两种消毒方法用于氧气湿化瓶消毒的效果比较
氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果
氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果葛多云;陈付华;张淑琴;马民;蔡玉娟;陈靖【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(38)12【摘要】目的:探讨氧气湿化瓶集中清洗消毒的效果.方法:随机抽取送检消毒供应中心氧气湿化瓶30件为实验组,另取科室自行消毒处理氧气湿化瓶30件为对照组.采用目测法、采样检测法进行效果评价,比较2组消毒结果.结果:对照组目测法合格率33.3%,细菌培养合格率43.3%;实验组目测法和细菌培养合格率均为100.0%.实验组均明显高于对照组(P<0.01).结论:氧气湿化瓶集中清洗消毒效果确切可靠,是预防医院感染的有效措施.【总页数】2页(P1665-1666)【作者】葛多云;陈付华;张淑琴;马民;蔡玉娟;陈靖【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院,消毒供应室,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,消毒供应室,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,消毒供应室,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,消毒供应室,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,消毒供应室,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,消毒供应室,安徽,蚌埠,233004【正文语种】中文【中图分类】R187【相关文献】1.氧气湿化瓶集中式清洗消毒后的效果观察 [J], 谢海萍2.探讨氧气湿化瓶集中清洗消毒与保存的效果观察 [J], 秦元莉3.优化机械热力清洗消毒流程法对氧气湿化瓶及管芯消毒保存效果的影响研究 [J], 王敏;王莹;王红彦4.供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果观察 [J], 陈茜;5.消毒供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果分析 [J], 吴小凌;江妙玲;李结映;谢剑如因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氧气湿化瓶两种清洗消毒方法的效果观察
氧气湿化瓶两种清洗消毒方法的效果观察作者：包国萍，黎云霞，曾娟娟，等来源：《护理实践与研究》 2015年第9期作者单位：330006南昌市江西省人民医院消毒供应中心包国萍：女，大专，主管护师通信作者：葛明丽，女，本科，主管护师氧气湿化瓶两种清洗消毒方法的效果观察包国萍黎云霞曾娟娟葛明丽摘要目的：探讨氧气湿化瓶两种不同清洗消毒方法的效果。
方法：将病房收回的同一批次的氧气湿化瓶200件随机等分为对照组和试验组，对照组用500 mg/L含氯消毒液进行浸泡、人工冲洗、晾干，试验组用清洗消毒机进行清洗消毒。
清洗消毒后采用ATP荧光法对两组进行消毒效果监测。
结果：试验组的清洗消毒合格数高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用清洗消毒机对氧气湿化瓶进行处理，能提高清洗消毒质量，减少吸氧患者医院感染的发生。
关键词氧气湿化瓶；清洗；消毒；效果评价doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.09.061氧气吸入能提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧，是临床上最常用的护理技术及救治手段[1]。
随着医学技术的发展，消毒供应中心作为医疗卫生事业的一个组成部分，直接影响医疗和护理质量。
我院消毒供应中心为了提高管理效率，降低管理成本，使全院设备及物质资源共享，充分发挥消毒供应中心在临床中的作用，对氧气湿化瓶采取了集中管理，使用两种不同方法进行清洗消毒，通过ATP荧光检测结果，分析清洗消毒效果，现报道如下。
1材料与方法1.1材料ATP检测仪、氧气湿化瓶200件，消毒泡腾片，全自动清洗机，全效清洗酶，低温干燥柜，高压气枪。
1.2方法将病房回收的同一批次氧气湿化瓶200件随机等分为对照组和试验组。
清洗消毒后用ATP检测仪检测清洗质量。
1.2.1对照组清洗流程将氧气湿化瓶放入含酶清洗剂中浸泡5 min,然后用清水冲洗干净，再放入500 mg/L含氯消毒液中浸泡30 min,再用流动软水反复冲洗，最后用高压气枪将湿化瓶内部吹干，放入低温干燥柜中干燥。
消毒供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果分析
中国卫生产业CHINA HEALTHINDUSTRY[作者简介]吴小凌(1978-),女,本科,主管护师,主要从事消毒供应管理工作。
[通信作者]谢剑如(1985-),女,本科,主管护师,主要从事肿瘤护理工作,E-mail:*******************。
消毒供应室是负责全院各个诊疗科室医疗器械、物品的清洗、回收、消毒、灭菌和发放工作的重要科室,也是关系医院感染控制的重要科室。
医疗器械清洗和消毒的质量直接影响着患者的治疗效果,因此要重视消毒供应室器械清洗和消毒的管理,提升清洗消毒合格率。
吸氧是临床上治疗和抢救缺氧患者的有效方式,通过氧气吸入可迅速提升血氧和动脉血氧饱和度,纠正患者的缺氧状态,挽救生命安全[1]。
氧气湿化瓶是湿润氧气的重要装置,氧气经过湿化瓶内的液体湿润,通过鼻腔导管进入患者肺部,可避免干燥氧气刺激呼吸道黏膜,提升患者氧疗舒适程度。
氧气湿化瓶的应用有助于医生直接观察患者的吸氧状态,及时纠正不当状态,保持氧气湿润,避免氧气干燥刺激患者的呼吸道黏膜[2]。
鉴于氧气湿化瓶的结构特点,瓶壁内易残留污垢。
传统手洗的清洁方式可造成瓶内残留水分,潮湿易滋生细菌,影响杀菌和消毒效果。
研究发现[3],患者在应用氧气湿化瓶进行治疗DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.02.173消毒供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶的效果分析吴小凌,江妙玲,李结映,谢剑如汕头大学医学院附属肿瘤医院消毒供应室,广东汕头515041[摘要]目的探究消毒供应室集中清洗消毒氧气湿化瓶所发挥的效果。
方法选择该院在2019年12月—2020年3月进行清洗消毒的氧气湿化瓶1000件,分为研究组和对照组,各500件,研究组应用消毒供应室集中清洗消毒管理方式,对照组实施病房分散消毒管理,对比两组消毒保存后第1、7、14、21、28天的细菌监测合格率。
结果两组在消毒后第1天湿化瓶细菌监测合格率均为100%;研究组随后持续4次监测合格率均为100%,其余7、14、21、28d 细菌监测合格率均显著高于对照组,数据对比,差异有统计学意义(P <0.05)。
氧气湿化瓶集中管理消毒与分散式消毒的使用体会
分散式 消毒 的每个护理单元每 日需要一名护 士来 完成本科
室 氧气 湿 化 瓶 的 消 毒工 作 ； 中式 消毒 每 日需 要 中心 供 应 室 的 ２ 集 名 员 工 来 完 成 全 院 氧气 湿 化 瓶 的 消毒 工 作 。
２ ． 有 效期 标 志 ４
１ ． 分散式消毒法Ｌ的 含 氯 消 毒 剂 的专 用 塑料 浸 泡 ０ｍ ／ 桶 中浸 泡 ， 小 时 后 取 出 ， 流 动 水 洗 涤 后 自然 晾干 ， 于 塑 料 半 用 置 带盖 桶 中备 用 。
大提高 了工作效 率和管理效率 ，为临床 提供 了高质量 的消毒灭 菌物品和高效率 的服务 。现将二种清洗 消毒 氧气 湿化瓶 的体会
进行总结。
２ 结果
２１ 洗 涤 设 施 ． ’
分散式消毒无专用的洗涤设 施 ，使用治疗室洗手池 的流动 水洗涤 ； 而集 中式消毒在供应室备有专用洗涤设施。
分 散式 消毒 无 有 效 期 标 志 ，不 能 做 到按 有效 日期 先 后 顺 序
使用， 存在过期使用 可能 ； 中式消毒有效 期为 １ ， 集 周 按有效 日 ① 回收 将 使用 后的氧气 湿化瓶 及管
期 先后 顺 序 使 用 ， 过 有 效 期 者 由供 应 室 重 新 回 收 消毒 。 超
２２ 晾干 方 式 ．
１ 一般资料
１ 材 料 ． １
分 散 式 消 毒 使 用 晾 晒筐 自然 晾 干 ，不 符 合 院 感 管 理 规 范 要 氧气 湿 化 瓶 、 氯 消 毒 剂 、 动 水 。 含 流 氧 气 湿 化 瓶 、 氯 消 毒 剂 、 水 、 化 含 热 软
１ ． 分散式消毒法 ．１ １
２１ ０ ０年 １ 第 ４ ２月 ８卷第 ３ ５期
湿化瓶消毒管理
湿化瓶消毒管理
由于吸氧患者的病种不同，所感染病原微生物的种类不同，若氧化瓶没有完善的消毒管理措施，在患者中轮换使用，极易增加交叉感染的机会。
湿化瓶长期处于潮湿状态易于细菌发生，更加重了交叉感染的机会，甚至造成感染的机会，据有关资料表明，氧气湿化瓶污染率为79.45%，氧气湿化瓶污染下呼吸道有密切关系。
所以加强氧化瓶的消毒管理，对于降低院内感染率至关重要。
1 氧气湿化瓶消毒方法
湿化瓶和鼻塞（不是一次性的），也要清洁，湿化瓶长期使用后瓶壁会结一层碳酸盐类的水垢，不易清洗且影响美观，可用草酸或醋酸加水（1∶10）倒入湿化瓶至满静置5-10分钟，再用清水清洁，然后用500mg/l含氯消毒液浸泡放入消毒后的容器内备用，鼻塞消毒后放入消毒后的容器内备用，注明消毒日期，若湿化瓶和鼻塞消毒后未用，超过7天重新消毒，持续吸氧的患者可多日消毒更换一次。
两种消毒方法用于氧气湿化瓶消毒的效果比较
两种消毒方法用于氧气湿化瓶消毒的效果比较摘要：目的：观察两种消毒方法对氧气湿化瓶的消毒效果。
方法：将200只氧气湿化瓶分为a组和b组各100只，两组氧气湿化瓶经相同前期处理后，a组用含有效氯浓度1000mg/l施康液消毒，b组用酸性氧化电位水消毒，消毒后用纯水漂洗、烘干，对两组氧气湿化瓶采用棉拭子涂抹采样和细菌定量检测，比较消毒效果，并计算经济成本。
结果：两组消毒合格率为100%，每只氧气湿化瓶成本a组为0.22元，b组为0.1元。
结论：酸性氧化电位水消毒效果可靠，经济成本低，无刺激性，氧气湿化瓶宜用酸性氧化电位水消毒。
关键词：氧气湿化瓶消毒酸性氧化电位水含氯消毒剂【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0412-01氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重病人的必备装置，而被细菌污染的氧气湿化瓶是引起医院感染的潜在传染源[1]。
因此，氧气湿化瓶的消毒对预防医源性感染至关重要。
目前，临床采用施康液消毒氧气湿化瓶，但存在刺激性气味。
酸性氧化电位水是一种新型绿色环保型高效消毒剂[2]，无毒，无刺激。
2012年1月至2012年6月，本院供应室对氧气湿化瓶采用酸性氧化电位水消毒，并与施康液消毒作比较，现将结果报告如下。
1 材料和方法1.1 材料。
全院集中回收的氧气湿化瓶200只，5升多酶清洗剂，有效氯浓度50000mg/l的含氯消毒液（施康）56瓶，酸性氧化电位水系统1套。
1.2 氧气湿化瓶消毒方法。
将200只氧气湿化瓶按回收顺序分为a组和b组各100只，两组氧气湿化瓶均用1∶200多酶清洗剂浸泡5min，用软毛刷刷洗湿化瓶外壁，再用流动水反复冲净。
然后，a 组氧气湿化瓶用有效氯浓度1000mg/l的稀泽施康液浸泡30min后纯水漂洗干净，b组氧气湿化瓶用酸性氧化电位水系统制备的酸性氧化电位水流动浸泡消毒10min后用纯水漂洗干净，再将两组湿化瓶放入同一干燥箱中烘干。
氧气湿化瓶集中消毒的效果观察
毒质量 ， 选择合适 的烘烤 温度时 反复进 行 了多次 试验 ： 在 将
清洗 晾 晒 后 的 氧 气 湿 化 瓶 分 别 于 ５ ℃ 、 ５ 、 Ｏ 、 ５ 、 Ｏ ５℃ ６℃ ６ ℃
存 是 预 防 呼 吸 道 感 染 的 重 要 环 节 ： 我 院 自对 消 毒 供 应 中 。
心 实 行 集 中管 理 模 式 以来 ， 已逐 步 实 现 清 洗 消 毒 的 中 心 化 处 理 ， 院 内部 无 菌 物 品 实 行 中 心 供 应 ， 大 提 高 了 工 作 效 率 医 大
维普资讯
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氧 气湿 化 瓶集 中消毒 的效 果观 察
毛 丽莉 ， 梁翠 娟 ， 梁 亮
（ 西 壮 族 自治 区 人 民 医 院 消 毒 供 应 中心 ， 西 南 宁 广 广 ５０２） ３ ０ １
和 管理 效 率 ， 临 床 提供 高 质量 的 消 毒 灭 菌物 品 和 高 质 量 高 为 效 率 的 服务 。２ ０ 年 ３月 开 始 对 全 院 所 有 需 要 浸 泡 消 毒 的 ０７
非 一 次性 医疗 用 品进 行 统 一 回 收集 中 消 毒 处 理 ， 清 洗 消 毒 在
机 清 洗 消 毒 后 的 氧 气 湿 化 瓶 包 装 后 发 放 回 各 使 用 科 室 按 照 常 规 保 存 ， 存 放 第 ７天 随 机抽 取 不 同 科 室 不 同 温 度 烘 烤 消 于 毒 的 氧气 湿 化 瓶 各 １ Ｏ个 进 行 细 菌 培 养 ， 果 仅 在 ５ ℃ 、５ 结 Ｏ ５℃
【 键 词 】 氧 气湿 化 瓶 ； 毒 ； 理 关 消 管
文 章 编 号 ： ０ ３ １ ８ （ ０ ７ ０ — ０ ４ —０ １０ — ３ ３ ２ ０ ） ６ ７ ６ ２ 中圈 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４２１ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
氧气湿化瓶的消毒方法探讨
氧气湿化瓶的消毒方法探讨发表时间：2017-02-20T14:47:29.253Z 来源：《医药前沿》2017年2月第4期作者：袁旭琼袁俊华黄丽萍[导读] 用干燥柜进行干燥的同时也可达到消毒的作用，值得推广。
（川北医学院第二临床医学院/南充市中心医院四川南充 637000）【摘要】目的：研究湿化瓶的消毒方法。
方法：随机抽取全院回收的60个湿化瓶，分为试验组和对照组，试验组采用干燥柜65℃干燥湿化瓶，对照组采用84消毒液消毒后的干燥湿化瓶，比较两者的消毒效果。
结果：84消毒液浸泡30分钟和干燥柜干燥45分钟均无细菌生长，效果相同。
结论：用干燥柜进行干燥的同时也可达到消毒的作用，值得推广。
【关键词】氧气湿化瓶；84消毒液；干燥柜；消毒【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0065-02Oxygen moisture bottles of disinfection methods discussed in this paperYuan Xuqiong Yuan Junhua Huang LIpingNanchong Central Hospital Disinfection Supply Center Sichuan Nanchong 637000. 【Abstract】 Objective To research the method of disinfecting the humidification bottles. Method Choosing sixty reclaimed humidified bottles. Sixty bottles are divided into two groups. One is the experimental group, the other is matched group. The experimental group adopts the humidification bottles which is dried by using drying cupboard. The temperature is 65℃ and the time of drying is 45 minutes. The matched group uses the humidification bottles that were disinfected by 84 disinfectant about 30 minutes. Then the effects of two group were compared and both of them do not exist bacteria. Result Dried by the drying cupboard can achieve the aim of disinfection. It is worth of being promoted.【Key words】Oxygen moisture bottles84 disinfectantDrying cabinet Disinfection 氧气吸入疗法是临床预防和纠正各种原因引起的缺氧状态常用的治疗方法，也是抢救危重病员常用的抢救措施之一。
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济成本低 ， 无刺激性 ， 氧气湿化瓶宜用酸性氧化电位水 消毒 。
两组 消
酸性氧化 电位水消毒效果 可靠 ， 经
关键词 ： 氧气湿化瓶 ； 消毒 ； 酸性氧化 电位水 ； 含氯 消毒剂
作者简介： 谢建英 （ １ ９ ７ １ －） ， 女， 本科 ， 副主任护师 ， 副院长．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ —０ ９ —２ ６
浓度有效氯（ ２ Ｏ ～６ ０ ｍｇ ／ Ｌ ） 、 高效消毒 的特征［ ５ ］ ，
消毒 原理 为细菌 、 病毒、 真菌 等 微 生物 的生 存 环境 是在 ｐ Ｈ ４ ． ９ 、 氧化 还 原 电位 在 一 ４ ０ ０ ～＋９ ０ ０ ｍＶ 之间， 酸性 氧化 电位 水 ＞ １ ０ ５ ０ ｍＶ 高氧 化 还 原 电 位 和＜２ ． ７ ｐ Ｈ， 可使微 生 物细胞 膜 电位 发 生 改变 ， 导致 细胞 膜 通 透 性 增 高 和 细 胞 代 谢 酶 受 破 坏 ， 进 而 杀灭微 生 物 ， 酸 性 氧 化 电位 水 对 细 菌 的灭 菌作
毒合格率均为 １ ０ ０ 。经测算 ， Ｂ组每只氧气湿化 瓶消毒成本为 ０ ． １ ０ 元， Ａ组每只氧气湿化瓶消毒 成本 为 ０ ． ２ １元 。
３ 讨 论
统１ 套。 １ ． ２ 氧气湿化瓶消毒方法 将 ４ ７ ０ 只氧气湿化瓶 按 回收顺序 分为 Ａ 组和 Ｂ组 各 ２ ３ ５只 。两组 氧气
湿化 瓶均用 １： ２ ０ ０多 酶 清 洗 剂 浸 泡 ５ ａｉ ｒ ｎ ， 用 软 毛刷 刷 洗 湿 化 瓶 内外 壁 ， 再 用流 动水反 复冲净 。
然后 ， Ａ组 氧气 湿 化 瓶 用 有 效 氯 浓 度 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ
含 氯消 毒剂属 于高效 消毒剂 ＿ ３ ］ ， 可 杀灭 各种微 生物 ， 适用于物体表面、 环 境 等 的 消毒 ， 但 近 年 来 的研究 表 明［ ４ ］ ， 高浓 度含氯 消毒 剂对人 体呼 吸道黏
膜和皮肤有明显刺激性 ， 对物品有腐 蚀和漂 白作
用， 大 量使 用 还 可 造 成 环 境 污染 。酸 性 氧 化 电位 水 系统 是 一 种 电解 水 生 成 器 ， 通 过 电解 食 盐 水 生 成酸性 氧 化 电位 水 ， 酸 性 氧 化 电 位 水 具 有 高 氧 化
的稀 释施康 液浸 泡 ３ ０ ｍｉ ｎ后纯 水漂 洗 干净 。Ｂ组 氧气 湿化瓶 用 酸性 氧化 电位水 系 统 制备 的酸 性 氧 化 电位 水 流 动 浸 泡 消 毒 １ ０ ａｉ ｒ ｎ后 用 纯 水 漂 洗 干
两 组氧气 湿化 瓶 表 面及 内壁 细菌 计 数 均符 合 卫生部《 医 院消毒 卫生标 准 ） ） （ ＧＢ １ ５ ９ ８ ２ －１ ９ ９ ５ ） ， 消
１ ． １ 材料
全院集 中回收的氧气湿化瓶 ４ ７ ０只，
５ Ｌ 多 酶 清洗 剂 ４ ． ５桶 ， 有效 氯 浓 度 ５ ０ ０ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ 的含 氯消毒 溶 液 （ 施康） ５ ６瓶 ， 酸 性 氧 化 电位 水 系
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． １ 文献标识码 ： Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ３
文章编号 ： １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ －０ ４ ５ ４ －０ ２
氧气湿 化瓶 是 医院抢 救 和 治疗 危 重 患 者 的必 备装 置 ， 而 被 细 菌 污 染 的氧 气 湿 化 瓶 是 引 起 医 院
倒 人 营养 琼 脂 培 养 基 融 化 液 混 匀 做 倾 注培 养 ， 凝 固后置 于 ３ ７ ℃恒 温箱 培养 ４ ８ ｈ ， 记录平 板 菌落 数 ， 计算 细菌 总数 。 １ ． ４ 效果评价 消毒 效 果 ， 参 照 卫 生 部《 医 院消
感染的潜在传染源［ １ ］ 。因此 ， 氧气湿化瓶的消毒对
预 防医源 性 感 染 至 关 重 要 。 目前 ， 临床 常 采 用施 康液消毒氧气湿化瓶 ， 但存 在刺激性气味。酸性 氧化 电位水 是一 种新 型绿色环 保 型高效 消毒Ｎ Ｅ ， 无毒 、 无刺激 。２ ０ １ １年 １月至 ３ 月， 本 院供 应 室对 氧气 湿化瓶 采 用 酸性 氧化 电位 水 消 毒 ， 并 与 施 康 液消 毒作 比较 ， 现 将结果 报告 如下 。
净 。再将 两组湿 化瓶 放入 同一干燥 箱 中烘干 。
还原 电位 （ ＞１ ０ ５ ０ ｍＶ） 、 低 ｐ Ｈ值 （ ２ ． ３ ～２ ． ６ ） 、 低
１ ． ３ 采样检测方法 用浸有无菌等渗盐水 的棉 拭子 在烘 干后 的氧 气湿 化 瓶外 表 面 及 内壁 反 复 涂 擦采样 ， 将棉拭子放入装有 １ Ｏ ｍ ｌ 采样液 的试 管 内， 经充分震荡洗脱 ， 取洗脱液接种 于无菌平皿 ，
护理与康 复 ２ ０ １ ３年 ５ 月第 １ ２卷第 ５ 期
两 种 消 毒 方法 用 于氧气 湿 化 瓶 消 毒 的效 果 比较
谢 建英 ， 金 霞芳 ， 周 英
（ 嘉 兴市 妇幼保 健 院 ， 浙 江嘉兴
摘 要： 目的 观察 两种 消毒 方法对氧气湿化瓶 的消毒效果。方法
３ １ ４ ０ ５ Ｏ ）
１ 材 料和 方法
毒卫生标准》 （ Ｇ Ｂ １ ５ ９ ８ ２ －１ ９ ９ ５ ） 规定， 接触黏膜 的 医疗用品细菌菌落总数≤２ ０ ｃ ｆ ｕ ／ ｇ （ 或１ ０ ０ ｃ ｍ ２ ） ， 致病性微生物不得检 出； 同时计 算两种消毒方法 的经济 成本 。
２ 结 果
将４ ７ ０只氧气 湿化瓶分为 Ａ组和 Ｂ组各 同前期处理后 ， Ａ组用含有效氯浓度 １ ０ ０ ０ ｍｇ ／ Ｌ施康液 消毒 ， Ｂ组用酸性 氧化 电位水消毒 ， 消毒后用
纯水漂洗 、 烘干 ， 对两组氧气湿化瓶采用棉拭子涂抹采样 和细菌定量检测 ， 比较 消毒效果 ， 并计算 经济成本 。 结果