后 ，有 ３ ６人都 出 现 好转的现 象 ， 生命体征 即各项 生理功能都恢复正常 ， 成功率为 ９ ４ ． ７ ４ ％。 另外２ 者由于病情严重 ， 器官衰竭而死亡 ， 死亡率 ５ ． ２ ６ ％。结论 适时恰 当的临床 急救措施及快速及 时的诊 断和救治是抢救成功的关键 。
昏迷患者应急预案及抢救
昏迷患者应急预案及抢救1. 简介昏迷是指人类或动物的意识丧失，无法感知外界刺激或作出自主反应的状态。
昏迷常常是一种紧急情况，需要及时采取抢救措施。
本文将提供关于昏迷患者应急预案及抢救的指导。
2. 应急预案2.1 事前准备在遇到昏迷患者之前，应提前做好以下准备工作： - 确保急救箱的完整性和齐备性，包括呼吸道管理工具、心肺复苏设备、输液工具等。
- 确保医务人员具备相关急救技能，并经常接受更新培训。
- 建立一个紧急联系人名单，包括患者家属、急救中心等。
- 确保急救设施的位置明确，易于访问。
2.2 判断昏迷患者的紧急程度当发现昏迷患者时，应根据患者的意识状态和生命体征来判断其紧急程度，并按照以下类型进行分类： - A级：生命体征稳定，但意识丧失。
应迅速就近送往医院。
- B级：生命体征不稳定，但可通过简单的急救措施维持。
应迅速进行抢救，并转送医院。
- C级：生命体征不稳定，需要立即进行复苏。
应立即进行心肺复苏，并在抢救过程中转送医院。
2.3 与家属的沟通在抢救昏迷患者的过程中，及时与患者家属进行沟通十分重要。
应向家属提供以下信息： - 患者的病情和紧急程度。
- 抢救过程中可能采取的措施。
- 医院的联系方式和地址。
3. 抢救措施3.1 呼吸道管理治疗昏迷患者的首要任务是确保呼吸道通畅。
以下是一些常用的呼吸道管理措施： - 采取头后仰及下颌推伸的方法打开呼吸道。
- 如果有喉返，应及时安装。
-如有呼吸道梗阻，可采取手法或吸引器进行排除。
3.2 心肺复苏当昏迷患者出现心脏骤停时，应立即进行心肺复苏。
以下是心肺复苏的步骤：1. 检查意识和呼吸。
如果患者没有呼吸或仅有断续性呼吸，立即进行胸外按压。
2. 进行胸外按压。
按照正确的手法和频率进行胸外按压，每分钟大约100-120次。
3. 结合人工呼吸。
每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
3.3 其他抢救措施除了呼吸道管理和心肺复苏外，还可以采取以下抢救措施： - 给予急救药物，如纳洛酮（用于防治镇静药物中毒）、葡萄糖（用于低血糖）等。
昏迷的急救处理原则【昏迷的急救措施】
昏迷的急救处理原则【昏迷的急救措施】昏迷是一种常见的急救情况，它指的是患者意识丧失、无法醒来或者无法与周围环境产生正常交流。
昏迷可能是多种疾病或者意外事故的表现，因此正确的急救处理对于患者的生命至关重要。
本文将介绍昏迷的急救处理原则，匡助读者了解如何应对这一紧急情况。
一、迅速评估患者状况1.1 观察呼吸和循环：在处理昏迷患者时，首先要观察患者的呼吸和循环情况。
检查患者是否有正常的呼吸，如果没有呼吸或者呼吸难点，应即将进行心肺复苏术。
同时，检查患者的脉搏是否有规律，如果没有脉搏或者脉搏弱缓，应迅速进行心肺复苏术。
1.2 评估意识水平：接下来，需要评估患者的意识水平。
可以通过观察患者的反应来判断其意识状态，如是否有眼球活动、是否有对刺激的反应等。
如果患者没有任何反应，可以采用疼痛刺激的方式来检查其意识状态。
1.3 寻觅可能的原因：在评估患者状况的同时，还需要寻觅可能导致昏迷的原因。
昏迷可能是由多种原因引起的，如头部外伤、中毒、低血糖等。
通过问询患者的病史、观察患者周围环境等方式，可以初步确定可能的原因。
二、保持患者呼吸道通畅2.1 保持呼吸道通畅：昏迷患者的呼吸道可能会受到阻塞，因此需要保持其呼吸道通畅。
可以采用头后仰法、侧卧位等方式来保持呼吸道的通畅。
2.2 呼吸辅助：如果患者呼吸难点或者呼吸住手，应即将进行呼吸辅助。
可以采用人工呼吸的方式来匡助患者维持呼吸，如口对口人工呼吸或者使用呼吸机进行辅助呼吸。
2.3 氧气供应：昏迷患者通常需要额外的氧气供应，以保证其组织和器官的正常功能。
可以通过赋予氧气面罩或者使用呼吸机等方式来提供氧气。
三、寻觅并处理潜在的原因3.1 头部外伤处理：如果昏迷是由头部外伤引起的，应即将采取相应的处理措施。
可以用冷敷或者包扎伤口，以减轻头部肿胀和出血。
3.2 中毒处理：如果怀疑中毒是导致昏迷的原因，应尽快采取解毒措施。
可以洗胃、赋予解毒药物或者进行血液透析等方式来清除体内的毒素。
头部受伤后出现昏迷怎么办
头部受伤后出现昏迷怎么办在日常生活中，头部受伤是一种比较常见但又十分危急的情况。
当头部受伤后出现昏迷，每一分钟都至关重要。
那么，在这种紧急状况下，我们应该如何应对呢？首先，要保持冷静。
这听起来似乎很简单，但在实际情况中，惊慌失措往往会让情况变得更糟。
冷静能帮助我们更清晰地思考和采取正确的行动。
迅速检查伤者的呼吸和心跳。
如果呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏术（CPR）。
这是挽救生命的关键步骤，需要双手交叠，以一定的频率和深度按压胸部中央，同时进行人工呼吸。
接下来，要尽快拨打当地的急救电话（如 120）。
在通话过程中，清晰、准确地告知调度员伤者的情况，包括受伤的原因（如摔倒、撞击等）、昏迷的表现以及所在的具体位置。
在等待急救人员到来之前，不要随意移动伤者的头部。
不正确的移动可能会加重伤势。
但如果现场存在危险，如火灾、爆炸等，需要在确保不加重伤势的前提下，将伤者转移到安全的地方。
观察伤者头部的伤口情况。
如果有明显的出血，要用干净的纱布或毛巾按压伤口进行止血。
但要注意，不要用力过猛，以免对伤者造成二次伤害。
同时，要密切关注伤者的生命体征，如呼吸、脉搏、体温等。
如果伤者出现呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。
如果伤者是从高处坠落或受到强烈的撞击导致昏迷，要考虑到可能存在颈椎损伤的情况。
在这种情况下，不要随意扭动伤者的颈部。
急救人员到达后，要积极配合他们的工作，提供所掌握的关于伤者受伤的信息。
在将伤者送往医院的途中，我们也不能掉以轻心。
到达医院后，医生会对伤者进行一系列的检查和诊断，如头颅CT、核磁共振（MRI）等，以确定头部受伤的具体情况，如颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等。
根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
如果是轻微的脑震荡导致的昏迷，可能只需要密切观察和休息。
但如果是颅内出血等严重情况，可能需要进行手术治疗，以清除血肿、修复损伤的脑组织。
在伤者昏迷期间，家属和护理人员要做好护理工作。
病人昏迷应急预案
病人昏迷应急预案在医疗实践中，病人昏迷是一种紧急情况，需要立即采取适当的措施进行处理。
以下是病人昏迷的应急预案：一、评估和初步处理1.保持呼吸道通畅：立即检查病人的呼吸情况，清除口腔和咽喉中的异物，如呕吐物、假牙等，确保呼吸道通畅。
如果需要，应立即进行人工呼吸。
2.检查生命体征：迅速测量病人的脉搏、血压和呼吸频率，并检查瞳孔大小和反应。
如果可能，使用自动体外除颤器（AED）进行心电图检查，以排除心脏骤停的可能性。
3.建立有效通气：如果病人呼吸停止，应立即开始心肺复苏（CPR），使用人工呼吸和胸外按压来维持呼吸和血液循环。
4.寻求紧急医疗援助：在初步处理的同时，应立即呼叫急救医疗服务（EMS）或安排病人尽快被送往最近的医疗设施。
二、病因诊断和处理1.脑卒中：如果怀疑病人患有脑卒中，应尽快通知急救人员，并准备好向他们提供病史和症状的详细信息。
在急救人员到达之前，不要移动病人，除非有明显的危险，如着火或即将发生的事故。
2.创伤性脑损伤：对于有外伤史的昏迷病人，应考虑脑损伤的可能性。
在急救人员到达之前，应尽量保持病人的头部稳定，避免不必要的移动。
3.药物过量或中毒：如果怀疑病人药物过量或中毒，应提供急救人员详细的药物摄入信息。
如果知道药物的名称和剂量，应将其带到急救现场。
4.代谢问题：如糖尿病昏迷或低血糖，应根据病人的病史和现场条件采取适当的措施，如给予葡萄糖或等待急救人员的到来。
三、急救运输和医院准备1.急救运输：在急救人员到达后，应配合他们将病人安全地转移到急救车辆上，并确保在运输过程中病人的生命体征得到持续监测。
2.医院准备：在通知医院有昏迷病人即将到达的同时，应提供病人的基本信息、症状和已进行的初步处理。
医院应准备好接收病人，并迅速启动紧急响应团队。
四、医院内的进一步处理1.急诊评估：病人到达急诊室后，应立即进行全面评估，包括神经系统检查和必要的影像学检查（如CT扫描或MRI）。
2.稳定病情：根据诊断结果，采取相应的急救措施，如控制出血、减轻脑水肿、调整呼吸和循环功能等。
昏迷的急救方法
昏迷的急救方法昏迷是一种严重的病症，可能由各种原因引起，如头部创伤、中风、低血糖、中毒等。
在遇到昏迷的情况时，正确的急救方法可以帮助维持患者的生命，并减少潜在的风险。
以下是针对昏迷的急救方法的详细步骤：1. 首先，确保自身安全。
在急救过程中，保护自己的安全至关重要。
如果有可能，确保周围环境安全，避免进一步的伤害。
2. 检查患者的意识状态。
轻轻摇动患者的肩膀，并大声呼唤他们的名字，观察他们是否有任何反应。
如果患者没有任何反应，可以刺激他们的疼痛感觉，例如捏捏手指或轻轻掐捏皮肤。
3. 如果患者没有反应，立即呼叫急救电话。
告诉急救人员患者的情况和所在地点，并按照他们的指示进行操作。
尽量保持冷静，并提供准确的信息。
4. 检查患者的呼吸。
仔细观察患者的胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
如果患者没有呼吸或呼吸困难，需要进行人工呼吸。
将患者平放在坚硬的地面上，使其头部稍微仰起。
然后，捏住患者的鼻子，用自己的嘴对准患者的嘴巴，进行口对口呼吸。
每次呼吸应持续1-2秒，观察胸部是否有起伏。
每隔5秒钟进行一次呼吸，直到急救人员到达。
5. 检查患者的脉搏。
用两个手指轻轻按压患者的颈动脉或腕动脉，检查是否有脉搏。
如果没有脉搏，需要进行心肺复苏。
将患者平放在坚硬的地面上，双手交叉放在胸骨中间，用力按压胸部。
每次按压的深度应为5-6厘米，每分钟按压速度应为100-120次。
每隔30次按压进行两次口对口呼吸，直到急救人员到达。
6. 在等待急救人员到达之前，尽量保持患者的舒适。
确保患者的呼吸道通畅，松开他们的衣领和腰带，但不要移动他们的头部和颈部，以免造成进一步的伤害。
请注意，以上的急救方法仅为参考，具体情况应根据实际情况和急救人员的指导进行操作。
及时的急救措施可以极大地提高昏迷患者的生存率和康复机会。
所以，如果您遇到昏迷的情况，请尽快采取行动并呼叫急救电话。
记住，正确的急救方法可以拯救生命。
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临床经验
外伤性昏迷是急诊外科常见的急危重症，现在主流学术观点[1]认为昏迷主要是脑干、丘脑、大脑皮质因上行网状受抑制或弥散投射系统损害而丧失意识。最主要的特点是患者丧失了运动随意性，并对外界的应激刺激失去了正常反应。患者意识不清无法提供准确病史病情也不能配合检查，而伤情具有复杂、严重、变化快等特点。[2]笔者认为30分钟内是救治的黄金时间，正确的临床诊断和及时急救是减少死亡的最重要因素，所以在外伤性昏迷急诊救治工作中，要时刻要谨记时间就是生命。为了更好地探讨外伤性昏迷患者的急救要点，笔者研究我院近期收治的41例患者，并回顾性分析其从住院到病情好转过程中的急救要点。报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院近期收治的41例患者，其中男性30例，女性11例；年龄15～49岁，平均年龄28岁；昏迷的原因有交通事故、割腕自杀、高空坠落、打架斗殴，其比例为30:1:3:7。就诊时间为伤后10～40分钟。1.2急救措施1.2.1建立静脉液体通道有效的静脉通道是昏迷患者应用各种抢救药物的前提，使抢救药物和血液可以及时输送到患者体内，有利于后来的对症治疗和正常循环的恢复。[3]1.2.2评估病情和紧急治疗接诊后，尽量在最短的时间内向家属了解基本病情和病因，并评估病情。及时的准备好相应的抢救药品、器械并通知相应的科室做好会诊准备，并对有大出血不止的患者，立即加压包扎止血，以免因出血过多而引起并发症，使病情复杂化。1.2.3专业对症治疗在专业对症治疗前应先综合分析病情:外伤昏迷原因有大出血、颅内血管栓塞、颅脑损伤、神经源性休克等。其中：（1）出血性休克，应采用静脉滴注或推注补充血液，以维持有效循环防止由缺血带来的并发症；外伤性昏迷患者的临床急救要点分析方 维大陈镇卫生院 浙江省台州市 318000【摘 要】目的：对外伤性昏迷患者的急救要点进行探讨，并分析其结果。方法:把我院近期收治的41例外伤性昏迷患者作为研究对象，回顾性分析其从住院到病情好转过程中的急救要点。结果:本次探讨的41例患者经过临床急救，有39人病情好转，生命体征恢复正常，成功率为95.12%，而另外2例患者因为病情过于严重，因器官衰竭而死亡，死亡率为4.88%。结论:正确的临床诊断和及时急救是成功抢救的关键。【关键词】外伤性昏迷；临床急救；要点（2）颅内血管栓塞主要为脂肪栓塞，抗休克、呼吸支持、降颅温基础上，使用抗脂栓的药物低分子右旋糖酐；[4]（3）有颅内压增高症状者，125ml20%甘露醇注射液静注，并记录尿量，观察其症状缓解情况，然后再根据病情变化对症治疗。1.2.4记录在抢救护理的同时及时完善诊疗及护理记录很重要，外伤性昏迷患者死亡率高，本组死亡率为4.88%。而通过记录可以总结出更好，更适合的急救要点。准确、及时、客观及完整的记录还可以为分诊和进一步治疗提供可靠的实际依据。1.3统计学处理全部数据都在SPSS17.0软件上进行数据的分析与处理，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果本次研究探讨的外伤昏迷患者共41例，其中有39例生命体征平稳后转送相关科室，而另外2例患者因为病情过于严重，器官衰竭而死亡。3讨论外伤昏迷患者的抢救，反映了医院急救措施完善程度，也体现了急诊服务的质量，更重要的是直接关系到患者的生命。所以，我们更新医疗设备同时也应该不断完善自己的医疗队伍，其目的在于为抢救患者生命赢得宝贵时间。笔者现将急救的要点总结如下：3.1急救医务人员业务精湛、技术熟练的急救医务人员才能保证患者病情的及时确诊，赢得最佳治疗时机。3.2心理素质良好的心理素质，能使急救医务人员在急救的过程中遇事不慌不忙不躁，有条不紊，随机应变。3.3抢救药品及设备药品要做到随用随补，并且要有专人负责和专门橱柜。设备要定期保养和及时管理，
随时处备用状态。
3.4抢救速度
整个过程要做到迅速、快捷，因为急救
的最佳时间为30min，如果超过这个时间急
救成功的概率就会降低。因此这就要求护理
人员在接诊外伤昏迷患者后，应在3min内完
成数项护理抢救措施。
3.5与家属沟通
良好的勾通能赢得家属支持，迅速获得
病人基本情况，使各项抢救措施顺利进行。
使家属了解随时可能出现的各种意外情况。
顺利做好签字工作，可以很大程度避免医疗
纠纷。
3.6医务人员相互配合
整个过程中医务人员之间的默契非常重
要，这样可以减少急救时间。
综上所述，我们通过这次对于我院近期
41例外伤性昏迷患者的急救总结到：急救医
务人员熟练精湛的业务，良好的心理素质，
抢救药物和设施的充分准备，与家属的良好
的沟通，医务人员间默契的配合能为抢救最
大限度赢得宝贵时间，最大可能制定正确的
急救措施与治疗方法。而及时准确的急救可
以增加外伤性昏迷患者急救的成功率，因此
一定要熟练掌握外伤性昏迷患者的临床急救
要点
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2014.10
92