儿科急诊医患矛盾产生原因解决对策论文
儿科护理中存在纠纷常见原因及相应对策论文
探讨儿科护理中存在的纠纷的常见原因及相应对策【摘要】随着经济的发展，公众的健康意识逐步增强，对医院护理服务的要求也日趋严格。
特别是在国内计划生育政策的实施下，独生子女家庭越来越多，因此对儿科护理的整体要求更高。
为了使儿科护理质量提高，本文通过分析儿科护理中纠纷存在的主要原因，提出了相应的护理管理措施。
【关键词】护患关系；儿科护理；护士随着物质生活质量不断提高，公众的健康意识及维权意识逐渐增强，而计划生育政策的实施，很多家长对儿科护理质量的期望越来越高，护患之间很容易发生护理纠纷。
我院对护理纠纷产生的原因进行了研究，并提出相应对策，报道如下：1儿科护理纠纷存在的常见原因1.1社会的原因①医疗纠纷的相关法律不太健全，导致少数病人试图以纠纷攫取更多的赔偿。
②媒体、公众的舆论过于片面，致使医患之间出现信任危机，矛盾日益恶化。
③由于新设备及技术的引进，医疗费用日益高昂，这也成为医患之间的一大矛盾。
1.2病人的原因①儿科病起病急、病症复杂多变，病患小孩一般难以配合护理工作，增加了护理操作的困难。
②大部分家庭为独生子女，对医生及护士的期望过高，导致苛刻、不认可的态度形成，难以客观地看待护理服务工作，从而发生误解。
③经济能力有限，容易对因医疗费用产生怀疑，在相关人员催缴费用时易产生抱怨、不满心理。
1.3医院的原因1.3.1管理不到位①现有的管理制度没有实施到位以及制度本身的不完善。
②监管处罚制度不严格。
③后勤支持工作未落实，耗费护士的精力及时间。
④护士职业责任感欠缺。
⑤护士编制不足，不能满足病源增多的需求，造成工作量过大。
⑥医院收费系统存在缺陷，导致收费不准确。
⑦医院设备、环境不完善，不能满足儿科病人家长的要求。
1.3.2护士服务不到位①少数护士没有良好的服务意识，态度生硬。
②少数护士缺乏责任心，工作上不主动、缺乏沟通技巧，导致护患之间的误解和矛盾。
③护士专业技能不强：护士操作不熟练造成静脉穿刺失败，剃头毛或拔针时皮肤受损，从而引发患儿疼痛，家属不满。
急诊儿科护患纠纷原因分析及管理对策
１ ２ 发 生 原 因 表 １ ． 。
表 １
刺难度 大 ， 长要求高 ， 士静脉穿刺水平欠佳 。 家 护
２ ２ 患 方 原 因 ．
２ ２ １ 家 长 对 医 疗 护 理 的 要 求 期 望 值 过 高 ， 能 正 视 和 理 解 ． ． 不
病 情 变 化 及 疾 病 发 生 的 自然 转 归 ， 医疗 护理 的特 殊 性 、 险 对 风 性认识不足 ， 出现的后果不能接受 。 对 ２ ２ ２ 家 长认 为 只 有 自 己 的孩 子 是 最 重 要 的 ， 我 独 尊 ， ． ． 唯 不
满 足不 了患 儿 的需 求 ， 响 护 理 服 务 质 量 ， 起 对 护 理 工 作 的 影 引
不满 。
３ １ １ 加 强 安 全 教 育 、 化 法 律 意 识 护 士 应 意 识 到 医 疗 护 ． ． 强
理 是一 个 高 风 险 职 业 ， 一 个 环 节 上 均 有 可 能 涉 及 到 各 种 各 每
应答 口 ， 上 家长 此 时 注 意 力 集 中 在 即 将 注 射 的 孩 子 身 上 ， ｊ加 确
认 名字不够专心 ， 成错用 药物 ， 组发生 １ ， 造 本 例 定性 为 差错 。 ２ １ ４ 护 理 业 务 技 术 技 能 欠 佳 对 病 情 不 能 正 确评 估 ， 乏 ． ． 缺 正确 的 预 见性 ， 可 能 出现 的 护 理 问 题 不 能 正 确认 识 ， 务 知 对 业
急诊医患纠纷的原因分析和防范措施
急诊医患纠纷的原因分析和防范措施随着医疗制度改革的深入，人们的法律意识和自我保护意识不断增强，医患之间也存在着许多隐患，再加上急诊科的特殊性，不经意间，就会造成患者的不满和投诉，势必造成医患之间的矛盾和护理纠纷。
一、医患纠纷发生的原因1、医院管理方面1．1存在医疗安全隐患，如急救药品、抢救仪器，缺乏专人管理、设备不足，陈旧。
1．2医护人员编制不足，工作负荷量大，职责不明确的问题。
1．3院前急救：医护人员及救护车内抢救物品、仪器，没有处于应急状态，管理不严格，救护车上配置不全、落后，医护人员急救培训不足。
2、医护人员方面：2．1急诊患者的心情是心急如焚，急迫的想得到救治，医护人员不理解这种心情，缺乏有效的医患沟通，缺乏主动，热情为患者服务的意识，对待患者态度冷漠。
2．2护理技术保护不够熟练，有些操作务必会增加患者的痛苦或造成不良后果，引起患者的不满。
2．3医护人员人员缺乏责任心，上班时脱岗，工作马虎了事，护理操作不规范，查对不严等。
2．4缺乏自我保护意识，不分场合的言论造成患者及家属的不满和误解，没有及时做好护理记录。
2．5救护车拉到医院无家属的患者，缺乏妥善的安置和处理，缺乏与患者家属的沟通。
3、患者方面3．1患者对医护人员的不信任。
患者或家属缺乏医学知识或误解，对患者自身病情的复杂性和严重性认识不足，当治疗结果与主观愿望不符时就片面的认为是院方不负责或技术失误所致。
3．2个别患者家属固执、偏激个别患者几家属心态比较固执、性格怪异，往往因为医务人员服务态度不满意，或对医务人员某句话很介意而至纠纷形成。
4、媒体的介入近年来，新闻媒体增加了关注医疗纠纷力度，使得患者常以“曝光”相要挟，其中也由于一些新闻媒体的不当炒作，确实对纠纷起到了推波助澜的作用。
二、护患纠纷的防范1、加强法律知识几安全知识的学习，提高自我保护意识。
医护人员应积极主动的运用法律手段去维护医患双方的合法权益，依法维护医院的正当权利，应加强工作责任心，避免差错和纠纷，消除各种不安全的护理行为，倾向和隐患，确保安全。
急诊科护士论文急诊科内科论文医患纠纷论文急诊护理纠纷原因分析及应对措施
急诊科护士论文急诊科内科论文医患纠纷论文急诊护理纠纷的原因分析及应对措施摘要：急诊科是医院的窗口,是抢救生命的绿色通道,具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危[1]。
急诊作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地[2]。
笔者对急诊护理纠纷做以下分析,并探讨其应对措施。
现报告如下。
关键词：急救护患关系医疗差错预防和控制1急诊护理纠纷发生的原因1.1护理人员因素1.1.1护理技术能力低,服务态度差一些护理人员缺乏工作经验,专业理论和基础知识不够扎实,对危重患者的预判能力差,使用抢救仪器生疏。
而且有一些护士长期在临床工作,在抢救患者时言行太随意。
同时缺乏耐心,对患者及家属提出的问题解答简单、生硬,或者主观地使用“没事”“、挺好的”等语句敷衍,与患者及其家属的迫切需要治疗的心态有差距,很容易产生反感而发生护理纠纷。
1.1.2部分护理人员法律意识淡薄,护患间缺乏有效沟通随着社会的发展,患者及家属用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断增强,而一些急诊护理人员大多是考虑如何尽快抢救患者的生命,而且急诊抢救时口头医嘱、电话医嘱多,往往忽视相关的临床护理记录,如记录时间与实际时间不相符,遗漏相关记录,仅凭印象回忆补记,缺少核对等。
1.2患者因素急诊医疗场所中车祸、自杀、斗殴、意外死亡事件较多,患者及家属往往情绪激动,难以配合治疗,甚至故意借机谩骂、殴打医护人员；另外有些酗酒患者的无理取闹；极易产生护理纠纷。
1.3器械因素1.3.1抢救仪器故障,急救物品准备不足如负压吸引器压力不够、监护仪血压测不出、中心供氧压力低、洗胃机进出水故障及备品不足等,当遇有危重病人,因之延误抢救时,患者家属极易产生对立情绪,产生护理纠纷。
1.4其他因素1.4.1护理人员编制不足由于护理人力资源的相对匮乏目前大多数医院的急诊护理人员编制不足。
儿科护患矛盾的原因和对策
儿科护患矛盾的原因和对策儿科是一个高风险科室，护患矛盾产生的机率较高，如果处理不当，容易激发上升为护患纠纷。
护患关系即护士与患者之间的特殊服务与被服务的关系，护患关系的优劣，不仅直接影响到病儿的就医诊治和护士的身心健康，关系到医院的社会效益。
现对儿科护患矛盾产生的原因进行分析并探讨对策。
1 引发护患矛盾的原因1.1 护理人员方面1.1.1 服务意识和服务态度：临床工作中个别护士服务意识差，不注意说话语气和方式对患者家属的问话不予理睬，甚至使用忌语。
现护士大多数为独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神，对患者的痛苦和要求表现出冷淡。
护理工作缺乏人文关怀，忽视患儿家长的心理反应，从而引起家属反感，诱发护患矛盾。
1.1.2 缺乏责任心：护士工作量大，琐碎。
有些护士在工作中精力不集中，查对制度不严，交接班不认真，巡视病房不及时，对病情观察不详细，出现错、漏、忘等现象，使患儿家属对医务人员产生不满，而引发矛盾。
1.1.3 技术水平和业务素质：个别护士护理技术操作不熟练，患儿血管细造成穿刺困难，有些护士基本功不扎实，心理素质差，反复穿刺，增加患儿痛苦。
临床综合知识欠缺，缺少较强的观察能力和敏锐的思维能力，对患儿的病情变化不能及时观察，错失了最佳的治疗时机，造成了患者的不信任，从而引发护患矛盾。
1.1.4 缺乏自我保护意识和法律意识：随着生活水平的提高，患者维权意识增强，对健康的强烈追求，面对有些护士漠然的态度，医护协作精神差，解释病情和治疗口径不一致，致使患儿家属产生质疑和不满，从而引发护患矛盾。
1.1.5 沟通能力差：在输液高峰时护理人员少工作繁忙，护士不能及时与患儿家属沟通、或抢救病儿时，其他患儿的治疗还要顾及，护士协调能力欠缺。
护士的仪表、体态、面部表情都向患儿家属传递着心理活动的信息，引发不同的情绪反应，从而发生护患矛盾。
1.1.6 护理人员不足，这是目前大多数医院普遍存在的现象，由于护士不能及时满足病人的要求而产生不满，从而引发护患矛盾。
儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策
儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策儿科护理纠纷是指在儿童医疗护理过程中发生的各种矛盾、纠纷和矛盾冲突。
这些纠纷不仅会影响患儿的治疗效果，还会给医护人员和患儿家长带来一定的心理压力，甚至会对医院的声誉和医护人员的职业形象造成一定的损害。
儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策就显得尤为重要。
一、儿科常见护理纠纷的原因分析在儿科护理中，常见的护理纠纷主要有以下几种情况：1. 治疗效果不佳导致家长不满意。
患儿治疗过程中，由于儿科疾病多种多样，治疗效果受到患儿自身体质、家长的护理水平、医护人员的技术水平等多种因素的影响，导致治疗效果不佳，家长不满意，产生护理纠纷。
2. 沟通不畅造成误解。
医护人员与家长在护理过程中的沟通不畅，信息传递存在误解、不完整等问题，导致产生护理纠纷。
3. 护理技术操作不当。
在儿科护理中，由于医护人员的技术操作不当，或是医疗器械设备出现问题，导致患儿发生意外或损害，引发家长的投诉和纠纷。
5. 医疗费用问题。
在患儿治疗过程中，家长对医院的收费标准、项目计费等存在疑问和不满，引发医疗费用纠纷。
以上种种原因都会导致儿科护理纠纷的发生，为了避免这些问题的发生，我们需要采取一定的防范对策。
1. 加强沟通与协调。
医院在儿科护理过程中，应该加强医护人员与家长的沟通与协调，及时、准确地传递治疗信息，消除误解和不满，避免因为沟通不畅而引发的护理纠纷。
2. 提升医护技术水平。
医院应该加强对医护人员的培训和教育，提升他们的专业技能和护理水平，减少因技术操作不当而导致的护理纠纷。
3. 规范化护理操作。
医院应该建立规范的护理操作流程和规范，保证医护人员在护理过程中的操作规范化，确保护理质量。
4. 设立投诉处理渠道和机制。
医院应该设立包括投诉电话、投诉信箱等投诉处理渠道和机制，及时受理并处理家长的投诉，化解纠纷。
6. 透明化医疗费用管理。
医院应该公开医疗费用的收费标准，合理计费，规范管理，避免医疗费用引发的纠纷。
急诊科医患纠纷产生的原因及对策
急诊科医患纠纷产生的原因及对策随着医学模式的转变，医疗制度的广泛普及深入，人们健康要求的提高及其维权意识的增强，媒体的负性宣传，医患纠纷已经成为社会关注的一大问题。
急诊科是抢救患者生命的前沿阵地，肩负急，危，重患者的生命安危和突发性事件人员伤亡的应急急救。
也在不经意间成为医患纠纷的高发科室。
在此归结原因推行有效措施力求医患纠纷大幅降低，从而提高医院的社会形象。
1原因分析1.1 医院管理方面1.1.1 编制不足全科医学人才匮乏急诊科突发事件多，不确定性事件多，急、危、重患者多，人员相对不足。
急诊科是综合性科室，涉及各科各类病人的救治。
现行医学发展趋势是科系越来越分支细微化，缺乏高素质的综合性医学人才，导致患者诊治不全面甚至误诊，延误抢救佳期。
1.1.2 急救设施落后后勤保障无力由于地理位置及经济落后，基层医院急救设施匮乏、急救设备老化；医院管理制度不完善，无力重视人员培训；急诊人员待遇偏低；导致急诊医护人员缺乏工作热情，急救仪器、药品管理不严谨，影响急救工作的质量。
无配备担架工等后勤及其各个科室协调制度，造成“三无”患者转运、检查住院欠费等都推予急诊科负责，造成急诊医护人员精神负担。
1.1.3 布局分散患者不满房屋布局不够合理，致患者往返奔劳，产生不满。
1.2 医护人员方面1.2.1 医护人员服务意识不够急诊任务重、节奏快，接触的病人危急，后果难以预料。
医护人员只注重救治，忽略了患者及其家属的心理需求，对患者缺乏耐心的沟通，对患者疑虑回答简略，服务工作缺乏主动性、积极性。
对待患者及其家属态度生、冷、硬。
造成患者强烈不满。
1.2.2 专业技术不精湛急诊科工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉法及暴力事件多为特点[1]。
这些都要求医护人员做出迅速、精确的判断。
对患者病情判断不精确，用药、抢救措施不果断，气管插管、心电复苏、呼吸机调试应用、止血包扎等技术不娴熟。
血管穿刺、胃管置入等不能一次成功。
对患者病情轻重不能正确判断，基本急救知识及各科的新知识新技术掌握不够全面，不能解答患者或家属的疑问。
儿科护患纠纷的原因分析与防范对策
儿科护患纠纷的原因分析与防范对策1.沟通不畅：儿科患者往往是年幼的儿童，他们的语言表达能力有限，并且理解能力较弱。
医务人员在与患者及其家属进行沟通时，往往需要更多的耐心和技巧。
如果医务人员与患者及其家属的沟通不畅，可能导致误会和不满，从而产生护患纠纷。
防范对策：加强医务人员的沟通能力培训，提高他们与患者及其家属之间的沟通水平。
在沟通过程中，要倾听患者及其家属的意见和需求，尽量满足他们的合理要求。
2.医疗事故：儿科医疗过程中可能发生意外事故和医疗差错，例如手术失败、感染、误诊、药物过敏等。
这些医疗事故可能导致患者受伤甚至死亡，引发护患纠纷。
防范对策：加强医务人员的技术培训和临床能力提升，严格执行各项医疗操作规程和标准。
同时，建立和完善医疗事故通报和处理机制，及时、公正、透明地处理医疗事故，追究责任。
3.医务人员素质不高：儿科医务人员的专业素质和职业道德对于保障医疗质量和患者满意度非常重要。
如果医务人员缺乏执业能力、责任心和职业道德，很容易造成医疗失误和纠纷。
防范对策：加强医务人员的职业道德教育和执业能力培养，建立绩效考核和激励机制，引导医务人员提高个人素质和工作水平。
4.医疗费用问题：儿科治疗费用较高，对于一些经济困难的患者家庭来说，医疗费用可能成为纠纷的导火索。
防范对策：建立健全医疗费用监管机制，合理规范医疗费用的制定和收取。
对于经济困难的患者家庭，可以适当减免部分费用或提供必要的财务援助。
5.医患误解和误信：部分患者及其家属对医学知识了解不足，容易出现对诊断和治疗的误解和误信。
一些医务人员也可能存在信息不对称和传递不畅的问题，导致医患之间产生误解和不信任。
防范对策：医务人员要加强对患者及其家属的健康教育，向他们解释和介绍病情、诊断和治疗过程。
同时，加强医学伦理和专业道德教育，建立稳定的医患关系，增强患者的信任感。
综上所述，儿科护患纠纷的原因有沟通不畅、医疗事故、医务人员素质差、医疗费用问题、医患误解和误信等。
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儿科急诊医患矛盾产生原因及解决对策分析【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0297－01
急诊科在我院承担着医院内急危重症患儿的急诊急救工作。
中午、夜间及节假日均为患儿就诊的高峰期，一个孩子看病至少两到四位甚至更多家长陪同，家长焦急的心情、孩子生病的吵闹与众多等候的患儿形成了鲜明的对比，于是不理解、谩骂甚至武力威胁时有出现。
因此我院急诊科不仅是全院最繁忙的科室之一，也是矛盾突出集中的地方。
在医患问题日益增多的今天，如何有效化解矛盾，如何维护医院利益、保护自身安全、同时让患儿得到满意的诊治，作为一名临床一线医务工作者通过五年的临床实践，分析原因如下：
1 患儿家长心情焦急，求医心切。
孩子生病父母最急，尤其是发热患儿，一来医院家长觉得自己的孩子最重，而面对众多排队等候的急诊患儿我们只能按病情等级再进行分诊，于是“急诊不急”、“还要等那么长时间”、“大夫看得太慢”等轻微的抱怨时常听到。
此时分诊护士所承担的工作尤为重要，和霭的服务态度、必要的解释及处置，对妥善安置好候诊患儿及家长极为重要。
有因为看化验单被后面家长误认为插队而家长相互之间大打出手的，有因为大夫正在抢救病人而忽略其他已经退烧的孩子被家长骂“不负责任”的，解释稍不到位就可能引来不必要的纷争。
2 医院现有的服务设施和条件不能满足急诊患者的需求。
由于
场所、人员条件有限，我院暂没有急诊挂号、取药等专用窗口，许多急诊家长只能和普通病人一样在门诊大厅排队，遇到中午、夜间交费窗口少还要排长队的情况下，家长抱怨的情绪油然而生。
如果再遇到检查项目涉及好几个科室并且需要等待结果的情况，从看病到处置至少需要一个半小时到两个小时。
冬天是儿科呼吸道疾病的高发期，许多家长都选择专科儿童医院，尽管增加出诊大夫并且每位大夫比平时多接诊一倍病人，看急诊也依旧需要耐心等待。
3 医疗技术有待提高。
小儿急诊的特点是起病急、病情变化快、病死率高。
现在的家长就诊意识逐渐增强，孩子一不对劲就抱来医院，加之互联网的发达，有些家长对医学知识也有一定了解，于是家长的疑问会增多，对医生的期望值会增加。
患儿家长经常爱问“大夫，孩子没事吧”。
儿科疾病变化最快，任何肯定的措辞不要轻易对家长讲，站在对患儿高度负责的立场判断问题，即使患儿当下一般状况好，也不能对家长说你家孩子肯定没事，同时告诫家长多观察孩子病情有无变化，有异常情况随时来医院，于是我总爱笑笑说“别紧张，先吃药（或打针）看看，不行再来”。
曾有腹痛患儿被误诊，曾有不及时退热引发抽搐，血的教训让我们学会思考，更让我们懂得精湛的医术是医生立足医院和患者的根本。
4 医务人员的沟通不到位。
急诊科工作繁忙，经常超负荷工作，解释工作没有做到或者言语稍加生硬，情绪本身急躁的家长很容易发火。
扎针不可能保证一针见血、一次看病不一定药到病除，输液也不能阻止疾病不再发展，种种的医疗不确定性在家长不理解的情
况下，就转化为对医务工作者的责难。
解决对策分析
1 加强医德医风建设。
医务人员要想病人所想，急病人所急，用对待亲人般的热情服务每一位患儿，耐心解答每一位家长的提问，以高度的同情心和责任感构建良好的医患关系。
去年我科被团省委授予“青年文明号”，这一荣誉将鞭策着我们全科人员更加努力加强思想道德建设，廉洁行医，加强医护配合，树立“一切以病人为中心”的服务理念，以救死扶伤为己任，坚守岗位，树立良好道德风尚。
2 加强十五项医疗核心制度及侵权责任法等制度法规的学习。
贯彻首诊负责制，认真书写医疗文书，完善必要的辅助检查，合理诊断，合理用药，有转出、转入院的急危重症一定做好登记，做好交接班记录。
同时每年两次对全科人员进行技能操作比武，强化技术训练，提高专业能力。
每周一次组织全科大夫业务学习，掌握国内外先进的急救医学知识，对疑难病例进行讨论，不断总结经验和不足。
3 加强医患沟通。
在工作中积累沟通技巧，不要遇到纠纷就害怕，能解决才会使我们勇往直前。
今年我科建立了医患沟通平台，每月进行一次宣教，由科主任、护士长带头对患儿家长讲解常见病的预防、如何护理患儿等家长关心的问题，耐心答疑，并且建立温馨奶吧、奖励打针不哭的孩子等举措均收到良好的效果。
在进行常规诊疗操作时应该主动与患儿家长沟通，多听家长说几句、多对家
长说几句，用真诚的心对待每位患儿，争取家长对各项诊疗处置的理解，取得家长的信任。
同时对一些有可能引起纠纷的家长提出一些预见性的警示很有必要。
遇到服务不到位或操作失误，主动解释求得谅解，然后再虚心查找问题争取下不为例。
同时我科安排有多年临床经验的护士承担分诊工作，避免年轻护士对患儿疾病识别不清而延误施救，从而在繁忙的高峰期妥善分流和安置病人，维持良好的就诊秩序。
4 改善就医环境。
医院方面为缓解夜间儿科急诊工作负荷重专门开设儿科小夜门诊，有效减轻大夫少病人多的局面，并且安排具有主治医师以上职称的医师坐诊，让众多患儿接受优质的服务。
遇到危重患儿先救治再补相关手续，从没有因为一味强调先挂号而耽误患儿的诊治。
并且通过多次协调，收费处开辟了一个专门为急诊抢救交费的临时快捷窗口从而节省患儿家长等待时间。
同时深入推进“三好一满意”活动，集思广益，各科室拿出好的便民举措建议，如果个人好的建议采纳将给予奖励。
结合我院实际，我科则提出增设急诊挂号收费窗口从而着力改善患者就医感受。
高尚的医德、精湛的医术、豁达的心胸、善辩的口才是一名急诊医务工作者应具备的素质，对每位患儿就像对待自己的孩子一样，只有心中充满对孩子的热爱，才能播撒爱的种子；只有用真诚的心对待每位家长，才能收获满意的微笑；只有相互之间多一些理解和宽容，才能建立和谐的医患关系。
参考文献
［1］赵祥文主编.儿科急诊医学［m］第2版. 北京:人民卫生
出版社，2001，10-14.
［2］傅春萍.妇儿急诊中医疗投诉的原因及防范措施［j］.岭南急诊医学杂志. 2003，8，（1）.
［3］郭云霞,唐锐.急诊科常见医患矛盾产生的原因及防范［j］.甘肃中医.2005,18,(6).
作者单位：030012 山西省太原市妇幼保健院急诊科。