神经系统对姿势和躯体运动的调节ppt课件
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★表现： 运动、感觉和植物NS功能障碍，可恢复。
.
34
★恢复： ★产生原因（机制）： 突然失去高位中枢的易化作用（脊髓的依赖性） 。
高位中枢的调节包括易化和抑制。 ★脊休克的产生与恢复说明了什么问题？ ★临床联系：
低位脊髓横断伤→积极活动肌肉，锻炼？
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去大脑僵直产生. 的部位和表现
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●发生原因（机制）：
正常时： 上位中枢(大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭 核等)通过脑干网状结构（易化区和抑制区）对前角 运动神经元施加影响，使屈肌与伸肌的肌紧张度保 持平衡。
损伤后： ∵易化区＞抑制区；∴牵张反射增强 ∵伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌
∴伸肌 ＞屈肌 （牵张反射）
元后下行；主要协调肌群间运动，调节肌张力(姿势)；多为双 侧控制，主要终止γ-运动神经元。
▲顶盖（网状、前庭、）脊髓束：
参与近端肌肉有关的粗大运动和姿势调节
▲ 红核脊髓束：
参与四肢远端肌肉有关的精细运动的调节
.
29
3、传统传导路：
▲锥体系： 皮层脊髓束和皮层脑干束构成； 传导发动随意运动的指令； 10-20%为单突触联系，完成精细动作。
☆运动程序的编制与储存 皮层小脑。
☆运动的指令（动令、执行）
皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌
.
22
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23
随意运动调节.各级中枢结构
24
㈠ 大脑皮层运动区：
1、主要运动区：中央前回和运动前区（4区、6区）
.
25
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26
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27
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2、其它下行性传导路
来源于皮层脊髓束和皮层脑干束的侧支，由脑干核团换
B、肌紧张（muscle tonus）：
（紧张性牵张反射）
重力牵拉引起肌肉抵抗性持续性收缩。
.
13
.
14
●传入神经：
Ⅰa 类传入纤维： 核袋、核链梭内肌均分布 环绕状分布(螺旋状未梢) 直径较粗（12~20μm）
Ⅱ类传入纤维： 仅核链梭内肌 呈花枝状分布 直径较细（4~12μm）
.
15
肌梭
骨骼肌纤维 核袋纤维 核链纤维
节律性运动： 如行走、嘴嚼和呼吸运动
.
3
随意运动：
☆ 为达到某种目的而指向一定目标的运动， ☆ 对感觉刺激的反应或因主观意愿而产生， ☆ 运动的方向、轨迹、速度和时程等都可随意选择，
并可在运动执行中随意改变， ☆ 在较长的时间内完成， ☆ CNS各级结构均参与对它的调节， ☆ 较复杂的随意运动需要经过反复练习才能逐渐完善。
.
1
★ 肌群协调性收缩，依赖于CNS、外周感受器
（特别是骨骼肌本体感受器）信息传入
★ 骨骼肌具有两种本体感受器:肌梭和腱器官
.
2
反Leabharlann Baidu运动
☆ 最基本和简单的运动， ☆ 由特异的感觉刺激引起， ☆ 产生的运动有定型的轨迹， ☆ 不受意志控制，刺激--反射即自动地发生， ☆ 运动强弱因刺激大小而异，而不能被随意改变， ☆ 较短时间内 完成，所涉及的神经元数量较少。
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4
骨骼肌内的两种本体. 感受器位置示意图 5
肌肉本体感受器及.其构成的反射通路
6
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7
☆ 骨骼肌有两种纤维成分:快肌和慢肌
☆ 骨骼肌活动直接受前角运动神经元控制
☆ 前角运动神经元是CNS调控运动和姿势的“最后公路”
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β运动神经元: 支配梭内肌，也支配梭外肌。
★ 运动单位（motor unit）
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节
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㈢ 与基底神经节有关的疾病：
●两类：
A、运动过少而肌紧张过强（震颤麻痹）； B、运动过多而肌紧张减弱
（舞蹈病、手足徐动症）
.
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50
● 病变部位：
中脑黑质
●可能机理：
黑质的DA递质系统功能不足， 纹状体的Ach递质系统功能亢进； 丘脑外侧腹核功能异常。
肌梭在骨骼肌中的位.置和两类梭内肌纤维 16
●反射中枢：
腱反射：脊髓相应节段前角α神经元（单突触） 肌紧张：中间神经元与前角α 神经元（多突触）
如：膝反射：L2-4 二（三）头肌反射：C5-6 （C7-8）
●传出神经：
α传出纤维（ α1时相型、 α2紧张型）
●效应器：
梭外肌（快肌和慢肌）
.
17
牵张反射的意义：
.
51
●治疗机制？
左旋多巴； M-R拮抗剂； 5-羟色胺酸；
手术切除苍白球。
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52
.
53
▲锥体外系：
泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路 包括：红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。
主要调节肌紧张，协调肌群运动，维持平衡。
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33
㈠ 脊髓的整合功能
1、脊休克（spinal shock） ●脊动物 ●脊休克：
★概念： 高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂时功能 丧失，进入无反射活动、无反应状态。
☆ 使肌肉保持一定的收缩状态,维持肌肉张力; ☆ 维持机体的一定姿势； ☆ 协调随意运动；
☆ 参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度。
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18
膝腱反射
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㈢ 随意运动的产生和协调
☆ 由主观意识支配而产生的骨骼肌运动称为 随意运动
☆ 运动的起源 大脑皮层联络区；
☆运动的设计 大脑皮层、基底神经节和小脑外侧皮层；
一个α— 运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维
.
10
㈡ 牵张反射 （stretch reflex）
1、概念：
有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉, 引起 受牵拉的同一肌肉的反射收缩活动。
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11
牵张反射结. 构模式图
12
2、类型：
A、腱反射（tendon reflex）：
（位相性牵张反射） 快速叩击肌腱引起肌肉收缩。
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★恢复： ★产生原因（机制）： 突然失去高位中枢的易化作用（脊髓的依赖性） 。
高位中枢的调节包括易化和抑制。 ★脊休克的产生与恢复说明了什么问题？ ★临床联系：
低位脊髓横断伤→积极活动肌肉，锻炼？
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去大脑僵直产生. 的部位和表现
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40
●发生原因（机制）：
正常时： 上位中枢(大脑皮层、基底神经节、小脑、前庭 核等)通过脑干网状结构（易化区和抑制区）对前角 运动神经元施加影响，使屈肌与伸肌的肌紧张度保 持平衡。
损伤后： ∵易化区＞抑制区；∴牵张反射增强 ∵伸肌是抗重力肌，正常情况下反射活动强于屈肌
∴伸肌 ＞屈肌 （牵张反射）
元后下行；主要协调肌群间运动，调节肌张力(姿势)；多为双 侧控制，主要终止γ-运动神经元。
▲顶盖（网状、前庭、）脊髓束：
参与近端肌肉有关的粗大运动和姿势调节
▲ 红核脊髓束：
参与四肢远端肌肉有关的精细运动的调节
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3、传统传导路：
▲锥体系： 皮层脊髓束和皮层脑干束构成； 传导发动随意运动的指令； 10-20%为单突触联系，完成精细动作。
☆运动程序的编制与储存 皮层小脑。
☆运动的指令（动令、执行）
皮层运动区→皮层脊髓和脑干束→骨骼肌
.
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随意运动调节.各级中枢结构
24
㈠ 大脑皮层运动区：
1、主要运动区：中央前回和运动前区（4区、6区）
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2、其它下行性传导路
来源于皮层脊髓束和皮层脑干束的侧支，由脑干核团换
B、肌紧张（muscle tonus）：
（紧张性牵张反射）
重力牵拉引起肌肉抵抗性持续性收缩。
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●传入神经：
Ⅰa 类传入纤维： 核袋、核链梭内肌均分布 环绕状分布(螺旋状未梢) 直径较粗（12~20μm）
Ⅱ类传入纤维： 仅核链梭内肌 呈花枝状分布 直径较细（4~12μm）
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肌梭
骨骼肌纤维 核袋纤维 核链纤维
节律性运动： 如行走、嘴嚼和呼吸运动
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随意运动：
☆ 为达到某种目的而指向一定目标的运动， ☆ 对感觉刺激的反应或因主观意愿而产生， ☆ 运动的方向、轨迹、速度和时程等都可随意选择，
并可在运动执行中随意改变， ☆ 在较长的时间内完成， ☆ CNS各级结构均参与对它的调节， ☆ 较复杂的随意运动需要经过反复练习才能逐渐完善。
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★ 肌群协调性收缩，依赖于CNS、外周感受器
（特别是骨骼肌本体感受器）信息传入
★ 骨骼肌具有两种本体感受器:肌梭和腱器官
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反Leabharlann Baidu运动
☆ 最基本和简单的运动， ☆ 由特异的感觉刺激引起， ☆ 产生的运动有定型的轨迹， ☆ 不受意志控制，刺激--反射即自动地发生， ☆ 运动强弱因刺激大小而异，而不能被随意改变， ☆ 较短时间内 完成，所涉及的神经元数量较少。
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骨骼肌内的两种本体. 感受器位置示意图 5
肌肉本体感受器及.其构成的反射通路
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☆ 骨骼肌有两种纤维成分:快肌和慢肌
☆ 骨骼肌活动直接受前角运动神经元控制
☆ 前角运动神经元是CNS调控运动和姿势的“最后公路”
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β运动神经元: 支配梭内肌，也支配梭外肌。
★ 运动单位（motor unit）
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节
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㈢ 与基底神经节有关的疾病：
●两类：
A、运动过少而肌紧张过强（震颤麻痹）； B、运动过多而肌紧张减弱
（舞蹈病、手足徐动症）
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● 病变部位：
中脑黑质
●可能机理：
黑质的DA递质系统功能不足， 纹状体的Ach递质系统功能亢进； 丘脑外侧腹核功能异常。
肌梭在骨骼肌中的位.置和两类梭内肌纤维 16
●反射中枢：
腱反射：脊髓相应节段前角α神经元（单突触） 肌紧张：中间神经元与前角α 神经元（多突触）
如：膝反射：L2-4 二（三）头肌反射：C5-6 （C7-8）
●传出神经：
α传出纤维（ α1时相型、 α2紧张型）
●效应器：
梭外肌（快肌和慢肌）
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牵张反射的意义：
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●治疗机制？
左旋多巴； M-R拮抗剂； 5-羟色胺酸；
手术切除苍白球。
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53
▲锥体外系：
泛指锥体系之外的控制脊髓运动神经元的下行通路 包括：红核脊髓束、顶盖脊髓束和前庭脊髓束。
主要调节肌紧张，协调肌群运动，维持平衡。
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㈠ 脊髓的整合功能
1、脊休克（spinal shock） ●脊动物 ●脊休克：
★概念： 高位脊髓突然受到损伤，损伤面以下的暂时功能 丧失，进入无反射活动、无反应状态。
☆ 使肌肉保持一定的收缩状态,维持肌肉张力; ☆ 维持机体的一定姿势； ☆ 协调随意运动；
☆ 参与呼吸调节，维持呼吸运动的频率和深度。
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膝腱反射
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㈢ 随意运动的产生和协调
☆ 由主观意识支配而产生的骨骼肌运动称为 随意运动
☆ 运动的起源 大脑皮层联络区；
☆运动的设计 大脑皮层、基底神经节和小脑外侧皮层；
一个α— 运动神经元及其支配的全部骨骼肌纤维
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㈡ 牵张反射 （stretch reflex）
1、概念：
有神经支配的骨骼肌受到外力牵拉, 引起 受牵拉的同一肌肉的反射收缩活动。
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牵张反射结. 构模式图
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2、类型：
A、腱反射（tendon reflex）：
（位相性牵张反射） 快速叩击肌腱引起肌肉收缩。