麻醉科各种应急预案流程
麻醉科应急预案完整版
在手术过程中，密切监测患者的生命体征和疾病相关指标的变化情况 ，及时调整麻醉方案和治疗措施。
术后恢复
术后加强对患者的观察和护理，及时处理可能出现的并发症和疾病相 关症状，促进患者尽快恢复健康状态。
16
04
麻醉并发症的预防与处理
Chapter
2024/1/28
17
术后恶心呕吐的预防与处理
术前评估
19
神经损伤的预防与处理
术前评估
详细询问病史和体格检查，了解患者 是否有神经损伤的高危因素。
术后处理
对于发生神经损伤的患者，应及时给 予营养神经药物、物理治疗等综合性 治疗措施，促进神经功能恢复。
术中监测
在手术过程中，采用神经电生理监测 等手段，及时发现并处理可能的神经 损伤。
2024/1/28
20
感染控制及预防措施
严格执行无菌操作
在麻醉操作过程中，严格 遵守无菌操作规范，减少 污染机会。
2024/1/28
加强手术室管理
定期对手术室进行清洁和 消毒，保持环境清洁和空 气流通。
合理使用抗生素
根据患者的具体情况和手 术部位，合理使用抗生素 预防术后感染。
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05
麻醉科应急设备与药品准备
Chapter
4
适用范围及对象
2024/1/28
适用范围
本预案适用于麻醉科所有涉及麻 醉操作的临床场景，包括手术室 内、手术室外、无痛诊疗等。
适用对象
麻醉科医师、护士、技师等所有 参与麻醉工作的医务人员，以及 医院相关管理部门和人员。
5
预案体系架构
预案分级
根据麻醉意外事件的性质、严重程度和影响范围，将应急 预案分为Ⅰ级（红色）、Ⅱ级（橙色）、Ⅲ级（黄色）和 Ⅳ级（蓝色）四个等级。
麻醉科各种应急预案流程
(３)有无人员伤亡
用物准备:应急灯、手电筒
1.接到停电通知,及时报告护士长、麻醉科主任
或值班人员
2.在交班本与备忘录上注明停电得时间
３.组织人员做好停电准备,备手电筒、应急灯等
4.停电期间如无院内发电、供电给手术室,原则
上不安排择期手术、
1、立即开启应急灯,手电筒,同时通知电工 组与总值班
低血容量性休克得应急流程
1、评估:1)出血原因、部位
2)出血量
3)周围血管情况与已开放静脉通路
４)已输入应液体量与尿量
2。用物准备:1)抢救药物、液体与血液制品
2)加压输血袋
3)特殊手术器械与用物;表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线等
1.报告护士长组织抢救
２、建立有效得静脉通道,必要时协助麻醉师中心静脉置
３)维持血压;胶体溶液、极化液;多巴胺等扩容升药
3.纠正酸碱平衡推敲:
1)血气分析
２)准备药物:５％碳酸氢钠等深液
4、防止肾衷肠与DＩC
1)血管活性药物:多巴胺、65４-2、酚妥拉明
2)激素类药物;地塞米松
3)利尿剂:速尿等
５。血压过低时,做好心跳骤停得抢救准备
完成护理记录,医嘱签名
整理手术器械与用物、手术床及手术间
2。关闭所有正在使用得仪器、电器得开关
３.找寻替代得动力装置与方法。
１。加强手术室巡视与手术病人得病情观察
2.注意防盗
３.防止跌倒或撞伤
防火培训与应急预案
1、遵守医院得消防应急预案
2、建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组:总指挥为手术室护士长、麻醉科主任,成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等,将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、安全防护组四个组、
麻醉应急预案
麻醉应急预案一、应急响应组成。
1.1 应急领导小组，由医院领导和相关部门负责人组成，负责指挥、协调和决策。
1.2 应急救治组，由麻醉科、急诊科、重症医学科等相关医护人员组成，负责现场救治和转运患者。
1.3 应急保障组，由后勤、安保、信息技术等部门人员组成，负责保障医疗设施、物资和信息系统的正常运转。
二、应急预案流程。
2.1 应急响应启动，一旦发生麻醉意外，医院领导立即启动应急响应，组织相关部门人员赶赴现场。
2.2 现场救治，应急救治组立即赶赴现场，对患者进行紧急救治，确保其生命安全。
2.3 伤员转运，根据患者情况，决定是否需要转运至其他医疗机构进行进一步治疗，保障患者的健康和安全。
2.4 事故调查，医院成立专门调查组，对麻醉意外进行全面调查，查明事故原因，并提出改进措施。
2.5 信息发布，医院及时向社会发布事故情况和处理进展，做好舆情引导和危机公关。
三、应急预案保障措施。
3.1 安全培训，定期组织医务人员进行麻醉安全知识培训，提高应对突发事件的能力。
3.2 设备检修，加强对麻醉设备的日常检修和维护，确保设备的正常运转。
3.3 应急演练，定期组织麻醉应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
3.4 安全监控，建立麻醉意外监测系统，及时发现和处理潜在风险。
四、应急预案评估。
4.1 定期评估，医院应定期对麻醉应急预案进行评估，发现问题及时改进。
4.2 事件总结，对发生的麻醉意外事件进行总结，提炼经验教训，不断完善应急预案。
4.3 应急能力提升，根据评估结果，不断提升医院的应急处理能力，保障患者的安全和健康。
麻醉应急预案是医院保障患者安全的重要措施，医院应严格执行预案流程，不断提升应急处理能力，确保麻醉意外事件的最小化和最大程度的减少患者损失。
麻醉科各种应急预案流程
麻醉科各种应急预案流程作为麻醉科的工作人员，应急预案的制定和实施是非常重要的。
下面将介绍麻醉科各种应急预案的流程，以确保应对突发事件时能够快速、有效地进行处理。
一、突发病情处理预案1. 病情紧急处理流程当患者出现突发病情时，医护人员应立即启动病情紧急处理流程，包括：（1）迅速呼叫急救医生、护士及相应技术人员，启动抢救生命程序。
（2）进行患者的基本检查，如意识、呼吸、脉搏等，以确定优先处理的各项内容并作出抢救措施。
（3）进行紧急治疗，如氧气吸入、心肺复苏等。
（4）迅速进行病情评估和处理，定期重复评估，以确保病情得到控制。
2. 突发病情处理后的记录和汇报在处理完患者的病情后，医护人员应记录抢救过程中的所有细节和所用的药品，以备后续汇报和总结。
同时，应在患者抢救工作组成员之间进行有效沟通，包括交换意见和心得，以便我们能够更好地从中学习、改进。
二、急救药物管理预案流程1. 急救药物的管理和储存急救药物的管理和储存是重中之重。
医护人员应按照相关规定，对药品进行正确的分类、标记、保存、使用、补充和销毁，以确保急救药品的安全和有效性。
2. 应急药品的分发和使用在突发事件发生时，医护人员要迅速取出储备的急救药品，并根据需要分摊每个患者。
同时，我们需要密切监视患者的病情表现，确保药物的治疗效果并在治疗过程中进行必要的调整。
3. 药品使用后的处理在药品使用后，医护人员应及时制定处理方案，确保药品不造成污染或危害。
药品不得直接扔进垃圾桶中且必须按照规定进行处置，以确保环境的安全和卫生。
三、突发事件预案1. 突发事件处理的现场应急措施在处理突发事件时，我们首先要做的是利用现场的资源对患者进行初步治疗，如救护车、急诊设施、后勤支援设备等，以缓解患者病情。
同时，我们还要迅速组织救援队伍，制定救援方案。
2. 突发事件后的应急后勤保障突发事件处理后，医院需要及时关注受灾地区的后续情况。
为此，我们会根据实际需要提供必要的后勤支援，包括派遣救援队伍、提供医疗设备、物质资助等。
麻醉科各种应急预案
一、成立麻醉手术室应急小组随着急危重、疑难病人手术的增加，术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加，为了规范抢救流程和提高抢救成功率，在极短的时间内到达现场进行急救，我科内成立应急小组，明确任务职责。
应急小组领导成员及其职责：组长：职责：负责指挥各级人员参与抢救。
副组长：职责：协助组长指挥各级人员参与急救，护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。
成员：职责：在组长统一指挥下，具体负责实施抢救，指导下级人员抢救工作。
应急小组任务：1、在院领导和医务科领导下，随时应对永川区产科绿色通道外出抢救、主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。
2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。
3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。
注：应急小组成员必须24小时通讯通畅。
二、麻醉科事故预防及处置预案1、预防1）加强科室管理及质量控制⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。
⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。
⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。
⑷加强对医务人员的管理，定期业务及操作技能指导，在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。
⑸建立科室奖罚制度，对于违反工作常规造成隐患者，给予公开批评及经济处罚，反之，对于及时发现并纠正隐患者，给予表扬及奖励。
⑹一旦发生医疗纠纷或事故，必须遵循当事人向科主任汇报，科主任向医务科汇报的逐级上报制度。
2）加强科室人员的业务培训（1）定期进行全科业务学习机及新知识介绍。
（2）定期进行全科医疗安全教育，疑难危重死亡病例的讨论。
（3）不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。
（4）鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班，提高自身的职业素质及职业技能。
3）各种麻醉操作的预防措施（1）加强术前访视，制定适宜的麻醉方案，麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表，进行术前访视工作，访视时医师根据病人的病史、手术方式，估计手术的难易程度和病人的耐受情况，并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度，必要时征询上级医师的意见，制定适宜的麻醉方案。
麻醉科应急预案
严重低血压处理流程
寻找原因
立即寻找引起低血压的原因，如失血 、心脏功能不全等。
补充血容量
给予静脉输液，补充血容量，维持血 压稳定。
血管活性药物
使用血管活性药物，如多巴胺、去甲 肾上腺素等。
病因治疗
针对引起低血压的原因进行病因治疗 。
严重心律失常处理流程
心电图检查
电复律
立即进行心电图检查，明确心律失常的类 型和原因。
对于快速型心律失常，如室上速、房颤等 ，可考虑电复律治疗。
药物治疗
心率监测
根据心律失常的类型和原因，给予相应的 药物治疗。
密切监测患者的心率情况，观察病情变化 。
急性肺水肿处理流程
01
保持呼吸道畅通
清除呼吸道分泌物，确保呼吸道 畅通。
强心利尿
使用强心剂和利尿剂，降低心脏 负荷，缓解肺水肿症状。
03
症状
患者突然出现无意识、无 呼吸、无心跳等情况，可 能伴随抽搐和口唇发绀。
应急处理
立即进行心肺复苏，包括 胸外按压、人工呼吸和电 除颤等，同时给予紧急药 物治疗。
严重过敏反应
原因
麻醉药物、抗生素、造影 剂等药物可能导致严重过 敏反应。
症状
患者可能出现皮疹、荨麻 疹、呼吸困难、喉头水肿 、休克等症状。
应急处理
立即停止使用可能引起过 敏的药物，给予抗过敏药 物如肾上腺素等，并进行 对症治疗。
严重低血压
原因
血容量不足、心脏功能不全、 药物过量等因素可能导致严重
低血压。
症状
患者血压明显降低，可能出现头晕 、恶心、呕吐、面色苍白等症状。
应急处理
快速补液，调整药物用量，给予升 压药物等治疗措施，维持血压稳定 。
麻醉科各种应急预案
麻醉科各种应急预案一、成立麻醉手术室应急小组随着急危重、疑难病人手术的增加，术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加，为了规范抢救流程和提高抢救成功率，在极短的时间内到达现场进行急救，我科内成立应急小组，明确任务职责。
应急小组领导成员及其职责：组长：职责：负责指挥各级人员参与抢救。
副组长：职责：协助组长指挥各级人员参与急救，护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。
成员：职责：在组长统一指挥下，具体负责实施抢救，指导下级人员抢救工作。
应急小组任务：1、在院领导和医务科领导下，随时应对永川区产科绿色通道外出抢救、主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。
2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。
3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。
注：应急小组成员必须24小时通讯通畅。
二、麻醉科事故预防及处置预案1、预防1）加强科室管理及质量控制⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。
⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。
⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。
⑷加强对医务人员的管理，定期业务及操作技能指导，在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。
⑸建立科室奖罚制度，对于违反工作常规造成隐患者，给予公开批评及经济处罚，反之，对于及时发现并纠正隐患者，给予表扬及奖励。
⑹一旦发生医疗纠纷或事故，必须遵循当事人向科主任汇报，科主任向医务科汇报的逐级上报制度。
2）加强科室人员的业务培训（1）定期进行全科业务学习机及新知识介绍。
（2）定期进行全科医疗安全教育，疑难危重死亡病例的讨论。
（3）不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。
（4）鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班，提高自身的职业素质及职业技能。
3）各种麻醉操作的预防措施（1）加强术前访视，制定适宜的麻醉方案，麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表，进行术前访视工作，访视时医师根据病人的病史、手术方式，估计手术的难易程度和病人的耐受情况，并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度，必要时征询上级医师的意见，制定适宜的麻醉方案。
麻醉科各种应急预案
一、成立麻醉手术室应急小组随着急危重、疑难病人手术的增加，术中出现呼吸心跳停止和需要抢救的病人亦会增加，为了规范抢救流程和提高抢救成功率，在极短的时间内到达现场进行急救，我科内成立应急小组，明确任务职责。
应急小组领导成员及其职责：组长：职责：负责指挥各级人员参与抢救。
副组长：职责：协助组长指挥各级人员参与急救，护士长具体负责安排各级护理人员参与抢救。
成员：职责：在组长统一指挥下，具体负责实施抢救，指导下级人员抢救工作。
应急小组任务：1、在院领导和医务科领导下，随时应对永川区产科绿色通道外出抢救、主要针对突发性、灾难性事故的急救和麻醉会诊。
2、负责麻醉科内急救、院内抢救、院内大会诊。
3、负责培训院内下级医师和实习医师心肺复苏、急救插管。
注：应急小组成员必须24小时通讯通畅。
二、麻醉科事故预防及处置预案1、预防1）加强科室管理及质量控制⑴组织全科人员认真学习《医疗事故处理条例》等卫生行政法规。
⑵严格执行《麻醉科工作制度和流程》及各种麻醉操作常规。
⑶麻醉药品、麻醉剂、监护仪及麻醉记录单由专人管理。
⑷加强对医务人员的管理，定期业务及操作技能指导，在日常医疗工作中应遵循主麻醉医师负责制。
⑸建立科室奖罚制度，对于违反工作常规造成隐患者，给予公开批评及经济处罚，反之，对于及时发现并纠正隐患者，给予表扬及奖励。
⑹一旦发生医疗纠纷或事故，必须遵循当事人向科主任汇报，科主任向医务科汇报的逐级上报制度。
2）加强科室人员的业务培训（1）定期进行全科业务学习机及新知识介绍。
（2）定期进行全科医疗安全教育，疑难危重死亡病例的讨论。
（3）不定期的进行新技术、新进展及新药物的使用学习。
（4）鼓励科室人员参加各种业务学习班、进修班，提高自身的职业素质及职业技能。
3）各种麻醉操作的预防措施（1）加强术前访视，制定适宜的麻醉方案，麻醉医师按照每日的手术麻醉排班表，进行术前访视工作，访视时医师根据病人的病史、手术方式，估计手术的难易程度和病人的耐受情况，并结合自己对各种麻醉方法的掌握和熟练程度，必要时征询上级医师的意见，制定适宜的麻醉方案。
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过敏性休克应急预案流程1.评估:1)导致过敏的药物Array2)血压、尿量3)已开放的输液通道2.用物准备:抢救药物及用物1.报告麻醉师与手术医生;报告护士长组纵抢救2.平卧、吸氧、保暖必要时重复使用必要时增加开放静脉输液通道1.循环系统:1)补充血容量,输入平衡或遵陕嘱2)维持血压:遵医嘱给多巴胺等升压2.呼吸系统:1)吸氧2)支气管痉挛:氨茶碱3)呼吸抑制时:肌注可拉明、洛贝林等呼吸4)呼吸停止时:人工呼吸或气管插管后用人工呼吸机5)喉头水肿:气管切开(准备气管切开包)3.抗过敏:1)抗组胺类药:肌肉注射盐酸异丙嗪或苯海拉明2)皮质激素类药物:地塞米松或氰化可的松4.留置尿管5.若心搏骤停:按心搏骤停应急流程处理补齐各种记录,整理手术床及手术间低血容量性休克的应急流程、评估:1)出血原因、部位2)出血量3)周围血管情况与已开放静脉通路4)已输入应液体量与尿量2、用物准备:1)抢救药物、液体与血液制品2)加压输血袋3)特殊手术器械与用物;表脉切开包、血管钳纤维器械、血管缝线等、报告护士长组织抢救2、建立有效的静脉通道,必要时协助麻醉师中心静脉置管、手术止血:器械护士配合手术医师修补损伤,彻底止血、药物止血:巡回护士嘱给予止血药剂血液制品、观察、准备评估:准确观察并测量出血量、尿量、补液量;观察补液速度与输血情况、补充血容量监测ECG、中心静脉压与尿量2)及时输入血制品;新鲜冰冻血浆、血小板等无需加温尽快输入;全血、红细胞悬液用前需加温,必要时加压输液装置3)维持血压;胶体溶液、极化液;多巴胺等扩容升药3、纠正酸碱平衡推敲:1)血气分析2)准备药物:5%碳酸氢钠等深液4、防止肾衷肠与DIC1)血管活性药物:多巴胺、654-2、酚妥拉明2)激素类药物;地塞米松3)利尿剂:速尿等5、血压过低时,做好心跳骤停的抢救准备,医嘱签名整理手术器械与用物、手术床及手术间手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案心搏骤停就是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩与从血功能,使全身血液循环中断,各组织器官严重缺氧与代谢障碍的一系列表现。
手术病人一旦发生呼吸、心搏矛停应立即组织抢救,积极挽救病人的生命。
一、一般急救措施1、保护呼吸道通畅,迅速实施人工呼吸。
2、迅速建立两条有效的静脉通道,如穿刺困难,应立即协助医生行中心静脉置管或静脉切开术。
3、及时执行医嘱、准确用药,对于口头医嘱必须重术一次后方可执行。
如药用的注射器,用标签纸注明种类,液体袋应贴输液贴注明内含药名、剂量。
药袋、小药瓶等保留至抢救结束,以便查对与统计。
4、准备抢救药品与器材。
常用器材包括气管切开包、静脉穿刺包、中心静脉导管包、胸科器械、灭菌除颤器、除颤仪、心电监护仪、电刀等。
5、保证良好的照明,连接吸引器,协助安装呼吸机、除颤器等。
6、严格执行三查七对制度与无菌技术操作规范,积极配合手术医生,麻醉医生抢救。
7、密切监测各项生命体征变化及出入量、输液量、尿量,并详细记录。
8、及时、准确地留取各种标本,尤其对于血液标本要及时送检查二、ACLS、患者发生输液反应的应急程序患者发生输血反应的应急程序手术室停电与突然停电应急预案一.停电背景1.有应急供电,应急供电切换时间为5秒完成。
2.出现意外,做出以下停电预案。
二.立即拨打应急电话:行政总值班:三.应急灯:每天检查应急灯功能状态。
四.停电类型与应急1.停照明电:无影灯、日光灯全停。
1、1 应急措施:a.用应急灯替代无影灯照明。
b.用应急灯作为手术间、麻醉恢复室等区域的普通照明。
c.对已经开始的手术以最快的速度、最简单的术式完成。
d.没有开始的手术,包括已经麻醉好的手术病人,在不能立即恢复供电的情况下,由护士长立即通知领导或相关管理部门,做四、就是否停止手术的决定。
1、对于一些特殊手术病人,向院领导汇报就是否需要转院手术的设定(无菌巾覆盖与麻醉人员与仪器的监护下转运)。
2、停电源插座供电:(照明用电)2、1 后果及应急;恢复以下机器运作只能等待供电恢复！a.心脏体外循环手术:体外循环机会在停电20分钟以后停止运转(蓄电池只能维持机器工作20分钟)。
b.内窥镜手术:仪器会立即停止工作,手术无法继续。
如炳情允许,建议汇报上级医师或相关管理部门,做出改变术式的决定。
c.显微手术:显微镜会立即停止工作,使得手术无法进行,需作出停止手术的决定。
d.普通手术:电刀停止工作,用结扎、压迫、止血材料与药物等方法止血。
e.麻醉机:麻醉机在停电期间能够保持氧气供应,在蓄电池电量充足的情况下,可工作20分钟左右,部分型号的麻醉机没有蓄电池。
全麻病人改用手控呼吸,准备人工测血压、脉搏与观察生命体征。
重大手术不能长时间用此方法维持。
评估:(1)停电的原因、范围(2)有无仪器受损(3)有无人员伤亡用物准备:应急灯、手电筒1.接到停电通知,及时报告护士长、麻醉科主任或值班人员2.在交班本与备忘录上注明停电的时间3.组织人员做好停电准备,备手电筒、应急灯等4.停电期间如无院内发电、供电给手术室,原则上不安排择期手术。
1.立即开启应急灯,手电筒,同时通知电工组与总值班2.关闭所有正在使用的仪器、电器的开关3.找寻替代的动力装置与方法。
1.加强手术室巡视与手术病人的病情观察2.注意防盗3.防止跌倒或撞伤防火培训与应急预案1、遵守医院的消防应急预案2、建立手术室、麻醉科火灾现场应急指挥小组:总指挥为手术室护士长、麻醉科主任,成员包括麻醉医生、手术医生、护士、工勤人员等,将人员分为通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、安全防护组四个组。
3、手术室内消防设施:3、1 二氧化碳灭火器:26只、消火栓(水管):1套放置位置:手术室门口6只、第5手术间门口14只、第12、13手术间6只。
消防栓在示教室出来走道。
灭火器使用方法:提、拨、瞄、压(1)操作人员手提灭火器站在火源上风头,拔掉灭火器上的保险栓(手柄上的拉环)(2)枪头瞄准火源根部(3)用力按上手柄,压杆就会使密封阀开启,喷嘴内射出粉末压住火势。
注意事项:使用时应垂直操作,背向风口,绿色为正常,黄色为超压,红色为下限。
(4)消火栓一般由专业消防人员使用。
3、2 手动报警装置2个(红色):麻醉准备间门口一个、麻醉科库房门口一个。
使用方法:需要紧急报警时,防破报警器的玻璃,按下按钮,消防值班室即可知道火灾区域,及时施救。
3、3 烟雾探测器及喷淋装置:位于每一个走郎的天花板上,当烟雾超标时会报警并自动喷淋。
3、4 消防通道:共有2个消防通道。
手术室5-13间从限制区门口(5间问口),1-4间从手术室门口楼梯进行疏散人员。
火灾时切忌使用梯,发生火警时,切断电源,安全出口指示灯会亮起。
4、任何时候在手术室发生火灾,应遵循R、A、C、E原则4、1 救援(Rescue):组织病人及时离开火灾现场;对于手术病人,应采用抬、背、抱、平车等方式转移。
关闭设备电源开关,搬离设备,按贵重设备先转运的手法按序搬运。
4、2 报警(Alarm):利用就近电话或消防手动报警装置按钮,及时拨打“119”火警与单位电话(消防值班室)、(保卫部),报明起火部门、地址、着火部位、火势大小、燃烧物质、有无被困人员、报警人姓名及电话。
尽快通知临近科室或部门关上门窗、熟悉灭火计划与随时准备接收病人:与此同意向保卫处、科室护士长与行政总值班汇报,并派人在路口接庆或引导消防车进入火场。
4、3 限制(Confine):关上门窗,防止火热蔓延,关闭氧气,空气净化总开关,停止使用吸入性麻醉气体。
4、4 灭火或疏散(Evacuate):如果火势不大,用灭火器进行灭火;如果火势太猛,按疏散计划,及时让病人与其她人员撤离现场。
她安全地方:垂直疏散:将病人安置在起火楼层的三个层次以下:向外疏散:将病人转移到病房楼外。
5、发生消防紧急状况时成员职责5、1 日间:人员分组:总指挥手术室护士长、麻醉科主任或班组长,保卫部门工作人员到达后,现场指挥权交由保卫部:公安、消防部门工作人员到达后,所有人员均服从公安、消防部门的指挥。
通信联络组:首先发现火源的工作人员。
灭火行动组:当时在岗的所有麻醉、护理人员。
引导疏散组:科主任、护士长、各手术间巡回护士。
安全防护救护组:各手术房间麻醉医师、于术室护士、手术医师、工勤人员。
5、2 夜间:夜班值班人员包括麻醉医师1人,手术室护士2人,工勤人员1人,手术医师2—3人,机动1人。
人员分组:通信联络组:首先发现火源的工作人员、实习护士。
灭火行动组:辅助/麻醉医师、二助／参观手术医师、巡回护士。
引导疏散组:巡回护士或器械护士。
安全防护救护组:主麻醉医师、主刀助手术医师、器械护士、工勤人员。
四个分组的处理程序(一)报警与接警处理程序:(通信联络组)1、发现初期火灾的人要人声呼嘁提醒人们火火与做好疏散准备。
2、及时拨打“119”火警与单位电话(消防值班室)、(保卫部),报明起火部位、详细地址、着火部位、火势人小、有无被困人员、报警人姓名及电话。
(二)应急疏散的组织程序与措施:(引导疏散组)1.引导病员从安全通道迅速疏散。
2.逐个房间检查就是否有遗漏人员。
3.以护士站为中心向两侧通道疏散,防止拥挤踩踏。
先引导病员撤离,后疏散其她人员。
(三)扑救初期火灾的程序与措施:(灭火行动组)1.灭火行动组必须熟知消防水龙及消防器材的位置。
2.发生火灾时,灭火行动组迅速就近提取灭火器赶到起火部位进行灭火。
3.切断电源,关闭氧气阀门,清除火源周边的可燃物。
发生火情后,消防监控室值班人员要及时通知配电室及供氧站工作人员快速到达现场,负责监控处置现场及附近楼层(部位)电源及氧气阀门。
4.灭火后,彻底清理火场,防止复燃,保护好现场,便于调查。
(四)通讯联络、安全防护救护的程序与措施:(通信联络组、安全防护救护组)1.熟知防火部门与单位领导的联络方式,及时通报情况。
2.向“119”报警后,派人到院门口引导消防队进入火场。
3.划定警戒区,禁止无天人员入内。
4.及时将易燃易爆、贵重物品撤离火场。
5.将伤员及时送至无火情科室进行救治,疏散中安全防护救护组分工职责:a.麻醉医生、手术医生、器械护士,评估病人,决定转移的优先顺序及具体病人的转移方式与转移地,协助病人的疏散并负责疏散过程中的病情、伤口、引流管的处理。
b.麻醉医生:1)停用吸入性麻醉气体,立即脱开麻醉机,连接呼吸皮囊,采用皮囊挤压通气2)在皮囊挤压过程中严密观察病人状态及病情变化,及时记录, 负责病人病历、麻醉记录的转移与保管,携带必要的麻醉药及抢救药品。
c.手术医师、器械护士职责:1)不离开病人,保持镇定,稳定病人情绪2)根据疏散病人处理程序,做好手术病人伤口的保护3)听从指挥,有秩序地转移手术病人4)做好手术记录及病人病历的转移与保管6.疏散程序6、1 采用抬、背、抱等方式将病人转移出手术室,如无法转出者用手术床、平车、轮椅将手术病人转移至手术室内离火灾较远、离安全出口较近的区域,呼叫并等待消防登高梯救援。