体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量
生命体征测量方法及注意事项
生命体征测量方法及注意事项
四大生命体征是体温，呼吸，脉搏，血压。
1、测量体温一般用体温计腋下测量。
水银端放在腋下，测量10分钟。
正常是36-37摄氏度之间。
2、测量呼吸时可以观察胸腹起伏，一起一伏可表示一次呼吸。
通常可以计时30秒钟，所测的次数乘以2即为每分钟的呼吸频率。
但如果是呼吸不够规律者，或者是婴儿以及呼吸较为微弱者测量时，可以测量完整的1分钟。
3、脉搏可以让病人休息5-10分钟，通过手触动脉搏动点，也可以用听诊器听诊心率。
正常人的脉搏次数和心跳次数是一致的，测量脉搏次数，实际上就是检测桡动脉或其他动脉的搏动次数。
检查脉搏前，病人的位置应该舒适，平卧或坐位均可以，检查者以右手的二、三、四指端，轻轻地按在桡动脉上计数1分钟。
4、首次测量时要测量双上肢血压，以测量血压偏高的一侧并密切监测。
测量血压时要充分暴露上肢，袖带捆绑于上臂中部，松紧以放入两指为宜，下缘距肘窝2-3cm，测量前需将袖带充分排空。
将血压计平放于心脏水平处，按开始键则自动开始测量，测量时手臂放松、手掌向上，过程保持平静，在测量过程中不要说话和移动身体。
测量生命体征的方法
测量生命体征的方法1.血压测量：血压是指在心脏收缩和舒张过程中对血液施加的压力。
血压的测量通常通过袖带和血压计进行。
袖带通常套在上臂上，然后通过充气和放气来感知动脉压力。
它通常以毫米汞柱（mmHg）为单位表示，例如120/80 mmHg，其中第一个数字是收缩压，第二个数字是舒张压。
2.体温测量：体温是人体内部温度的度量。
常见的体温测量方法包括口腔、腋下、耳朵和额头测量。
口腔温度测量通常使用口表，将其放在舌下。
腋下温度测量将温度计放在腋窝下方。
耳温计用于测量耳道温度。
额温计则非接触式地测量额头的温度。
正常体温一般在36.5-37.5摄氏度范围内。
3.心率测量：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
通常可以测量心脏动脉跳动的数量以计算心率。
常见的心率测量方法包括手动皮肤触摸、腕式心率表、胸带式心率表和波形心率表等。
心率通常以每分钟的次数来衡量，正常成年人的心率范围在60-100次/分钟之间。
4.呼吸频率测量：呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。
最常见的测量方法是观察胸部或腹部的起伏运动。
诊疗专业人士也可以通过听呼吸音和触摸胸部来测量呼吸率。
婴儿呼吸频率通常高于成人，正常成人呼吸频率在每分钟12-20次之间。
除了以上提到的常见生命体征测量方法，还有一些其他重要的生命体征测量方法如下：5.血氧饱和度测量：血氧饱和度是指血液中氧气的饱和程度。
血氧饱和度测量通常通过非侵入性的指夹式脉搏血氧仪进行，该仪器通过对血液中的红细胞吸收光谱的测量，来计算出血氧饱和度的百分比。
6.体重测量：体重是评估一个人的身体健康和体质水平的重要指标。
体重通常通过称重器来测量，可以是家用电子秤或医疗机构使用的医用秤。
7.尿液分析：尿液分析是一种评估身体状况和健康水平的非常有用的方法。
通过对尿液的颜色、浑浊度、酸碱度、蛋白质、糖类、白细胞等指标的测量，可以帮助发现一些疾病的迹象，如泌尿系统感染、糖尿病等。
总结起来，测量生命体征是评估一个人身体状态和健康的重要手段，常见的生命体征包括血压、体温、心率、呼吸频率等。
体温、脉搏、呼吸、血压测量法及注意事项
体温、脉搏、呼吸、血压测量法（一）目的体温、脉搏、呼吸及血压是人体活动的一种客观反应，通常称之为生命体征。
通过测量生命体征，可了解患者的身体状况以及疾病的发生、发展规律，协助医生做出诊断，为预防、治疗、护理提供依据。
（二）评估1、患者一般情况，如年龄、性别、文化程度、意识、疾病类型，合作程度等，判断用何种测体温的方法。
2、30min内患者无进食、冷热敷、无剧烈活动、情绪无波动等影响生命体征变化的生理因素。
3、患者无偏瘫、肢体功能障碍等。
（三）操作程序1、素质要求（衣帽、仪表、态度）2、洗手、戴口罩3、准备用物体温计、血压计、纱布、记录的笔和本。
4、携用物至床旁呼唤患者床号、姓名，向患者解释。
5、摆体位仰卧位或半坐卧位。
6、测量体温⑴检查体温计水银柱在35°以下。
⑵腋表：擦干腋窝汗液，将体温计水银端放入患者腋窝深处并贴紧皮肤，患者屈臂过胸夹紧体温计，不能合作者，应协助患者夹紧体温计，测量8～10min。
⑶口表：将口表体温计放于患者舌下热窝处，嘱患者用鼻呼吸，勿用牙咬，测量3min。
⑷肛表：患者侧卧或平卧，用润滑油润滑肛表水银端，分开臀部，将肛表轻轻插入直肠约3～4cm，并固定，测量3min。
7、测量脉搏⑴右手示指、中指、环指的指端安放在桡动脉搏动处。
⑵左手持表于眼前。
⑶测量15～30s，将测得脉率乘以4（或2）得出每分钟脉搏次数。
异常脉搏测量1min。
⑷短绌脉测量时，应由2人合作，由测心率者发出“开始”信号，计数1min。
8、测量呼吸⑴测量脉搏的手不动，观察胸腹起伏，测量呼吸。
⑵计数30s后乘以2。
异常呼吸测量1min。
⑶危重患者气息微弱不易观察时，可用棉花少许置于鼻孔前，观察棉花吸动的情况并计数。
⑷记录脉搏、呼吸。
9、测量血压准备⑴暴露上臂（放体温计侧对侧的肢体）。
⑵使肱动脉与右心房平行。
⑶缠绕袖带（平整），下缘距肘窝2～3cm，松紧适宜。
⑷放置听诊器于肱动脉动处并用左手轻按。
10、测量血压⑴打开水银开关。
生命体征评估与护理-体温、脉搏、呼吸、血压的测量与记录ppt课件
呼吸、血压的测量与记录
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（5）从听诊器听到第一声响为收缩压， 音响变弱或突然消失时为舒张压（WHO）
（6）测毕打开气门解下袖带排气整理 （7）记录：收/舒（如：120/70）
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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（四）注意事项
1. 测前应安静休息5-10min 活动后应休息30min
呼吸、血压的测量与记录
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（四）体温计的检验法
1. 将所有体温计汞柱甩至35度以下 2. 同时放入40度以下温水中 3. 3min后取出检视 4. 读数相差0.2度以上不能再用 5. 汞柱有裂隙的体温计不能再用
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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二、脉搏的测量记录
（一）部位 （二）方法
腹部起伏
2.观察呼吸的深度和节律
3.计数30s×2
4.如呼吸不规则或婴幼儿应测1min
5.呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于病
人鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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四、血压的测量记录
（一）血压计的种类
1. 水银血压计 2.表式血压计 3.电子血压计
（三）注意事项
（四）短绌脉的测量
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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注意事项
❖剧烈活动后应休息20min再测 ❖勿用拇指诊脉，以免混淆 ❖异常脉搏、危重病人应测1min ❖偏瘫者测健肢
生命体征评估与护理-体温、脉搏、
呼吸、血压的测量与记录
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三、呼吸的测量记录
1.测量脉搏后,仍保持诊脉手势,观察病人胸或
生命体征监测技术(体温、脉搏、呼吸、血 压测量)操作规范
生命体征监测技术（体温、脉搏、呼吸、血压测量）操作规范一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3、监测血压变化，间接了解循环系统功能。
二、评估要点1、询问患者身体情况：(1)病情、营养状况、意识状态、年龄、合作程度。
(2)患者 30 分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈运动、情绪激动，基础血压值，使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
(3)被测量部位有无创伤、手术、炎症、偏瘫、功能障碍。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的，取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内：血压计、听诊器、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计 1 支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液的纱布或棉球、弯盘；2、表（带有秒针）；3、记录纸、笔；4、测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸；5、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3、洗手，戴口罩。
检查血压计、听诊器、体温计是否完好，将体温计水银柱甩至35℃以下。
4、备齐用物携至床旁，再次核对。
5、根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。
协助患者取坐位或卧位。
6、测量体温：按要求放置体温计，计时。
(1)测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止滑脱。
测量时间 10 分钟。
(2)测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间 3 分钟。
(3)测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门 3-4厘米,测量时间 3 分钟,并用卫生纸擦净肛门。
7、测量脉搏:(1)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
(2)一般患者可以测量 30 秒，脉搏异常者，测量 1 分钟，核实后报告医师。
生命体征流程
生命体征流程生命体征是人体内部生理活动的反映，通过观察和测量生命体征的变化，可以了解人体的健康状况。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标，它们是评估人体生命活动的重要依据。
下面我们将详细介绍生命体征的流程及其相关知识。
首先，体温是人体内部环境的一个重要指标，正常体温范围在36.5℃~37.2℃之间。
体温的测量可以通过口腔、腋下、肛门、耳朵或额头等部位进行，其中以口腔测量最为常见。
体温的测量工具主要有水银体温计、电子体温计和红外线体温枪等。
在测量体温时，需要注意测量部位的清洁和测量时间的选择，以确保测量结果的准确性。
其次，脉搏是心脏收缩和舒张的反映，正常成年人的脉搏范围在60~100次/分钟之间。
脉搏的测量通常通过手腕部位的动脉进行，可以用手指轻轻按压动脉，计算一分钟内的脉搏次数来确定脉搏的频率。
脉搏的规律性、强弱和节律对评估心脏功能和血液循环状态具有重要意义。
另外，呼吸是人体呼吸系统的重要指标，正常成年人的呼吸频率在12~20次/分钟之间。
呼吸的测量可以通过观察胸廓的起伏或听取呼吸声音来进行，同时还可以使用呼吸计数器或呼吸带进行辅助测量。
呼吸的深浅、均匀度和节律对评估肺部功能和气体交换状态具有重要意义。
最后，血压是血液在血管内的压力，正常成年人的血压范围为收缩压120~140mmHg和舒张压80~90mmHg。
血压的测量通常通过袖带式血压计或电子血压计进行，测量时需要注意患者的姿势、环境和情绪等因素，以确保测量结果的准确性。
血压的高低对评估心血管系统功能和血液循环状态具有重要意义。
综上所述，生命体征的流程包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标的测量和评估。
通过对生命体征的观察和测量，可以及时发现人体健康状况的异常变化，为临床诊断和治疗提供重要依据。
因此，正确掌握生命体征的测量方法和相关知识，对于保障人体健康具有重要意义。
希望本文所述内容对您有所帮助，谢谢阅读！。
[教学设计]体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量
![[教学设计]体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量](https://img.taocdn.com/s3/m/62d0bf685bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9ee7.png)
体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。
正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。
当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。
因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。
第一节体温的观察及测量一、正常体温的观察及生理性变化人体内部的温度称体温。
保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。
体温是物质代谢的产物。
三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中，供机体利用。
机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。
这就是产生体温的由来。
正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。
在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。
（一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。
临床上所指的体温是指平均深部温度。
一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。
正常值：口腔舌下温度为37℃（范围36.2－37.2℃），直肠温度37.5℃（比口腔温度高(0.3-0.5℃).所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。
（二）生理性变化体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。
1．性别因素一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关。
护理技术操作规范-生命体征监测(附体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分标准)
技术三生命体征监测【体温的测量】（一）目的1.测量、记录患者体温。
2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。
（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及合作程度。
2.评估测量部位及皮肤状况。
3.观察患者发热状况，判断热型。
（三）操作要点1.根据患者病情选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠）。
2.腋下测温：需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数。
3.口腔测温：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。
4.直肠测温：患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻cha入肛门3-4cm,3min取出读数。
（四）指导要点1.告知患者测量体温的必要性和配合方法。
2.告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
3.指导患者处理体温表损坏后，防止汞中毒的方法。
4.指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮，以免引起爆破。
（五）注意事项1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护士不宜离开。
2.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者，禁忌测量口温。
3.进食、吸烟、面颊部做冷、热敷患者应推迟30min后测量口腔温度。
4.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温；沐浴后需待20min 后再测腋下温度。
5.腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
6.体温和病情不相符合时重复测温，必要时可同时采取两种不同的测量方式作为对照。
【脉搏的测量】（一）目的1.测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化，间接了解心脏情况。
（二）评估和观察要点1.评估患者病情、意识及合作程度。
2.了解患者用药情况。
（三）操作要点1.用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉处或其他浅表大动脉处测量。
2.脉率异常应测量1min；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量心率和脉率。
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体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。
正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。
当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。
因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。
第一节体温的观察及测量一、正常体温的观察及生理性变化人体内部的温度称体温。
保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。
体温是物质代谢的产物。
三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP ）的高能磷酸键中，供机体利用。
机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。
这就是产生体温的由来。
正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。
在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。
（一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。
临床上所指的体温是指平均深部温度。
一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。
正常值：口腔舌下温度为37C（范围36.2 —372C）,直肠温度375C（比口腔温度高（0.3-0.5 C ）.所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。
（二）生理性变化体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化 等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。
1 •性别因素一般女性较男性稍高， 女性在月经前期和妊娠早期轻度升高， 排卵期较低， 这种波动主要与孕激素分泌周期有关。
2．年龄因素新生儿体温易受外界温度的影响而发生变化。
因为新生儿中枢神经系统发 育尚未完善，皮肤汗腺发育又不完全，从而体温调节功能较差，容易波动。
儿童代谢率高， 体温可略高于成人。
老年人由于代谢率低，故体温偏低。
3•昼夜因素 一般清晨2-6时体温最低，下4— 8时体温最高，其变动范围约在0.5-1 C 之间。
这种昼夜有规律的波动， 是由于人们长期的生活方式如活动、代谢、 血液循环等相应 的周期性变化所形成的。
而长期从事夜间工作者， 周期性波动则出现夜间体温升高， 日间体 温下降的情况。
4．情绪与运动情绪激动时交感神经兴奋，运动时骨骼肌收缩，均可使体温略有升高。
此外，外界气温的变化，进食等均可使体温产生波动。
二、异常体温的观察和护理疾病、药物与其它因素（高热或寒冷环境），使体温调节中枢功能受损时，产热和散热 的平衡关系发生变化，出现异常体温。
体温过高或过低都是异常现象。
一）发热病理性的体温升高超过一般人的正常范围称发热。
由于致热源直接作用于体温调节中枢，使体温中枢功能紊乱及各种原因引起的产热过多或散热减少所致。
状，也是机体对致病因子的一种防御反应， 但长期发热可使体内能量物质大量消耗。
要器官功能发生障碍。
1．引起发热的原因（1）感染性发热临床上最常见，包括生物性病原，如细菌、病毒、立克次氏体、原虫、 寄生虫等感染引起。
发热是疾病的常见症 引起重2）非感染性发热 中枢性发热，体温调节中枢功能紊乱所致（中暑、脑外伤）；吸收热（大面积烧伤、内出血）；变态反应性发热（风湿热、药物热、输液反应）；内分泌与代 谢障碍所引起的发热（甲亢、失水）。
2．发热程度的划分（以口腔温度为计）低热体温37.5-37.9 C 。
如结核病，风湿热。
中等热 体温38- 38.9C 。
如一般性感染性疾病 高热 体温 39-40.9，如急性感染疾病。
超高热体温C 41以上，如中暑3．发热的过程（ 1 ）体温上升期 其特点为产热大于散热。
临床表现病人自感畏寒、无汗、皮肤苍白。
由于皮肤血管收缩， 皮温下降所致。
此期时间长短因素而异， 有的几小时体温就上升到最高 点，如肺炎双球菌性肺炎、疟疾等；也有在数日内上升到最高点，如伤寒疾病等。
（ 2）高热持续期其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。
病 人表现出颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸和脉搏加快，此期可持续数小时、数天甚至 数周。
（ 3）体温下降期（退热期）其特点为散热增加而产热减少，体温恢复至正常调节水平。
病人表现为大量出汗和皮肤温度下降。
退热的方式有骤退和渐退两种。
骤退型体温急剧下降； 渐退型为体温逐渐下降。
体温下降时，由于大量出汗体液丧失，老年体弱及心血管病者，易 出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等虚脱休克现象，应密切观察、加强护理。
如果体温突 然下降， 脉搏、 呼吸增快， 全身症状加重， 则表示病情好转，趋向正常。
（1）稽留热 体温升高达39C 以上,肺炎、伤寒、副伤寒等。
（2）弛张热 体温在39 C 以上，24小时内体温差达 1C 以上，最低体温仍超过正常。
常见于风湿热、败血症、肝脓肿等。
则是病情恶化的表现。
若是体温下降， 症状减轻，4．热型根据病人体温变化的特点分类，图 8- 1）。
具有一定的临床意义。
常见的热型有以下几种 持续数天或数周，日差不超过 1C 。
常见于大叶性(3) 间歇热发热期与无热期交替出现，发热时体温骤然上升达持续数小时或更长时间后下降至正常，退热时常伴大汗淋漓，经数小时或数日后又再次发热。
常见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤等。
(4) 有规则热体温在一日内变化无规则，持续时间不定。
常见于流行性感冒、肺结核、 支气管肺炎等。
图8-1常见的发热类型(二) 对高热病人的观察及护理1. 卧床休息高热时，代谢增快，进食少，消耗大，体质虚弱，故应卧床休息，减少活 动。
2. 保暖发热早期，病人常伴畏寒，皮肤苍白，应调节室温，注意保暖，必要时给热饮 料。
3. 心理护理病人高热时易产生焦虑和恐惧心理。
护士应体贴、安慰病人，及时有效地 解除躯体痛苦，以消除其不安心理。
4. 降温 较好的降温措施是物理降温。
体温超过 39C ，可用冰袋冷敷头部，体温超过 39.5C 时，可用酒精擦浴、温水擦浴或作大动脉冷敷（见第十三章）。
物理降温半小时后观 测体温，并做好记录及交班。
5．密切观察 高热病人应每隔 4 小时测量体温一次， 注意观察病人的面色、 脉博、 呼吸、 血压及出汗等体症。
小儿高热易出现惊厥， 如有异常应及时报告医生。
体温恢复正常三天后， 可递减为每日测二次体温。
39 C 以上，且伴畏寒, Q)6．营养和水分的补充给病人营养丰富易消化的流质或半流质饮食，鼓励少量多餐，多饮水。
对不能进食者，遵医嘱予以静脉输液或鼻饲，以补充水分、电解质和营养物质。
7．口腔护理高热病人唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，当机体抵抗力下降时，极易引起口腔炎、舌炎和粘膜溃汤，应在晨起、睡前的饭后协助病人漱口或用棉球揩擦，防止口腔感染，口唇干裂者应涂油保护。
8．保持清洁在退热过程中病人大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服及床单、被套、以防着凉。
三）体温过低体温在35.5C以下称体温过低。
常于早产儿及全身营养衰竭的危重病人。
前者由于体温调节中枢尚未发育成熟，对外界温度变化不能自行调节；后者则因末稍循环不良，特别是在低温环境中，如保暖措施不当，极易导致体温不升。
若发现上述情况，除及时报告医生外，应设法提高室温（24 - 26 C为宜），采取相应的保暖措施，如加盖被、足部放热水袋等，对老人、小儿及昏迷患者，应注意防烫伤，同时密切观察生命体征的变化。
三、测量体温方法一）体温1．水银体温计的种类及结构（1）种类①口表：盛水银的端较细长，可作口腔或腋下测量。
②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
（2）结构水银体温计是由一根有刻度的真空玻璃毛细菅构成。
其末端有贮液槽，内盛水银。
当水银槽受热后，水银膨胀而沿着毛细管上升，其高度和受热程度成正比。
毛细管下端和体温表的水银槽之间有一凹缩处，可使水银柱遇冷不致下降。
体温计和刻度为35 - 42C,每1C之间分成10小格，每一小格表示0.1 C，在相当于0.5C和1C的地方用较粗且长的线标示。
在37C处则染以红色（图8-2）» 阴艸诃里爭■■■yd："迸无CM图8-2体温计构造及种类2.电子体温计（充电式）采用电子感温探头来测量温度, 测得的温度直接由数字显示,读数直观，测温准确，灵敏度高。
使用时只需将探头放入外套内，外套使用后丢弃。
注意探头须插入外套顶端，置探头于病人的测量部位，如舌下热窝处维持60秒，即可读数字。
3.化学点状体温计此体温计内有若干化学单位，在45秒内能按特定的温度来改变体温表上点状的颜色（图8-3）。
当颜色点从白色变成绿色或蓝色时，即为所测的体温。
该体温表用后即丢弃，可避免交叉感染。
（二）测量方法1用物体温计放入盘内（垫纱布）或体温篮内，纱布，记录本，笔和手表。
2.操作方法测量前，先清点体温计总数，检查体温计有无破损，水银柱是否在下。
备好用物35C以携至病床边，对初诊或新入院病人给予解释，以取得合作。
（1）口腔测温适用于成人，清醒、合作状态下，无口鼻疾患者。
将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧），嘱病人紧闭口唇，勿用牙咬（图8-4）, 3分钟后取出，用消毒纱布擦净，看明度数，将体温计甩至35C以下，放回容器内，记录结果。
（2）腋下测温常用于昏迷、口鼻手术、不能合作病人和肛门手术者、腹泻婴幼儿。
消瘦者不宜使用。
解开病人胸前衣扣，轻揩干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，屈臂过胸（图8- 5），必要时托扶病人手臂，10分钟后取出，用消毒纱布擦净，看明度数体温计甩至35C以下，放回容器内记录结果。
（3）直肠测温常用于不能用口腔或腋下测温者。
有心脏疾患者不宜使用，因肛表刺激肛门后，可使迷走神经兴奋，导致心动过缓。
嘱病侧卧，屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，体温计水银端涂润滑油，将体温计轻轻插入肛门3-4cm, 3分钟后取出，用卫生纸擦净肛表，看明度数，将体温计甩至毒液内浸泡，协助病人取舒适体位，记录。
图8-3可弃式化学体温计使用方法35 C以下，放入消Z人7（三）注意事项2.凡给婴幼儿、精神异常、昏迷及危重病人测温时，应用手扶托体温计，防止失落或 折断。
病人睡眠时应唤醒后再测温。
3.病人进冷、热饮食、，蒸汽吸入，面颊冷热敷等须隔 30分钟后，方可口腔测温；沐 浴、酒精擦浴应隔30分钟后，方可腋下测量；灌肠、坐浴后30分钟，方可直肠测温。
4.发现体温与病情不相符合，应守护在病人身旁重测，必要时可同时作口温和肛温对 照。